职业病诊断鉴定课件

职业病诊断与鉴定职业病诊断与鉴定职业病诊断、鉴定的基本要求1.

原则：科学、公正、公平、公开、及时、便民。

2．依据：（1）《中华人民共和国职业病防治法》（2）《职业病诊断与鉴定管理办法》（3）《国家职业病诊断标准》（4）卫生部《关于进一步加强职业病诊断鉴定工作管理的通知》卫法监发（2003）350号职业病诊断、鉴定的基本要求1.

原则：科学、公（5）卫生部《关于职业病诊断与鉴定有关问题的批复》卫法监发（2002）173号（6）卫生部《关于对异地职业病诊断有关问题的批复》卫法监发（2003）298号（7）卫生厅《江苏省职业病诊断、鉴定工作程序》苏卫疾控16号

3．费用：用人单位承担。（5）卫生部《关于职业病诊断与鉴定有关问题的批复》卫法监发（

职业病诊断机构条件1、持有《医疗机构执业许可证》；2、具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员；3、具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备；4、具有健全的职业病诊断质量管理制度。

职业病诊断机构条件1、持有《医疗机构执业许可证》；职业病诊断机构的职责1、在批准的职业病诊断项目范围内开展职业病诊断；2、职业病报告；3、承担卫生行政部门交付的有关职业病诊断的其他工作。职业病诊断机构的职责1、在批准的职业病诊断项目范围内开展职业职业病诊断医师条件1．有执业医师资格；2．中级以上技术职称；3．从事职业病诊疗相关工作5年以上；4．熟悉相关法律法规和职业病诊断标准；；5、熟悉工作场所职业病危害防治及其管理；6、经培训、考核合格。职业病诊断医师条件1．有执业医师资格；职业病诊断1．申请者有权选择诊断机构；（1）用人单位所在地的诊断机构。（2）劳动者经常居住地的诊断机构。职业病诊断1．申请者有权选择诊断机构；2．申请者需提交的材料：（1）

职业史、既往史证明；（2）

职业健康监护档案复印件；（3）

职业健康检查结果；（4）

工作场所历年职业病因素检测、评价资料；（5）要求提供的其他资料。

2．申请者需提交的材料：

劳动者职业史、既往史书面材料：必须为原件并加盖有效印章，如有客观原因无法提供原件者，提供复印件时加以说明并加盖公章。职业史内容：包括接触职业危害的种类、工龄、每日接触时间、是连续抑或间断接触、生产流程、工作环境中防护措施、同工种人群的发病情况以及发生生产事故的情况等等。

劳动者职业史、既往史书面材料：3．受理：材料齐全，受理后30个工作日内完成。

不受理：没有职业危害接触史或健康检查没有发现异常。（《职业病诊断与鉴定管理办法》中第三章第十一条）3．受理：材料齐全，受理后30个工作日内完成。4．范围：（1）

国家颁布的职业病目录：十大类、115种。尘肺（13）

1、矽肺；2、煤工尘肺；3、石墨尘肺；4、碳黑尘肺；5、石棉肺；6、滑石尘肺；7、水泥尘肺；8、云母尘肺；9、陶工尘肺；10、铝尘肺；11、电焊工尘肺；12、铸工尘肺；13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。4．范围：

职业性放射性疾病（11）

1、外照射急性放射病；2、外照射亚急性放射病；3、外照射慢性放射病；4、内照射放射病；5、放射性皮肤疾病；6、放射性肿瘤；7、放射性骨损伤；8、放射性甲状腺疾病；9、放射性性腺疾病；10、放射复合伤；11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。

职业性放射性疾病（11）

1、外照射急性放射病；2、外照

职业中毒（56）

1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2、汞及其化合物中毒；3、锰及其化合物中毒；4、镉及其化合物中毒；5、铍病；6、铊及其化合物中毒；7、钡及其化合物中毒；8、钒及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒；11、铀中毒；12、砷化氢中毒；13、氯气中毒；14、二氧化硫中毒；15、光气中毒；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒；18、氮氧化合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒；21、硫化氢中毒；

职业中毒（56）

1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；23、工业性氟病；24、氰及腈类化合物中毒；25、四乙基铅中毒

