肾病的免疫抑制治疗课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肾病的免疫抑制治疗肾病的免疫抑制治疗21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肾病的免疫抑制治疗免疫抑制剂在肾脏疾病治疗中的应用ImmunosuppressiveTherapyinRenalDiseases北京协和医院肾内科PUMCHCAMS免疫抑制剂在肾脏疾病治疔中的应用前言免疫介导引起的常见肾脏疾病肾脏疾病中常用的免疫抑制剂免疫介导的肾脏疾病的治疗原则肾病的常规免疫抑制治疗常规免疫抑制治疗冲击治疗环孢素A(Neoral)在肾病综合症中的应用目前，偏远农村的体育课大部分还延续着传统模式。随着学校教育教学不断发展,传统教育模式暴露出一系列的不适应性。教学方法的多样化，是目前桂林市偏远农村中学统一教学改革，落实素质教育的重要课题。为适应新时期体育教学的发展要求，教师应该在体育教学过程中努力探索课堂教学方法，突出精心务实、方法多样的设计主线来提高学生学习体育的兴趣。一、中国传统文化对体育教育的影响中国是有着五千年悠久历史文化的国家，封建社会的思想对中国文化、教育的影响根深蒂固。在漫长的封建社会里，广泛流传着“重文轻武”的思想。这种思想的存在直接或间接束缚着现代体育的发展。1.学生因素。学生自身的体育意识淡薄，没有主动参与学习的想法，学习动机不够明确。农村的孩子认为体育课上有篮球、足球、排球就可以了，而且他们感到教师嘴里的“一、二、一”特别枯燥。学生对体育课的重视程度和对身体的练习所表现出来的积极性差异甚大，他们脑海中的体育课的概念就是玩。2.教师因素。一部分偏远农村的体育教师不是正规的体育院校毕业的，也没有参加过体育函授课，导致了授课水平低，教学方法不科学。另一部分教师自身的责任心不强，他们把体育课当成活动课，普遍存在着“放羊式”的教学模式。二、体育教学创新对农村体育教师的要求1.转变陈旧的教学思想。为了适应体育教学的发展要求，改变农村学生对体育课的认识，改革落后的教学方法，转变教学思想，是农村体育教师进行教学方法创新的根本前提。2.强烈的创新意识。创新意识是指人的大脑在不断发生变化的事物刺激下，所自觉产生的想要的积极改变事物和欲望。因此，可以说创新意识是人类意识主观能动性的集中表现。只有具备强烈意识的人，才能自觉主动地探索和发现问题，尽自己最大努力去寻找解决问题的方法，最后达到改革创新的新目的。3.较强的创新能力。创新能力主要是指教师利用灵活的科学技术，把握教学速度，促使学生全面发展。怎样去解决、怎样去创新，这是体育教师促使教学方法创新的基本要求。4.体育教师必须具有多元的知识结构。体育教师只有不断了解新鲜事物，学习新知识，不断更新和拓宽自己的体育知识面，使自己具备当代科技与教育发展相适应的多元化的知识结构，才有可能使新颖的教学方法走进课堂。三、教学方法创新的具体内容教学方法创新的目的重在培养学生的思维，开发学生智力。它要求教师创造性地教，学生创造性地学，把这种创造性教学的精神渗透在日常教学的每一个环节中。1.以培养学生的创造性思维为出发点。创造性思维是学生创造能力和创新精神的核心，所以培养学生的创造性思维能力便成为体育教学方法创新的出发点。2.想象思维。想象是思维生活中最常见的一个活动方面，要培养学生的创造性思维，离开想象是不可能取得成效的。想象有利于打破思维定势，开发学生的创造思维。因此，在教学过程中，教师应采用启发式教学方法，诱发思考，引导学生想象。3.逆向思维。逆向思维是创造思维的重要组成部分。逆向思维就是从常规思维的反面思考。一般正常的体育教学规律是通过正确的演示和讲解，引导学生观察思考。而在教法上，我们可以有目的地从动作的反面和错误动作开始，让学生思考，学生有迫切的解决心理，更能激活学生的兴趣和积极的思维。四、尝试改变教学分组形式，提高学生学习主动性在教学中可以从改变教学的分组形式入手，通过学习小组形式的重新组合，来满足学生好奇心的心理和学习的实际需要，以提高学生学习的主动性和学习兴趣，具体方法如下：1.自由组合的分组形式。