胸主动脉瘤的外科治疗课件

胸主动脉瘤的外科治疗（精选）56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。胸主动脉瘤的外科治疗（精选）胸主动脉瘤的外科治疗（精选）56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。胸主动脉瘤和主动脉夹层的外科治疗胸心外科赵学维主动脉疾病●主动脉瘤AorticAneurysm●主动脉夹层Aorticdissection●主动脉弓中断●主动脉弓缩窄主动脉血管环主动脉损伤数学思想是人们对数学内容的本质认识，是对数学方法的进一步抽象概括，属于对数学规律的理性认识范畴，数学教学中不仅要注重数学知识的传授、能力的提高，更要注重揭示知识发生、发展过程中，解决问题过程中蕴含的数学思想方法。数学分类思想，就是根据数学对象本质属性的相同点与不同点，将其分成几个不同种类的一种数学思想，它既是一种重要的数学思想，又是一种重要的数学逻辑方法，在中学数学中常表现为数学分类讨论法。所谓数学分类讨论法，就是将数学对象分成几类，分别进行讨论来解决问题的一种数学方法，有关分类讨论思想的数学问题具有明显的逻辑性、综合性、探索性，能训练人的思维条理性和概括性，分类讨论思想贯穿于整个中学数学的全部内容中，需要运用分类讨论的思想解决的数学问题就其引起分类的原因，可分为：①数学概念是分类定义的；②运用的数学定理、公式或运算性质、法则是分类给出的；③求解的数学问题的结有多种情况或多种可能；④数学问题中含有参变量，这些参变量的取值会导致不同的结果。应用分类讨论，往往能使复杂的问题简单化。分类的过程，可培养学生思考的周密性、条理性，而分类讨论又能提高学生研究问题、探索规律的能力。分类讨论思想不像一般数学知识那样，通过几节课的教学就能掌握，它根据学生的年龄特征，学生在学习的各阶段的认知水平和知识特点，逐步渗透，螺旋上升，不断地丰富自身的内涵。让学生在数学学习的过程中，通过类比、观察、分析、综合、抽象和概括，形成对分类思想的主动应用。一、挖掘教材中的分类思想，养成良好的分类意识每个学生都具有一定的分类知识，在学生的这一认知基础上，教师在教学中应进行数学分类思想的渗透，挖掘教材提供的机会，把握渗透的契机。1.教材中不少概念、定理、法则、公式，如有理数、一元二次方程、不等式、等腰三角形、圆等章节都是渗透分类讨论思想的良好机会。如在学习有理数的概念时，及时引导学生对有理数进行分类，让学生了解到对于不同的分类标准，有理数有不同的分类方法，按性质符号的不同，有理数可分为正数、0和负数；按分母不同，有理数可分为整数和分数。让学生感觉不同的分类标准所起到的作用，从而为下一步学习分类讨论的思想方法奠定基础。又如，讲解绝对值的意义时，引导学生得到如下分类，若a>0，则|a|=a，若a8时，原式=（x-2）+（x-8）=2x-10；2.根据数学的法则、性质或特殊的规定进行分类。例2：解关于x的不等式：ax+3>2x+a解：通过移项，不等式化为式（a-2）x>a-3的形式。然后根据不等式的性质可分a-2>0，a-2=0，a-20时，即a>2时，不等式的解是x>■当a-2=0时，不等式的左边=0，不等式的右边=-1。因为0乘以任何数都大于-1，所以不等式的解是一切实数。当a-2<0时，即a<2时，不等式的解是x<■3.根据图形的特征或相互间的关系进行分类。如三角形按角分类，有锐角三角形，直有角三角形，钝角三角形，直线和圆根据直线与圆的交点个数可分为：直线与圆相离、直线与圆相交、直线与圆相切；圆与圆根据交点个数可分为外离、外切、相交、内切、内含等。例2：等腰三角形一腰上的高与另一腰的夹角为30°，底边长为a，则其腰上的高是_______。分析：本题显然要把等腰三角形分为锐角三角形和钝角三角形两类，从而求解。4.根据几何图形的点和线的位置进行分类。