；26、有机锡中毒；27、羰基镍中毒；28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正己烷中毒；32、汽油中毒；33、一甲胺中毒；34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；35、二氯乙烷中毒；36、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒；39、氯丙烯中毒；40、氯丁二烯中毒；41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；42、三硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒；44、酚中毒；

22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；23、工业性氟病45、五氯酚（钠）中毒；46、甲醛中毒；47、硫酸二甲酯中毒；48、丙烯酰胺中毒；49、二甲基甲酰胺中毒；50、有机磷农药中毒；51、氨基甲酸酯类农药中毒；52、杀虫脒中毒；53、溴甲烷中毒；54、拟除虫菊酯类农药中毒；55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病；56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒。45、五氯酚（钠）中毒；46、甲醛中毒；47、硫酸二甲酯

物理因素所致职业病（5）

1、中暑；2、减压病；3、高原病；4、航空病；5、手臂振动病。

生物因素所致职业病（3）1、炭疽；2、森林脑炎；3、布氏杆菌病。

物理因素所致职业病（5）

1、中暑；2、减压病；3、高原

职业性皮肤病（8）

1、接触性皮炎；2、光敏性皮炎；3、电光性皮炎；4、黑变病；5、痤疮；6、溃疡；7、化学性皮肤灼伤；8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病。职业性皮肤病（8）

1、接触性皮炎；2、光敏性皮炎；3、

职业性眼病（3）

1、化学性眼部灼伤；2、电光性眼炎；3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。

职业性耳鼻喉口腔疾病（3）

1、噪声聋；2、铬鼻病；3、牙酸蚀病。职业性眼病（3）

1、化学性眼部灼伤；2、电光性眼炎；3

职业性肿瘤（8）

1、石棉所致肺癌、间皮瘤；2、联苯胺所致膀胱癌；3、苯所致白血病；4、氯甲醚所致肺癌；5、砷所致肺癌、皮肤癌；6、氯乙烯所致肝血管肉瘤；7、焦炉工人肺癌；8、铬酸盐制造业工人肺癌。

其他职业病（5）

1、金属烟热；2、职业性哮喘；3、职业性变态反应性肺泡炎；4、棉尘病；5、煤矿井下工人滑囊炎。

职业性肿瘤（8）

1、石棉所致肺癌、间皮瘤；2、联苯胺所（2）

在诊断机构批准的诊断服务项目范围内。在资质认定过程中，按申请机构所具备的条件给予相应的资质。（2）在诊断机构批准的诊断服务项目范围内。5．职业病诊断讨论：（1）3名以上取得诊断资格的医师集体诊断。（2）根据所提供的五方面材料，对照国家职业病诊断标准综合分析，排除其他致病因素。（3）疑难病例：可以医学检查、住院观察后，再作诊断。（4）推定诊断：没有证据否定职业危害因素与病人临床表现之间的联系，在排除其他致病因素后可诊断为职业病。（5）诊断结论：按半数以上的意见形成诊断结论。5．职业病诊断讨论：3名以上取得诊断资格的医师形成的诊断集体必须满足诊断的需要。

推选其中1人为诊断主持人。

3名以上取得诊断资格的医师形成的6．《职业病诊断书》：卫生部统一格式（1）应当明确劳动者是否为职业病。（2）是职业病：写明所患职业病的名称、程度（期别）、处理意见和复查时间等。（3）否定了职业病：应当在诊断结论中说明理由。（4）参加诊断的医师共同签名，并经职业病诊断机构审核盖章。（5）职业病诊断证明书一式四份：劳动者、用人单位以及用人单位所在地卫生行政部门各执一份，诊断机构存档一份。6．《职业病诊断书》：卫生部统一格式7．职业病记录：（1）诊断的时间、地点和参加人员；（2）诊断所用材料的名称；（3）诊断医师的意见；（4）表决情况；（5）诊断结论；（6）对诊断结论的不同意见；（7）诊断医师签名。

