精神疾病的家庭护理课件

精神疾病的家庭护理精神疾病的家庭护理1经络腧穴各论要求掌握:1、十二经脉的循行部位与脏腑的络属关系，十二经脉病候及其主治。2、十二经穴中各特定穴等重要穴位的定位、取法、主治及刺灸方法。经络腧穴各论要求掌握:2第四章

手太阴经络与腧穴(Meridians

andacupointsofHand-Taiyin)第四章(Meridiansandac3第一节手太阴经络

meridiansandcollaterals

一、手太阴经脉（MeridianofHand-Taiyin）第一节手太阴经络

meridiansandcollat4（一）经脉循行（CourseofLungMeridian）肺手太阴之脉：起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。

其支者：从腕后，直出次指内廉,出其端。《灵枢·经脉》注释：[1]中焦：上腹胃脘所在部。经脉起于中焦，是因为经脉气血的产生和运行有赖于胃气。[2]络：联络、网络、散络的意思。用如动词，义为网络样分布该处。[3]还：回来；循：顺沿。意为顺着走。[4]胃口：指贲门部。[5]属：隶属、统属。[6]肺系：“系”是系带的意思，指相连接的部分。肺系指肺脏的系带，即气管。[7]腋下：此处所说“腋下”当是指腋前方，其穴为中府、云门。[8]臑：音闹，指上臂部。[10]臂内上骨下廉：臂内上骨，指桡骨。廉：指侧边，棱角部。上边应称“上廉”，下边应称“下廉”。[11]寸口：桡动脉搏动处。据《甲乙经》应以经渠为正，当腕后一寸处。（一）经脉循行（CourseofLungMeridia52、白话：手太阴肺经：①起始于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃上口，②穿过膈肌，属于肺脏。③从肺系──气管、喉咙部横出腋下（中府、云门）④下循上臂内侧,行于手少阴/手厥阴经之前(天府、侠白),⑤下过肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），⑥进入寸口──桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿其边际，出大指的末端（少商）。腕部支脉：⑦从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。2、白话：63、图示3、图示7（二）病候是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。《灵枢·经脉》注释：（二）病候是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆8本经异常就表现为下列病症：肺部胀闷，膨膨气喘，咳嗽，“缺盆”中间（喉咙部）疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。本经穴主治“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气急，喘息，心烦，胸闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）酸痛或厥冷、或掌心发热。本经气盛有余的实证，多见肩背酸痛，感受风寒而汗出，伤风，小便频数，张口嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背部酸痛而怕冷，气短，呼吸急促，小便颜色异常。精神疾病的家庭护理课件9小结：本经腧穴主治头面、喉、胸、肺病和经脉循行部位的其他病证。小结：本经腧穴主治头面、喉、胸、肺病和经脉循行部位的其他病证10第一节手太阴经络

meridiansandcollaterals要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。上边应称“上廉”，下边应称“下廉”。①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。0寸，或点刺出血，或刮痧2、十二经穴中各特定穴等重要穴位的定位、取法、主治及刺灸方法。要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。少商井穴wellpoint肺手太阴之脉：起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.商，五音之一，肺音属商。气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。①清泄肺热：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄虚，则欠呿，小便遗数。二、手太阴络脉（CollateralofHand-Taiyin）络名：列缺位置：腕上分间循行：走向手阳明大肠经；另一条并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。病候：实则手锐掌热；虚，则欠呿，小便遗数。治疗：取列缺穴第一节手太阴经络

meridiansandcollat11三、手太阴经别（DivergentMeridianofHand-Taiyin）离：腋（中府）入：渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠。出：浅出缺盆，循喉咙合：与手阳明大肠经合于扶突穴处三、手太阴经别离：腋（中府）12图示：图示：13四、手太阴经筋（MuscleRegionofHand-Taiyin）手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后；行寸中外侧，上循臂,结肘中；上内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃；上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。

四、手太阴经筋手太阴之筋，起于14其病所过者支转筋痛,其成息贲者,胁急、吐血。其病所过者支转筋痛,其成息贲者,胁急、吐血。15第二节手太阴腧穴

（AcupointsofHandTaiyin）本经共11穴，起于中府，止于少商。要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。第二节手太阴腧穴

