【基础】中医执业-诊断学基础-心电图诊断题库

第五单元心电图诊断、A11、突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是A变异型心绞痛B、急性心肌梗死C典型心绞痛发作D陈旧性心肌梗死E、左心室劳损2、高血压病史20年，心电图R5=4.0mV,Rvs+Svi=4.9mV,应诊断为A左心室肥大B、右心室肥大C左心房及左心室肥大D左室高电压E、双侧心室肥大3、关于左心室肥大，以下正确的是AR/5+Svi>3.5mV（女）〜4.0mV（男）B、R/5+Szi=3.5mVCR/5+S/i>5.0mVDR/5+Szi>5.5mVE、R/5>1.5mV4、关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是A窦性心律B、代偿间歇不完全C常有完全性代偿间歇DS-T段呈水平型或下垂型压低E、逆行P'波5、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、心电图可见S-T段抬高B、T波低平、双向或倒置CST段上抬，心律失常DT波高耸E、P-R间期0.12〜0.20s6、窦性心动过速的心电图表现为AT波方向与QRSi波方向相反B、QRS寸限常>0.12sC代偿间歇不完全D房性P'波后有正常形态的QRS^群E、P-R间期0.12〜0.20s7、变异型心绞痛的心电图表现为A、T波双向B、T波低平CS-T段呈下垂型压低DS-T段抬高E、S-T段呈水平型8、心肌梗死缺血型的心电图变化为AT波高而直立B、S-T段明显抬高C单相曲线DQ波R波振幅降低E、呈QS波9、关于左心室肥大，以下错误的是AQRS电压增高B、心电轴左偏CQRS^群时间延长DST段下移>0.03mVE、T波低平、双向或倒置10、关于右心室肥厚，以下错误的是AViR/S>1B、T波低平、双向或倒置C右胸导联ST-T下移>0.05mVD心电轴右偏E、RVR>0.3mV11、关于典型心绞痛以下错误的是A、S-T段水平型B、常彳^有T波高耸C出现S-T段下垂型下移>0.1mVDT波多低平、双向或对称性倒置E、时间一般小于15分钟12、I度房室传导阻滞时的心电图改变为AQRS曾宽>0.12sB、P〜R间期>0.12sCP〜R间期<0.20sDP〜R间期>0.20sE、P〜R间期逐渐延长13、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A、Vi、I、aVFB、n、出、aVFCVi〜V3DVi〜V5E、V3〜V514、典型心绞痛发作时，心电图的改变是AP〜R间期延长B、完全性右束支传导阻滞CP波高尖D异常Q波E、T波低平、双向或倒置15、符合左心室肥大的心电图诊断标准是AR/i+S/5>1.2mVB、R/5+S/i>4.0mVCR/5+S/i>i.mVDR/i+S/5>3.5mVE、心电轴正常i6、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A病理性Q波B、窦性心动过缓C频发早搏DS-T段呈水平型或下垂型压低E、ST段上抬i7、一度房室传导阻滞时的心电图改变是AP-R间期v0.2isB、P-R间期逐渐延长CP波增宽>0.i2sDQRS曾宽>0.i2sE、P-R间期>0.2isi8、右房肥大的心电图表现为AP波尖锐高耸B、P波低平CP波呈双峰状DP波增宽E、P波出现切迹i9、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为AS-T段抬高B、T波对称性倒置CR波电压降低D异常Q波E、T波直立高耸20、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性延长，伴QRS^脱漏B、QRS^宽大畸形CP-R间期进行性缩短DR-R间距进行性延长E、房室传导比例3:1下传多见21、不符合印度房室传导阻滞心电图特征的是A、R-R间期相等BQRS^群形态可正常，也可呈宽大畸形C心房率0a室率D心房率>心室率E、P-P间期相等22、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是A、心室率通常在120〜180次/分之间B、QRS^群形态通常正常CP波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波（F波）DF波频率为250〜350次/分E、心室律绝对不规则23、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是A其T波方向与QRSi波方向相反B、代偿间歇不完全C提前出现宽大畸形的QRS-T波群D宽大QR瞅前无P波E、QRS^时间>0.12s24、QRS^群代表A、心室肌除极过程B、心房肌除极过程C心室肌复极过程D心房肌复极过程E、房室交界区的兴奋性25、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是A、ST段B、T波CP波DP-R段E、QRS^群26、U波增高，可见于A、低血钙B、低血钾C高血压D冠心病E、高血钠27、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A急性心包炎B、心肌炎C典型心绞痛发作D变异型心绞痛发作E、正常变异28、下列关于心电轴的描述，错误的是A、I导联主波向下，出导联主波向上，电轴右偏B、I、m导联QRSM群的主波方向均向上，则电轴不偏CI导联主波向上，出导联主波向下，电轴左偏DI、m导联QR瞅群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏E、出导联主波向下，电轴显著左偏二、B1、A.QRS时限常40.12sB.发作时S-T段下移C.P波在I、n、aVF、V3〜V6导联直立D.P-R间期R0.12sE.出现逆行P'波1>、窦性心动过速的心电图表现为ABCDE2>、房性期前收缩的心电图表现为ABCDE2、A.Vi、V3B.V3、V5C.Vi、V6D.V3R〜V7RE.n、出、aVF1>、前间壁心梗心电图改变出现在ABCDE2>、下壁心梗心电图改变出现在ABCDE3、A.T波B.Q-T间期C.P波D.QRS波群E.S-T段1>、代表心室除极和复极总时间的是ABCDE2>、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是ABCDE4、A.I导联QRSi波向上，出导联QRSi波向上I导联QRSi波向上，出导联QRSi波向下I导联QRSi波向下，出导联QRSi波向上I导联QRSi波向下，出导联QRSi波向下E.以上均不是<1>、心电轴右偏ABCDE<2>、心电轴左偏ABCDE答案部分一、A1【正确答案】C【答案解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移>0.1mV,T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】左室肥大的心电图表现①QRS^群电压增高：Rv5或Rv6>2.5mV,Rv5或Rv+Sv1>4.0mV（男）或〉3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QR瞅群时间延长到0.10〜0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移》0.05mV,T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】左室肥大的心电图表现①QRS^群电压增高：R/5或®6>2.5mV,即或R/6+Svi>4.0mV（男）或>3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QR创群时间延长到0.10〜0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低>0.05mV;T波低平、双向或倒置。

