心力衰竭临床新理念新思维课件

心力衰竭临床新理念新思维2014中国心衰指南解读419.7450222016/11/1仅供医疗专业人土使用心力衰竭临床新理念新思维1目录心衰的流行病学及指南介绍二、2014中国心衰指南亮点三、BB在心衰治疔中的作用及应用要点目录2国內外心衰的流行性病学◆美国患病率为15-2%◆欧洲患病率为1%-2%◆85岁以上,增至8%◆70岁以上,增至10%一个月内再住院率达◆2/3的收缩性心衰患者病因为冠心病◆中国患病率◆5年内的绝对死亡率仍为09%,患病人数◆主要病因为冠非洲南美洲前全球心衰患者的数量已经高达2250万人,并且以每年200万人的速度递增,该病5年的存活率与死性时是我台起40万0)者,约全球0)者的分之2一,已成为我国A口东风心排学古其志2033国內外心衰的流行性病学3中国心衰总体患病率为09%中国35-74岁的人群中,现患有400万患者不同年龄和性别的成年人(3574岁)的心衰患病率(%)1.5%1.5%1.3%1.3‰1.0%女性患病率05%整体患病率0.0%45-5455-6465-74合计男、女性心衰患病率相比,P<0.05:不同年龄组间患病率相比,P<0.012003年在中国开展的大型多中心研究显示,在35-74岁成人中,心衰总患病率为09顾东风,等.中国心衰流行病学调查及其患病率中华心血管病杂志,2003,31(1):36.中国心衰总体患病率为09%4从19802000年,中国心衰患者病因已由风湿性瓣膜病变为冠心病%■1980年■1990年m2000年扩张型先天性心血管病心血管病在中国开展的另一项大型回顾性分析研究了国内42家医院1980和2000年三个全年段的心衰患者的住院病历,对患者的病因分析发现,主要病因已由风湿性瓣瞑会心血管病学分会中国部分地区1980、1990、2000年惯性心衰住院病例回颐性调从19802000年,中国心衰患者病因已由5从2000-2010年,湖北地区的心衰患者分析表明,心衰病因主要为高血压和冠心病315428.2417.498.384.593.292.15高血屈冠心病扩张型风湿性肺原性老年瓣酒精性甲亢性心肌病心脏病心脏病膜病心肌病心肌病项研究回顾性分析了湖北地区2000至2010年12家三级甲等医院的心衰住院患耆资料,共入选12450例患者,心衰的最常见病因依次为高血压、冠心病等于等海化地区慢性心力衰住院志者病因分析及的物疗现状中华心血售病志,201139(6)549552从2000-2010年,湖北地区的心衰患者分析表明,6左心功能衰竭是心衰患者最主要的死亡原因◆心衰患者住院30d死亡率5.4%◆我国42家不同医院10714例心衰住院病例回顾性调查,主要死亡原因为左心功能衰竭59%,心律失常13%,猝死13%100%50%13%竭心律失常猝死我国一项大型回顾性分析研究了国内42家医院1990和2000年三个全年段的心衰患者的住院病历,共包括10714例心衰患者,对患者的死亡原因分析发现,左心功能衰竭是最主要的死亡原因,其次是心律失常和猝死中华医学会心血曾病学分会中华心血曾病杂志左心功能衰竭是心衰患者最主要的死亡原因7国内外近年来不断更新心豪指南NHS2010年NICE慢性心衰诊治指南更新NationalInstitutefor2012年ESC急性和慢性心衰诊断与治疗指南2013年ACCF/AHA成人心衰诊断与治疗指南2014年中国心衰诊断和治疗指南国内外近年来不断更新心豪指南8目录心衰的流行病学及指南介绍二、2014中国心衰指南亮点三、BB在心衰治疔中的作用及应用要点目录9中国指南的历程定义、流行病学慢性心衰的评估HF-REF的治疗中国心力衰竭HF-PEF诊断治疔慢性心力袞竭急性心力衰竭诊治和治疗指南急性心衰难治性终末期心衰诊断治疗指南诊断和治疗指南心衰病因和合并症的处理右心衰竭心衰整体治疗200720102014随访管理在前两版心衰指南的基础上,参考近年来发布的新药物和新技术的应用的临床证据,进行了内容更新,为心衰诊治提供依据和原则,帮助临床医师做出医疗决策中国心力衰竭诊治和诊疗指南中华心血管病杂志2014,42(2):98-122中国指南的历程10心力衰竭临床新理念新思维课件11心力衰竭临床新理念新思维课件12心力衰竭临床新理念新思维课件13心力衰竭临床新理念新思维课件14心力衰竭临床新理念新思维课件15心力衰竭临床新理念新思维课件16心力衰竭临床新理念新思维课件17心力衰竭临床新理念新思维课件18心力衰竭临床新理念新思维课件19心力衰竭临床新理念新思维课件20心力衰竭临床新理念新思维课件21心力衰竭临床新理念新思维课件22心力衰竭临床新理念新思维课件23心力衰竭临床新理念新思维课件24心力衰竭临床新理念新思维课件25心力衰竭临床新理念新思维课件26心力衰竭临床新理念新思维课件27心力衰竭临床新理念新思维课件28心力衰竭临床新理念新思维课件29心力衰竭临床新理念新思维课件30心力衰竭临床新理念新思维课件31心力衰竭临床新理念新思维课件32心力衰竭临床新理念新思维课件33心力衰竭临床新理念新思维课件34心力衰竭临床新理念新思维课件35心力衰竭临床新理念新思维课件36心力衰竭临床新理念新思维课件37