瘢痕处妊娠终稿课件整理

癜痕处妊娠的临床管理陕西省人民医院张雅癜痕处妊娠的临床管理1病例摘要诊断:瘢痕子宫;痕处妊娠;介入术后断:早孕;瘢痕子宫;痕处妊娠断:早孕;痕子宫;痕处好病例摘要2刘1.主诉:刘*,女,39岁,于2015-10-03以停经43天,B超示瘢痕处妊娠2天”之主诉入院2既往史:既往3年前患强直性脊柱炎,2010年因臀位行剖官产术3辅助检查:B超提示:妊娠子壁回声不均匀,可见数个低回声结节,较大一大小约11x07cm,下段言腔内可见一大小的2306cm回声其内可见卵黄囊,未见胚芽组织及原始心管搏动,形态狭长m超声提示:孕囊位置较低狭部妊娠不除外,子宫肌瘤。刘3MR提是示:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均匀子宫后倾,形态饱满,宫腔内膜均匀增厚,子言狭部可见卵圆形长T1长T2信号影,界清,大小约2.9×1.0x1.1cm、其下缘紧邻子宫狭部,临近子宫前壁局部变薄,厚度的05cm:另子宫前后壁均可见结节影,直径分别约2.8cm、0.8cm、结以∏1稍短T2信号为主,其中前壁结节内另可见双侧附件区未见明显异常,直肠子宫窝内见少许水样信号影,盆壁结构正常,盆腔内未见肿大淋巴结。胚胎位于宫颈狭部,关系密切,瘢痕处妊娠诊断明确。MR提是示:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均匀4Q感兽4.临床治疗:于2015-10-081400行子宫动脉栓塞术,术后给予防感染,促宫缩治疗,于2015-10-08给予口服米索前列醇600ug后在B超引导下人流术,手术顺利,术中出血不多,术后给予预防感染及促宫缩治疗。Q感兽5凌1主诉:凌*,女,39岁,于2015-10-09以停经36天,阴道间断出血10余天,加重2天之主诉入院。2既往史:孕期丙肝抗体定量(+),于2000年行剖宫产一足月女婴,曾人流3次a3辅助检查:B超(外院):言内早孕,孕位于痕后方我院B超提示:宫体下段前痕外显107cm性无回声区,内见卵黄囊,可见少许胚芽组织及微弱心管搏动血流信号直达性无回声区,考虑瘢痕处妊娠;凌6MR膀胱充盈欠佳,膀胱壁光滑,均匀,子宫态饱满,子宫体下段见其上方子宫腔见卵圆形长T1长T2信号影,1.61、4X1.0cm宫颈大小形态及号正常,左附件见多发类圆形长T1长T2信号影较大直径为16cm;MR膀胱充盈欠佳,膀胱壁光滑,均匀,子宫7MR示:1.早孕子宫;痕位于子宫下段孕囊位于其上方,二者分界较清,2盆腔少量积液;3左附件区多发类圆异常1影,考虑卵泡4扫及骶2椎体后缘骶管内多RNA定量2.5×106°丙肝抗体阳性,发异常信号影,考虑囊肿4.临床治疗:于2015-10-12行子宫动脉栓塞术,术后给予口服米索,于2015-10-13行清宫术手术顺利,术后出血不多。MR示:1.早孕子宫;痕位于子宫下段8白主诉:白丽娜,女,45岁,以“停经1月余,发现瘢痕处妊娠半天”之主诉入院。2.既往体健3.辅助检查:B超子宫下段后壁显示范围丝6.8×57cm低回声包块,边界清,内回声欠均匀宫底及后壁显示多个无回声区,较大一直径约2cm,宫腔下段可见大小的350cm孕声,其内可见长约0.4cm胚芽组织,可见原始心管搏动;孕下方部分深入前壁肌层痕处局部肌层厚约0.25cm白9距浆膜层),孕囊周边癥痕宫颈端血流信号丰富。左附件区显示大小约3.3×3.4cm囊性暗区边界清,右附件区未见异常。提示:宫腔下段早孕,胚芽存活,考虑瘢痕处妊娠,子宫肌瘤,左附件区囊肿。血HCG是:88870mU/m距浆膜层),孕囊周边癥痕宫颈端血流信号丰富。10瘢痕处妊娠终稿课件整理11瘢痕处妊娠终稿课件整理12瘢痕处妊娠终稿课件整理13瘢痕处妊娠终稿课件整理14瘢痕处妊娠终稿课件整理15瘢痕处妊娠终稿课件整理16瘢痕处妊娠终稿课件整理17瘢痕处妊娠终稿课件整理18瘢痕处妊娠终稿课件整理19瘢痕处妊娠终稿课件整理20瘢痕处妊娠终稿课件整理21瘢痕处妊娠终稿课件整理22瘢痕处妊娠终稿课件整理23瘢痕处妊娠终稿课件整理24瘢痕处妊娠终稿课件整理25瘢痕处妊娠终稿课件整理26瘢痕处妊娠终稿课件整理27瘢痕处妊娠终稿课件整理28瘢痕处妊娠终稿课件整理29瘢痕处妊娠终稿课件整理30瘢痕处妊娠终稿课件整理31瘢痕处妊娠终稿课件整理32癜痕处妊娠的临床管理陕西省人民医院张雅癜痕处妊娠的临床管理33病例摘要诊断:瘢痕子宫;痕处妊娠;介入术后断:早孕;瘢痕子宫;痕处妊娠断:早孕;痕子宫;痕处好病例摘要34刘1.