7．职业病记录：8．职业病诊断程序(1)申请：《职业病诊断申请书》《职业病诊断材料提交通知书》(2)报交材料：10个工作日内完成资料审核。(3)受理：《职业病诊断受理通知书》或《职业病诊断不予受理通知书》《职业病诊断终止通知书》(4)诊断讨论：《职业病诊断记录》正式受理起30个工作日内完成。(5)结论形成：《职业病诊断证明书》(6)出诊断书：8．职业病诊断程序9、职业病诊断档案（1）职业病诊断证明书；（2）职业病诊断过程记录：包括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；（3）用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料；（4）临床检查与实验室检验等结果报告单；（5）现场调查笔录及分析评价报告。

9、职业病诊断档案职业病诊断鉴定办事机构的职责1、接受当事人申请；2、组织当事人或者接受当事人委托抽取职业病诊断鉴定委员会专家；3、管理鉴定档案；4、承办与鉴定有关的事务性工作；5、承担卫生行政部门委托的有关鉴定的其他工作。职业病诊断鉴定办事机构的职责1、接受当事人申请；

职业病鉴定省级卫生行政部门设立职业病诊断鉴定专家库，成员必须具备下列条件：（1）具有良好的业务素质和职业道德；（2）具有相关专业的高级卫生技术职务任职资格；（3）具有五年以上相关工作经验；（4）熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准；（5）身体健康，能够胜任职业病诊断鉴定工作。

职业病鉴定1．职业病鉴定申请条件

市级鉴定省级鉴定次数首次鉴定再次鉴定即最终鉴定申请时限在接到职业病诊断证明书之日起30个工作日内提出在接到市级职业病鉴定书之日起15个工作日内提出鉴定机构作出诊断的诊断机构所在地设区的市卫生行政部门（委托办事机构）省级卫生行政部门（委托办事机构）提交材料1．申请书2．职业病诊断书3．参见职业病诊断所提交的五方面材料4．其他有关材料除第2条为市级职业病鉴定书外，其他同左1．职业病鉴定申请条件

市级鉴定省级鉴定次数首次鉴定再次鉴定2．受理：材料齐全，受理后60个工作日内完成。

不受理：《职业病诊断与鉴定管理办法》的四条。2．受理：材料齐全，受理后60个工作日内完成。3、鉴定委员会形成从省级卫生行政部门设立的专家库中随机抽取5名以上单数组成。由鉴定委员推举1名专家为本次鉴定委员会主任委员，主任委员对本次鉴定工作负责。3、鉴定委员会形成4．抽取方式：劳动者、用人单位双方当事人和鉴定办事机构，在指定时间、指定地点，从专家库相关专业组中随机抽取5名以正式鉴定委员，再分别抽取1名候补委员。双方当事人有权要求某些专家回避，抽号前将需回避的专家剔除。4．抽取方式：5、鉴定会程序，程序如下：（1）告知双方当事人的权利及义务。（2）双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，陈述顺序先劳动者，后用人单位；（3）鉴定委员会成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对劳动者进行现场医学检查；5、鉴定会程序，程序如下：（4）双方当事人在陈述及询问笔录上签字后退场；（5）鉴定委员会对双方当事人提供的书面材料及陈述等进行讨论；（6）合议：根据半数以上鉴定委员会成员的一致意见形成鉴定结论。鉴定委员会成员应在鉴定结论上签名。鉴定委员会成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。（4）双方当事人在陈述及询问笔录上签字后退场；6、《职业病鉴定书》内容：（1）劳动者、用人单位的基本情况及鉴定事由；（2）参加鉴定的专家情况；（3）鉴定结论及其依据，如果为职业病，应当注明职业病名称，程度（期别）（4）鉴定时间。

6、《职业病鉴定书》内容：7、职业病鉴定会内容应当如实记录，应当包括：（1）鉴定的时间、地点和参加人员；（2）鉴定所用资料的名称；（3）当事人的陈述和申辩；（4）鉴定专家的意见；（5）表决情况；（6）鉴定结论；（7）对鉴定结论的不同意见；

（8）鉴定专家签名。7、职业病鉴定会内容应当如实记录，应当包括：职业病鉴定程序（1）申请：《职业病鉴定申请书》《职业病鉴定资料提交通知书》（2）提交材料：《职业病鉴定资料签收单》（3）受理：《职业病鉴定受理通知书》《职业病鉴定不予受理通知书》（4）专家组形成：《职业病鉴定抽取专家通知书》《职业病鉴定专家抽取记录》（5）现场调查：《职业病鉴定调查取证记录》

