系统性红斑狼疮肾损害课件

系统性红斑狼疮肾损害lupusnephritis系统性红斑狼疮肾损害1概念會系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常會狼疮性肾炎(upusnephritis,LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎。概念2发病率禽SLE在我国的患病率为1/1000,高于西方国家报道的1/2000,以女性多见,尤其是20-40岁的育龄女性。奩SLE患者100%具有肾脏病理改变,有50%具有LN临床表现。发病率3目录系统性红斑狼疮SLE狼疮性肾炎LN目录4A系统性红斑狼疮E(systemiclupuserythematosus,SLE)A5病因遗传内分泌环境同卵双胎发病率高女性发病率高药物:肯定药物:患者家族中患病者肼屈嗪、普鲁卡因多本病患者雌酮羟基胺、青霉胺、异烟化产物增高,无论肼、甲基多巴、奎·有色人种患病率高男女,睾丸酮水平尼丁等于白种人降低机制:可能与肼、SLE患者HLA胺、巯基团有关DR2、DR3等易感病毒:多种抗病毒基因表达频率高抗体紫外线食物心理压力大病因6病机外来抗原引起人体B细胞活化。在易感者因免疫耐受体减弱,B细胞通过交叉反应与模拟外来抗原的自身抗原相结合,并将抗原递呈给T细胞,使之活化在T细胞活化刺激下,B细胞得以产生大量不同类型的自身抗体,造成大量组织损伤。病机7致病性自身抗体的破坏gG型,与自身抗原有很高的亲和力抗血小板抗体血小板减少抗红细胞抗体红细胞破坏溶贫抗SSA抗体新生儿心脏传导阻滞抗磷脂抗体抗磷脂抗体综合征抗核糖抗体神经精神狼疮致病性自身抗体的破坏8致病性免疫复合物增高禽增高原因清除IC的机制如补因IC的体受体或IC形成大小不Fcy受体过多(抗当而不异常或早体量多)能被吞期补体成噬或排分低下出致病性免疫复合物增高9病理改变禽炎症反应和血管异常免疫复合物的沉积血管壁局部组的炎症织缺血和坏死和功能继发血栓障碍抗体的直接侵袭病理改变10系统性红斑狼疮肾损害课件11系统性红斑狼疮肾损害课件12系统性红斑狼疮肾损害课件13系统性红斑狼疮肾损害课件14系统性红斑狼疮肾损害课件15系统性红斑狼疮肾损害课件16系统性红斑狼疮肾损害课件17系统性红斑狼疮肾损害课件18系统性红斑狼疮肾损害课件19系统性红斑狼疮肾损害课件20系统性红斑狼疮肾损害课件21系统性红斑狼疮肾损害课件22系统性红斑狼疮肾损害课件23系统性红斑狼疮肾损害课件24系统性红斑狼疮肾损害课件25系统性红斑狼疮肾损害课件26系统性红斑狼疮肾损害课件27系统性红斑狼疮肾损害课件28系统性红斑狼疮肾损害课件29系统性红斑狼疮肾损害课件30系统性红斑狼疮肾损害课件31系统性红斑狼疮肾损害lupusnephritis系统性红斑狼疮肾损害32概念會系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常會狼疮性肾炎(upusnephritis,LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎。概念33发病率禽SLE在我国的患病率为1/1000,高于西方国家报道的1/2000,以女性多见,尤其是20-40岁的育龄女性。奩SLE患者100%具有肾脏病理改变,有50%具有LN临床表现。发病率34目录系统性红斑狼疮SLE狼疮性肾炎LN目录35A系统性红斑狼疮E(systemiclupuserythematosus,SLE)A36病因遗传内分泌环境同卵双胎发病率高女性发病率高药物:肯定药物:患者家族中患病者肼屈嗪、普鲁卡因多本病患者雌酮羟基胺、青霉胺、异烟化产物增高,无论肼、甲基多巴、奎·有色人种患病率高男女,睾丸酮水平尼丁等于白种人降低机制:可能与肼、SLE患者HLA胺、巯基团有关DR2、DR3等易感病毒:多种抗病毒基因表达频率高抗体紫外线食物心理压力大病因37病机外来抗原引起人体B细胞活化。在易感者因免疫耐受体减弱,B细胞通过交叉反应与模拟外来抗原的自身抗原相结合,并将抗原递呈给T细胞,使之活化在T细胞活化刺激下,B细胞得以产生大量不同类型的自身抗体,造成大量组织损伤。病机38致病性自身抗体的破坏gG型,与自身抗原有很高的亲和力抗血小板抗体血小板减少抗红细胞抗体红细胞破坏溶贫抗SSA抗体新生儿心脏传导阻滞抗磷脂抗体抗磷脂抗体综合征抗核糖抗体神经精神狼疮致病性自身抗体的破坏39致病性免疫复合物增高禽增高原因清除IC的机制如补因IC的体受体或IC形成大小不Fcy受体过多(抗当而不异常或早体量多)能被吞期补体成噬或排分低下出致病性免疫复合物增高40病理改变禽炎症反应和血管异常免疫复合物的沉积血管壁局部组的炎症织缺血和坏死和功能继发血栓障碍抗体的直接侵袭病理改变41系统性红斑狼疮肾损害课件42系统性红斑狼疮肾损害课件43系统性红斑狼疮肾损害课件44系统性红斑狼疮肾损害课件45系统性红斑狼疮肾损害课件46系统性红斑狼疮肾损害课件47系统性红斑狼疮肾损害课件48系统性红斑狼疮肾损害课件49系统性红斑狼疮肾损害课件50系统性红斑狼疮肾损害课件51系统性红斑狼疮肾损害课件52系统性红斑狼疮肾损害课件53系统性红斑狼疮