（AcupointsofHandTa16（CollateralofHand-Taiyin）云门《素问·水热穴论篇》第一节手太阴经络

meridiansandcollaterals中府：中，指中焦、中气；(1)偏、正头痛，项强；[4]胃口：指贲门部。本经气盛有余的实证，多见肩背酸痛，感受风寒而汗出，伤风，小便频数，张口嘘气；气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；上边应称“上廉”，下边应称“下廉”。清热解毒：肺热咳喘，咽痛，胸痛，高热惊厥，急性吐泻，丹毒，中暑，乳痈发热。（CollateralofHand-Taiyin）列缺（lieque,LU7）第二节手太阴腧穴

（AcupointsofHandTaiyin）①宣肺止咳：咳嗽、气喘①宣降肺气，止咳平喘：咳嗽、气喘配合谷，行气活血，通络止痛，主治如中风，肘关节屈伸不利。①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。（DivergentMeridianofHand-Taiyin）0寸，或点刺出血，或刮痧中府Zhong-FuLU1云门Yun-MenLU2（CollateralofHand-Taiyin）中府171、出处：中府《素问·离合真邪论篇》云门《素问·水热穴论篇》2、释名：中府：中，指中焦、中气；府，聚也。意为手太阴之脉起于中焦，穴为中气聚会之处，又为肺之募，即藏气结聚之所，肺、脾合气于心，故名。云门：云，指云气，即山川之气；门，指手太阴肺脉所出之门户。意为肺气犹如云雾气化，出入于此门户，故名。1、出处：中府：中，指中焦、中气；府，聚也。意为手太阴之脉起183、定位Location

中府：在胸前壁的外上方，距前正中线6寸,平第一肋间隙。云门：在胸前壁的外上方，距前正中线6寸,锁骨下窝凹陷处。3、定位Location中府：云门：19精神疾病的家庭护理课件20４、主治Indication

共性：①宣降肺气，止咳平喘：咳嗽、气喘②活血通络：胸痛、肩臂疼痛特点：４、主治Indication21中府

肺募穴(mupointoflung

)

*宣降肺气，止咳平喘：咳嗽，气喘，胸部胀满，胸痛。现多用于支气管炎,支气管哮喘,肺炎等。*活血通络：肩臂疼痛。现多用于肩周炎，常拔罐。中府肺募穴(mupointoflung)22５、配伍举例配肺俞，为俞幕的配穴法，有疏风解表、宣肺止咳作用，主治外感咳嗽。配复溜，有生津润燥作用，治肺燥咳嗽。配外关治肩背痛，如肩周炎。５、配伍举例配肺俞，为俞幕的配穴法，有疏风解表、宣肺止咳作用23６、刺灸法

NeedlingandMoxibustionMethod

向外斜刺0.5-0.8寸，不可向内侧深刺，防止伤及肺脏。７、现代研究６、刺灸法24咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。[4]胃口：指贲门部。配肺俞，为俞幕的配穴法，有疏风解表、宣肺止咳作用，主治外感咳嗽。上边应称“上廉”，下边应称“下廉”。合：与手阳明大肠经合于扶突穴处太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。太渊（taiyuan,LU9）虚，则欠呿，小便遗数。(2)面瘫、面痛；要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。[8]臑：音闹，指上臂部。其中咳嗽、气喘常用尺泽、中府、太渊；是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。太渊输穴、原穴、脉会穴

stream－point,primary－point,convergingpointofvessel少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.中府：中，指中焦、中气；（CollateralofHand-Taiyin）气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.天府，侠白1、出处：天府《灵枢·本输》侠白《针灸甲乙经》2、释名：天府：天，为上部，人之头、胸；府，聚也，居住之处，肺为人身诸气之府，局天位，又开窍于鼻，故名。侠白：侠，与夹通，指旁边；白，白色，肺之色。肺色白，穴侠于赤白肉筋分间，故名。咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。天府，侠白1、出处：天府：天，为253、定位