在证明圆周角定理时，由于圆心的位置有在角的边上、角的内部、角的外部三种不同的情况，因此，分三种不同情况分别进行证明，先证明“圆心的位置在圆周角的一条边上”，这种是最容易解决的情况，然后通过作过圆周角顶点的直径，利用先证明（圆心的位置在圆周角的一条边上）的这种情况来分别解决圆心在圆周角的内部，圆心在圆周角的外部这两种情况，这是一种从定理的证明过程中反映出来的分类讨论的思想和方法。三、解决问题及时分类讨，提高合理解题的能力在解题教学中，通过分类讨论还有利于帮助学生概括、总结出规律性的东西，从而加强其思维的条理性、缜密性。一般来讲，利用分类讨论思想和方法解决的问题有两大类，其一是涉及代数式或函数或方程中，根据字母不同的取值情况，分别在不同的取值范围内讨解决问题，其二是根据几何图形的点和线出现不同位置的情况，逐一讨解决问题。例4：已知函数y=（m-1）x2+（m-2）x-1（m是实数）如果函数的图像和x轴只有一个交点，求m的值。分析：这里从函数分类的角度探讨，分m-1=0和m-1≠0两种情况来研究解决问题。解：当m=1时，函数就是一个一次函数y=-x-1，它与x轴只有一个交点（-1，0）。当m≠1时，函数就是一个二次函数y=（m-1）x2+（m-2）x-1。解△=（m-2）2+4（m-1）=0，得m=0。综上所述，函数的图像与X轴只有一个交点，则m=1或0。由以上几个例子，我们可以看出分类讨论往往能使一些错综复杂的问题变得异常简单，解题的思路非常清晰，步骤非常明了，另一方面，在讨论当中可以激发学生学习数学的兴趣。综上所述，分类思想是初中诸多数学思想方法中应用最广的一种。要做到成功的分类，关键有两条：一是要有强烈的分类意识，善于从问题情境中抓住分类的对象；二是要斟酌问题的实际情况，找出科学、合理的分类标准，这个标准应当满足互斥、无漏、最简的原则。数学思想方法是处理数学问题的指导思想和基本策略，是数学的灵魂。因此，在教学中要重视挖掘教材中的数学思想方法，并引导学生领悟和掌握，是使学生提高思维水平，真正懂得数学的价值，建立科学的数学观念，从而发展数学、运用数学的重要保证。随着基础教育课程改革进程的不断深入以及科学技术的迅猛发展，农村初中的英语教学面临着前所未有的挑战，也确实给教师和学生带来了巨大的变化。英语教学如何倡导新理念，如何适应时代的发展，这是每一个农村中学英语教育工作者面临的现实问题。教师是实施新理念的执行者，课堂是体现新理念的主阵地。基础教育课程改革的真正落实，必须以相应的教学方式变革为前提。这就意味着教师必须对素质教育和课程改革背景下的教学方式进行改革研究，对传统教学方式进行批判和继承，对课改新理念下的教学方式加以创新。一、教师应树立新课程理念英语新课改体现了英语学科的综合性、选择性和均衡性，课程内容强调与学习生活及现代社会科技发展的联系，关注中学学生的学习兴趣和经验。因此，作为英语专业教师，需要具备各方面的知识，视野宽广、知识渊博、多才多艺的全能型教师将在新课程改革中会倍受青睐。然而面对农村的生活氛围和学生的学习环境，教师在英语教学中运用新课程理念推动英语教学改革，往往困难重重。在农村初中，学生普遍汉语基础差，学习英语的意识也不强，英语入门很难。而且在广大的农村中学，教师的教学任务比较重，繁重的工作量使教师陷入了上课、批改作业的机械性工作中，很少有充足的时间去钻研教材，发掘教材，创造性地使用教材，更谈不上找时间开发课程资源。由于工作繁重，很难保证教师继续学习的时间，以便提高自身素质。除此以外，长期以来应试教育的影响仍然根深蒂固，旧的体制管理和舆论的影响，英语教师在进行教学时夹在应试成绩与素质教育二者中间，造成课改口号喊得响，却是“穿新鞋走老路”。因此为满足新课程改革的需要，农村初中英语教师必须积极树立起农村初中英语教学改革的新观念，积极推进教学改革，致力于学生综合素质的培养和提高。二、加强对学生学习方法的指导，促进学生综合素质的培养和提高新课标强调，养成学生良好的学习习惯，培养学生有效的学习方法是英语课程改革的主要任务之一。