（6）鉴定会：《职业病鉴定通知》《职业病鉴定记录》（7）结论：《职业病鉴定书》（8）诊断鉴定书：《职业病诊断鉴定书》《送达回执》职业病鉴定程序（1）申请：《职业病鉴定申请书》《职业病鉴定资

目前存在的问题1、提交材料问题:用人单位不提供或不如实提供职业史等材料:《卫生部关于进一步加强职业病诊断鉴定工作管理的通知》第二(五)职业病诊断与鉴定机构应当根据：（1）当事人提供的自述材料、相关人员证明材料；（2）卫生监督机构或取得资质的职业卫生技术服务机构提供的有关材料。

目前存在的问题1、提交材料问题:2．冒诊断:申请人各诊断机构要严把资料审核和临床检查关,甚至对照申请表上照片和当事人身份证。2．冒诊断:3．推定诊断的问题：《职业病防治法》四十二条：没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。不是轻易就肯定诊断,要从正方反方分别分析,做出的结论要经得起推敲,经得起时间的检验。3．推定诊断的问题：4．诊断受理过程其他问题的处理:（1）《职业病防治法》实施前已诊断的,按要求定期复查,不应重新申请诊断鉴定。《职业病防治法》实施前鉴定过,不再重新鉴定。（2）当事人对诊断结论有异议时,应按规定申请鉴定。在没有新的证据资料时,不应重新申请诊断。（3）职业病诊断机构对其他诊断机构已经作出的诊断,在没有新的证据资料时,不得进行重复诊断。4．诊断受理过程其他问题的处理:职业病病人的待遇

对接触职业病危害因素作业的劳动者发现有职业病或者有疑似职业病的，必须及时诊断、治疗，妥善安置。1.职业病法规定的待遇1.1关于对疑似职业病病人的诊断，本法规定：用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间的费用，由用人单位承担（第四十九条第二款、第三款）。职业病病人的待遇对接触职业病危害因1.2关于对已诊断为职业病的病人，本法规定：1.2.1用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查（第五十条第二款）。1.2.2职业病病人的诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行；没有参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由造成职业病的用人单位承担（第五十一条、第五十三条）。1.2关于对已诊断为职业病的病人，本法规定：1.3关于对职业病病人的安置和社会保障，本法规定：1.3.1用人单位在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同（四十九条第二款）。1.3.2用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离岗位，并妥善安置（第五十条第三款）。1.3.3职业病病人变动工作单位，其职业病待遇不变；用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当按照国家有关规定妥善安置职业病病人（第五十四条）。1.3关于对职业病病人的安置和社会保障，本法规定：职业病致残程度鉴定后的待遇参照相应级别的标准职业病致残程度鉴定后的待遇谢谢谢谢职业病诊断鉴定课件11醉翁亭记

1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。

2．结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。

3．把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。

4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。

关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例

环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？

明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见《我的积累本》。目标导学四：解读文段，把握文本内容1．赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。

明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2．第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3．第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4．作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5．第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1．在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2．反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法

文本举例表并列 1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进 1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接 1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰 1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折 1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法

文本举例表助词“的” 1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性

而不知太守之乐其乐也表代词 1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】

更多文言现象请参见《我的积累本》。三、板书设计路线：环滁——琅琊山——酿泉——醉翁亭风景：朝暮之景——四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游——太守宴——众宾欢——太守醉宴游之乐(醉人)

心情：禽鸟乐——人之乐——乐其乐与民同乐(醉情)

可取之处

重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有助于培养学生的核心素养。

不足之处

文章难度相对较高，基础能力低的学生难以适应该教学。

11醉翁亭记

1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。

11醉翁亭记

1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。2．结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。3．把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见《我的积累本》。目标导学四：解读文段，把握文本内容1．赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2．第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3．第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4．作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5．第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1．在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2．反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法

文本举例表并列 1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进 1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接 1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰 1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折 1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法

文本举例表助词“的” 1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性

而不知太守之乐其乐也表代词 1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】更多文言现象请参见《我的积累本》。三、板书设计路线：环滁——琅琊山——酿泉——醉翁亭风景：朝暮之景——四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游——太守宴——众宾欢——太守醉宴游之乐(醉人)心情：禽鸟乐——人之乐——乐其乐与民同乐(醉情)可取之处

重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有助于培养学生的核心素养。不足之处

文章难度相对较高，基础能力低的学生难以适应该教学。

11醉翁亭记职业病诊断与鉴定职业病诊断与鉴定职业病诊断、鉴定的基本要求1.