天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸处。3、定位天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。26４、主治：共性：①宣肺止咳：咳嗽、气喘②活血通络：肩臂疼痛５、刺灸法：直刺0.5-1.0寸。４、主治：５、刺灸法：直刺0.5-1.0寸。27尺泽（Chize,LU5）孔最(kongzhui，LU6)列缺（lieque,LU7）经渠（jingqu,LU8）太渊（taiyuan,LU9）尺泽（Chize,LU5）孔最(kongzhui，LU6)列281、出处：尺泽《灵枢·本输》孔最《针灸甲乙经》列缺《灵枢·经脉》经渠《灵枢·本输》太渊《灵枢·本输》2、释名：尺泽：尺，古代以腕至肘为一尺，泽，沼泽，水聚之处。本穴为肺之合穴，属水，似于手太阴脉气至此像水之归聚处，故名。孔最：孔，孔隙；最，聚也。穴为肺经气血汇聚之处，刺之最宜通肺气，故名。列缺：列，分解，陈列；缺，缺口、空隙。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间手按压有分裂缺口，又因手太阴经属肺，肺局诸藏之上，至高无上曰天，肺气由此别裂而去，似天上之裂缝，故名。经渠：经，通道；渠，沟渠。穴为手太阴之经穴，即肺经脉气经过的冲渠要道，故名。太渊：太，大也；渊，深也。即博大而深，意指本穴为脉之大会，故名。1、出处：尺泽：尺，古代以腕至肘为一尺，泽，沼泽，水聚之处。293、定位Location

尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。经渠：在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处。腕横纹上1寸。3、定位Location尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧30４、主治Indication

共性：①清泄肺热：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄②通络止痛：肘臂挛痛,如肘关节及周围软组织疾患，中风上肢不遂。特点：４、主治Indication31尺泽

合穴(sea-point)清热解毒：肺热咳喘，咽痛，胸痛，高热惊厥，急性吐泻，丹毒，中暑，乳痈发热。滋阴润肺：用于咳嗽、咯血、潮热，咽痛。尺泽合穴(sea-point)清热解毒：肺热咳喘，咽32５、配伍举例《甲乙经》唾血，泻鱼际，补尺泽。配肺俞，治咳嗽。配合谷，行气活血，通络止痛，主治如中风，肘关节屈伸不利。５、配伍举例《甲乙经》唾血，泻鱼际，补尺泽。33６、刺灸法直刺0.8-1.0寸，或点刺出血，或刮痧７、研究进展６、刺灸法34孔最

郄穴（cleft－point）*凉血止血：咯血，痰中带血，鼻衄，痔血。现多用于肺结核、肺癌、支扩。*清泄肺热：咳嗽，气喘，咽痛，失音。孔最郄穴（cleft－point）*凉血止血：咯血，痰35５、配伍举例肺痨，咳嗽，潮热，咯血，盗汗常配肺俞，尺泽、膏盲。配合谷、大椎，疏风解表，泻热止痛，主治热病之汗，头痛。配少商主治咽喉肿痛。５、配伍举例肺痨，咳嗽，潮热，咯血，盗汗常配肺俞，尺泽、膏盲366、刺灸法直刺0.5-1.0寸。可灸。精神疾病的家庭护理课件377、现代文献咯血据报道，将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴2ml，一日1次，治疗支气管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。一般咯血停止后，继续治疗7～10天，以巩固疗效。另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。7、现代文献咯血据报道，将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴238列缺络穴，八脉交会穴

luopoint,eightconfluentpoint祛风通络(1)偏、正头痛，项强；(2)面瘫、面痛；(3)腕关节痛;(4)外感，咳嗽、咽喉疼痛。列缺络穴，八脉交会穴

luopoint,eight39５、配伍举例配风池、合谷治外感头痛。《四总歌穴》“头项寻列缺”配风池、太阳治偏头痛。《八脉交会八穴歌》“列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。”５、配伍举例配风池、合谷治外感头痛。406、刺灸法向上斜刺0.3-0.5寸。可灸。7、古代文献：《金鉴》：主治牙齿疼痛，手腕无力疼痛及咳嗽风痰，偏正头痛等症。精神疾病的家庭护理课件41经渠