教师要有意识地加强对学生学习方法的指导。引导学生有效的学习，可以通过以下几个方法：1.创设环境氛围，引导学生结合语境采用推测、查阅或询问等方法进行学习。新课标教材每单元的targetlanguage，我们应尽量创设适合的场景，适时地出现targetlanguage，让学生自己去领悟语言功能。根据新课程理念，课堂是学生的课堂，教师应该努力让学生活跃起来，寻求有效的方法和手段。新课标教材每单元都有pairwork、groupwork，还有role-play、guessinggame等，让学生动起来，鼓励他们多说，哪怕有错误，哪怕中英文混合。要尊重学生，鼓励学生合作学习，努力营造宽松、民主、和谐的教学氛围，时时关注性格内向的、学习困难的学生。2.设计探究式的学习活动，促进学生实践能力和创新思维的发展。在教学活动中以问题为导向，为学生构建开放的学习环境，提供多种渠道获得语言知识并综合应用于实践的机会，培养学生学会收集、分析和利用信息解决问题的能力并学会与他人分享资源与合作探索的能力。在具体的英语教学中，让学生在学习过程中带着问题去研究探讨，能使学生通过合作学习、小组成员互相启发、互相帮助，实现学生与学生之间的“互补”，达到共同提高。这样学生的思维在学习过程中始终处于积极、活跃、主动的状态。另外，由于学生自己将知识系统化、结构化，所以能更好地理解、巩固和运用所学内容。三、新课程改革背景下农村初中英语学科的教学方式。1.交际化教学方式。新教材要求以学生为主体，交际为中心，操练为重点。为了适应新一轮的课程改革，倡导新理念，作为教师，我们必须将传统的教学模式转向交际型教学模式。在这样的交际型教学模式中，学生是学习的主体，课堂以学生活动为主。学生不仅回答问题，还参与教学活动，营造活跃的课堂教学气氛。从而提高了学生们学习英语的兴趣，培养了他们的英语交际能力。2.任务型教学方式。新《课标》中明确指出，“教师应避免单纯传授语言知识的教学方法，尽量采用‘任务型’的教学途径。”任务型语言教学主张教师应根据课程的总体目标并结合教学内容，在教学中创造性地设计贴近学生真实生活的学习任务，吸引和组织学生带着明确的任务目标，积极主动地参与学习。同时，也有利于学生思维能力和想象能力、审美情趣和艺术感受、协作精神和创新精神等综合素质的发展，也能促进英语学科与其他学科的相互渗透和联系。当前教师应深入理解任务型教学的本质，以任务为驱动，以学生为中心，真正把重心放在“学”上。依据课程的总体目标并结合教学内容，创造性地设计贴近学生实际的教学活动，吸引和组织他们主动学习。学生通过思考、调查、讨论交流和合作等方式学习和使用英语，完成学习任务，这样的教学模式既省力，成效也显著。3.多元化教学方式。《课标》指出：“在英语教学中，除了合理有效地使用教科书以外，还应该积极利用其他课程资源……”随着信息技术的迅速发展，利用信息技术改革传统的教学方式，让科学的教育理念和先进的教学手段走进课堂，是教育发展的必然趋势。将多媒体技术、网络技术应用于英语教学的多元化教学方式，不仅仅可以帮助学生学习英语，更重要的是可以培养学生掌握运用信息技术的能力，这也是其他教学方式无法取代的优势。“教学有法，但无定法，贵在得法。”各种教学方法之间是相互联系、互为补充的。传统的单一的教学方式已不能适应新课程改革的要求，只有多种教学方式的综合运用才能满足学生的不同需求。因此，为了更好地完成教学任务，教师在选择、使用教学方法时应具有整体性、最优化的意识，注意各种教学方式之间的有机配合，充分发挥教学方法体系的整体功能。总之，在新课程改革的大背景下，不论教师采取怎样的教学方式、怎样采取教学方式，其最终的目的都在于要以教师教学方式的转变促进学生学习方式的转变，使学生最终形成以“体验、实践、参与、合作与交流”为主要特征的多层次的学习方式，实现基础教育英语教学的根本目标。胸主动脉瘤的外科治疗（精选）56、死去何所道，托体同山阿。