颈椎性血压异常课件

颈椎性血压异常研究概况广西中医学院附属瑞康医院颈椎性血压异常研究1概念颈椎病变伴高血压(或低血压)的患者,称为颈椎性血压异常”。■也有学者称为“颈椎性高血压”“颈性高血压”、“颈型高血压”、“颈源性高血压”、“颈椎病致血压异常”等。概念2我们在临床工作中,发现一部分颈椎病变伴高血压(或低血压)的患者,经对颈椎进行治疗后,患者血压也随之好转,而部分伴发颈椎病变的高血压患者,药物治疗疗效不佳,而行颈椎治疗后,血压也随之好转,均提示血压的异常与颈椎病变有关可见,颈椎病变可以引起血压异常,是继发性血压异常的原因并越来越受到人们的重视。现就国内近十余年来发表的有关颈椎性血压异常的临床特点、发病机制等方面的报道进行了回顾性分析我们在临床工作中,发现一部分颈椎病变3临床特点发病情况颈椎性血压异常目前还没有相关的流行病学调査资料报道,据文献报道,在发病性别上,男性多于女性,发病年龄多在45岁以后。颈椎病变患者中伴发血压异常者占6.7%~18%。高血压多于低血压,高血压是低血压的10倍、45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3%无高血压发生颈椎病变的发生率为42.5%临床特点4临床表现颐椎性血压异常主要表现为头昏、头晕、头痛等症状。从目前的文献报道来看,患者多因颈椎病变而发现血压异常,还有一部分血压异常患者因颈部不适而发现颈椎病变。谢锦旗等总结颈椎病伴发高血压患者时发现,其临床症状主要有颈项部僵硬、肩臂痛、肢体麻木、头晕头痛、眼脸无力、视物模糊听力下降、耳鸣、恶心呕吐、心悸、心烦失眠、多汗、少汗、肢凉等临床表现5体征体征主要有血压升高,颈部活动度减低,颈肌压痛,颈椎不规则,棘突偏斜,臂丛牵拉试验、椎间孔压缩试验阳性等韦贵康等总结颈椎性血压异常患者的血压特点为早期血压异常多呈波动性发作,多与颈部劳累损伤等因素有关,血压波动一般经2周后缓解,中后期血压呈持续性高血压或低血压,血压异常表现在双侧上肢血压位、坐位血压差别较大,通常大于10mmIg以体征6血压异常早期的表现,有时是独立存在无明显的其他全身症状表现,中后期多伴有交感神经功能紊乱出现的症状,严重时,由于交感神经的兴奋性增高,血管收缩,椎动脉供血受阻,引起脑与脊髓缺血,可出现相应的体征。血压异常早期的表现,有时是独立存在7、x线检查主要为生理曲度异常、骨质增生、椎间隙狭窄颈椎骨关节轻度移位、寰枢关节不对称等。如贺俊民总结颈性高血压患者的颈椎x线片特点正位片可见钩椎关节左右不对称,或椎间隙左右不等宽,钩突增生,棘突偏斜,颈椎侧弯,横突密度增高等,侧位片可见椎间隙变窄,有双边影,生理曲度异常(减少、变直、反弓、中断),韧钙化等。、x线检查8如有手臂麻木,加拍左右斜位片,可见钩突增生入椎间孔、上关节突和钩突都增生致哑铃状椎间孔。如有头晕头昏加拍张口位片,可见寰枢关节不对称。莫瑞嘉通过对112例高血压合并颈椎病的颈椎摄片,发现高血压组的椎体后缘骨赘,钩椎关节增生,椎间孔缩小,韧带钙化的发生率高对照组(p<0.01),并认为是高血压合并颈椎病的主要特点如有手臂麻木,加拍左右斜位片,可见钩9诊断要点①多为中年以上发病,颈部不适或有冷热感,或运动障碍,或活动时有摩擦音,颈部检查有异常表现②血压异常多与颈部症状有关,轻者1~3d缓解,较重者2~3周后缓解,常为坐位与卧位间或两上肢间血压差别较大,一般大于10mmHg以上③多伴有视力障碍、心慌、心跳、咽部异物感、排汗异常、失眠多梦等植物神经功紊乱症状;诊断要点10颈椎性血压异常课件11颈椎性血压异常课件12颈椎性血压异常课件13颈椎性血压异常课件14颈椎性血压异常课件15颈椎性血压异常课件16颈椎性血压异常课件17颈椎性血压异常课件18颈椎性血压异常课件19颈椎性血压异常课件20颈椎性血压异常课件21颈椎性血压异常课件22颈椎性血压异常课件23颈椎性血压异常课件24颈椎性血压异常课件25颈椎性血压异常课件26颈椎性血压异常课件27颈椎性血压异常研究概况广西中医学院附属瑞康医院颈椎性血压异常研究28概念颈椎病变伴高血压(或低血压)的患者,称为颈椎性血压异常”。