经穴riverpoint1、主治咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。手腕痛。２、刺灸法：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。经渠经穴riverpoint1、主治42太渊输穴、原穴、脉会穴

stream－point,primary－point,convergingpointofvessel

宣肺解表，止咳平喘外感，咳嗽，咳血，咽痛，胸痛。补益肺气哮喘，少气不足以息。益气通脉无脉症。通络止痛用于腕臂疼痛。太渊输穴、原穴、脉会穴

stream－po43５、配伍举例配肺俞、足三里治久咳不愈，少气，语音低怯。５、配伍举例配肺俞、足三里治久咳不愈，少气，语音低怯。44配外关治肩背痛，如肩周炎。配风池、合谷治外感头痛。（DivergentMeridianofHand-Taiyin）从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。少商（shaoshang,LU11）1、十二经脉的循行部位与脏腑的络属关系，十二经脉病候及其主治。少商（shaoshang,LU11）①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。②通络止痛：肘臂挛痛,如肘关节及周围软组织疾患，中风上肢不遂。尺泽《灵枢·本输》孔最《针灸甲乙经》（DivergentMeridianofHand-Taiyin）要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。0寸，或点刺出血，或刮痧第二节手太阴腧穴

（AcupointsofHandTaiyin）另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。本穴在掌后肌肉隆起处之边缘，故名。据报道上肢麻木：三棱针点刺治疗中风后遗症之上肢或指端麻木，每日1次。咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。通络止痛用于腕臂疼痛。6、刺灸法避开桡动脉，直刺0.2-0.3寸。可灸。7、古代文献:《玉龙赋》：咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺

配外关治肩背痛，如肩周炎。6、刺灸法《玉龙赋》：咳嗽风痰，太45鱼际（yuji,LU10）少商（shaoshang,LU11）鱼际（yuji,LU10）少商（shaoshang,LU11461、出处：鱼际《灵枢·本输》少商《灵枢·本输》2、释名：鱼际：鱼，指第一掌骨掌侧之肌肉隆起处，状若鱼腹；际，指边缘之意。本穴在掌后肌肉隆起处之边缘，故名。少商：少，小，末端；商，五音之一，肺音属商。穴为肺经井穴，位于四肢末端，为肺气始发之处，故名。1、出处：鱼际：鱼，指第一掌骨掌侧之肌肉隆起处，状若鱼腹；际47３、定位Location

鱼际：在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。３、定位Location鱼际：在手拇指本节（第一掌指关48４、主治Indication共性：①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。特点：４、主治Indication49鱼际荥穴springpoint泻热解表，清利咽喉咽喉肿痛，失音,咳嗽，咳血，发热，掌中热。消积导滞用于小儿疳积。鱼际荥穴springpoint泻热解表，清利咽喉咽50５、配伍举例配少商、商阳点刺放血治咽喉肿痛，喉痹，失音。６、刺灸法直刺0.5-0.8寸。可灸５、配伍举例配少商、商阳点刺放血治咽喉肿痛，喉痹，失音。51７、研究进展(1)小儿疳积:在患儿双手鱼际穴挑刺以治疗小儿疳积，有良效。(2)鱼际穴特异性研究:当诱发豚鼠哮喘后，肺脏cAMP含量和cAMP/cGMP比值较对照组显著降低，针刺鱼际穴后，肺脏cAMP含量及cAMP/cGMP比值都比非穴点和对照组显著增高。当用普鲁卡因局部封闭鱼际部位后再针刺，则肺脏cAMP和cAMP/cGMP比值明显下降。

７、研究进展(2)鱼际穴特异性研究:当诱发豚鼠哮喘后，肺脏52少商井穴wellpoint

醒脑开窍昏厥，癫狂。泻热利咽发热，咳嗽，咽喉肿痛，鼻衄。现多用于治疗肺炎,扁桃体炎,腮腺炎,感冒。少商井穴wellpoint

醒脑开窍昏厥，癫狂。53５、配伍举例配合谷治咽喉疼痛，外感。配合谷、曲池、十宣治外感或肺炎所致高热不退。５、配伍举例配合谷治咽喉疼痛，外感。54６、刺灸法浅刺0.1-0.2寸，或点刺出血。7、现代文献：

