2023年河北省邢台市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2023年河北省邢台市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.与大汗后尿量减少无关的因素是（）

A.肾血流量减少B.肾小囊胶体渗透压下降C.血管升压素分泌增多D.醛固酮分泌增多

2.肾盂肾炎的感染途径最常见于（）

A.上行性感染B.下行性感染C.淋巴道感染D.尿路阻塞

3.缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是（）

A.纤维素样坏死B.内膜纤维组织增生C.内膜粥样斑块形成D.玻璃样变

4.与肾小球滤过率无关的因素是（）

A.有效滤过压B.肾血浆流量C.滤过膜的面积D.肾内髓部血流量

5.体液中蛋白质浓度高低顺序是（）

A.细胞内液>组织液>血浆

B.细胞内液>血浆>组织液

C.血浆>组织液>细胞内液

D.血浆>细胞内液>组织液

6.关于稳态的叙述，错误的是（）

A.稳态是相对的稳定状态B.稳态是一种动态平衡C.内环境各项指标可以在生理范围内波动D.内环境保持不变称为稳态

7.有关肺癌的描述下列哪项是错误的（）

A.鳞癌多为中央型B.腺癌多为周围型C.燕麦细胞癌恶性程度高D.腺癌和鳞癌不可能同时出现

8.有关痛觉的叙述，错误的是（）

A.痛觉感受器是游离神经末梢B.皮肤的快痛由Aδ纤维传导C.内脏病变可引起牵涉痛D.内脏痛定位清楚，常为刺痛

9.静脉注射肾上腺素（）

A.心率加快，血压升高B.心率加快，血压降低C.心率减慢，血压升高D.心率减慢，血压降低

10.鼻咽癌最常见的组织学类型是（）

A.泡状核细胞癌B.高分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺癌

11.胃腺的壁细胞能分泌（）

A.胃蛋白酶原B.胃蛋白酶C.盐酸D.胃泌素

12.呼吸阻力中非弹性阻力的主要成分是（）

A.肺回缩力B.肺泡表面张力C.组织黏滞阻力D.气道阻力

13.关于原发性肺结核的叙述，不正确的是（）

A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散

14.醛固酮的作用是（）

A.促进近球小管重吸收Na+和水

B.抑制近球小管重吸收Na+和水

C.增加肾小球滤过率

D.促进远曲小管和集合管重吸收Na+和排出K+

15.致病性最强的硅尘微粒的大小是（）

A.2～5μmB.1～2μmC.2～5nmD.1～2nm

16.淤血时血液主要淤积在（）

A.小动脉和毛细血管内B.小动脉和小静脉内C.大动脉和小动脉内D.毛细血管和小静脉内

17.尿路结石引起少尿的原因是（）

A.肾小球有效滤过压下降B.血浆胶体渗透压升高C.囊内压升高D.滤过膜通透性下降

18.液化性坏死常发生在（）

A.肠和肺B.肝和肾C.肾和脂肪D.脑和脊髓

19.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的（）

A.生长时间B.体积大小C.组织来源D.生长部位

20.梅毒的特征性病变是（）

A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏

21.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力（）

A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复

22.心肌梗死好发部位的顺序（）

A.左室前壁及室间隔前2/3＞左室后壁及室间隔后1/3＞左室侧壁

B.左室侧壁＞左室前壁及室间隔前2/3＞左室后壁及室间隔后1/3

C.左室后壁及室间隔后1/3＞左室侧壁＞左室前壁及室间隔前2/3

D.左室前壁及室间隔前2/3＞左室后壁及室间隔后1/3＞左室侧壁

23.关于血管升压素合成和释放的叙述，下列哪一项是正确的（）

A.在下丘脑促垂体区合成，于腺垂体释放

B.在下丘脑促垂体区合成，于神经垂体释放

C.在下丘脑视上核、室旁核合成，于神经垂体释放

D.在下丘脑视上核、室旁核合成，于腺垂体释放

24.患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症2年，应初步诊断为（）

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.链球菌感染后肾炎D.膜性肾小球肾炎

25.右心衰竭可导致（）

A.肝细胞空泡变性B.坏死后性肝硬变C.槟榔肝D.肝出血性梗死

26.关于晶状体的调节，下列哪项是正确的（）

A.看近物时，晶状体不需要调节B.看远物时，睫状肌收缩C.看远物时，晶状体变凸D.物体距离眼睛越近，晶状体也越凸

27.干酪样坏死是结核病的特征性病理改变之一，其特点是（）

A.属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓

B.属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失

C.属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构

D.属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏

28.下列哪一项不是胃溃疡肉眼特点（）

A.溃疡通常只有一个B.直径多在2.5cm以上C.圆形或椭圆形D.溃疡边缘整齐，状如刀切

