肺曲霉病的影像诊断课件

肺曲霉病的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺曲霉病的影像诊断肺曲霉病的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺曲霉病的影像与临术定义肺曲霉病是人体对寄生于支气管内的曲霉抗原发生变态反应所引起的一种肺部疾病。其特征为对存在于支气管分支的烟曲霉抗原呈现免疫应答,并引起肺浸润和近端支气管扩张。在课程改革的背景下，具有“语文味”的课堂教学究竟应该呈现一种什么样的状态呢？《语文课程标准》明确提出“语文是最重要的交际工具，是人类文化的重要组成部分。工具性和人文性的统一，是语文课程的基本特点。”工具性和人文性的统一构筑成了新语文教学的理想，是“语文味”的核心。因此具有“语文味”的语文课堂应该体现人与文和谐、师与生和谐、情与理和谐、思与悟和谐的美。那么，怎样创设这样一种语文课堂呢？一、挖掘教材美的人文内涵在教学中，首先必须充分挖掘教材本身文字的美，情感的美，使学生在学习语言的过程中产生愉悦与共鸣，人格受到陶冶，心灵受到净化。教师在进行教学设计时要注意挖掘文章的文化品位，让学生在品味语言的同时，受到这些精美的语言所蕴含的思想感情、审美趣味、价值判断、人文精神的熏陶感染，这对学生人格和心灵的积极影响，不是教师的空洞说教所能相比的。比如：我在教学《桂林山水》一课时，扣住重点词句通过以读引读，以教师配乐读，带动学生读，通过优秀生读，带动差生读，或激发学习情绪，或帮助把握情感基调，或促进思考加深理解，从而感悟“静”、“清”、“绿”、“奇”、“秀”、“险”等文字的精妙所在，把桂林那如诗如画的山水美景展现在每个孩子眼前。其次要正确地认识教材，真正地把教材作为学生学习的载体，立足教材，但不拘泥于教材，适当丰富和拓展教材是很有必要的，可以起到拓展视野，丰富积累的作用。新课标强调：课文既是传授知识、进行人文教育的载体，又是拓展阅读、扩大见闻、丰富积累、参与实践、启发思维、培养语文能力的切入点。――这里强调了积累。因此在学完课文，可以引导学生搜集有关资料，了解更多知识。二、使用个性化的课堂评价语1.评价语言要准确。准确而又得体的教学语言能极大地调动学生的学习积极性。课堂上，教师应准确把握评价尺度，以自然、真诚、恰当、温馨的语言，及时地、有针对性地评价学生的学习活动。让学生随时从教师那里了解自己，看到自己在参与学习后取得的进步、成绩或存在的问题。特别在指出学生的缺点、错误时，应尽可能地使用委婉的语言，让学生易于接受，乐于接受。2.评价语言要机智。一篇课文包孕着十分丰富的信息量，在教学过程中又充满着各种变化、发展，始料不及的情况对许多教师来说都是在所难免的。这就要求教师在进行课堂评价时，灵活运用教学机智，将预设性语言和随机性语言结合起来，根据学生的反馈信息、突发情况，临时调整原先预设的口语流程，快速反应，巧妙应对。这样，我们的课堂才会折射出智慧的灵光，才会充满生机，活力无限。3.评价语言要幽默风趣。有人说幽默是聪明和智慧的表现，也有人把幽默说成是生命中不可少的维他命。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基也指出：“如果教师缺乏幽默感，就会筑起一道师生互不理解的高墙，教师不理解儿童，儿童也不理解教师。”一个具有幽默感的教师往往会是受学生欢迎的教师。教师的幽默会拉近师生的距离，解除尴尬的气氛，课堂中的幽默则令学生对所学知识加深记忆，更好的进行情感交流。所以每当学生有较佳的表现时，教师不能以一句“不错！”、“你讲对了！”来评价学生的回答。而要运用幽默生动的评价语言，因势利导，灵活地引导学生把自己置身于课文情景之中，让自己与作者心灵沟通，同作者一起去体会、想象、思考，有目的地训练着学生的思维能力，使学生在愉悦的学习气氛中扎扎实实地得到语文基本功的训练。