尊重与维护患者权益-董诗棋课件

尊重与维护患者权益

副院长董诗棋1患者隐私权保护的法律意义与医疗纠纷

医疗行为的服务对象是人，维护的不仅是人的生命与健康还有相应的权益。在诊疗护理活动中，通过增强医护人员自觉尊重患者隐私的意识并转变为一种自觉的行动，使患者就医时不再尴尬、不再感到人格的尊严正在滑落，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的发生。2一、问题的提出

随着群众法律意识的增强，隐私权受侵犯而引起的案件将进一步上升。在医疗活动中，医务工作者既是病人隐私权的义务实施者，同时也是病人隐私的保护者。但我国相当多的医务工作者对这种双重素质的要求没有给予足够的关注，对患者隐私的尊重意识还远没到位，在医疗活动中漠视、侵犯公民的自身形象、影响了医院的社会效益和经济效益，也严重的侵害了就医人员的自尊。3

三、什么是隐私权

人格尊严是人类文明的象征，而隐私权是公民的人格权，它包括这样几种权能：一是隐私隐瞒权，公民对自己的隐私有权隐瞒，使其不为所知;二是隐私利用权，权利人可以利用自己的隐私，满足自己在精神上物质上的需要;三是隐私支配权，支配自己的隐私，准许或者不准许他人知悉或者利用自己的隐私;四是隐私维护权，当自己的隐私被泄露或者被侵害的时候，有权寻求司法保护。5四、与医疗、护理活动有关的病人隐私权的法律依据

患者享有不公开自己的病情、家族史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医院及其工作人员不得非法泄露。法律依据：《执业医师法》第22条第3项：医师在执业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。6《护士管理办法》第24条：护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。《母婴保健法》第43条：从事母婴保健工作的人员应严格遵守职业道德，为当事人保守秘密。《传染病防治法》第43条：医务人员未经县以上政府卫生行政部门批准，不得将就诊的淋病，梅毒，麻风病，艾滋病病人和艾滋病病原携带者及其家属的姓名、住址和个人病史公开。

7《医务人员医德规范及实施办法》中明确规定：为病人保守医密，不准泄露病人隐私。

《侵权责任法》第六十二条等等。在现实的医疗、护理活动中，医护人员不仅没有形成尊重病人隐私的习惯;而且还自觉不自觉地侵犯着病人的隐私权。只要不违背法律和道德，任何人都可以拥有自己的“个人空间”，隐私权利受到法律的严格保护。8(一)关于患者本人不愿让他人知道的隐情

对于患者这一隐私权的保护，应在未取得患者本人同意时，医生与护士不得向他人泄露。如很多求助于心理医生的成年患者，他们并不希望将自己的心理“秘密”告诉别人，当然也包括自己的妻子。10(三)关于患者的私人生活活动空间

随着社会的进步，人们越来越重视保护私人生活中那片宁静的港湾，对于病人亦一样。因此，各医院的包间病房尽管价格不菲，而且数量一增再增仍旧不能满足病人的需求。可是很少能见到我们的医护人员在非抢救情况下，在进入病房的时候，能耐心地站在门口或是轻轻地敲一下那扇或开或关的门。因而当医护人员突然出现在病人与家属面前时，常常出现一些尴尬的局面。12如我们在其他病人在场的情况下，询问病人的私生活情况，生育情况;公布就医者的体检情况。如在众多的进行婚前检查的准新娘，准新郎面前公布因患者患有性病、或体内携带病菌、病毒而不宜马上结婚的人员名单。患者体检时拥有要求医护人员对其健康状况保密的权利。（医务人员的义务）14六、尊重、保护病人隐私权的思考

(一)充分认识保护病人的隐私权是对患者人格的尊重、是医护人员应尽的义务人类在告别裸体生活方式，用树叶或兽皮遮挡身体某些部位的时候，就开始有隐私了。只不过随着社会文明的进步，人类对隐私权的认识和主张不断扩展，如已从身体扩展到住所，从物质扩展到精神。正如上面所述，有关患者个人信息，私人活动或私有领域的隐私内容，是患者在诊疗过程中向医生和护士公开的，但却是不愿让他人知道的隐情。15(二)病人的隐私权受到侵犯将成为医疗纠纷增长的新热点

在以前，患者在就医过程中对隐私权需要保护的要求不敢向医护人员提出来，病人顾虑重重、害怕提出要求后遭到医务人员的反感而影响治疗。16(三)加强自律，形成制度，使尊重患者隐私权落到实处

在现有的医疗条件下，我们有很多医院已实行了医生单人诊室，这对保证患者在单人诊室就医提供了方便。但由于医护人员对单人诊室保护患者隐私权方面的重要性认识不足，因而导致其它患者或家属随便出入，使就医患者与候诊患者零距离接触，给正在接受诊查的患者造成诸多不便。17

医院的措施及患者的权利义务

贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐医患关系，是医院及医务人员努力的方向。18三、医师在履行告知义务时必须由患者的主管医师或相关诊疗施术者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。四、在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续，大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。20五、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。21六、医师应当明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规定。紧急处置应及时记录。七、为保障患者的合法权益，落实告知义务，将维护患者合法权益的落实情况列为医院的患者满意度调查，并且作为科室考核的重要依据。23患者的权利和义务

（一）患者享有的权利1、医疗权患者选择到我院就医时，有权得到与医院等级相适应的医疗服务。24（3）患者有权知道国家规定的医疗、护理项目及收费标准。（4）患者有权获知有关自己的病情及治疗方面的部分病历资料。（5）患者有权复印、复制以下病历资料：门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。（6）医务人员在为患者实施具有一定危险性、试验性或是比较昂贵的检查、治疗时，必须征得患者的同意。263、决定权（1）患者有权接受或者拒绝任何检查、检验、药物或治疗方法，并承担所做决定引起的不良后果。患者的意愿会受到尊重，但需要在相应的文件上签字后方可行使此项权利。（2）患者有权征求其他医师的意见。患者在医院接受的治疗，是由一组医务人员实施。但如果患者认为需要征求其他医师的意见，有权向主管医师提出请求会诊并且得到尊重。274、隐私权

（1）患者的隐私权、人格尊严、宗教信仰及文化信念应当得到尊重。患者的个人信仰及意愿，在不损害其他患者、医院及其医务人员合法权利的情况下，会受到尊重。医院应当依法保护患者的隐私权和人格尊严不受侵犯。在患者的权利受到侵犯时，可以向医务人员提出。（2）医院对患者的病情资料有保密的义务，未经患者的同意，除涉及保护国家和公共卫生利益需要外，不得将患者的病情资料向他人透露。28（二）患者应尽的义务1、患者有准确提供医疗资料的义务。2、患者有在医生指导下对治疗作出负责任的决定义务。3、患者在同意治疗后有义务遵循医嘱。4、患者有遵守医院各项规章制度与规定的义务。

30（二）