胸1胸主动脉瘤和主动脉夹层的外科治疗胸心外科赵学维胸主动脉瘤和主动脉夹层2主动脉疾病●主动脉瘤AorticAneurysm●主动脉夹层Aorticdissection●主动脉弓中断●主动脉弓缩窄主动脉血管环主动脉损伤主动脉疾病3Albert.EinsteinJamesGarnerMillionsofliveshavebeentouchedbyJohrHustonAneurysmalDiseases#fofNhDeathsperycaStatesrriarl:500thousAnd24,297.harlesDeGaulle-500minionTheAneurysmInformationProOlympicVolleyballConwayIwittypreventionandtreatmentwayndt(columbia.ednCompusAlbert.Einstein4概况●胸主动脉瘤病情凶险、死亡率很高●每10万人·年中约有10~29个病例随着寿命延长和诊断技术进展发病率上升●胸主动脉瘤切除和人工血管移植形成常规●手术死亡率和病残率下降●远期疗效仍不令人满意概况5胸主动脉瘤胸主动脉瘤6胸主动脉瘤的外科治疗课件7病因●动脉硬化主动脉囊性中层坏死(Marfansyndrome)感染(MycoticAneurysm)创伤(TraumaticAneurysm)●医源性损伤●假性动脉瘤●慢性主动脉夹层(ChronicAorticDissection病因8临床表现男性多发,常有高血压病史●动脉瘤压迫症状●声音嘶哑一一喉返神经●呼吸困难一一气管、支气管上腔静脉综合症一一上腔静脉●吞咽困难一一食管●动脉瘤破裂前症状●胸痛包积液、积血,心包填塞胸腔积液临床表现9诊断没有特征性表现,容易漏诊●早期诊断是提高手术成功率的关键影像学是最主要和可靠的方法平时要有鉴别诊断的意识诊断10诊断手段胸片简单易行,初步诊断诊断手段11胸主动脉瘤的外科治疗课件12胸主动脉瘤的外科治疗课件13胸主动脉瘤的外科治疗课件14胸主动脉瘤的外科治疗课件15胸主动脉瘤的外科治疗课件16胸主动脉瘤的外科治疗课件17胸主动脉瘤的外科治疗课件18胸主动脉瘤的外科治疗课件19胸主动脉瘤的外科治疗课件20胸主动脉瘤的外科治疗课件21胸主动脉瘤的外科治疗课件22胸主动脉瘤的外科治疗课件23胸主动脉瘤的外科治疗课件24胸主动脉瘤的外科治疗课件25胸主动脉瘤的外科治疗课件26胸主动脉瘤的外科治疗课件27胸主动脉瘤的外科治疗课件28胸主动脉瘤的外科治疗课件29胸主动脉瘤的外科治疗课件30胸主动脉瘤的外科治疗课件31胸主动脉瘤的外科治疗课件32胸主动脉瘤的外科治疗课件33胸主动脉瘤的外科治疗课件34胸主动脉瘤的外科治疗课件35胸主动脉瘤的外科治疗课件36胸主动脉瘤的外科治疗课件37胸主动脉瘤的外科治疗课件38胸主动脉瘤的外科治疗课件39胸主动脉瘤的外科治疗课件40胸主动脉瘤的外科治疗课件41胸主动脉瘤的外科治疗课件42胸主动脉瘤的外科治疗课件43胸主动脉瘤的外科治疗课件44胸主动脉瘤的外科治疗课件45胸主动脉瘤的外科治疗课件4641、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜47胸主动脉瘤的外科治疗（精选）56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。胸主动脉瘤的外科治疗（精选）胸主动脉瘤的外科治疗（精选）56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。胸主动脉瘤和主动脉夹层的外科治疗胸心外科赵学维主动脉疾病●主动脉瘤AorticAneurysm●主动脉夹层Aorticdissection●主动脉弓中断●主动脉弓缩窄主动脉血管环主动脉损伤数学思想是人们对数学内容的本质认识，是对数学方法的进一步抽象概括，属于对数学规律的理性认识范畴，数学教学中不仅要注重数学知识的传授、能力的提高，更要注重揭示知识发生、发展过程中，解决问题过程中蕴含的数学思想方法。