三、采取美的教学手段儿童的学习“是以感性认识为主的”，语文教学也必须遵循学生的认知规律。新鲜感和愉悦的心情是学生学习的情感基础。课堂教学作为一门艺术，要给学生以审美的愉快，在课堂中为学生创造高昂的美感体验，使学生在心灵豁然开朗之时，对课本产生入木三分的印象，留下久久难忘的情感。教师要让抽象的文本成为一幅幅美的画面，让学生通过阅读一篇篇文质兼美的范文来学习规范、优美的语言。我们可以多层次、多角度地去钻研文本，创设美的教学手段。发掘文本美的语言，体验课文美的瞬间，想像文中美的的画面，感悟文中人物美的的形象。新鲜活泼的板书设计也会给学生视觉带来审美愉快的，增强语文课堂教学的艺术性和感染力。教师可以用独具匠心的板书，简明扼要的形态提炼出最大的教学容量和复杂教学思维流程。生动活泼，直观形象的多媒体教学手段也能够形象再现文本的精髓，帮助学生理解和感悟文本。四、营造美的教学过程1.开讲激趣。如同电影的开篇，一开始要把学生的注意力吸引过来诱发学生与课文相应的感情，激起学生的兴趣，或渲染气氛、或直观道具、或风光导游、或描绘精彩场面、或让学生自述体验等等。让学生获得与课本情绪相似的感知，进入情景。2.突破重点。教师围绕教学目的和教学重点精心选择能突破阅读能力的几个关键问题让学生反复感知课文，理清作者的思路，整体把握主旨，品味语言，弄清写作技法。教师在这个过程是要作为一个引导者和参于者牵引课堂思维流向，使用多种教学手段激励学生的兴趣和创造性思维，让学生在对话、讨论和交流中完成自主、合作、探究的学习过程。这是一堂课的发展。3.掀起高潮。教师应该牢牢抓住“动情点”进行尽情的渲染或是艺术的再加工，让课堂进入高潮。随后，教师不能让学生的体验和感受停滞不前，而要进一步向课外沿伸，纵深拓展课堂的艺术效果，让学生有回味无穷的感受。总之，要创设语文课堂教学的和谐的美，就必须做到：教学的内容是美的，教师的语言是美的，教学方法是美的，教学的过程是美的。真正达到语文教学培养学生知识与能力、情感与态度、人生观与价值观的共同提高的目的，并最大限度地挖掘学生的创造性。在深化教育改革,全面实施素质教育的今天,让学生能够具有初步的创新精神和实践能力的创新教育,已成为生物教学改革的一个重点。一、利用现代信息技术,激发学生学习兴趣在生物课堂教学中,有些重点、难点知识十分抽象,有些生理过程既看不见又摸不着,教师可以充分利用多媒体的优势,把抽象问题形象化,将静态过程转变成动态过程。如在讲授海洋生物内容时,利用课件演示有关教学内容和过程,不仅让学生观察到了该种生物的形态,还让学生观看到了在海洋中的活动情况,在轻松愉快的气氛中掌握有关知识,激发了学生的学习兴趣,增强了学生的好奇心和求知欲二、创设创新环境,营造宽松氛围教师应充分利用各种合适的场所、有计划、有目的地为学生营造必要的“创新环境”,以促进其创新素质的提高。1.教师在教学中要建立起和谐的师生关系,使学生敢想、敢说、敢动手操作,避免教师的过分“权威”,以致学生“迷信”教师,而使其缺乏创新意识。教师在教学中应偶尔露出“破绽”,培养学生勇于质疑、大胆设想的良好科学素质,为学生形成创新动机打下基础。使每一节课每一个学生都能体会到成功的乐趣。2.要为学生提供创新的“宝地”。在教学中,教师讲授时要坚持“留一手”的原则,不能讲得过于细、透、满、实,而是适当设计“空白”,创设疑境、疑点、悬念、难点。通过不断创设梯级问题情境,以疑激趣,经疑促思,让学生有疑必想、有想必言、有言必尽,大胆地对教材提出异议和建议;对实验进行改进和重新设计,有计划有目的培养训练学生的创造思维。三、鼓励质疑,培养学生的探索精神教师在教学过程中,要千方百计地激发学生质疑,使之养成质疑的好习惯,大力培养学生的创新潜能。