中医中药经络课件

第5章经络

1第5章经络1经络的基本概念经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路。是人体特有的组织结构和联络系统。

经络，是经脉和络脉及其连属组织的总称。2经络的基本概念2经脉与络脉的区别与联系1．经脉与络脉的区别：经脉络脉位置深而不见浅而常见形态粗大细小循行直行（除带脉）纵横交错数量主干较少分支较多

十二正经奇经八脉十五别络浮络孙络3经脉与络脉的区别与联系1．经脉与络脉的区别：32、经脉与络脉的联系：经与络相互贯穿，交叉穿插，共同构成人体经络系统，完成体内气血的运行，联络沟通的作用，将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉联结成一个有机整体，二者密不可分，故常合称经络。42、经脉与络脉的联系：4二、经络系统的组成十二经脉经脉奇经八脉十二经别十五别络经络系统络脉浮络孙络十二筋经十二皮部5二、经络系统的组成5有一定起止，交接顺序十二经脉在肢体的走向有一定规律同脏腑有直接络属关系是气血运行的主要通道6有一定起止奇经八脉：奇，异也，有异于十二正经。包括督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维共八条经脉。

其分布、循行不象十二正经有一定的规律相互间无表里相配关系与脏腑没有直接的络属关系统率、联络、调解十二经脉7奇经八脉：奇，异也，有异于十二正经。包括督、任、冲、带、阴跷督脉：阳经，阳脉之海；任脉：阴经，阴脉之海；冲脉：渗灌三阴三阳“十二经脉之海”；带脉：约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；阴维：联络所有的阴经而与任脉交会；阳维：联络所有阳经而与后督脉相合；阴跷、阳跷：“分主一身左右阴阳”。8督脉：阳经，阳脉之海；8十二经别：阳经经别——阳经阴经经别——与相表里的阳经

加强了十二经脉中相为表里两经在体内的联系。加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。阴经阳经阴经经别阳经经别9十二经别：阴经阳经阴经经别阳经经别9十五别络：十二经脉在四肢部位各分出一支别络，再加上躯干部的任、督脉之络脉、脾之大络。加强和沟通了十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体表的联系。统率其它络脉，加强了人体前，后，侧面的统一联系。渗灌气血，濡养全身。10十五别络：十二经脉在四肢部位各分出一10浮络：浮现于体表的络脉。孙络：是最细小的络。功能

沟通经脉，以输达肌表。渗灌气血11浮络：浮现于体表的络脉。11经筋十二经脉分布在筋肉系统的总称。联缀四肢百骸，约束骨骼，主司关节运动。如《素问·痿论》所说：“宗筋主束骨而利机关也。”1212皮部十二经脉及其络脉所分布体表皮肤的反应区。

加强十二经脉在皮肤各区域中的联系。抗御外邪。为外治法奠定理论基础。13皮部十二经脉及其络脉所分布体表皮肤的反应区。131414第二节十二经脉一、十二经脉的命名有脏腑名称有手足之分有内外之别内侧——阴——脏外测——阳——腑膈肌为界与之相表里的腑肺心心包大肠小肠三焦脾肾肝胃膀胱胆15第二节十二经脉一、十二经脉的命名膈肌为界与之相表里的腑一阴化三阴，一阳化三阳：阴——太阴少阴厥阴阳——阳明太阳少阳前后中脏肝心脾肺肾腑胆小肠胃大肠膀胱阴阳阳中少阳阳中太阳阴中至阴阳中太阴阴中少阴16一阴化三阴，一阳化三阳：脏肝心脾肺肾腑胆小肠胃大肠膀胱阴阳阳前缘（桡侧、拇趾）中缘（前后缘之间）后缘（尺侧、小趾）内手太阴肺厥阴心包少阴心外阳明大肠少阳三焦太阳小肠内足太阴*脾厥阴*肝少阴肾外阳明胃少阳胆太阳膀胱*内踝八寸以下，厥阴在前、太阴居中、少阴在后。17前缘（桡侧、拇趾）中缘（前后缘之间）后缘（尺侧、小趾）内手太二、循行分布规律（1）走向交接规律头手足手三阳经手三阴经足三阴经足三阳经胸腹18二、循行分布规律头手足手三阳经手三阴经足三阴经足三阳经胸（2）表里相合

十二经脉表里关系表表手阳明经手少阳经手太阳经足阳明经足少阳经足太阳经里手太阴经手厥阴经手少阴经足太阴经足厥阴经足少阴经19（2）表里相合十二经脉表里关系表表手阳明经（3）流注次序20（3）流注次序20（4）体表分布