数学分类思想，就是根据数学对象本质属性的相同点与不同点，将其分成几个不同种类的一种数学思想，它既是一种重要的数学思想，又是一种重要的数学逻辑方法，在中学数学中常表现为数学分类讨论法。所谓数学分类讨论法，就是将数学对象分成几类，分别进行讨论来解决问题的一种数学方法，有关分类讨论思想的数学问题具有明显的逻辑性、综合性、探索性，能训练人的思维条理性和概括性，分类讨论思想贯穿于整个中学数学的全部内容中，需要运用分类讨论的思想解决的数学问题就其引起分类的原因，可分为：①数学概念是分类定义的；②运用的数学定理、公式或运算性质、法则是分类给出的；③求解的数学问题的结有多种情况或多种可能；④数学问题中含有参变量，这些参变量的取值会导致不同的结果。应用分类讨论，往往能使复杂的问题简单化。分类的过程，可培养学生思考的周密性、条理性，而分类讨论又能提高学生研究问题、探索规律的能力。分类讨论思想不像一般数学知识那样，通过几节课的教学就能掌握，它根据学生的年龄特征，学生在学习的各阶段的认知水平和知识特点，逐步渗透，螺旋上升，不断地丰富自身的内涵。让学生在数学学习的过程中，通过类比、观察、分析、综合、抽象和概括，形成对分类思想的主动应用。一、挖掘教材中的分类思想，养成良好的分类意识每个学生都具有一定的分类知识，在学生的这一认知基础上，教师在教学中应进行数学分类思想的渗透，挖掘教材提供的机会，把握渗透的契机。1.教材中不少概念、定理、法则、公式，如有理数、一元二次方程、不等式、等腰三角形、圆等章节都是渗透分类讨论思想的良好机会。如在学习有理数的概念时，及时引导学生对有理数进行分类，让学生了解到对于不同的分类标准，有理数有不同的分类方法，按性质符号的不同，有理数可分为正数、0和负数；按分母不同，有理数可分为整数和分数。让学生感觉不同的分类标准所起到的作用，从而为下一步学习分类讨论的思想方法奠定基础。又如，讲解绝对值的意义时，引导学生得到如下分类，若a>0，则|a|=a，若a8时，原式=（x-2）+（x-8）=2x-10；2.根据数学的法则、性质或特殊的规定进行分类。例2：解关于x的不等式：ax+3>2x+a解：通过移项，不等式化为式（a-2）x>a-3的形式。然后根据不等式的性质可分a-2>0，a-2=0，a-20时，即a>2时，不等式的解是x>■当a-2=0时，不等式的左边=0，不等式的右边=-1。因为0乘以任何数都大于-1，所以不等式的解是一切实数。当a-2<0时，即a<2时，不等式的解是x<■3.根据图形的特征或相互间的关系进行分类。如三角形按角分类，有锐角三角形，直有角三角形，钝角三角形，直线和圆根据直线与圆的交点个数可分为：直线与圆相离、直线与圆相交、直线与圆相切；圆与圆根据交点个数可分为外离、外切、相交、内切、内含等。例2：等腰三角形一腰上的高与另一腰的夹角为30°，底边长为a，则其腰上的高是_______。分析：本题显然要把等腰三角形分为锐角三角形和钝角三角形两类，从而求解。4.根据几何图形的点和线的位置进行分类。在证明圆周角定理时，由于圆心的位置有在角的边上、角的内部、角的外部三种不同的情况，因此，分三种不同情况分别进行证明，先证明“圆心的位置在圆周角的一条边上”，这种是最容易解决的情况，然后通过作过圆周角顶点的直径，利用先证明（圆心的位置在圆周角的一条边上）的这种情况来分别解决圆心在圆周角的内部，圆心在圆周角的外部这两种情况，这是一种从定理的证明过程中反映出来的分类讨论的思想和方法。三、解决问题及时分类讨，提高合理解题的能力在解题教学中，通过分类讨论还有利于帮助学生概括、总结出规律性的东西，从而加强其思维的条理性、缜密性。一般来讲，利用分类讨论思想和方法解决的问题有两大类，其一是涉及代数式或函数或方程中，根据字母不同的取值情况，分别在不同的取值范围内讨解决问题，其二是根据几何图形的点和线出现不同位置的情况，逐一讨解决问题。