学生能否质疑,质疑水平的高低,老师的态度和方法非常重要、非常关键。正确的态度永远应当是鼓励和引导。通过鼓励,使学生从不敢提问到“敢于”提问;通过引导,使学生逐步做到“善于提问”,它将推动学生不断带着疑问去思考,萌发了创造性思维。如在做“观察蚯蚓”的实验时,有学生提出:我带的蚯蚓没有环带,难道是个怪种?我表扬这个学生观察仔细,善于发现问题,并要求全体学生仔细观察,是否是幼小的蚯蚓没有环带,而大的蚯蚓有呢?最后学生通过观察比较,得出结论:成熟的蚯蚓才有环带。再如观察水绵时,学生看到的水绵有粗有细,叶绿体有一条、二条、多条的,自然产生疑问。这时首先应该肯定学生的观察结果,然后指出水绵属的植物统称为水绵,书中所列只是其中的一种。这样使学不仅加深了对水绵的印象,扩大了知识面,同时也无声地增大了学生认真观察、尊重事实的做法。四、提倡探究,培养发现与创新能力在生物学上,实验是培养和提高学生创新能力的摇篮。实验中,我力求在可能的条件下为学生创造更多的观察、动手操作、分析思考等机会。因为中学生对新鲜事物有着很强的好奇心。所以我在进行生物学知识传授的同时,针对学生的这些生理和心理特点,鼓励学生善于发现和提出问题。课堂演示实验一般以教师为主体,学生仅仅是旁观者,没有直接参与,不利于创新能力的培养。而将演示实验改为探究性实验,让学生多试、多动、多议,发挥学生的主体作用,从而有利于学生创造性思维的培养。例如,脊蛙反射试验是将浸有0.5%硫酸溶液的小纸片贴在青蛙腹部的皮肤上,青蛙具有刺激反射功能。然后破坏青蛙的脊髓,反射活动停止,这是因为破坏了反射弧的一部分(神经中枢)造成的。这时教师向学生提问:不破坏脊髓,可否用其他办法证明反射弧的一部分受到损伤,反射活动就停止呢?这时学生兴致非常高,马上开动脑筋,想办法,希望自己能第一个解决疑难问题。如讲完脉搏后,让学生自测脉搏,学生参与教学活动,了解学习过程,学会思考,怎样学习,这样能很快提高学生的学习兴趣。总之,创新教育是一个长期的过程,这就要求我们广大的教育者要不断更新教育思想和教育观念,努力提高自身的素质,始终把学生的探索精神、综合能力、创新意识和创造能力及实践能力作为教学的主旋律。肺曲霉病的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林肺曲霉1肺曲霉病的影像与临术肺曲霉病的影像与临术2定义肺曲霉病是人体对寄生于支气管内的曲霉抗原发生变态反应所引起的一种肺部疾病。其特征为对存在于支气管分支的烟曲霉抗原呈现免疫应答,并引起肺浸润和近端支气管扩张。定义3曲霉菌菌丝细而规则,中间有隔,45°角的Y型分支,不易弯曲孢子:圆形,卵圆形,直径约5~10m曲霉菌4命肺部影像联盟命肺部影像联盟5最常见的病原菌是烟曲菌(aspergillusfumigatusfresenius),少见者为黑曲菌(aspergilusnigervanTieghem)和黄曲菌(aspergilusflavuslink)曲菌在自然界广泛存在,在腐败有机物及土壤中均可繁殖,从谷类中常可培养出。曲菌很少使健康人治病,但痰培养中常可发现肺曲菌病的组织学的,临床的,和放射学的表现取决于微生物的数量和毒力和患者的免疫反应。最常见的病原菌是烟曲菌(aspergillus6肺曲霉菌病分类1、腐生型曲霉菌病(曲霉菌球)2、变态反应型(过敏性支气管肺曲霉菌病,ABPA)3、半侵袭型(慢性坏死性肺曲霉菌病)4、气道侵袭型(急性气管支气管炎、细支气管炎支气管肺炎、阻塞性支气管肺曲霉菌病)5、血管侵袭性肺曲霉菌病肺曲霉菌病分类7曲霉菌球Aspergilloma又称腐生型(saprophytictype)曲菌病,不伴组织坏死。霉菌球位于已经存在的肺内空洞或扩张的支气管内,成分:霉菌菌丝、粘液和坏死细胞碎片肺内空洞或空腔病变常见:结核、支气管扩张,其次癌性空洞、肺脓肿、支气管囊肿、肺隔离症、肺大泡等可双侧发病。