在教学中，改变过去一般按照男女高矮的分组形式，让学生自由组合，目的是让兴趣一致、关系良好的学生结合在一起，营造一种愉快、和谐、团结互助的课堂气氛，增强小组的凝聚力和奋斗目标，有利于学习和体育竞赛的顺利进行。2.互帮互助的分组形式。在教学中，教师根据学生身体素质优劣情况和对体育动作、技能掌握的程度，调节各小组人员的组合，使各小组都适当的有一部分好学生和稍差的学生，在学习中互帮互学，从而提高学习质量，以达到共同提高的目的。3.分层教学的分组形式。教学中根据学生的身体素质和运动能力的不同，将学生分为不同层次的小组，结合实际情况因材施教。这样，有利于调动各个层次学生学习的积极性和主动性，使每个层次的学生都能在各自的基础上“学有所得，学有所成”。五、结论与建议1.大部分偏远农村的学生是单纯的，体育课的内容是单一的，体育教学方法的创新是偏远农村体育课的必然趋势。2.教学方法的创新能更好地提高学生的运动技能，促进身体健康以及心理健康。3.无论是教学的改革还是体育教学方法的创新都是物化的，真正使物化提升一个高度的只有“物本位”向“人本位”的转化，实现了这个转化，教学改革、教学方法的创新自然会实现。因此，体育教师在教学过程中要用不同的方法来引导学生在学习方面的创新思维。体育教师应在教学过程中，以项目教育培养学生的终身体育意识。《全日制义务教育语文课程标准》首次把“综合性学习”纳入语文课程结构体系中,同“识字写字”“阅读写作”“口语交际”相并列,构成语文课程内容的组成部分,意在“加强语文课程与其他课程的联系,促进学生语文素养整体推进和协调发展”。初中语文综合性学习的实践。一是明确实践目的。二是拟定实践目标,教师在理解《语文课程标准》中综合性学习目标的基础上,根据教学实际,拟定利于学生发展的学习目标,指导学生的综合实践。三是开发课程资源,引导学生开发身边的语文学习资源,拓展综合性学习的领域。四是探讨综合性学习的实践策略,体验“综合性学习”的实践过程。五是总结实践效果。最后对实践中存在的问题进行反思。“语文综合性学习有利于学生在感兴趣的自主活动中全面提高语文素养，是培养学生主动探究、团结协作、勇于创新的重要途径。”“综合性学习主要体现为语文知识的综合运用，听说读写能力的整体发展，语文课程与其他课程的沟通、书本学习与实践活动的紧密结合。”在农村初中，语文综合性学习虽然得到了语文教师的接受和认同，并且也开展起来了。但是，由于学校经济薄弱、教学资源短缺、学生知识面狭窄，生活阅历欠丰富，学习方法和途径较单一。因此出现了语文综合性学习教学存在着走过场的现象，不能达到语文综合性学习的目的和要求。本人在语文综合性学习教学中进行了一点实践探索，整理出来与同仁们商榷。一、遵照课本主题，丰富主题内容语文综合性学习是一门新兴的课程，它的取材十分广泛，学习主题随处可觅。语文课本中的综合性学习主题仅是给教师和学生的提示，有些主题本身就是学生的生活，是地方教学资源的组成部分，对于这些主题，我们应该按课本的安排组织学生实施。例如，课文《这就是我》，教材的编排意图在于让学生从身边的环境开展主题活动，我除了按教材的安排完成，还对主题进行了适当延伸：一是建立相册，让学生评出这位同学的特点，引导学生正确评价他人；二是组织跨级对话，促进了校内同学间的沟通；三是建立家庭和谐档案，要求学生提一项建议或解决一件家庭事务并记载下来。这样延伸，丰富了主题内容，扩大了活动空间。二、合并课本主题，扩大主题空间有些课本主题比较单一，有的两个主题在操作上有重复之处，加上农村初中学生受经济条件和交通条件的限制，同时为避免安全事故的发生，不大可能频繁地让学生离家（校）活动，因此，有必要将课本两个以上的并为一个主题开展，这样会省时、有效。如《背起行囊走四方》和《到民间采风去》，它们具有上述特征，于是我将这两个主题合并为《我爱家乡山和水》一个主题，举办一个《我爱家乡山和水》主题成果展，这个展会，既有同学个人的独自成果，又有同学们集体智慧结晶，达到了自主、合作、探究的学习目的。三、改变课本主题，催生主题资源由于农村条件如前文所述，因此，课本中提到的有些综合性学习活动无法开展，如《探索月球奥秘》；在农村初中是难以实现的，如果由老师代替又不能实现教材编写的目的。