例4：已知函数y=（m-1）x2+（m-2）x-1（m是实数）如果函数的图像和x轴只有一个交点，求m的值。分析：这里从函数分类的角度探讨，分m-1=0和m-1≠0两种情况来研究解决问题。解：当m=1时，函数就是一个一次函数y=-x-1，它与x轴只有一个交点（-1，0）。当m≠1时，函数就是一个二次函数y=（m-1）x2+（m-2）x-1。解△=（m-2）2+4（m-1）=0，得m=0。综上所述，函数的图像与X轴只有一个交点，则m=1或0。由以上几个例子，我们可以看出分类讨论往往能使一些错综复杂的问题变得异常简单，解题的思路非常清晰，步骤非常明了，另一方面，在讨论当中可以激发学生学习数学的兴趣。综上所述，分类思想是初中诸多数学思想方法中应用最广的一种。要做到成功的分类，关键有两条：一是要有强烈的分类意识，善于从问题情境中抓住分类的对象；二是要斟酌问题的实际情况，找出科学、合理的分类标准，这个标准应当满足互斥、无漏、最简的原则。数学思想方法是处理数学问题的指导思想和基本策略，是数学的灵魂。因此，在教学中要重视挖掘教材中的数学思想方法，并引导学生领悟和掌握，是使学生提高思维水平，真正懂得数学的价值，建立科学的数学观念，从而发展数学、运用数学的重要保证。随着基础教育课程改革进程的不断深入以及科学技术的迅猛发展，农村初中的英语教学面临着前所未有的挑战，也确实给教师和学生带来了巨大的变化。英语教学如何倡导新理念，如何适应时代的发展，这是每一个农村中学英语教育工作者面临的现实问题。教师是实施新理念的执行者，课堂是体现新理念的主阵地。基础教育课程改革的真正落实，必须以相应的教学方式变革为前提。这就意味着教师必须对素质教育和课程改革背景下的教学方式进行改革研究，对传统教学方式进行批判和继承，对课改新理念下的教学方式加以创新。一、教师应树立新课程理念英语新课改体现了英语学科的综合性、选择性和均衡性，课程内容强调与学习生活及现代社会科技发展的联系，关注中学学生的学习兴趣和经验。因此，作为英语专业教师，需要具备各方面的知识，视野宽广、知识渊博、多才多艺的全能型教师将在新课程改革中会倍受青睐。然而面对农村的生活氛围和学生的学习环境，教师在英语教学中运用新课程理念推动英语教学改革，往往困难重重。在农村初中，学生普遍汉语基础差，学习英语的意识也不强，英语入门很难。而且在广大的农村中学，教师的教学任务比较重，繁重的工作量使教师陷入了上课、批改作业的机械性工作中，很少有充足的时间去钻研教材，发掘教材，创造性地使用教材，更谈不上找时间开发课程资源。由于工作繁重，很难保证教师继续学习的时间，以便提高自身素质。除此以外，长期以来应试教育的影响仍然根深蒂固，旧的体制管理和舆论的影响，英语教师在进行教学时夹在应试成绩与素质教育二者中间，造成课改口号喊得响，却是“穿新鞋走老路”。因此为满足新课程改革的需要，农村初中英语教师必须积极树立起农村初中英语教学改革的新观念，积极推进教学改革，致力于学生综合素质的培养和提高。二、加强对学生学习方法的指导，促进学生综合素质的培养和提高新课标强调，养成学生良好的学习习惯，培养学生有效的学习方法是英语课程改革的主要任务之一。教师要有意识地加强对学生学习方法的指导。引导学生有效的学习，可以通过以下几个方法：1.创设环境氛围，引导学生结合语境采用推测、查阅或询问等方法进行学习。新课标教材每单元的targetlanguage，我们应尽量创设适合的场景，适时地出现targetlanguage，让学生自己去领悟语言功能。根据新课程理念，课堂是学生的课堂，教师应该努力让学生活跃起来，寻求有效的方法和手段。新课标教材每单元都有pairwork、groupwork，还有role-play、guessinggame等，让学生动起来，鼓励他们多说，哪怕有错误，哪怕中英文混合。