曲霉菌球8病理改变大体病理形态上曲菌球灰褐色或褐黄色,质地松脆,周围有纤维包膜。镜下见曲菌球是菌丝缠绕形成的团块,并混有坏死的细胞体和炎细胞。周围有纤维结缔组织和慢性炎症。洞壁可见丰富的支气管血管增生曲菌一般不侵及空洞(腔)壁,故曲菌球在空洞(腔)内可随体位改变而移动。洞壁上可见草酸钙沉积。病理改变9肺曲霉病的影像诊断课件10影像学特征影像学表现:曲菌球为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内1、圆形、光滑,较长时间后可有钙化:2、曲霉菌上缘与空洞(腔)上壁之间有一半月形空隙,称为空气半月征;3、随体位改变。空洞壁的形态因病因而异合并空洞洞壁和周围胸膜的增厚改变■由于曲菌球易发生在肺结核空洞内,故两上叶多见洞壁较薄多见。空洞内一般无液平影像学特征11肺曲霉病的影像诊断课件12肺曲霉病的影像诊断课件13肺曲霉病的影像诊断课件14肺曲霉病的影像诊断课件15肺曲霉病的影像诊断课件16肺曲霉病的影像诊断课件17肺曲霉病的影像诊断课件18肺曲霉病的影像诊断课件19肺曲霉病的影像诊断课件20肺曲霉病的影像诊断课件21肺曲霉病的影像诊断课件22肺曲霉病的影像诊断课件23肺曲霉病的影像诊断课件24肺曲霉病的影像诊断课件25肺曲霉病的影像诊断课件26肺曲霉病的影像诊断课件27肺曲霉病的影像诊断课件28肺曲霉病的影像诊断课件29肺曲霉病的影像诊断课件30肺曲霉病的影像诊断课件31肺曲霉病的影像诊断课件32肺曲霉病的影像诊断课件33肺曲霉病的影像诊断课件34肺曲霉病的影像诊断课件35肺曲霉病的影像诊断课件36肺曲霉病的影像诊断课件37肺曲霉病的影像诊断课件38肺曲霉病的影像诊断课件39肺曲霉病的影像诊断课件40肺曲霉病的影像诊断课件41肺曲霉病的影像诊断课件42肺曲霉病的影像诊断课件43肺曲霉病的影像诊断课件44肺曲霉病的影像诊断课件45肺曲霉病的影像诊断课件46肺曲霉病的影像诊断课件47肺曲霉病的影像诊断课件48肺曲霉病的影像诊断课件49肺曲霉病的影像诊断课件50肺曲霉病的影像诊断课件51肺曲霉病的影像诊断课件52肺曲霉病的影像诊断课件53肺曲霉病的影像诊断课件54肺曲霉病的影像诊断课件55肺曲霉病的影像诊断课件56肺曲霉病的影像诊断课件57肺曲霉病的影像诊断课件58肺曲霉病的影像诊断课件59肺曲霉病的影像诊断课件60肺曲霉病的影像诊断课件61肺曲霉病的影像诊断课件62肺曲霉病的影像诊断课件63肺曲霉病的影像诊断课件64肺曲霉病的影像诊断课件65肺曲霉病的影像诊断课件66肺曲霉病的影像诊断课件67肺曲霉病的影像诊断课件68肺曲霉病的影像诊断课件69肺曲霉病的影像诊断课件70肺曲霉病的影像诊断课件71肺曲霉病的影像诊断课件72肺曲霉病的影像诊断课件73肺曲霉病的影像诊断课件74肺曲霉病的影像诊断课件75肺曲霉病的影像诊断课件76肺曲霉病的影像诊断课件776、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺78肺曲霉病的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺曲霉病的影像诊断肺曲霉病的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肺曲霉病的影像与临术定义肺曲霉病是人体对寄生于支气管内的曲霉抗原发生变态反应所引起的一种肺部疾病。其特征为对存在于支气管分支的烟曲霉抗原呈现免疫应答,并引起肺浸润和近端支气管扩张。在课程改革的背景下，具有“语文味”的课堂教学究竟应该呈现一种什么样的状态呢？《语文课程标准》明确提出“语文是最重要的交际工具，是人类文化的重要组成部分。