支扩咯血护理个案课件

文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。支扩咯血护理个案文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆痰中带血◆少量咯血<100ml/d◆炎症破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管或毛细血管通透性增加,一般咯血量较少;文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联1不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正2咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆痰中带血◆少量咯血<100ml/d◆炎症破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管或毛细血管通透性增加,一般咯血量较少;咯血分型3文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血分型◆中等量咯血<100~500ml/d病变侵袭小血管引起血管破裂,可出现中等量咯血;文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联4咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆大咯血>500ml/d或1次>300ml病变引起小动脉、小静脉脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂,或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。咯血分型5文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正病例胡xx,男,55岁,住院号:3157191、主诉:反复咳嗽、咳痰10余年,加重10天于201511-29-09:36入院。2、现病史:患者于10余年前始反复出现咳嗽、咳痰,多为白色粘痰,间有暗红色血丝痰及咯血,无胸痛、心悸,无气促,于受凉或秋冬季节明显,症状时有反复。10余天前咳嗽、咳痰症状再发,咳黄白色稀薄痰,伴气促,活动后明显;间有咯血,为痰中带血。无畏寒、发热,未予治疗,2015-11-29到我院就诊并收呼吸内科住院治疗。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联6文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正病例3、既往史:否认肝炎、肺结核史,6月前曾于我院住院并确诊高血压病2级高危组及2型糖尿病,有规律服药治疗。无手术、外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种不详。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联7文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正病例◆入院体查:患者神志清,对答切题,情绪稳定。自主体位,查体合作。有咳嗽、咳痰,痰量较多,间咳暗红色血丝痰。T37℃,P112次/分,R22次/分,Bp155/87mmHg,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及千湿性啰音。护理评分:ADL自理能力评分:100分文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联8文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正实验室检查检验项目参考值血常规WBC血常规RBCx10A12/L血常规HGB血四项APCTCRP电解质正常肾功能正常肝功能正常阳性(+)肠埃希氏菌多重耐药菌文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联9文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正用药1.止血:①垂体后叶针+硝酸甘油针微泵,②注射用血凝酶③卡络磺钠氯化钠④NS+氨甲苯酸+酚磺乙胺⑤肾上腺色腙2镇定:口服阿普唑仑片0.4mg。3.消炎:阿米卡星、甲磺酸左氧氟沙星;阿奇霉素等4.控糖:格列齐特+二甲双胍+吡格列酮;甘精胰岛素、诺和锐特充文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联10支扩咯血护理个案课件11支扩咯血护理个案课件12支扩咯血护理个案课件13支扩咯血护理个案课件14支扩咯血护理个案课件15支扩咯血护理个案课件16支扩咯血护理个案课件17支扩咯血护理个案课件18支扩咯血护理个案课件19文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。支扩咯血护理个案文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血◆咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆痰中带血◆少量咯血<100ml/d◆炎症破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管或毛细血管通透性增加,一般咯血量较少;文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联20不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管不可逆性变形及持久扩张。病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤,导致反复出现的大量咯血。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正21咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆痰中带血◆少量咯血<100ml/d◆炎症破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管,使粘膜下的血管或毛细血管通透性增加,一般咯血量较少;咯血分型22文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正咯血分型◆中等量咯血<100~500ml/d病变侵袭小血管引起血管破裂,可出现中等量咯血;文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联23咯血分型考·不能作为科学依据,请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正◆大咯血>500ml/d或1次>300ml病变引起小动脉、小静脉脉瘘或曲张的粘膜下静脉破裂,或因为严重而广泛的毛细血管炎症引起血管破坏或通透性增加,多表现为大咯血。咯血分型24文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正病例胡xx,男,55岁,住院号:3157191、主诉:反复咳嗽、咳痰10余年,加重10天于201511-29-09:36入院。2、现病史:患者于10余年前始反复出现咳嗽、咳痰,多为白色粘痰,间有暗红色血丝痰及咯血,无胸痛、心悸,无气促,于受凉或秋冬季节明显,症状时有反复。10余天前咳嗽、咳痰症状再发,咳黄白色稀薄痰,伴气促,活动后明显;间有咯血,为痰中带血。无畏寒、发热,未予治疗,2015-11-29到我院就诊并收呼吸内科住院治疗。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联25文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正病例3、既往史:否认肝炎、肺结核史,6月前曾于我院住院并确诊高血压病2级高危组及2型糖尿病,有规律服药治疗。无手术、外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种不详。文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联26文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正病例◆入院体查:患者神志清,对答切题,情绪稳定。自主体位,查体合作。有咳嗽、咳痰,痰量较多,间咳暗红色血丝痰。T37℃,P112次/分,R22次/分,Bp155/87mmHg,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及千湿性啰音。护理评分:ADL自理能力评分:100分文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联27文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正实验室检查检验项目参考值血常规WBC血常规RBCx10A12/L血常规HGB血四项APCTCRP电解质正常肾功能正常肝功能正常阳性(+)肠埃希氏菌多重耐药菌文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联28文档仅供参考·不能作为科学依据·请勿模仿:如有不当之处·请联系本人改正用药1.止血:①垂体后叶针+硝酸甘油针微泵,②注射用血凝酶③卡络磺钠氯化钠④NS+氨甲苯酸+酚磺乙胺⑤肾上腺色腙2镇定:口服阿普唑仑片0.4