要尊重学生，鼓励学生合作学习，努力营造宽松、民主、和谐的教学氛围，时时关注性格内向的、学习困难的学生。2.设计探究式的学习活动，促进学生实践能力和创新思维的发展。在教学活动中以问题为导向，为学生构建开放的学习环境，提供多种渠道获得语言知识并综合应用于实践的机会，培养学生学会收集、分析和利用信息解决问题的能力并学会与他人分享资源与合作探索的能力。在具体的英语教学中，让学生在学习过程中带着问题去研究探讨，能使学生通过合作学习、小组成员互相启发、互相帮助，实现学生与学生之间的“互补”，达到共同提高。这样学生的思维在学习过程中始终处于积极、活跃、主动的状态。另外，由于学生自己将知识系统化、结构化，所以能更好地理解、巩固和运用所学内容。三、新课程改革背景下农村初中英语学科的教学方式。1.交际化教学方式。新教材要求以学生为主体，交际为中心，操练为重点。为了适应新一轮的课程改革，倡导新理念，作为教师，我们必须将传统的教学模式转向交际型教学模式。在这样的交际型教学模式中，学生是学习的主体，课堂以学生活动为主。学生不仅回答问题，还参与教学活动，营造活跃的课堂教学气氛。从而提高了学生们学习英语的兴趣，培养了他们的英语交际能力。2.任务型教学方式。新《课标》中明确指出，“教师应避免单纯传授语言知识的教学方法，尽量采用‘任务型’的教学途径。”任务型语言教学主张教师应根据课程的总体目标并结合教学内容，在教学中创造性地设计贴近学生真实生活的学习任务，吸引和组织学生带着明确的任务目标，积极主动地参与学习。同时，也有利于学生思维能力和想象能力、审美情趣和艺术感受、协作精神和创新精神等综合素质的发展，也能促进英语学科与其他学科的相互渗透和联系。当前教师应深入理解任务型教学的本质，以任务为驱动，以学生为中心，真正把重心放在“学”上。依据课程的总体目标并结合教学内容，创造性地设计贴近学生实际的教学活动，吸引和组织他们主动学习。学生通过思考、调查、讨论交流和合作等方式学习和使用英语，完成学习任务，这样的教学模式既省力，成效也显著。3.多元化教学方式。《课标》指出：“在英语教学中，除了合理有效地使用教科书以外，还应该积极利用其他课程资源……”随着信息技术的迅速发展，利用信息技术改革传统的教学方式，让科学的教育理念和先进的教学手段走进课堂，是教育发展的必然趋势。将多媒体技术、网络技术应用于英语教学的多元化教学方式，不仅仅可以帮助学生学习英语，更重要的是可以培养学生掌握运用信息技术的能力，这也是其他教学方式无法取代的优势。“教学有法，但无定法，贵在得法。”各种教学方法之间是相互联系、互为补充的。传统的单一的教学方式已不能适应新课程改革的要求，只有多种教学方式的综合运用才能满足学生的不同需求。因此，为了更好地完成教学任务，教师在选择、使用教学方法时应具有整体性、最优化的意识，注意各种教学方式之间的有机配合，充分发挥教学方法体系的整体功能。总之，在新课程改革的大背景下，不论教师采取怎样的教学方式、怎样采取教学方式，其最终的目的都在于要以教师教学方式的转变促进学生学习方式的转变，使学生最终形成以“体验、实践、参与、合作与交流”为主要特征的多层次的学习方式，实现基础教育英语教学的根本目标。胸主动脉瘤的外科治疗（精选）56、死去何所道，托体同山阿。胸48胸主动脉瘤和主动脉夹层的外科治疗胸心外科赵学维胸主动脉瘤和主动脉夹层49主动脉疾病●主动脉瘤AorticAneurysm●主动脉夹层Aorticdissection●主动脉弓中断●主动脉弓缩窄主动脉血管环主动脉损伤主动脉疾病50Albert.EinsteinJamesGarnerMillionsofliveshavebeentouchedbyJohrHustonAneurysmalDiseases#fofNhDeathsperycaStatesrriarl:500thousAnd24,297.harlesDeGaulle-500minionTheAneurysmInf