工具性和人文性的统一，是语文课程的基本特点。”工具性和人文性的统一构筑成了新语文教学的理想，是“语文味”的核心。因此具有“语文味”的语文课堂应该体现人与文和谐、师与生和谐、情与理和谐、思与悟和谐的美。那么，怎样创设这样一种语文课堂呢？一、挖掘教材美的人文内涵在教学中，首先必须充分挖掘教材本身文字的美，情感的美，使学生在学习语言的过程中产生愉悦与共鸣，人格受到陶冶，心灵受到净化。教师在进行教学设计时要注意挖掘文章的文化品位，让学生在品味语言的同时，受到这些精美的语言所蕴含的思想感情、审美趣味、价值判断、人文精神的熏陶感染，这对学生人格和心灵的积极影响，不是教师的空洞说教所能相比的。比如：我在教学《桂林山水》一课时，扣住重点词句通过以读引读，以教师配乐读，带动学生读，通过优秀生读，带动差生读，或激发学习情绪，或帮助把握情感基调，或促进思考加深理解，从而感悟“静”、“清”、“绿”、“奇”、“秀”、“险”等文字的精妙所在，把桂林那如诗如画的山水美景展现在每个孩子眼前。其次要正确地认识教材，真正地把教材作为学生学习的载体，立足教材，但不拘泥于教材，适当丰富和拓展教材是很有必要的，可以起到拓展视野，丰富积累的作用。新课标强调：课文既是传授知识、进行人文教育的载体，又是拓展阅读、扩大见闻、丰富积累、参与实践、启发思维、培养语文能力的切入点。――这里强调了积累。因此在学完课文，可以引导学生搜集有关资料，了解更多知识。二、使用个性化的课堂评价语1.评价语言要准确。准确而又得体的教学语言能极大地调动学生的学习积极性。课堂上，教师应准确把握评价尺度，以自然、真诚、恰当、温馨的语言，及时地、有针对性地评价学生的学习活动。让学生随时从教师那里了解自己，看到自己在参与学习后取得的进步、成绩或存在的问题。特别在指出学生的缺点、错误时，应尽可能地使用委婉的语言，让学生易于接受，乐于接受。2.评价语言要机智。一篇课文包孕着十分丰富的信息量，在教学过程中又充满着各种变化、发展，始料不及的情况对许多教师来说都是在所难免的。这就要求教师在进行课堂评价时，灵活运用教学机智，将预设性语言和随机性语言结合起来，根据学生的反馈信息、突发情况，临时调整原先预设的口语流程，快速反应，巧妙应对。这样，我们的课堂才会折射出智慧的灵光，才会充满生机，活力无限。3.评价语言要幽默风趣。有人说幽默是聪明和智慧的表现，也有人把幽默说成是生命中不可少的维他命。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基也指出：“如果教师缺乏幽默感，就会筑起一道师生互不理解的高墙，教师不理解儿童，儿童也不理解教师。”一个具有幽默感的教师往往会是受学生欢迎的教师。教师的幽默会拉近师生的距离，解除尴尬的气氛，课堂中的幽默则令学生对所学知识加深记忆，更好的进行情感交流。所以每当学生有较佳的表现时，教师不能以一句“不错！”、“你讲对了！”来评价学生的回答。而要运用幽默生动的评价语言，因势利导，灵活地引导学生把自己置身于课文情景之中，让自己与作者心灵沟通，同作者一起去体会、想象、思考，有目的地训练着学生的思维能力，使学生在愉悦的学习气氛中扎扎实实地得到语文基本功的训练。三、采取美的教学手段儿童的学习“是以感性认识为主的”，语文教学也必须遵循学生的认知规律。新鲜感和愉悦的心情是学生学习的情感基础。课堂教学作为一门艺术，要给学生以审美的愉快，在课堂中为学生创造高昂的美感体验，使学生在心灵豁然开朗之时，对课本产生入木三分的印象，留下久久难忘的情感。教师要让抽象的文本成为一幅幅美的画面，让学生通过阅读一篇篇文质兼美的范文来学习规范、优美的语言。我们可以多层次、多角度地去钻研文本，创设美的教学手段。发掘文本美的语言，体验课文美的瞬间，想像文中美的的画面，感悟文中人物美的的形象。