在这种情况下，我就只有改变课本主题，充分利用当地的教学资源开展综合性学习，将《探索月球奥秘》改换成《山里的传说》，让学生收集本地的神话故事、地名由来，品味出家乡的每一处地方都具有浓郁的神奇。四、倾吐课本文化，实现语文大同课程标准要求学生在“实践中学习”，任何知识如果脱离倾吐的场所，将会失去其生命力。语文综合性学习为实践、运用搭建了一个倾吐的平台。我们在完成课本主题任务的同时，将学生的语文课本演绎为百姓的生活所需的精神食粮，不仅积淀了语文素养，为语文探索出一条可行之路。这里主要讲两条，一是送课本文化下乡，举办文艺表演会，达到了情感的倾诉，理解的升华。其二是服务“三农”，发动学生为农民宣传科学种田外，春节画年画。一方面发掘了语文综合性学习的教学资源，拓展了语文综合性学习的空间，另一方面，学生找到了语文知识倾吐的场所，转化了语文的书面素养，丰富了学生的人文品质。农村初中语文综合性学习教学的困难是有的，但只要我们能因地制宜，灵活变通，充分利用当地的教学资源，摸索出一套适合自己又行之有效的教学策略，语文综合性学习活动就一定会如火如荼地开展起来，课程标准钩划的蓝图一定会变成现实。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1免疫抑制剂在肾脏疾病治疗中的应用ImmunosuppressiveTherapyinRenalDiseases北京协和医院肾内科PUMCHCAMS免疫抑制剂在肾脏疾病2肾病的免疫抑制治疗课件整理3肾病的免疫抑制治疗课件整理4肾病的免疫抑制治疗课件整理5肾病的免疫抑制治疗课件整理6GI988.1981.1976.ElsevierInc.AlllightsGI7肾病综合NS病因狼疮曲,自过敏性業癜先天性疾病成人肾病综合症的病因儿童肾病综合症的病因肾病综合8需免疫抑制治疗的常见肾小球病变ImmunosuppressiveTherapy:GlomerularDiseases原发性继发性n微小病变型病MCD)局灶节殿性硬化(FSGS)狼疮性肾炎(LN)膜性肾病MN系统绕性血管炎(SV膜增殖性肾炎(MPGN如MPA,WG新月体肾炎(CN新月体肾炎CN)n部分系膜增殖性肾炎其它:SS,HSP,RA(MSPGN某些I8A病需免疫抑制治疗的常见肾小球病变9肾病的免疫抑制治疗ImmunosuppressiveTherapyinRenalDiseases皮质激素:强的松,强的松龙,甲基强的松龙“传统”免疫抑制剂(烷化剂细胞毒药等):CIX,AZA,氮芥,苯丁酸氮芥,MTX,雷公藤多甙等无骨髓抑制作用的新型免疫抑制剂环孢素A(CsA),他克莫斯(taco1imus,FK506)雷帕霉素(Rapamycin);吗替麦考酚酯;特殊类型的免疫抑制剂:抗免疫细胞球蛋白MLGA70G),抑制1-2受体药物其它:血浆交换,免疫吸附等肾病的免疫抑制治疗10糖皮质激素的问世个新的治疗时代的开始1950诺贝尔生理/医学奖,颁发给三位医学科学家,以表彰他们發現腎上腺皮質激素的結構和生物作用方面的巨大贡献肯達爾EdwardCalvinKendall((18861972)美國羅切斯特梅歐診所(Mayoclinic)賴希斯坦因Tadeusreichstein(1897-1996)瑞士巴塞爾大學亨奇PhilipShowalterHench(18961965)美國羅切斯特梅歐診所(Mayoclinic)糖皮质激素的问世11肾病的免疫抑制治疗课件整理12肾病的免疫抑制治疗课件整理13肾病的免疫抑制治疗课件整理14肾病的免疫抑制治疗课件整理15肾病的免疫抑制治疗课件整理16肾病的免疫抑制治疗课件整理17肾病的免疫抑制治疗课件整理18肾病的免疫抑制治疗课件整理19肾病的免疫抑制治疗课件整理20肾病的免疫抑制治疗课件整理21肾病的免疫抑制治疗课件整理22肾病的免疫抑制治疗课件整理23肾病的免疫抑制治疗课件整理24肾病的免疫抑制治疗课件整理25肾病的免疫抑制治疗课件整理26肾病的免疫抑制治疗课件整理27肾病的免疫抑制治疗课件整理28肾病的免疫抑制治疗课件整理29肾病的免疫抑制治疗课件整理