据报道上肢麻木：

三棱针点刺治疗中风后遗症之上肢或指端麻木，每日1次。

６、刺灸法据报道上肢麻木：三棱针点刺治疗中风后遗症55小结经络分布定位本经腧穴分布在胸部2穴，云门穴距前正中线6寸，锁骨下窝凹陷处。中府穴在云门穴直下，平第一肋间隙。分布在上臂2穴。分布在前臂5穴，尺泽位于肘横纹，肱二头肌腱桡侧缘。分布在手部2穴。操作小结经络分布56云门：云，指云气，即山川之气；*活血通络：肩臂疼痛。0寸，或点刺出血，或刮痧*活血通络：肩臂疼痛。通络止痛用于腕臂疼痛。咯血据报道，将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴2ml，一日1次，治疗支气管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。其支者：从腕后，直出次指内廉,出其端。太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。配风池、合谷治外感头痛。（CollateralofHand-Taiyin）0寸，或点刺出血，或刮痧当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间手按压有分裂缺口，又因手太阴经属肺，肺局诸藏之上，至高无上曰天，肺气由此别裂而去，似天上之裂缝，故名。孔最郄穴（cleft－point）本经气虚不足的虚证，多见肩背部酸痛而怕冷，气短，呼吸急促，小便颜色异常。气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。3、定位Location要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。（DivergentMeridianofHand-Taiyin）③从肺系──气管、喉咙部横出腋下（中府、云门）④下循上臂内侧,行于手少阴/手厥阴经之前(天府、侠白),⑤下过肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），⑥进入寸口──桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿其边际，出大指的末端（少商）。宣肺解表，止咳平喘外感，咳嗽，咳血，咽痛，胸痛。肺系指肺脏的系带，即气管。(1)偏、正头痛，项强；经脉起于中焦，是因为经脉气血的产生和运行有赖于胃气。现多用于支气管炎,支气管哮喘,肺炎等。配风池、太阳治偏头痛。咽喉肿痛、失音常用鱼际、少商。尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。通络止痛用于腕臂疼痛。①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。在胸前壁的外上方，距前正中线6寸,锁骨下窝凹陷处。中府：中，指中焦、中气；本经异常就表现为下列病症：肺部胀闷，膨膨气喘，咳嗽，“缺盆”中间（喉咙部）疼痛；合：与手阳明大肠经合于扶突穴处少商（shaoshang,LU11）太渊输穴、原穴、脉会穴

stream－point,primary－point,convergingpointofvessel合：与手阳明大肠经合于扶突穴处2、十二经穴中各特定穴等重要穴位的定位、取法、主治及刺灸方法。孔最郄穴（cleft－point）3、定位Location要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。本经腧穴主治胸肺系疾患及经脉所过部位的其他病症。其中咳嗽、气喘常用尺泽、中府、太渊；咯血、鼻衄常用孔最；咽喉肿痛、失音常用鱼际、少商。外感、头痛、项强用列缺。主治:云门：云，指云气，即山川之气；(1)偏、正头痛，项强；57精神疾病的家庭护理精神疾病的家庭护理58经络腧穴各论要求掌握:1、十二经脉的循行部位与脏腑的络属关系，十二经脉病候及其主治。2、十二经穴中各特定穴等重要穴位的定位、取法、主治及刺灸方法。经络腧穴各论要求掌握:59第四章

手太阴经络与腧穴(Meridians

andacupointsofHand-Taiyin)第四章(Meridiansandac60第一节手太阴经络

meridiansandcollaterals

一、手太阴经脉（MeridianofHand-Taiyin）第一节手太阴经络

meridiansandcollat61（一）经脉循行（CourseofLungMeridian）肺手太阴之脉：起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。

其支者：从腕后，直出次指内廉,出其端。《灵枢·经脉》注释：[1]中焦：上腹胃脘所在部。经脉起于中焦，是因为经脉气血的产生和运行有赖于胃气。[2]络：联络、网络、散络的意思。用如动词，义为网络样分布该处。[3]还：回来；循：顺沿。意为顺着走。[4]胃口：指贲门部。[5]属：隶属、统属。[6]肺系：“系”是系带的意思，指相连接的部分。肺系指肺脏的系带，即气管。[7]腋下：此处所说“腋下”当是指腋前方，其穴为中府、云门。[8]臑：音闹，指上臂部。[10]臂内上骨下廉：臂内上骨，指桡骨。廉：指侧边，棱角部。上边应称“上廉”，下边应称“下廉”。[11]寸口：桡动脉搏动处。据《甲乙经》应以经渠为正，当腕后一寸处。（一）经脉循行（CourseofLungMeridia622、白话：手太阴肺经：①起始于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃上口，②穿过膈肌，属于肺脏。③从肺系──气管、喉咙部横出腋下（中府、云门）④下循上臂内侧,行于手少阴/手厥阴经之前(天府、侠白),⑤下过肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），⑥进入寸口──桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿其边际，出大指的末端（少商）。腕部支脉：⑦从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。2、白话：633、图示3、图示64（二）病候是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。《灵枢·经脉》注释：（二）病候是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆65本经异常就表现为下列病症：肺部胀闷，膨膨气喘，咳嗽，“缺盆”中间（喉咙部）疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。本经穴主治“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气急，喘息，心烦，胸闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）酸痛或厥冷、或掌心发热。本经气盛有余的实证，多见肩背酸痛，感受风寒而汗出，伤风，小便频数，张口嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背部酸痛而怕冷，气短，呼吸急促，小便颜色异常。精神疾病的家庭护理课件66小结：本经腧穴主治头面、喉、胸、肺病和经脉循行部位的其他病证。小结：本经腧穴主治头面、喉、胸、肺病和经脉循行部位的其他病证67第一节手太阴经络