29.鼻咽癌最常见于鼻咽（）

A.外侧壁B.顶部C.前壁D.咽隐窝

30.下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（）

A.由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌B.增加时可引起肺弹性阻力增大C.减少时可引起肺不张D.增加时可阻止血管内水分进入肺泡

二、填空题(20题)31.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

32.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

33.坏死的结局主要有____、____、____和____

34.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

35.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

36.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

37.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

38.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

39.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

40.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

41.CO2和O2进出细胞属于____，进出的速率决定于该气体在膜两侧的____和膜对该气体的通透性

42.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

43.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

44.输血时，主要考虑供血者的____不被受血者的____所凝集

45.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

46.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

47.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

48.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

49.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

50.在强光照射下瞳孔____。

三、名词解释(5题)51.渗透性利尿

52.肺换气

53.结核结节

54.槟榔肝

55.栓塞

四、论述题(2题)56.何谓肉芽组织、瘢痕组织?各有哪些形态特点及主要功能?

57.试述动脉粥样硬化的基本病理变化及其继发性病变

五、问答题(2题)58.何谓氧解离曲线?试分析曲线的特点及生理意义

59.简述血栓的类型及其组成成分

六、单选题(1题)60.醛固酮的作用是（）

A.提高远曲小管和集合管对水的通透性

B.促进远曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

C.促进近曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

D.促进肾素的分泌

参考答案

1.BB大汗后，主要丢失水分及无机盐，不影响胶体物质（蛋白质），所以肾小囊胶体渗透压下降与大汗后尿量减少无关

2.AA上行性感染是肾盂肾炎最重要的感染途径，多见于女性

3.DD缓进型高血压病最具特征的细动脉病变是细动脉壁玻璃样变性

4.DD因为肾皮质的血流量约占肾全部血流量的94％，仅有5％～6％分布在外髓部，其余不到1％分布到内髓部，肾血流量多指肾皮质而言。所以内髓部血流量对肾小球滤过率无影响

5.BB体液中蛋白质浓度高低顺序是：细胞内液>血浆>组织液

6.DD细胞外液为内环境，其各项指标都必须保持在一个正常的生理范围内波动，而非保持不变

7.DD肺癌的组织学类型有鳞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌

8.DD内脏痛定位不清楚，常为钝痛

9.AA静脉注射肾上腺素，激动心脏β1受体，导致心脏兴奋，心率加快，血压升高

10.CC鼻咽癌镜下因组织结构复杂，分类也不统一，一般根据分化程度和细胞组织形态将其分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等三个基本类型。其中最常见的是低分化鳞状细胞癌，其次为泡状核细胞癌

11.C

12.D气道阻力是指气体通过呼吸道时，气体分子间及气体分子与气道管壁之间的摩擦力，约占非弹性阻力的80%~90%。

13.A原发性肺结核的病理特征是原发综合征形成。结核杆菌被吸入肺泡后，常在通气较好的肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处形成直径1～1.5cm大小的原发灶（Ghon灶），以右侧肺更为多见。

14.D醛固酮的主要作用是：促进远曲小管和集合管的上皮细胞对Na+和水的重吸收，促进K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用