30肾病的免疫抑制治疗课件整理31肾病的免疫抑制治疗课件整理32肾病的免疫抑制治疗课件整理33肾病的免疫抑制治疗课件整理34肾病的免疫抑制治疗课件整理35肾病的免疫抑制治疗课件整理36肾病的免疫抑制治疗课件整理37肾病的免疫抑制治疗课件整理38肾病的免疫抑制治疗课件整理39肾病的免疫抑制治疗课件整理40肾病的免疫抑制治疗课件整理41肾病的免疫抑制治疗课件整理42肾病的免疫抑制治疗课件整理43肾病的免疫抑制治疗课件整理44肾病的免疫抑制治疗课件整理45肾病的免疫抑制治疗课件整理46肾病的免疫抑制治疗课件整理47肾病的免疫抑制治疗课件整理48肾病的免疫抑制治疗课件整理49肾病的免疫抑制治疗课件整理50肾病的免疫抑制治疗课件整理51肾病的免疫抑制治疗课件整理52肾病的免疫抑制治疗课件整理53肾病的免疫抑制治疗课件整理54肾病的免疫抑制治疗课件整理55肾病的免疫抑制治疗课件整理56肾病的免疫抑制治疗课件整理57肾病的免疫抑制治疗课件整理58肾病的免疫抑制治疗课件整理59肾病的免疫抑制治疗课件整理60肾病的免疫抑制治疗课件整理61肾病的免疫抑制治疗课件整理62肾病的免疫抑制治疗课件整理63肾病的免疫抑制治疗课件整理6451、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、6521、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肾病的免疫抑制治疗肾病的免疫抑制治疗21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肾病的免疫抑制治疗免疫抑制剂在肾脏疾病治疗中的应用ImmunosuppressiveTherapyinRenalDiseases北京协和医院肾内科PUMCHCAMS免疫抑制剂在肾脏疾病治疔中的应用前言免疫介导引起的常见肾脏疾病肾脏疾病中常用的免疫抑制剂免疫介导的肾脏疾病的治疗原则肾病的常规免疫抑制治疗常规免疫抑制治疗冲击治疗环孢素A(Neoral)在肾病综合症中的应用目前，偏远农村的体育课大部分还延续着传统模式。随着学校教育教学不断发展,传统教育模式暴露出一系列的不适应性。教学方法的多样化，是目前桂林市偏远农村中学统一教学改革，落实素质教育的重要课题。为适应新时期体育教学的发展要求，教师应该在体育教学过程中努力探索课堂教学方法，突出精心务实、方法多样的设计主线来提高学生学习体育的兴趣。一、中国传统文化对体育教育的影响中国是有着五千年悠久历史文化的国家，封建社会的思想对中国文化、教育的影响根深蒂固。在漫长的封建社会里，广泛流传着“重文轻武”的思想。这种思想的存在直接或间接束缚着现代体育的发展。1.学生因素。学生自身的体育意识淡薄，没有主动参与学习的想法，学习动机不够明确。农村的孩子认为体育课上有篮球、足球、排球就可以了，而且他们感到教师嘴里的“一、二、一”特别枯燥。学生对体育课的重视程度和对身体的练习所表现出来的积极性差异甚大，他们脑海中的体育课的概念就是玩。2.教师因素。一部分偏远农村的体育教师不是正规的体育院校毕业的，也没有参加过体育函授课，导致了授课水平低，教学方法不科学。另一部分教师自身的责任心不强，他们把体育课当成活动课，普遍存在着“放羊式”的教学模式。二、体育教学创新对农村体育教师的要求1.转变陈旧的教学思想。为了适应体育教学的发展要求，改变农村学生对体育课的认识，改革落后的教学方法，转变教学思想，是农村体育教师进行教学方法创新的根本前提。2.强烈的创新意识。创新意识是指人的大脑在不断发生变化的事物刺激下，所自觉产生的想要的积极改变事物和欲望。因此，可以说创新意识是人类意识主观能动性的集中表现。只有具备强烈意识的人，才能自觉主动地探索和发现问题，尽自己最大努力去寻找解决问题的方法，最后达到改革创新的新目的。3.较强的创新能力。创新能力主要是指教师利用灵活的科学技术，把握教学速度，促使学生全面发展。怎样去解决、怎样去创新，这是体育教师促使教学方法创新的基本要求。4.体育教师必须具有多元的知识结构。