meridiansandcollaterals要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。上边应称“上廉”，下边应称“下廉”。①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。0寸，或点刺出血，或刮痧2、十二经穴中各特定穴等重要穴位的定位、取法、主治及刺灸方法。要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。少商井穴wellpoint肺手太阴之脉：起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.商，五音之一，肺音属商。气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。①清泄肺热：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄虚，则欠呿，小便遗数。二、手太阴络脉（CollateralofHand-Taiyin）络名：列缺位置：腕上分间循行：走向手阳明大肠经；另一条并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。病候：实则手锐掌热；虚，则欠呿，小便遗数。治疗：取列缺穴第一节手太阴经络

meridiansandcollat68三、手太阴经别（DivergentMeridianofHand-Taiyin）离：腋（中府）入：渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠。出：浅出缺盆，循喉咙合：与手阳明大肠经合于扶突穴处三、手太阴经别离：腋（中府）69图示：图示：70四、手太阴经筋（MuscleRegionofHand-Taiyin）手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后；行寸中外侧，上循臂,结肘中；上内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃；上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。

四、手太阴经筋手太阴之筋，起于71其病所过者支转筋痛,其成息贲者,胁急、吐血。其病所过者支转筋痛,其成息贲者,胁急、吐血。72第二节手太阴腧穴

（AcupointsofHandTaiyin）本经共11穴，起于中府，止于少商。要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。第二节手太阴腧穴

（AcupointsofHandTa73（CollateralofHand-Taiyin）云门《素问·水热穴论篇》第一节手太阴经络

meridiansandcollaterals中府：中，指中焦、中气；(1)偏、正头痛，项强；[4]胃口：指贲门部。本经气盛有余的实证，多见肩背酸痛，感受风寒而汗出，伤风，小便频数，张口嘘气；气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；上边应称“上廉”，下边应称“下廉”。清热解毒：肺热咳喘，咽痛，胸痛，高热惊厥，急性吐泻，丹毒，中暑，乳痈发热。（CollateralofHand-Taiyin）列缺（lieque,LU7）第二节手太阴腧穴

（AcupointsofHandTaiyin）①宣肺止咳：咳嗽、气喘①宣降肺气，止咳平喘：咳嗽、气喘配合谷，行气活血，通络止痛，主治如中风，肘关节屈伸不利。①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。（DivergentMeridianofHand-Taiyin）0寸，或点刺出血，或刮痧中府Zhong-FuLU1云门Yun-MenLU2（CollateralofHand-Taiyin）中府741、出处：中府《素问·离合真邪论篇》云门《素问·水热穴论篇》2、释名：中府：中，指中焦、中气；府，聚也。意为手太阴之脉起于中焦，穴为中气聚会之处，又为肺之募，即藏气结聚之所，肺、脾合气于心，故名。云门：云，指云气，即山川之气；门，指手太阴肺脉所出之门户。意为肺气犹如云雾气化，出入于此门户，故名。1、出处：中府：中，指中焦、中气；府，聚也。意为手太阴之脉起753、定位Location

中府：在胸前壁的外上方，距前正中线6寸,平第一肋间隙。云门：在胸前壁的外上方，距前正中线6寸,锁骨下窝凹陷处。3、定位Location中府：云门：76精神疾病的家庭护理课件77４、主治Indication

共性：①宣降肺气，止咳平喘：咳嗽、气喘②活血通络：胸痛、肩臂疼痛特点：４、主治Indication78中府

肺募穴(mupointoflung

)