15.BB硅肺的病因是吸入含游离二氧化硅的粉尘。<5μm的硅尘颗粒可被吸入肺内并沉积于肺间质而致病。尤其是1～2μm的硅尘颗粒致病力最强

16.DD局部器官或组织因静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内时称为淤血

17.CC尿路结石堵塞输尿管等，引起肾小囊内压升高，而有效滤过压降低高，肾小球滤过率减少

18.DD坏死组织分解液化而呈液体状，称为液化性坏死，脑与脊髓因为脂质含量高而蛋白含量少易于发生液化性坏死

19.DD良性肿瘤对机体的影响较小，主要取决于肿瘤的生长部位

20.AA梅毒的特征性病变是树胶样肿，见于三期梅毒，可发生于任何器官

21.CNa+的电化学驱动力是由膜两侧Na+浓度差和电位差决定的，可以用膜电位（Em）和Na+平衡电位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大则驱动力愈大。在动作电位发生期间，Em经历了从静息电位（如-70mV）去极化到超射水平（如+30mV）而后又复极化回到静息电位的变化过程，而ENa（如+60mV）则基本不变（每次进入胞内的Na+只占总量的几万分之一，基本不改变膜两侧的Na+浓度差）。因此，在动作电位刚发生时，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驱动力较大；当动作电位去极化到+30mV的超射水平时，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驱动力明显减小；当膜电位复极化完全回到静息电位水平后，Na+驱动力则又恢复到原先较大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

22.AA（或D）心肌梗死最好发于左冠状动脉前降支的供血区：左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部；其次是右冠状动脉供血区：右心室大部、室间隔后1/3、左心室后壁；还可见于左冠状动脉旋支供血区：左心室侧壁

23.CC抗利尿激素又称为血管升压素，是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，经下丘脑垂体束运输到神经垂体储存，在机体需要时释放入血

24.DD膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症，是引起肾病综合征最常见原因之一

25.CC慢性肝淤血：常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观，肝体积增大，重量增加，被膜紧张，切面可见红（淤血区）、黄（肝细胞脂肪变性区）相间的网络样花纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝

26.DD眼视近物时，通过动眼神经副交感纤维兴奋，引起环状睫状肌收缩，悬韧小带松弛，晶状体变凸，折光力增大，加强折射，使近物清晰成像在视网膜上。物体距离眼睛越近，晶状体也越凸，折光力越大

27.BB干酪样坏死是凝固性坏死的一种特殊类型，主要见于结核病。这时坏死组织彻底崩解，镜下表现为红染颗粒状无结构物质，组织轮廓消失，由于坏死组织含有较多脂质，色淡黄，质地松软，状如干酪，因而得名

28.BB胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处，尤其多见于胃窦部。肉眼观，溃疡呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦洁净，深浅不一。较浅者仅累及下层，深者可深达肌层或浆膜层

29.BB鼻咽癌最常见于鼻咽顶部，其次为外侧壁和咽隐窝

30.BB肺泡表面活性物质可减小吸气阻力，有利于肺扩张，使吸气更省力。因此，肺表面活性物质增加时，可使肺弹性阻力减小

31.黏液样、素样

32.渗透性

33.溶解吸收

34.肿瘤演进

35.缩小、中脑

36.壁细胞

37.心室舒张，末期容积

38.空洞、溃疡

39.中枢，化学，感受器

40.肾上腺素

41.组织换气

42.感受器

43.细

44.红细胞

45.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

46.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

47.Ca2+

48.空洞

49.兴奋性

50.缩小

51.渗透性利尿：指由于小管液溶质浓度升高，小管液渗透压升高，使水钠的重吸收量减少，引起尿量增多的现象

52.肺换气：肺泡与肺毛细血管之间O2和CO2的交换，使静脉血转换为动脉血

53.结核结节：在结核病时，上皮样细胞、郎汉斯巨细胞以及外周致敏的T淋巴细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节。

54.槟榔肝：慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相互交错，呈红黄相间的花纹，状似槟榔切面，故称为槟榔肝

55.栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞

56.（1）肉芽组织是一种由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。镜下肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管，其排列方向与创面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成袢状弯曲的网，其间有许多增生的成纤维细胞和多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等。炎性细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少，可见少量纤维细胞和胶原纤维。肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹血凝块、坏死组织及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损。（2）瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少。大体局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性。瘢痕组织既有有利方面，又有不利方面，有利方面主要为：①填补并连接伤口，保持组织器官完整性；②瘢痕组织因含有大量胶原纤维，可使组织器官保持其坚固性。不利的方面主要为：①瘢痕收缩；②瘢痕性粘连；③瘢痕组织增生