化妆品引起的不良反应

关于化妆品引起的不良反应1第一页，共三十三页，2022年，8月28日化妆品皮肤病化妆品毛发损害化妆品指甲损害化妆品眼损害2第二页，共三十三页，2022年，8月28日化妆品皮肤病

一组不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床征候群，包括：接触性皮炎 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎光感性皮炎 光变应性接触性皮炎 光毒性皮炎化妆品痤疮化妆品色素沉着症化妆品接触性唇炎3第三页，共三十三页，2022年，8月28日化妆品引起的严重皮肤病病例！美容院多次使用换肤霜后引起的化妆品刺激性皮炎色素沉着。4第四页，共三十三页，2022年，8月28日由化妆品理化性质刺激引起的皮肤局部表浅的渗出性炎症反应；主要发生在涂擦化妆品的部位，以面部多见。轻度表现为红斑，重者可出现疱疹和湿疹，皮肤有烧灼或痛感；停用致病化妆品后症状可逐渐消退。刺激性接触性皮炎

(irritantcontactdermatitis,ICD)5第五页，共三十三页，2022年，8月28日

使用XXX换肤霜后引起 的化妆品刺激性皮炎使用XX去痘洗面奶后引起的化妆品刺激性皮炎6第六页，共三十三页，2022年，8月28日影响因素酸碱度脂溶性溶剂腐蚀性颗粒含量皮肤的敏感性7第七页，共三十三页，2022年，8月28日化妆品中含有的变应原物质引起的皮肤迟发型变态反应；初次接触变应原5-7天出现；临床特点：骚痒、红斑鳞屑、红肿等；停止接触后皮损仍持续存在；患者多为过敏体质。变应性接触性皮炎(allergiccontactdermatitis,ACD)8第八页，共三十三页，2022年，8月28日

使用宝贝霜后引起的 化妆品过敏性皮炎 使用毛发局油膏后 引起的化妆品过敏 性皮炎（全身）9第九页，共三十三页，2022年，8月28日最易引起变态反应的三类化妆品原料 香料、防腐剂、乳化剂常见引起变应性接触性皮炎的化妆品 护肤膏霜、香水、冷烫液、染发剂10第十页，共三十三页，2022年，8月28日氧化染发剂中引起过敏的组分： 对苯二胺、氨基苯酚、间苯二酚对苯二胺是国内采用最多的氧化染料，也是很强的致敏原；动物营养性成分：如珍珠、蜂皇浆、胎盘提取液等，做为异种蛋白，对人体有明显抗原性。11第十一页，共三十三页，2022年，8月28日光变应性接触性皮炎(photoallergiccontactdermatitis,PCD)使用含有光变应原物质的化妆品后，在光照部位出现皮肤炎性反应，不接触光的皮肤不出现此种反应；常有数天至十几天潜伏期；临床特点：湿疹性皮炎患者多为过敏体质。

12第十二页，共三十三页，2022年，8月28日

接触葵子麝香后引起皮肤脱色素变化

手接触硫双二氯酚引起慢性瘙痒性苔藓化皮肤病变光变应性皮炎13第十三页，共三十三页，2022年，8月28日产生这类皮炎的机制

由于施用于皮肤的化合物吸收UV的光子而被活化（称之为光活化），产生自由基和新的半抗原，后者结合到蛋白载体上，形成完全抗原，这种完全抗原具有诱致过敏的能力。14第十四页，共三十三页，2022年，8月28日常见的光变应原物质

防晒剂：氨基苯甲酸酯 香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油 防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸 煤焦油染料：亮湖红(DC-R31)、赤藓红

15第十五页，共三十三页，2022年，8月28日葵子麝香是一种重要的光变应原，这种组分作为香料广泛用于化妆品，特别是男性化妆品，如剃须后的潤肤香乳。防晒剂的组分是一类重要的光变应原，使用防晒剂的人都接触较强烈的阳光，只要一次接触阳光，皮疹可持续存在一周。花露水含光变应原，涂抹花露水后在较强日光下活动，易发生光变应性皮炎，亦称“花露水皮炎”。接触含煤焦油染料化妆品的患者，皮炎后期可出现皮肤色素沉着，称“色素性化妆品皮炎”。

16第十六页，共三十三页，2022年，8月28日化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏感性（光敏物质），日光照射后这些物质对皮肤产生毒性刺激导致皮肤损伤；限于直接暴露部位，常于光照后数小时发病；临床特点：水肿性红斑以及消退后的色素沉着；光毒性反应与免疫无关，人人都可发病。光毒性皮炎(phototoxicdermatitis)17第十七页，共三十三页，2022年，8月28日