新鲜活泼的板书设计也会给学生视觉带来审美愉快的，增强语文课堂教学的艺术性和感染力。教师可以用独具匠心的板书，简明扼要的形态提炼出最大的教学容量和复杂教学思维流程。生动活泼，直观形象的多媒体教学手段也能够形象再现文本的精髓，帮助学生理解和感悟文本。四、营造美的教学过程1.开讲激趣。如同电影的开篇，一开始要把学生的注意力吸引过来诱发学生与课文相应的感情，激起学生的兴趣，或渲染气氛、或直观道具、或风光导游、或描绘精彩场面、或让学生自述体验等等。让学生获得与课本情绪相似的感知，进入情景。2.突破重点。教师围绕教学目的和教学重点精心选择能突破阅读能力的几个关键问题让学生反复感知课文，理清作者的思路，整体把握主旨，品味语言，弄清写作技法。教师在这个过程是要作为一个引导者和参于者牵引课堂思维流向，使用多种教学手段激励学生的兴趣和创造性思维，让学生在对话、讨论和交流中完成自主、合作、探究的学习过程。这是一堂课的发展。3.掀起高潮。教师应该牢牢抓住“动情点”进行尽情的渲染或是艺术的再加工，让课堂进入高潮。随后，教师不能让学生的体验和感受停滞不前，而要进一步向课外沿伸，纵深拓展课堂的艺术效果，让学生有回味无穷的感受。总之，要创设语文课堂教学的和谐的美，就必须做到：教学的内容是美的，教师的语言是美的，教学方法是美的，教学的过程是美的。真正达到语文教学培养学生知识与能力、情感与态度、人生观与价值观的共同提高的目的，并最大限度地挖掘学生的创造性。在深化教育改革,全面实施素质教育的今天,让学生能够具有初步的创新精神和实践能力的创新教育,已成为生物教学改革的一个重点。一、利用现代信息技术,激发学生学习兴趣在生物课堂教学中,有些重点、难点知识十分抽象,有些生理过程既看不见又摸不着,教师可以充分利用多媒体的优势,把抽象问题形象化,将静态过程转变成动态过程。如在讲授海洋生物内容时,利用课件演示有关教学内容和过程,不仅让学生观察到了该种生物的形态,还让学生观看到了在海洋中的活动情况,在轻松愉快的气氛中掌握有关知识,激发了学生的学习兴趣,增强了学生的好奇心和求知欲二、创设创新环境,营造宽松氛围教师应充分利用各种合适的场所、有计划、有目的地为学生营造必要的“创新环境”,以促进其创新素质的提高。1.教师在教学中要建立起和谐的师生关系,使学生敢想、敢说、敢动手操作,避免教师的过分“权威”,以致学生“迷信”教师,而使其缺乏创新意识。教师在教学中应偶尔露出“破绽”,培养学生勇于质疑、大胆设想的良好科学素质,为学生形成创新动机打下基础。使每一节课每一个学生都能体会到成功的乐趣。2.要为学生提供创新的“宝地”。在教学中,教师讲授时要坚持“留一手”的原则,不能讲得过于细、透、满、实,而是适当设计“空白”,创设疑境、疑点、悬念、难点。通过不断创设梯级问题情境,以疑激趣,经疑促思,让学生有疑必想、有想必言、有言必尽,大胆地对教材提出异议和建议;对实验进行改进和重新设计,有计划有目的培养训练学生的创造思维。三、鼓励质疑,培养学生的探索精神教师在教学过程中,要千方百计地激发学生质疑,使之养成质疑的好习惯,大力培养学生的创新潜能。学生能否质疑,质疑水平的高低,老师的态度和方法非常重要、非常关键。正确的态度永远应当是鼓励和引导。通过鼓励,使学生从不敢提问到“敢于”提问;通过引导,使学生逐步做到“善于提问”,它将推动学生不断带着疑问去思考,萌发了创造性思维。如在做“观察蚯蚓”的实验时,有学生提出:我带的蚯蚓没有环带,难道是个怪种?我表扬这个学生观察仔细,善于发现问题,并要求全体学生仔细观察,是否是幼小的蚯蚓没有环带,而大的蚯蚓有呢?最后学生通过观察比较,得出结论:成熟的蚯蚓才有环带。再如观察水绵时,学生看到的水绵有粗有细,叶绿体有一条、二条、多条的,自然产生疑问。这时首先应该肯定学生的观察结果,然后指出水绵属的植物统称为水绵,书中所列只是其中的一种。