■也有学者称为“颈椎性高血压”“颈性高血压”、“颈型高血压”、“颈源性高血压”、“颈椎病致血压异常”等。概念29我们在临床工作中,发现一部分颈椎病变伴高血压(或低血压)的患者,经对颈椎进行治疗后,患者血压也随之好转,而部分伴发颈椎病变的高血压患者,药物治疗疗效不佳,而行颈椎治疗后,血压也随之好转,均提示血压的异常与颈椎病变有关可见,颈椎病变可以引起血压异常,是继发性血压异常的原因并越来越受到人们的重视。现就国内近十余年来发表的有关颈椎性血压异常的临床特点、发病机制等方面的报道进行了回顾性分析我们在临床工作中,发现一部分颈椎病变30临床特点发病情况颈椎性血压异常目前还没有相关的流行病学调査资料报道,据文献报道,在发病性别上,男性多于女性,发病年龄多在45岁以后。颈椎病变患者中伴发血压异常者占6.7%~18%。高血压多于低血压,高血压是低血压的10倍、45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3%无高血压发生颈椎病变的发生率为42.5%临床特点31临床表现颐椎性血压异常主要表现为头昏、头晕、头痛等症状。从目前的文献报道来看,患者多因颈椎病变而发现血压异常,还有一部分血压异常患者因颈部不适而发现颈椎病变。谢锦旗等总结颈椎病伴发高血压患者时发现,其临床症状主要有颈项部僵硬、肩臂痛、肢体麻木、头晕头痛、眼脸无力、视物模糊听力下降、耳鸣、恶心呕吐、心悸、心烦失眠、多汗、少汗、肢凉等临床表现32体征体征主要有血压升高,颈部活动度减低,颈肌压痛,颈椎不规则,棘突偏斜,臂丛牵拉试验、椎间孔压缩试验阳性等韦贵康等总结颈椎性血压异常患者的血压特点为早期血压异常多呈波动性发作,多与颈部劳累损伤等因素有关,血压波动一般经2周后缓解,中后期血压呈持续性高血压或低血压,血压异常表现在双侧上肢血压位、坐位血压差别较大,通常大于10mmIg以体征33血压异常早期的表现,有时是独立存在无明显的其他全身症状表现,中后期多伴有交感神经功能紊乱出现的症状,严重时,由于交感神经的兴奋性增高,血管收缩,椎动脉供血受阻,引起脑与脊髓缺血,可出现相应的体征。血压异常早期的表现,有时是独立存在34、x线检查主要为生理曲度异常、骨质增生、椎间隙狭窄颈椎骨关节轻度移位、寰枢关节不对称等。如贺俊民总结颈性高血压患者的颈椎x线片特点正位片可见钩椎关节左右不对称,或椎间隙左右不等宽,钩突增生,棘突偏斜,颈椎侧弯,横突密度增高等,侧位片可见椎间隙变窄,有双边影,生理曲度异常(减少、变直、反弓、中断),韧钙化等。、x线检查35如有手臂麻木,加拍左右斜位片,可见钩突增生入椎间孔、上关节突和钩突都增生致哑铃状椎间孔。如有头晕头昏加拍张口位片,可见寰枢关节不对称。莫瑞嘉通过对112例高血压合并颈椎病的颈椎摄片,发现高血压组的椎体后缘骨赘,钩椎关节增生,椎间孔缩小,韧带钙化的发生率高对照组(p<0.01),并认为是高血压合并颈椎病的主要特点如有手臂麻木,加拍左右斜位片,可见钩36诊断要点①多为中年以上发病,颈部不适或有冷热感,或运动障碍,或活动时有摩擦音,颈部检查有异常表现②血压异常多与颈部症状有关,轻者1~3d缓解,较重者2~3周后缓解,常为坐位与卧位间或两上肢间血压差别较大,一般大于10mmHg以上③多伴有视力障碍、心慌、心跳、咽部异物感、排汗异常、失眠多梦等植物神经功紊乱症状;诊断要点37颈椎性血压异常课件38颈椎性血压异常课件39颈椎性血压异常课件40颈椎性血压