接触科隆香水后引起的急性红斑性皮炎接触8-甲氧基补骨脂素引起急性红斑，水肿和水疱的皮肤病变

光毒性皮炎18第十八页，共三十三页，2022年，8月28日光毒性化合物在光的作用下产生单线态氧，后者进而氧化细胞的成分，如造成细胞膜的损伤。接触适宜的波长和足够剂量的光辐射对光毒性反应也是很重要的。光毒性反应的作用波长包括UVB、UVA和可见光。产生这类皮炎的机制19第十九页，共三十三页，2022年，8月28日引起光毒性皮炎的主要化妆品防晒剂：氨基苯甲酸酯香水：香精油（柠檬油、檀香木油、 熏衣草油）20第二十页，共三十三页，2022年，8月28日常因涂搽含油脂丰富化妆品，导致皮脂毛囊孔阻塞，影响皮脂排泄引起；一般在连续涂擦一段时间后发生，多发生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白头粉刺多见，黑头粉刺少见；停用此化妆品后可逐渐减轻或消退。

化妆品痤疮(acneinducedbycosmetics)21第二十一页，共三十三页，2022年，8月28日

使用润肤霜后，因化妆品刺激性接触性皮炎引起的痤疮22第二十二页，共三十三页，2022年，8月28日具有油性皮肤的人，皮脂腺分泌旺盛，如经常地用面霜类化妆品时，会使皮肤的皮脂腺和汗腺堵塞，皮脂不能充分地从皮脂腺导管排出，积聚在毛囊口，形成乳酪样物质的栓塞，出现痤疮。脸部皮肤有螨虫者，如过度使用化妆品，会使毛孔堵塞和皮脂排出受阻，螨虫就会在皮脂腺内大量繁殖，产生的毒物增多又不易排出，对皮肤产生明显的刺激作用。颜面出现红斑或浅在性针尖样丘疹，病变以鼻、颊部明显也可累及整个面部。23第二十三页，共三十三页，2022年，8月28日因美容或皮肤化妆品引起的色素沉着；大多数局限于涂擦化妆品的面颈部；色素斑多继发于皮炎发生之后，少数色素斑发生前无明显皮炎发作史；光照可使病情加重；停用致病化妆品后可逐渐减轻、消失；致病成分以香料、染料和油脂多见。化妆品皮肤色素异常(skindiscolouration)24第二十四页，共三十三页，2022年，8月28日使用XXX速效美容祛斑霜后引起的色素沉着。25第二十五页，共三十三页，2022年，8月28日化妆品毛发损伤

由于使用毛发化妆品引起的毛发损害，包括毛发脱脂、发干燥、失去光泽，严重时发生断发和脱发。可引起毛发损伤的化妆品： 染发剂、烫发剂、洗发剂、发胶等。26第二十六页，共三十三页，2022年，8月28日化妆品指甲损伤由甲用化妆品（如指甲油、指甲清洁剂等）引起的指甲损害；表现为甲板损害和甲周皮炎。使用指甲油后引起的甲周损害27第二十七页，共三十三页，2022年，8月28日化妆品眼损害眼部皮肤和粘膜敏感；引起眼损害常见的化妆品为发用化妆品、眼部化妆品、香水等；可表现为 刺激性接触性皮炎 变应性接触性皮炎使用XXX眼霜后引起的双眼周围皮肤刺激性皮炎28第二十八页，共三十三页，2022年，8月28日我国化妆品皮肤病发病状况2003年卫生部对化妆品皮肤病发生情况的调查表明：在发现的化妆品皮肤病565个病例中，以化妆品接触性皮炎最为常见，其它依次是化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮、化妆品毛发损害、化妆品光感性皮炎和化妆品指甲损害。化妆品造成的难以恢复或不可逆皮肤损害的严重病例增多，但尚未发现由化妆品引起的群体伤害事件。致病化妆品的种类多样，以护肤类和祛斑类产品为多。美容院自制产品和“三无”产品以及粉刺类产品引起化妆品皮肤病的例数虽然相对较少，但所引起的皮肤病往往是较难恢复和不可逆的严重病变。

29第二十九页，共三十三页，2022年，8月28日引起化妆品皮肤病的主要原因化妆品卫生质量不合格，如化妆品中违规添加禁用物质或限用物质超标。例如，不法企业经常会在祛斑类产品中违规添加苯酚和氢醌，而苯酚具有较强腐蚀性，氢醌则容易引起色素脱失。消费者有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当。标签、说明书夸大宣传，误导消费者。美容院对消费者施用化妆品不当。

30第三十页，共三十三页，2022年，8月28日《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》(GB17149.1-1997)1997年由卫生部提出，国家技术监督局批准发布。包括：

《化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则》《化妆品光感性皮炎诊断标准及处理原则》《化妆品皮肤色素异常诊断标准及处理原则》《化妆品痤疮诊断标准及处理原则》《化妆品毛发损害诊断标准及处理原则》《化妆品甲损害诊断标准及处理原则》31第三十一页，共三十三页，2022年，8月28日建立病例