①头面部：主要是阳经分布

阳明经——面、额部手太阳经——面颊、目内眦、目外眦、耳中。 足太阳经——枕项部少阳经——头两侧部头为诸阳之会

此外，足厥阴肝经连目系上出额，上行头顶，在巅顶与督脉相会。

21（4）体表分布

①头面部：主要是阳经分布阳明经——面*内踝八寸以下，厥阴在前、太阴居中、少阴在后。②四肢部

外侧内侧上肢前缘手阳明大肠经手太阴肺经中缘手少阳三焦经手厥阴心包经后缘手太阳小肠经手少阴心经下肢前缘足阳明胃经足太阴脾经*中缘足少阳胆经足厥阴肝经*后缘足太阳膀胱经足少阴肾经22*内踝八寸以下，厥阴在前、太阴居中、少阴在后。②四肢部外侧③躯干部足三阳经

足太阳经——后面（背部）

足少阳经——两侧面（胁下）足阳明经

躯干前胸腹部，自脐向外的顺序为:足少阴足阳明足太阴足厥阴足三阴经

手三阳经——肩胛部手三阴经——均从腋下走出

23③躯干部足三阳经足太阳经——后面（背部）足少阳经——两侧四、循行部位手太阴肺经手阳明大肠经

24四、循行部位24足太阴脾经足阳明胃经25足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经26手少阴心经足少阴肾经足太阳膀胱经27足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经28手厥阴心包经手少阳三足厥阴肝经足少阳胆经29足厥阴肝经（二）奇经八脉循行分布督脉任脉30（二）奇经八脉循行分布督脉冲脉带脉31冲脉阴跷脉、阳跷脉阴维脉、阳维脉

32阴跷脉、阳跷脉阴维脉、五、经络生理功能联络脏腑器官沟通表里内外运行气血营养脏腑（维持功能活动）感应传导信息（得气、行气）调节机能平衡1加强十二经脉的联系2调节十二经脉的气血3与某些脏腑密切相关（肝、肾、女子胞、脑、髓等）奇经八脉33五、经络生理功能联络脏腑器官沟通表里内外1加经络学说的应用（一）阐释病理变化

1、传递病邪：（1）经络是外邪侵袭人体的重要途径。（2）经络是外邪由表入里的传变途径。

34经络学说的应用（一）阐释病理变化342、反映脏腑病变：（1）脏腑病变通过经络反映在体表相应部位。（2）脏腑病变通过经络反映在相应的官窍。3、反映脏腑病变传递352、反映脏腑病变：35（二）指导疾病的诊断和治疗

１．指导疾病的诊断（１）循经诊断

36（二）指导疾病的诊断和治疗36

肝胆疾病：两胁疼痛肺脏病变：缺盆中痛前额阳明经两侧少阳经头痛后头项太阳经巅顶厥阴经37肝胆疾病：两胁疼痛37

2．指导临床治疗：（１）循经取穴：主要用于针灸与按摩疗法。382．指导临床治疗：38（２）指导分经用药以及引经药的使用。“归经”是指某药对某经或某一脏腑有特殊选择性的作用。太阳经头痛——羌活少阳经头痛——柴胡阳明经头痛——白芷厥阴经头痛——吴茱萸39（２）指导分经用药以及引经药的使用。391经络的概念2经络系统组成3经络的基本生理功能4走向和交接规律经络复习内容401经络的概念经络复习内容40第5章经络

41第5章经络1经络的基本概念经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路。是人体特有的组织结构和联络系统。

经络，是经脉和络脉及其连属组织的总称。42经络的基本概念2经脉与络脉的区别与联系1．经脉与络脉的区别：经脉络脉位置深而不见浅而常见形态粗大细小循行直行（除带脉）纵横交错数量主干较少分支较多

十二正经奇经八脉十五别络浮络孙络43经脉与络脉的区别与联系1．经脉与络脉的区别：32、经脉与络脉的联系：经与络相互贯穿，交叉穿插，共同构成人体经络系统，完成体内气血的运行，联络沟通的作用，将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉联结成一个有机整体，二者密不可分，故常合称经络。442、经脉与络脉的联系：4二、经络系统的组成十二经脉经脉奇经八脉十二经别十五别络经络系统络脉浮络孙络十二筋经十二皮部45二、经络系统的组成5有一定起止，交接顺序十二经脉在肢体的走向有一定规律同脏腑有直接络属关系是气血运行的主要通道46有一定起止奇经八脉：奇，异也，有异于十二正经。包括督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维共八条经脉。