原则：科学、公正、公平、公开、及时、便民。

2．依据：（1）《中华人民共和国职业病防治法》（2）《职业病诊断与鉴定管理办法》（3）《国家职业病诊断标准》（4）卫生部《关于进一步加强职业病诊断鉴定工作管理的通知》卫法监发（2003）350号职业病诊断、鉴定的基本要求1.

原则：科学、公（5）卫生部《关于职业病诊断与鉴定有关问题的批复》卫法监发（2002）173号（6）卫生部《关于对异地职业病诊断有关问题的批复》卫法监发（2003）298号（7）卫生厅《江苏省职业病诊断、鉴定工作程序》苏卫疾控16号

3．费用：用人单位承担。（5）卫生部《关于职业病诊断与鉴定有关问题的批复》卫法监发（

职业病诊断机构条件1、持有《医疗机构执业许可证》；2、具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员；3、具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备；4、具有健全的职业病诊断质量管理制度。

职业病诊断机构条件1、持有《医疗机构执业许可证》；职业病诊断机构的职责1、在批准的职业病诊断项目范围内开展职业病诊断；2、职业病报告；3、承担卫生行政部门交付的有关职业病诊断的其他工作。职业病诊断机构的职责1、在批准的职业病诊断项目范围内开展职业职业病诊断医师条件1．有执业医师资格；2．中级以上技术职称；3．从事职业病诊疗相关工作5年以上；4．熟悉相关法律法规和职业病诊断标准；；5、熟悉工作场所职业病危害防治及其管理；6、经培训、考核合格。职业病诊断医师条件1．有执业医师资格；职业病诊断1．申请者有权选择诊断机构；（1）用人单位所在地的诊断机构。（2）劳动者经常居住地的诊断机构。职业病诊断1．申请者有权选择诊断机构；2．申请者需提交的材料：（1）

职业史、既往史证明；（2）

职业健康监护档案复印件；（3）

职业健康检查结果；（4）

工作场所历年职业病因素检测、评价资料；（5）要求提供的其他资料。

2．申请者需提交的材料：

劳动者职业史、既往史书面材料：必须为原件并加盖有效印章，如有客观原因无法提供原件者，提供复印件时加以说明并加盖公章。职业史内容：包括接触职业危害的种类、工龄、每日接触时间、是连续抑或间断接触、生产流程、工作环境中防护措施、同工种人群的发病情况以及发生生产事故的情况等等。

劳动者职业史、既往史书面材料：3．受理：材料齐全，受理后30个工作日内完成。

不受理：没有职业危害接触史或健康检查没有发现异常。（《职业病诊断与鉴定管理办法》中第三章第十一条）3．受理：材料齐全，受理后30个工作日内完成。4．范围：（1）

国家颁布的职业病目录：十大类、115种。尘肺（13）

1、矽肺；2、煤工尘肺；3、石墨尘肺；4、碳黑尘肺；5、石棉肺；6、滑石尘肺；7、水泥尘肺；8、云母尘肺；9、陶工尘肺；10、铝尘肺；11、电焊工尘肺；12、铸工尘肺；13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。4．范围：

职业性放射性疾病（11）

1、外照射急性放射病；2、外照射亚急性放射病；3、外照射慢性放射病；4、内照射放射病；5、放射性皮肤疾病；6、放射性肿瘤；7、放射性骨损伤；8、放射性甲状腺疾病；9、放射性性腺疾病；10、放射复合伤；11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。

职业性放射性疾病（11）

1、外照射急性放射病；2、外照

职业中毒（56）

1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2、汞及其化合物中毒；3、锰及其化合物中毒；4、镉及其化合物中毒；5、铍病；6、铊及其化合物中毒；7、钡及其化合物中毒；8、钒及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒；11、铀中毒；12、砷化氢中毒；13、氯气中毒；14、二氧化硫中毒；15、光气中毒；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒；18、氮氧化合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒；21、硫化氢中毒；