体育教师只有不断了解新鲜事物，学习新知识，不断更新和拓宽自己的体育知识面，使自己具备当代科技与教育发展相适应的多元化的知识结构，才有可能使新颖的教学方法走进课堂。三、教学方法创新的具体内容教学方法创新的目的重在培养学生的思维，开发学生智力。它要求教师创造性地教，学生创造性地学，把这种创造性教学的精神渗透在日常教学的每一个环节中。1.以培养学生的创造性思维为出发点。创造性思维是学生创造能力和创新精神的核心，所以培养学生的创造性思维能力便成为体育教学方法创新的出发点。2.想象思维。想象是思维生活中最常见的一个活动方面，要培养学生的创造性思维，离开想象是不可能取得成效的。想象有利于打破思维定势，开发学生的创造思维。因此，在教学过程中，教师应采用启发式教学方法，诱发思考，引导学生想象。3.逆向思维。逆向思维是创造思维的重要组成部分。逆向思维就是从常规思维的反面思考。一般正常的体育教学规律是通过正确的演示和讲解，引导学生观察思考。而在教法上，我们可以有目的地从动作的反面和错误动作开始，让学生思考，学生有迫切的解决心理，更能激活学生的兴趣和积极的思维。四、尝试改变教学分组形式，提高学生学习主动性在教学中可以从改变教学的分组形式入手，通过学习小组形式的重新组合，来满足学生好奇心的心理和学习的实际需要，以提高学生学习的主动性和学习兴趣，具体方法如下：1.自由组合的分组形式。在教学中，改变过去一般按照男女高矮的分组形式，让学生自由组合，目的是让兴趣一致、关系良好的学生结合在一起，营造一种愉快、和谐、团结互助的课堂气氛，增强小组的凝聚力和奋斗目标，有利于学习和体育竞赛的顺利进行。2.互帮互助的分组形式。在教学中，教师根据学生身体素质优劣情况和对体育动作、技能掌握的程度，调节各小组人员的组合，使各小组都适当的有一部分好学生和稍差的学生，在学习中互帮互学，从而提高学习质量，以达到共同提高的目的。3.分层教学的分组形式。教学中根据学生的身体素质和运动能力的不同，将学生分为不同层次的小组，结合实际情况因材施教。这样，有利于调动各个层次学生学习的积极性和主动性，使每个层次的学生都能在各自的基础上“学有所得，学有所成”。五、结论与建议1.大部分偏远农村的学生是单纯的，体育课的内容是单一的，体育教学方法的创新是偏远农村体育课的必然趋势。2.教学方法的创新能更好地提高学生的运动技能，促进身体健康以及心理健康。3.无论是教学的改革还是体育教学方法的创新都是物化的，真正使物化提升一个高度的只有“物本位”向“人本位”的转化，实现了这个转化，教学改革、教学方法的创新自然会实现。因此，体育教师在教学过程中要用不同的方法来引导学生在学习方面的创新思维。体育教师应在教学过程中，以项目教育培养学生的终身体育意识。《全日制义务教育语文课程标准》首次把“综合性学习”纳入语文课程结构体系中,同“识字写字”“阅读写作”“口语交际”相并列,构成语文课程内容的组成部分,意在“加强语文课程与其他课程的联系,促进学生语文素养整体推进和协调发展”。初中语文综合性学习的实践。一是明确实践目的。二是拟定实践目标,教师在理解《语文课程标准》中综合性学习目标的基础上,根据教学实际,拟定利于学生发展的学习目标,指导学生的综合实践。三是开发课程资源,引导学生开发身边的语文学习资源,拓展综合性学习的领域。四是探讨综合性学习的实践策略,体验“综合性学习”的实践过程。五是总结实践效果。最后对实践中存在的问题进行反思。“语文综合性学习有利于学生在感兴趣的自主活动中全面提高语文素养，是培养学生主动探究、团结协作、勇于创新的重要途径。”“综合性学习主要体现为语文知识的综合运用，听说读写能力的整体发展，语文课程与其他课程的沟通、书本学习与实践活动的紧密结合。”在农村初中，语文综合性学习虽然得到了语文教师的接受和认同，并且也开展起来了。但是，由于学校经济薄弱、教学资源短缺、学生知识面狭窄，生活阅历欠丰富，学习方法和途径较单一。因此出现了语文综合性学习教学存在着走过场的现象，不能达到语文综合性学习的目的和要求。本人在语文综合性学习教学中进行了一点实践探索，整理出来与同仁们商榷。一、遵照课本主题，丰富主题内容语文综合性学习是一门新兴的课程，它的取材十分广泛，学习主题随处可觅。