【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低＞0.05mV;T波低平、双向或倒置。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】窦性心动过速的心电图表现(1)窦性P波，即P波在I、n、aVF、V3〜V6导联直立，aVR导联倒置。P-R间期0.12〜0.20s。(3)心率100〜160次/分钟。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】心肌梗死的基本图形：(1)缺血型T波改变缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。(2)损伤型S-T段改变面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。(3)坏死型Q波出现面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度＞0.04s,深度＞1/4R)或者呈QS波。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】左室肥大的心电图表现①QRS^群电压增高：R5或R/6＞2.5mV,R5或R/6+S/1＞4.0mV(男)或＞3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QR创群时间延长到0.10〜0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移＞0.05mV,T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】右室肥大的心电图表现①V1R/S＞1,V5R/SV1,V1或V3R的QRS^群呈RSRSR、R或QR型。②心电轴右偏，重症可〉+110°。③Rv1+Sv5＞1.2mV,aVR导联的R/Q或R/S＞1,Rvr＞0.5mV。④V1或V3R等右胸导联ST-T下移＞0.05mV,T波低平、双向或倒置。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移＞0.1mV,T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】P-R间期固定且超过0.20s,见于I度房室传导阻滞。P-R间期v0.12s,而P波形态、方向正常，见于预激综合征；P-R间期v0.12s,同时伴有逆行型P波，见于房室交界区心律。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3〜V5。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移＞0.1mV,T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】左室肥大的心电图表现①QRS^群电压增高：&或R/6＞2.5mV,R/5或FVe+S/1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QR创群时间延长到0.10〜0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移＞0.05mV,T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低＞0.05mV;T波低平、双向或倒置。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】一度房室传导阻滞：①窦性P波后均有QR瞅群。②P-R间期＞0.21s。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度＞0.25mV,以n、m、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】二度I型房室传导阻滞①P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏(P波后无QRS^群)。②漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。③QRS^群时间、形态大多正常。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P波和QRS^群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率＞心室率。③QR瞅群形态正常或宽大畸形。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】心房颤动的心电图表现P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350〜600次/分，以Vi导联最为明显。(2)心室律绝对不规则，心室率通常在120〜180次/分之间。QR瞅群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QR瞅群增宽变形。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】室性期前收缩的心电图表现(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。QRS寸限常＞0.12s。T波方向与QRSi波方向相反。(4)常有完全性代偿间歇。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】U波：在胸导联上(尤其V3),U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】目测法是根据I、出导联QR瞅群的主波方向进行判断。如果I、出导联QR瞅群的主波方向均向上，则电轴不偏；若I导联QRSt群的主波方向向上，而出导联QRSt群的主波方向向下，则心电轴左偏；若I导联QR瞅群的主波方向向下，而出导联QR瞅群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果I、出导联QRSt群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】二、B【正确答案】C【答案解析】窦性心动过速的心电图表现(1)窦性P波，即P波在I、n、aVFV3〜V6导联直立，aVR导联倒置。P-R间期0.12〜0.20s。(3)心率100〜160次/分钟。【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】房性期前收缩的心电图表现(1)提早出现的房性P',形态与窦性P波不同。P'-R间期＞0.12s。(3)房性P'波后有正常形