职业中毒（56）

1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；23、工业性氟病；24、氰及腈类化合物中毒；25、四乙基铅中毒

；26、有机锡中毒；27、羰基镍中毒；28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正己烷中毒；32、汽油中毒；33、一甲胺中毒；34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒；35、二氯乙烷中毒；36、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒；39、氯丙烯中毒；40、氯丁二烯中毒；41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；42、三硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒；44、酚中毒；

22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；23、工业性氟病45、五氯酚（钠）中毒；46、甲醛中毒；47、硫酸二甲酯中毒；48、丙烯酰胺中毒；49、二甲基甲酰胺中毒；50、有机磷农药中毒；51、氨基甲酸酯类农药中毒；52、杀虫脒中毒；53、溴甲烷中毒；54、拟除虫菊酯类农药中毒；55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病；56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒。45、五氯酚（钠）中毒；46、甲醛中毒；47、硫酸二甲酯

物理因素所致职业病（5）

1、中暑；2、减压病；3、高原病；4、航空病；5、手臂振动病。

生物因素所致职业病（3）1、炭疽；2、森林脑炎；3、布氏杆菌病。

物理因素所致职业病（5）

1、中暑；2、减压病；3、高原

职业性皮肤病（8）

1、接触性皮炎；2、光敏性皮炎；3、电光性皮炎；4、黑变病；5、痤疮；6、溃疡；7、化学性皮肤灼伤；8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病。职业性皮肤病（8）

1、接触性皮炎；2、光敏性皮炎；3、

职业性眼病（3）

1、化学性眼部灼伤；2、电光性眼炎；3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。

职业性耳鼻喉口腔疾病（3）

1、噪声聋；2、铬鼻病；3、牙酸蚀病。职业性眼病（3）

1、化学性眼部灼伤；2、电光性眼炎；3

职业性肿瘤（8）

1、石棉所致肺癌、间皮瘤；2、联苯胺所致膀胱癌；3、苯所致白血病；4、氯甲醚所致肺癌；5、砷所致肺癌、皮肤癌；6、氯乙烯所致肝血管肉瘤；7、焦炉工人肺癌；8、铬酸盐制造业工人肺癌。

其他职业病（5）

1、金属烟热；2、职业性哮喘；3、职业性变态反应性肺泡炎；4、棉尘病；5、煤矿井下工人滑囊炎。

职业性肿瘤（8）

1、石棉所致肺癌、间皮瘤；2、联苯胺所（2）

在诊断机构批准的诊断服务项目范围内。在资质认定过程中，按申请机构所具备的条件给予相应的资质。（2）在诊断机构批准的诊断服务项目范围内。5．职业病诊断讨论：（1）3名以上取得诊断资格的医师集体诊断。（2）根据所提供的五方面材料，对照国家职业病诊断标准综合分析，排除其他致病因素。（3）疑难病例：可以医学检查、住院观察后，再作诊断。（4）推定诊断：没有证据否定职业危害因素与病人临床表现之间的联系，在排除其他致病因素后可诊断为职业病。（5）诊断结论：按半数以上的意见形成诊断结论。5．职业病诊断讨论：3名以上取得诊断资格的医师形成的诊断集体必须满足诊断的需要。

推选其中1人为诊断主持人。

3名以上取得诊断资格的医师形成的6．《职业病诊断书》：卫生部统一格式（1）应当明确劳动者是否为职业病。（2）是职业病：写明所患职业病的名称、程度（期别）、处理意见和复查时间等。（3）否定了职业病：应当在诊断结论中说明理由。（4）参加诊断的医师共同签名，并经职业病诊断机构审核盖章。（5）职业病诊断证明书一式四份：劳动者、用人单位以及用人单位所在地卫生行政部门各执一份，诊断机构存档一份。6．《职业病诊断书》：卫生部统一格式7．职业病记录：（1）诊断的时间、地点和参加人员；（2）诊断所用材料的名称；（3）诊断医师的意见；（4）表决情况；（5）诊断结论；（6）对诊断结论的不同意见；（7）诊断医师签名。

