脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件

脊椎转移瘤MR诊断及鉴别诊断脊椎转移瘤MR诊断及鉴别诊断1脊椎转移瘤临床特点原发病灶肺癌、乳腺癌、肾癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、肝癌、直肠癌、神经母细胞瘤好发于中老年人症状和体征病变脊椎逐渐加重的疼痛,数月内剧痛难忍病变部脊椎不同程度的压痛脊髓和神经根压迫症状(截瘫、痛觉过敏)少数局部触及韧或硬性肿块脊椎转移瘤2脊椎转移瘤MR特点好发于胸腰椎,其次为颈椎和骶骨多脊椎发病(103例中,多发101例,单发2例)多累及椎体后部,常侵犯相邻椎弓根(3/4)椎体静脉自后方出椎体椎体静脉与Bason椎静脉丛广泛吻合Bason椎静脉丛血流缓慢,缺乏静脉瓣,与胸腹腔静脉广泛吻合静脉逆行转移成为常见途径脊椎转移瘤3脊椎转移瘤MR特点1/4仅累及椎体极少数仅累及附件椎体内病灶单个或多个圆形、卵圆形或不规则形,边界较清晰或略模糊可占据椎体大部或全部脊椎转移瘤4脊椎转移瘤MR特点椎体内病灶少数可伴椎体(压缩或未压缩)后缘局限性膨隆椎体压缩骨折大部信号异常或全部信号异常椎体前后径增加脊椎转移瘤5脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件6脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件7脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件8脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件9脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件10脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件11脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件12脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件13脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件14脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件15脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件16脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件17脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件18脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件19脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件20脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件21脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件22脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件23脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件24脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件25脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件26脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件27脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件28脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件29脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件30脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件31脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件32脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件33脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件34脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件35脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件36脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件37脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件38脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件39脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件40脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件41脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件42脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件43脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件44脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件45脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件46脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件47脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件48脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件49脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件50脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件51脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件52脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件53脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件54脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件55脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件56脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件57脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件58脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件59脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件60脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件61脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件62脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件63脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件64脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件65脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件66脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件67脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件68脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件69脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件70脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件71脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件72脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件73脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件74脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件75脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件76脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件77脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件78脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件79脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件80脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件81脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件82脊椎转移瘤MR诊断及鉴别诊断脊椎转移瘤MR诊断及鉴别诊断83脊椎转移瘤临床特点原发病灶肺癌、乳腺癌、肾癌、胃癌、甲状腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、肝癌、直肠癌、神经母细胞瘤好发于中老年人症状和体征病变脊椎逐渐加重的疼痛,数月内剧痛难忍病变部脊椎不同程度的压痛脊髓和神经根压迫症状(截瘫、痛觉过敏)少数局部触及韧或硬性肿块脊椎转移瘤84脊椎转移瘤MR特点好发于胸腰椎,其次为颈椎和骶骨多脊椎发病(103例中,多发101例,单发2例)多累及椎体后部,常侵犯相邻椎弓根(3/4)椎体静脉自后方出椎体椎体静脉与Bason椎静脉丛广泛吻合Bason椎静脉丛血流缓慢,缺乏静脉瓣,与胸腹腔静脉广泛吻合静脉逆行转移成为常见途径脊椎转移瘤85脊椎转移瘤MR特点1/4仅累及椎体极少数仅累及附件椎体内病灶单个或多个圆形、卵圆形或不规则形,边界较清晰或略模糊可占据椎体大部或全部脊椎转移瘤86脊椎转移瘤MR特点椎体内病灶少数可伴椎体(压缩或未压缩)后缘局限性膨隆椎体压缩骨折大部信号异常或全部信号异常椎体前后径增加脊椎转移瘤87脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件88脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件89脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件90脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件91脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件92脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件93脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件94脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件95脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件96脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件97脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件98脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件99脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件100脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件101脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件102脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件103脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件104脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件105脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件106脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件107脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件108脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件109脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件110脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件111脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件112脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件113脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件114脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件115脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件116脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件117脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件118脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件119脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件120脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件121脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件122脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件123脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件124脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件125脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件126脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件127脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件128脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件129脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件130脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件131脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件132脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件133脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件134脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件135脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件136脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件137脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件138脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件139脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件140脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件141脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件142脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件143脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件144脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件145脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件146脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件147脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件148脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件149脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件150脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件151脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件152脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件153脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断课件154