这样使学不仅加深了对水绵的印象,扩大了知识面,同时也无声地增大了学生认真观察、尊重事实的做法。四、提倡探究,培养发现与创新能力在生物学上,实验是培养和提高学生创新能力的摇篮。实验中,我力求在可能的条件下为学生创造更多的观察、动手操作、分析思考等机会。因为中学生对新鲜事物有着很强的好奇心。所以我在进行生物学知识传授的同时,针对学生的这些生理和心理特点,鼓励学生善于发现和提出问题。课堂演示实验一般以教师为主体,学生仅仅是旁观者,没有直接参与,不利于创新能力的培养。而将演示实验改为探究性实验,让学生多试、多动、多议,发挥学生的主体作用,从而有利于学生创造性思维的培养。例如,脊蛙反射试验是将浸有0.5%硫酸溶液的小纸片贴在青蛙腹部的皮肤上,青蛙具有刺激反射功能。然后破坏青蛙的脊髓,反射活动停止,这是因为破坏了反射弧的一部分(神经中枢)造成的。这时教师向学生提问:不破坏脊髓,可否用其他办法证明反射弧的一部分受到损伤,反射活动就停止呢?这时学生兴致非常高,马上开动脑筋,想办法,希望自己能第一个解决疑难问题。如讲完脉搏后,让学生自测脉搏,学生参与教学活动,了解学习过程,学会思考,怎样学习,这样能很快提高学生的学习兴趣。总之,创新教育是一个长期的过程,这就要求我们广大的教育者要不断更新教育思想和教育观念,努力提高自身的素质,始终把学生的探索精神、综合能力、创新意识和创造能力及实践能力作为教学的主旋律。肺曲霉病的影像诊断46、法律有权打破平静。——马·格林肺曲霉79肺曲霉病的影像与临术肺曲霉病的影像与临术80定义肺曲霉病是人体对寄生于支气管内的曲霉抗原发生变态反应所引起的一种肺部疾病。其特征为对存在于支气管分支的烟曲霉抗原呈现免疫应答,并引起肺浸润和近端支气管扩张。定义81曲霉菌菌丝细而规则,中间有隔,45°角的Y型分支,不易弯曲孢子:圆形,卵圆形,直径约5~10m曲霉菌82命肺部影像联盟命肺部影像联盟83最常见的病原菌是烟曲菌(aspergillusfumigatusfresenius),少见者为黑曲菌(aspergilusnigervanTieghem)和黄曲菌(aspergilusflavuslink)曲菌在自然界广泛存在,在腐败有机物及土壤中均可繁殖,从谷类中常可培养出。曲菌很少使健康人治病,但痰培养中常可发现肺曲菌病的组织学的,临床的,和放射学的表现取决于微生物的数量和毒力和患者的免疫反应。最常见的病原菌是烟曲菌(aspergillus84肺曲霉菌病分类1、腐生型曲霉菌病(曲霉菌球)2、变态反应型(过敏性支气管肺曲霉菌病,ABPA)3、半侵袭型(慢性坏死性肺曲霉菌病)4、气道侵袭型(急性气管支气管炎、细支气管炎支气管肺炎、阻塞性支气管肺曲霉菌病)5、血管侵袭性肺曲霉菌病肺曲霉菌病分类85曲霉菌球Aspergilloma又称腐生型(saprophytictype)曲菌病,不伴组织坏死。霉菌球位于已经存在的肺内空洞或扩张的支气管内,成分:霉菌菌丝、粘液和坏死细胞碎片肺内空洞或空腔病变常见:结核、支气管扩张,其次癌性空洞、肺脓肿、支气管囊肿、肺隔离症、肺大泡等可双侧发病。曲霉菌球86病理改变大体病理形态上曲菌球灰褐色或褐黄色,质地松脆,周围有纤维包膜。镜下见曲菌球是菌丝缠绕形成的团块,并混有坏死的细胞体和炎细胞。周围有纤维结缔组织和慢性炎症。洞壁可见丰富的支气管血管增生曲菌一般不侵及空洞(腔)壁,故曲菌球在空洞(腔)内可随体位改变而移动。洞壁上可见草酸钙沉积。病理改变87肺曲霉病的影像诊断课件88影像学特征影像学表现:曲菌球为圆形或类圆形致密阴影,位于肺内空洞或空腔内1、圆形、光滑,较长时间后可有钙化:2、曲霉菌上缘与空洞(腔)上壁之间有一半月形空隙,称为空气半月征;3、随体位改变。空洞壁的形态因病因而异合并空洞洞壁和周围胸膜的增厚改变■由于曲菌球易发生在肺结