7．职业病记录：8．职业病诊断程序(1)申请：《职业病诊断申请书》《职业病诊断材料提交通知书》(2)报交材料：10个工作日内完成资料审核。(3)受理：《职业病诊断受理通知书》或《职业病诊断不予受理通知书》《职业病诊断终止通知书》(4)诊断讨论：《职业病诊断记录》正式受理起30个工作日内完成。(5)结论形成：《职业病诊断证明书》(6)出诊断书：8．职业病诊断程序9、职业病诊断档案（1）职业病诊断证明书；（2）职业病诊断过程记录：包括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；（3）用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料；（4）临床检查与实验室检验等结果报告单；（5）现场调查笔录及分析评价报告。

9、职业病诊断档案职业病诊断鉴定办事机构的职责1、接受当事人申请；2、组织当事人或者接受当事人委托抽取职业病诊断鉴定委员会专家；3、管理鉴定档案；4、承办与鉴定有关的事务性工作；5、承担卫生行政部门委托的有关鉴定的其他工作。职业病诊断鉴定办事机构的职责1、接受当事人申请；

职业病鉴定省级卫生行政部门设立职业病诊断鉴定专家库，成员必须具备下列条件：（1）具有良好的业务素质和职业道德；（2）具有相关专业的高级卫生技术职务任职资格；（3）具有五年以上相关工作经验；（4）熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准；（5）身体健康，能够胜任职业病诊断鉴定工作。

职业病鉴定1．职业病鉴定申请条件

市级鉴定省级鉴定次数首次鉴定再次鉴定即最终鉴定申请时限在接到职业病诊断证明书之日起30个工作日内提出在接到市级职业病鉴定书之日起15个工作日内提出鉴定机构作出诊断的诊断机构所在地设区的市卫生行政部门（委托办事机构）省级卫生行政部门（委托办事机构）提交材料1．申请书2．职业病诊断书3．参见职业病诊断所提交的五方面材料4．其他有关材料除第2条为市级职业病鉴定书外，其他同左1．职业病鉴定申请条件

市级鉴定省级鉴定次数首次鉴定再次鉴定2．受理：材料齐全，受理后60个工作日内完成。

不受理：《职业病诊断与鉴定管理办法》的四条。2．受理：材料齐全，受理后60个工作日内完成。3、鉴定委员会形成从省级卫生行政部门设立的专家库中随机抽取5名以上单数组成。由鉴定委员推举1名专家为本次鉴定委员会主任委员，主任委员对本次鉴定工作负责。3、鉴定委员会形成4．抽取方式：劳动者、用人单位双方当事人和鉴定办事机构，在指定时间、指定地点，从专家库相关专业组中随机抽取5名以正式鉴定委员，再分别抽取1名候补委员。双方当事人有权要求某些专家回避，抽号前将需回避的专家剔除。4．抽取方式：5、鉴定会程序，程序如下：（1）告知双方当事人的权利及义务。（2）双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，陈述顺序先劳动者，后用人单位；（3）鉴定委员会成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对劳动者进行现场医学检查；5、鉴定会程序，程序如下：（4）双方当事人在陈述及询问笔录上签字后退场；（5）鉴定委员会对双方当事人提供的书面材料及陈述等进行讨论；（6）合议：根据半数以上鉴定委员会成员的一致意见形成鉴定结论。鉴定委员会成员应在鉴定结论上签名。鉴定委员会成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。（4）双方当事人在陈述及询问笔录上签字后退场；6、《职业病鉴定书》内容：（1）劳动者、用人单位的基本情况及鉴定事由；（2）参加鉴定的专家情况；（3）鉴定结论及其依据，如果为职业病，应当注明职业病名称，程度（期别）（4）鉴定时间。

6、《职业病鉴定书》内容：7、职业病鉴定会内容应当如实记录，应当包括：（1）鉴定的时间、地点和参加人员；（2）鉴定所用资料的名称；（3）当事人的陈述和申辩；（4）鉴定专家的意见；（5）表决情况；（6）鉴定结论；（7）对鉴定结论的不同意见；