主诉:刘*,女,39岁,于2015-10-03以停经43天,B超示瘢痕处妊娠2天”之主诉入院2既往史:既往3年前患强直性脊柱炎,2010年因臀位行剖官产术3辅助检查:B超提示:妊娠子壁回声不均匀,可见数个低回声结节,较大一大小约11x07cm,下段言腔内可见一大小的2306cm回声其内可见卵黄囊,未见胚芽组织及原始心管搏动,形态狭长m超声提示:孕囊位置较低狭部妊娠不除外,子宫肌瘤。刘35MR提是示:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均匀子宫后倾,形态饱满,宫腔内膜均匀增厚,子言狭部可见卵圆形长T1长T2信号影,界清,大小约2.9×1.0x1.1cm、其下缘紧邻子宫狭部,临近子宫前壁局部变薄,厚度的05cm:另子宫前后壁均可见结节影,直径分别约2.8cm、0.8cm、结以∏1稍短T2信号为主,其中前壁结节内另可见双侧附件区未见明显异常,直肠子宫窝内见少许水样信号影,盆壁结构正常,盆腔内未见肿大淋巴结。胚胎位于宫颈狭部,关系密切,瘢痕处妊娠诊断明确。MR提是示:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均匀36Q感兽4.临床治疗:于2015-10-081400行子宫动脉栓塞术,术后给予防感染,促宫缩治疗,于2015-10-08给予口服米索前列醇600ug后在B超引导下人流术,手术顺利,术中出血不多,术后给予预防感染及促宫缩治疗。Q感兽37凌1主诉:凌*,女,39岁,于2015-10-09以停经36天,阴道间断出血10余天,加重2天之主诉入院。2既往史:孕期丙肝抗体定量(+),于2000年行剖宫产一足月女婴,曾人流3次a3辅助检查:B超(外院):言内早孕,孕位于痕后方我院B超提示:宫体下段前痕外显107cm性无回声区,内见卵黄囊,可见少许胚芽组织及微弱心管搏动血流信号直达性无回声区,考虑瘢痕处妊娠;凌38MR膀胱充盈欠佳,膀胱壁光滑,均匀,子宫态饱满,子宫体下段见其上方子宫腔见卵圆形长T1长T2信号影,1.61、4X1.0cm宫颈大小形态及号正常,左附件见多发类圆形长T1长T2信号影较大直径为16cm;MR膀胱充盈欠佳,膀胱壁光滑,均匀,子宫39MR示:1.早孕子宫;痕位于子宫下段孕囊位于其上方,二者分界较清,2盆腔少量积液;3左附件区多发类圆异常1影,考虑卵泡4扫及骶2椎体后缘骶管内多RNA定量2.5×106°丙肝抗体阳性,发异常信号影,考虑囊肿4.临床治疗:于2015-10-12行子宫动脉栓塞术,术后给予口服米索,于2015-10-13行清宫术手术顺利,术后出血不多。MR示:1.早孕子宫;痕位于子宫下段40白主诉:白丽娜,女,45岁,以“停经1月余,发现瘢痕处妊娠半天”之主诉入院。2.既往体健3.辅助检查:B超子宫下段后壁显示范围丝6.8×57cm低回声包块,边界清,内回声欠均匀宫底及后壁显示多个无回声区,较大一直径约2cm,宫腔下段可见大小的350cm孕声,其内可见长约0.4cm胚芽组织,可见原始心管搏动;孕下方部分深入前壁肌层痕处局部肌层厚约0.25cm白41距浆膜层),孕囊周边癥痕宫颈端血流信号丰富。左附件区显示大小约3.3×3.4cm囊性暗区边界清,右附件区未见异常。提示:宫腔下段早孕,胚芽存活,考虑瘢痕处妊娠,子宫肌瘤,左附件区囊肿。血HCG是:88870mU/m距浆膜层),孕囊周边癥痕宫颈端血流信号丰富。42瘢痕处妊娠终稿课件整理43瘢痕处妊娠终稿课件整理44瘢痕处妊娠终稿课件整理45瘢痕处妊娠终稿课件整理46瘢痕处妊娠终稿课件整理47瘢痕处妊娠终稿课件整理48瘢痕处妊娠终稿课件整理49瘢痕处妊娠终稿课件整理50瘢痕处妊娠终稿课件整理51瘢痕处妊娠终稿