*宣降肺气，止咳平喘：咳嗽，气喘，胸部胀满，胸痛。现多用于支气管炎,支气管哮喘,肺炎等。*活血通络：肩臂疼痛。现多用于肩周炎，常拔罐。中府肺募穴(mupointoflung)79５、配伍举例配肺俞，为俞幕的配穴法，有疏风解表、宣肺止咳作用，主治外感咳嗽。配复溜，有生津润燥作用，治肺燥咳嗽。配外关治肩背痛，如肩周炎。５、配伍举例配肺俞，为俞幕的配穴法，有疏风解表、宣肺止咳作用80６、刺灸法

NeedlingandMoxibustionMethod

向外斜刺0.5-0.8寸，不可向内侧深刺，防止伤及肺脏。７、现代研究６、刺灸法81咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。[4]胃口：指贲门部。配肺俞，为俞幕的配穴法，有疏风解表、宣肺止咳作用，主治外感咳嗽。上边应称“上廉”，下边应称“下廉”。合：与手阳明大肠经合于扶突穴处太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。太渊（taiyuan,LU9）虚，则欠呿，小便遗数。(2)面瘫、面痛；要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。[8]臑：音闹，指上臂部。其中咳嗽、气喘常用尺泽、中府、太渊；是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。太渊输穴、原穴、脉会穴

stream－point,primary－point,convergingpointofvessel少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.中府：中，指中焦、中气；（CollateralofHand-Taiyin）气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.天府，侠白1、出处：天府《灵枢·本输》侠白《针灸甲乙经》2、释名：天府：天，为上部，人之头、胸；府，聚也，居住之处，肺为人身诸气之府，局天位，又开窍于鼻，故名。侠白：侠，与夹通，指旁边；白，白色，肺之色。肺色白，穴侠于赤白肉筋分间，故名。咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。天府，侠白1、出处：天府：天，为823、定位

天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸处。3、定位天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。83４、主治：共性：①宣肺止咳：咳嗽、气喘②活血通络：肩臂疼痛５、刺灸法：直刺0.5-1.0寸。４、主治：５、刺灸法：直刺0.5-1.0寸。84尺泽（Chize,LU5）孔最(kongzhui，LU6)列缺（lieque,LU7）经渠（jingqu,LU8）太渊（taiyuan,LU9）尺泽（Chize,LU5）孔最(kongzhui，LU6)列851、出处：尺泽《灵枢·本输》孔最《针灸甲乙经》列缺《灵枢·经脉》经渠《灵枢·本输》太渊《灵枢·本输》2、释名：尺泽：尺，古代以腕至肘为一尺，泽，沼泽，水聚之处。本穴为肺之合穴，属水，似于手太阴脉气至此像水之归聚处，故名。孔最：孔，孔隙；最，聚也。穴为肺经气血汇聚之处，刺之最宜通肺气，故名。列缺：列，分解，陈列；缺，缺口、空隙。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间手按压有分裂缺口，又因手太阴经属肺，肺局诸藏之上，至高无上曰天，肺气由此别裂而去，似天上之裂缝，故名。经渠：经，通道；渠，沟渠。穴为手太阴之经穴，即肺经脉气经过的冲渠要道，故名。太渊：太，大也；渊，深也。即博大而深，意指本穴为脉之大会，故名。1、出处：尺泽：尺，古代以腕至肘为一尺，泽，沼泽，水聚之处。863、定位Location

尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。经渠：在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处。腕横纹上1寸。3、定位Location尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧87４、主治Indication

共性：①清泄肺热：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄②通络止痛：肘臂挛痛,如肘关节及周围软组织疾患，中风上肢不遂。特点：４、主治Indication88尺泽

合穴(sea-point)清热解毒：肺热咳喘，咽痛，胸痛，高热惊厥，急性吐泻，丹毒，中暑，乳痈发热。滋阴润肺：用于咳嗽、咯血、潮热，咽痛。尺泽合穴(sea-point)清热解毒：肺热咳喘，咽89５、配伍举例《甲乙经》唾血，泻鱼际，补尺泽。配肺俞，治咳嗽。配合谷，行气活血，通络止痛，主治如中风，肘关节屈伸不利。５、配伍举例《甲乙经》唾血，泻鱼际，补尺泽。90６、刺灸法直刺0.8-1.0寸，或点刺出血，或刮痧７、研究进展６、刺灸法91孔最