（8）鉴定专家签名。7、职业病鉴定会内容应当如实记录，应当包括：职业病鉴定程序（1）申请：《职业病鉴定申请书》《职业病鉴定资料提交通知书》（2）提交材料：《职业病鉴定资料签收单》（3）受理：《职业病鉴定受理通知书》《职业病鉴定不予受理通知书》（4）专家组形成：《职业病鉴定抽取专家通知书》《职业病鉴定专家抽取记录》（5）现场调查：《职业病鉴定调查取证记录》

（6）鉴定会：《职业病鉴定通知》《职业病鉴定记录》（7）结论：《职业病鉴定书》（8）诊断鉴定书：《职业病诊断鉴定书》《送达回执》职业病鉴定程序（1）申请：《职业病鉴定申请书》《职业病鉴定资

目前存在的问题1、提交材料问题:用人单位不提供或不如实提供职业史等材料:《卫生部关于进一步加强职业病诊断鉴定工作管理的通知》第二(五)职业病诊断与鉴定机构应当根据：（1）当事人提供的自述材料、相关人员证明材料；（2）卫生监督机构或取得资质的职业卫生技术服务机构提供的有关材料。

目前存在的问题1、提交材料问题:2．冒诊断:申请人各诊断机构要严把资料审核和临床检查关,甚至对照申请表上照片和当事人身份证。2．冒诊断:3．推定诊断的问题：《职业病防治法》四十二条：没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。不是轻易就肯定诊断,要从正方反方分别分析,做出的结论要经得起推敲,经得起时间的检验。3．推定诊断的问题：4．诊断受理过程其他问题的处理:（1）《职业病防治法》实施前已诊断的,按要求定期复查,不应重新申请诊断鉴定。《职业病防治法》实施前鉴定过,不再重新鉴定。（2）当事人对诊断结论有异议时,应按规定申请鉴定。在没有新的证据资料时,不应重新申请诊断。（3）职业病诊断机构对其他诊断机构已经作出的诊断,在没有新的证据资料时,不得进行重复诊断。4．诊断受理过程其他问题的处理:职业病病人的待遇

对接触职业病危害因素作业的劳动者发现有职业病或者有疑似职业病的，必须及时诊断、治疗，妥善安置。1.职业病法规定的待遇1.1关于对疑似职业病病人的诊断，本法规定：用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间的费用，由用人单位承担（第四十九条第二款、第三款）。职业病病人的待遇对接触职业病危害因1.2关于对已诊断为职业病的病人，本法规定：1.2.1用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查（第五十条第二款）。1.2.2职业病病人的诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行；没有参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由造成职业病的用人单位承担（第五十一条、第五十三条）。1.2关于对已诊断为职业病的病人，本法规定：1.3关于对职业病病人的安置和社会保障，本法规定：1.3.1用人单位在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同（四十九条第二款）。1.3.2用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离岗位，并妥善安置（第五十条第三款）。1.3.3职业病病人变动工作单位，其职业病待遇不变；用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当按照国家有关规定妥善安置职业病病人（第五十四条）。1.3关于对职业病病人的安置和社会保障，本法规定：职业病致残程度鉴定后的待遇参照相应级别的标准职业病致残程度鉴定后的待遇谢谢谢谢职业病诊断鉴定课件11醉翁亭记

1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。

2．结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。

3．把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。

4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。

关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例

环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？

明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见《我的积累本》。目标导学四：解读文段，把握文本内容1．赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。

明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2．第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3．第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4．作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5．第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1．在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2．反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法

文本举例表并列 1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进 1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接 1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰 1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折 1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法

文本举例表助词“的” 1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性

而不知太守之乐其乐也表代词 1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】

更多文言现象请参见《我的积累本》。三、板书设计路线：环滁——琅琊山——酿泉——醉翁亭风景：朝暮之景——四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游——太守宴——众宾欢——太守醉宴游之乐(醉人)

心情：禽鸟乐——人之乐——乐其乐与民同乐(醉情)

可取之处

重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有助于培养学生的核心素养。

不足之处

文章难度相对较高，基础能力低的学生难以适应该教学。

11醉翁亭记

1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。

11醉翁亭记

1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。2．结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。3．把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1