其分布、循行不象十二正经有一定的规律相互间无表里相配关系与脏腑没有直接的络属关系统率、联络、调解十二经脉47奇经八脉：奇，异也，有异于十二正经。包括督、任、冲、带、阴跷督脉：阳经，阳脉之海；任脉：阴经，阴脉之海；冲脉：渗灌三阴三阳“十二经脉之海”；带脉：约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；阴维：联络所有的阴经而与任脉交会；阳维：联络所有阳经而与后督脉相合；阴跷、阳跷：“分主一身左右阴阳”。48督脉：阳经，阳脉之海；8十二经别：阳经经别——阳经阴经经别——与相表里的阳经

加强了十二经脉中相为表里两经在体内的联系。加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。阴经阳经阴经经别阳经经别49十二经别：阴经阳经阴经经别阳经经别9十五别络：十二经脉在四肢部位各分出一支别络，再加上躯干部的任、督脉之络脉、脾之大络。加强和沟通了十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体表的联系。统率其它络脉，加强了人体前，后，侧面的统一联系。渗灌气血，濡养全身。50十五别络：十二经脉在四肢部位各分出一10浮络：浮现于体表的络脉。孙络：是最细小的络。功能

沟通经脉，以输达肌表。渗灌气血51浮络：浮现于体表的络脉。11经筋十二经脉分布在筋肉系统的总称。联缀四肢百骸，约束骨骼，主司关节运动。如《素问·痿论》所说：“宗筋主束骨而利机关也。”5212皮部十二经脉及其络脉所分布体表皮肤的反应区。

加强十二经脉在皮肤各区域中的联系。抗御外邪。为外治法奠定理论基础。53皮部十二经脉及其络脉所分布体表皮肤的反应区。135414第二节十二经脉一、十二经脉的命名有脏腑名称有手足之分有内外之别内侧——阴——脏外测——阳——腑膈肌为界与之相表里的腑肺心心包大肠小肠三焦脾肾肝胃膀胱胆55第二节十二经脉一、十二经脉的命名膈肌为界与之相表里的腑一阴化三阴，一阳化三阳：阴——太阴少阴厥阴阳——阳明太阳少阳前后中脏肝心脾肺肾腑胆小肠胃大肠膀胱阴阳阳中少阳阳中太阳阴中至阴阳中太阴阴中少阴56一阴化三阴，一阳化三阳：脏肝心脾肺肾腑胆小肠胃大肠膀胱阴阳阳前缘（桡侧、拇趾）中缘（前后缘之间）后缘（尺侧、小趾）内手太阴肺厥阴心包少阴心外阳明大肠少阳三焦太阳小肠内足太阴*脾厥阴*肝少阴肾外阳明胃少阳胆太阳膀胱*内踝八寸以下，厥阴在前、太阴居中、少阴在后。57前缘（桡侧、拇趾）中缘（前后缘之间）后缘（尺侧、小趾）内手太二、循行分布规律（1）走向交接规律头手足手三阳经手三阴经足三阴经足三阳经胸腹58二、循行分布规律头手足手三阳经手三阴经足三阴经足三阳经胸（2）表里相合

十二经脉表里关系表表手阳明经手少阳经手太阳经足阳明经足少阳经足太阳经里手太阴经手厥阴经手少阴经足太阴经足厥阴经足少阴经59（2）表里相合十二经脉表里关系表表手阳明经（3）流注次序60（3）流注次序20（4）体表分布

①头面部：主要是阳经分布

阳明经——面、额部手太阳经——面颊、目内眦、目外眦、耳中。 足太阳经——枕项部少阳经——头两侧部头为诸阳之会

此外，足厥阴肝经连目系上出额，上行头顶，在巅顶与督脉相会。

61（4）体表分布

①头面部：主要是阳经分布阳明经——面*内踝八寸以下，厥阴在前、太阴居中、少阴在后。②四肢部

外侧内侧上肢前缘手阳明大肠经手太阴肺经中缘手少阳三焦经手厥阴心包经后缘手太阳小肠经手少阴心经下肢前缘足阳明胃经足太阴脾经*中缘足少阳胆经足厥阴肝经*后缘足太阳膀胱经足少阴肾经62*内踝八寸以下，厥阴在前、太阴居中、少阴在后。②四肢部外侧③躯干部足三阳经

足太阳经——后面（背部）

足少阳经——两侧面（胁下）足阳明经

躯干前胸腹部，自脐向外的顺序为:足少阴足阳明足太阴足厥阴足三阴经

手三阳经——肩胛部手三阴经——均从腋下走出

63③躯干部足三阳经足太阳经——后面（背部）足少阳经——两侧四、循行部位手太阴肺经手阳明大肠经

64四、循行部位24足太阴脾经足阳明胃经65足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经66手少阴心经足少阴肾经足太阳膀胱经67足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经68手厥阴心包经手少阳三足厥阴肝经足少阳胆经69足厥阴肝经（二）奇经八脉循行分布督脉任脉70（二）奇经八脉循行分布督脉冲脉带脉71冲