郄穴（cleft－point）*凉血止血：咯血，痰中带血，鼻衄，痔血。现多用于肺结核、肺癌、支扩。*清泄肺热：咳嗽，气喘，咽痛，失音。孔最郄穴（cleft－point）*凉血止血：咯血，痰92５、配伍举例肺痨，咳嗽，潮热，咯血，盗汗常配肺俞，尺泽、膏盲。配合谷、大椎，疏风解表，泻热止痛，主治热病之汗，头痛。配少商主治咽喉肿痛。５、配伍举例肺痨，咳嗽，潮热，咯血，盗汗常配肺俞，尺泽、膏盲936、刺灸法直刺0.5-1.0寸。可灸。精神疾病的家庭护理课件947、现代文献咯血据报道，将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴2ml，一日1次，治疗支气管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。一般咯血停止后，继续治疗7～10天，以巩固疗效。另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。7、现代文献咯血据报道，将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴295列缺络穴，八脉交会穴

luopoint,eightconfluentpoint祛风通络(1)偏、正头痛，项强；(2)面瘫、面痛；(3)腕关节痛;(4)外感，咳嗽、咽喉疼痛。列缺络穴，八脉交会穴

luopoint,eight96５、配伍举例配风池、合谷治外感头痛。《四总歌穴》“头项寻列缺”配风池、太阳治偏头痛。《八脉交会八穴歌》“列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。”５、配伍举例配风池、合谷治外感头痛。976、刺灸法向上斜刺0.3-0.5寸。可灸。7、古代文献：《金鉴》：主治牙齿疼痛，手腕无力疼痛及咳嗽风痰，偏正头痛等症。精神疾病的家庭护理课件98经渠

经穴riverpoint1、主治咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。手腕痛。２、刺灸法：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。经渠经穴riverpoint1、主治99太渊输穴、原穴、脉会穴

stream－point,primary－point,convergingpointofvessel

宣肺解表，止咳平喘外感，咳嗽，咳血，咽痛，胸痛。补益肺气哮喘，少气不足以息。益气通脉无脉症。通络止痛用于腕臂疼痛。太渊输穴、原穴、脉会穴

stream－po100５、配伍举例配肺俞、足三里治久咳不愈，少气，语音低怯。５、配伍举例配肺俞、足三里治久咳不愈，少气，语音低怯。101配外关治肩背痛，如肩周炎。配风池、合谷治外感头痛。（DivergentMeridianofHand-Taiyin）从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。少商（shaoshang,LU11）1、十二经脉的循行部位与脏腑的络属关系，十二经脉病候及其主治。少商（shaoshang,LU11）①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。②通络止痛：肘臂挛痛,如肘关节及周围软组织疾患，中风上肢不遂。尺泽《灵枢·本输》孔最《针灸甲乙经》（DivergentMeridianofHand-Taiyin）要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。0寸，或点刺出血，或刮痧第二节手太阴腧穴

（AcupointsofHandTaiyin）另有将垂体后叶素2～5u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。要求掌握的穴位７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商），余穴了解。本穴在掌后肌肉隆起处之边缘，故名。据报道上肢麻木：三棱针点刺治疗中风后遗症之上肢或指端麻木，每日1次。咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。通络止痛用于腕臂疼痛。6、刺灸法避开桡动脉，直刺0.2-0.3寸。可灸。7、古代文献:《玉龙赋》：咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺

配外关治肩背痛，如肩周炎。6、刺灸法《玉龙赋》：咳嗽风痰，太102鱼际（yuji,LU10）少商（shaoshang,LU11）鱼际（yuji,LU10）少商（shaoshang,LU111031、出处：鱼际《灵枢·本输》少商《灵枢·本输》2、释名：鱼际：鱼，指第一掌骨掌侧之肌肉隆起处，状若鱼腹；际，指边缘之意。本穴在掌后肌肉隆起处之边缘，故名。少商：少，小，末端；商，五音之一，肺音属商。穴为肺经井穴，位于四肢末端，为肺气始发之处，故名。1、出处：鱼际：鱼，指第一掌骨掌侧之肌肉隆起处，状若鱼腹；际104３、定位Location

鱼际：在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。３、定位Location鱼际：在手拇指本节（第一掌指关105４、主治Indication共性：①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、发热。特点：４、主治Indication106