心力衰竭临床新理念新思维课件38心力衰竭临床新理念新思维课件39心力衰竭临床新理念新思维课件40心力衰竭临床新理念新思维课件41心力衰竭临床新理念新思维课件42心力衰竭临床新理念新思维课件43心力衰竭临床新理念新思维课件44心力衰竭临床新理念新思维2014中国心衰指南解读419.7450222016/11/1仅供医疗专业人土使用心力衰竭临床新理念新思维45目录心衰的流行病学及指南介绍二、2014中国心衰指南亮点三、BB在心衰治疔中的作用及应用要点目录46国內外心衰的流行性病学◆美国患病率为15-2%◆欧洲患病率为1%-2%◆85岁以上,增至8%◆70岁以上,增至10%一个月内再住院率达◆2/3的收缩性心衰患者病因为冠心病◆中国患病率◆5年内的绝对死亡率仍为09%,患病人数◆主要病因为冠非洲南美洲前全球心衰患者的数量已经高达2250万人,并且以每年200万人的速度递增,该病5年的存活率与死性时是我台起40万0)者,约全球0)者的分之2一,已成为我国A口东风心排学古其志2033国內外心衰的流行性病学47中国心衰总体患病率为09%中国35-74岁的人群中,现患有400万患者不同年龄和性别的成年人(3574岁)的心衰患病率(%)1.5%1.5%1.3%1.3‰1.0%女性患病率05%整体患病率0.0%45-5455-6465-74合计男、女性心衰患病率相比,P<0.05:不同年龄组间患病率相比,P<0.012003年在中国开展的大型多中心研究显示,在35-74岁成人中,心衰总患病率为09顾东风,等.中国心衰流行病学调查及其患病率中华心血管病杂志,2003,31(1):36.中国心衰总体患病率为09%48从19802000年,中国心衰患者病因已由风湿性瓣膜病变为冠心病%■1980年■1990年m2000年扩张型先天性心血管病心血管病在中国开展的另一项大型回顾性分析研究了国内42家医院1980和2000年三个全年段的心衰患者的住院病历,对患者的病因分析发现,主要病因已由风湿性瓣瞑会心血管病学分会中国部分地区1980、1990、2000年惯性心衰住院病例回颐性调从19802000年,中国心衰患者病因已由49从2000-2010年,湖北地区的心衰患者分析表明,心衰病因主要为高血压和冠心病315428.2417.498.384.593.292.15高血屈冠心病扩张型风湿性肺原性老年瓣酒精性甲亢性心肌病心脏病心脏病膜病心肌病心肌病项研究回顾性分析了湖北地区2000至2010年12家三级甲等医院的心衰住院患耆资料,共入选12450例患者,心衰的最常见病因依次为高血压、冠心病等于等海化地区慢性心力衰住院志者病因分析及的物疗现状中华心血售病志,201139(6)549552从2000-2010年,湖北地区的心衰患者分析表明,50左心功能衰竭是心衰患者最主要的死亡原因◆心衰患者住院30d死亡率5.4%◆我国42家不同医院10714例心衰住院病例回顾性调查,主要死亡原因为左心功能衰竭59%,心律失常13%,猝死13%100%50%13%竭心律失常猝死我国一项大型回顾性分析研究了国内42家医院1990和2000年三个全年段的心衰患者的住院病历,共包括10714例心衰患者,对患者的死亡原因分析发现,左心功能衰竭是最主要的死亡原因,其次是心律失常和猝死中华医学会心血曾病学分会中华心血曾病杂志左心功能衰竭是心衰患者最主要的死亡原因51国内外近年来不断更新心豪指南NHS2010年NICE慢性心衰诊治指南更新NationalInstitutefor2012年ESC急性和慢性心衰诊断与治疗指南2013年ACCF/AHA成人心衰诊断与治疗指南2014年中国心衰诊断和治疗指南国内外近年来不断更新心豪指南52目录心衰的流行病学及指南介绍二、2014中国心衰指南亮点三、BB在心衰治疔中的作用及应用要点目录53中国指南的历程定义、流行病学慢性心衰的评估HF-REF的治疗中国心力衰竭HF-PEF诊断治疔慢性心力袞竭急性心力衰竭诊治和治疗指南急性心衰难治性终末期心衰诊断治疗指南诊断和治疗指南心衰病因和合并症的处理右心衰竭心衰整体治疗200720102014随访管理在前两版心衰指南的基础上,参考近年来发布的新药物和新技术的应用的临床证据,进行了内容更新,为心衰诊治提供依据和原则,帮助临床医师做出医疗决策中国心力衰竭诊治和诊疗指南中华心血管病杂志2014,42(2):98-122中国指南的历程54心力衰竭临床新理念新思维课件55心力衰竭临床新理念新思维课件56心力衰竭临床新理念新思维课件57心力衰竭临床新理念新思维课件58心力衰竭临床新理念新思维课件59心力衰竭临床新理念新思维课件60心力衰竭临床新理念新思维课件61心力衰竭临床新理念新思维课件62心力衰竭临床新理念新思维课件63心力衰竭临床新理念新思维课件64心力衰竭临床新理念新思维课件65心力衰竭临床新理念新思维课件66心力衰竭临床新理念新思维课件67心力衰竭临床新理念新思维课件68心力衰竭临床新理念新思维课件69心力衰竭临床新理念新思维课件70心力衰竭临床新理念新思维课件71心力衰竭临床新理念新思维课件72心力衰竭临床新理念新思维课件73心力衰竭临床新理念新思维课件74心力衰竭