语文课本中的综合性学习主题仅是给教师和学生的提示，有些主题本身就是学生的生活，是地方教学资源的组成部分，对于这些主题，我们应该按课本的安排组织学生实施。例如，课文《这就是我》，教材的编排意图在于让学生从身边的环境开展主题活动，我除了按教材的安排完成，还对主题进行了适当延伸：一是建立相册，让学生评出这位同学的特点，引导学生正确评价他人；二是组织跨级对话，促进了校内同学间的沟通；三是建立家庭和谐档案，要求学生提一项建议或解决一件家庭事务并记载下来。这样延伸，丰富了主题内容，扩大了活动空间。二、合并课本主题，扩大主题空间有些课本主题比较单一，有的两个主题在操作上有重复之处，加上农村初中学生受经济条件和交通条件的限制，同时为避免安全事故的发生，不大可能频繁地让学生离家（校）活动，因此，有必要将课本两个以上的并为一个主题开展，这样会省时、有效。如《背起行囊走四方》和《到民间采风去》，它们具有上述特征，于是我将这两个主题合并为《我爱家乡山和水》一个主题，举办一个《我爱家乡山和水》主题成果展，这个展会，既有同学个人的独自成果，又有同学们集体智慧结晶，达到了自主、合作、探究的学习目的。三、改变课本主题，催生主题资源由于农村条件如前文所述，因此，课本中提到的有些综合性学习活动无法开展，如《探索月球奥秘》；在农村初中是难以实现的，如果由老师代替又不能实现教材编写的目的。在这种情况下，我就只有改变课本主题，充分利用当地的教学资源开展综合性学习，将《探索月球奥秘》改换成《山里的传说》，让学生收集本地的神话故事、地名由来，品味出家乡的每一处地方都具有浓郁的神奇。四、倾吐课本文化，实现语文大同课程标准要求学生在“实践中学习”，任何知识如果脱离倾吐的场所，将会失去其生命力。语文综合性学习为实践、运用搭建了一个倾吐的平台。我们在完成课本主题任务的同时，将学生的语文课本演绎为百姓的生活所需的精神食粮，不仅积淀了语文素养，为语文探索出一条可行之路。这里主要讲两条，一是送课本文化下乡，举办文艺表演会，达到了情感的倾诉，理解的升华。其二是服务“三农”，发动学生为农民宣传科学种田外，春节画年画。一方面发掘了语文综合性学习的教学资源，拓展了语文综合性学习的空间，另一方面，学生找到了语文知识倾吐的场所，转化了语文的书面素养，丰富了学生的人文品质。农村初中语文综合性学习教学的困难是有的，但只要我们能因地制宜，灵活变通，充分利用当地的教学资源，摸索出一套适合自己又行之有效的教学策略，语文综合性学习活动就一定会如火如荼地开展起来，课程标准钩划的蓝图一定会变成现实。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈66免疫抑制剂在肾脏疾病治疗中的应用ImmunosuppressiveTherapyinRenalDiseases北京协和医院肾内科PUMCHCAMS免疫抑制剂在肾脏疾病67肾病的免疫抑制治疗课件整理68肾病的免疫抑制治疗课件整理69肾病的免疫抑制治疗课件整理70肾病的免疫抑制治疗课件整理71GI988.1981.1976.ElsevierInc.AlllightsGI72肾病综合NS病因狼疮曲,自过敏性業癜先天性疾病成人肾病综合症的病因儿童肾病综合症的病因肾病综合73需免疫抑制治疗的常见肾小球病变ImmunosuppressiveTherapy:GlomerularDiseases原发性继发性n微小病变型病MCD)局灶节殿性硬化(FSGS)狼疮性肾炎(LN)膜性肾病MN系统绕性血管炎(SV膜增殖性肾炎(MPGN如MPA,WG新月体肾炎(CN新月体肾炎CN)n部分系膜增殖性肾炎其它:SS,HSP,RA(MSPGN某些I8A病需免疫抑制治疗的常见肾小球病变74肾病的免疫抑制治疗ImmunosuppressiveTherapyinRenalDiseases皮质激素:强的松,强的松龙,甲基强的松龙“传统”免疫抑制剂(烷化剂细胞毒药等):CIX,AZA,氮芥,苯丁酸氮芥,MTX,雷公藤多甙等无骨髓抑制作用的新型免疫抑制剂环孢素A(CsA),他克莫斯(taco1imus,FK506)雷帕霉素(Rapamycin);吗替麦考酚酯;特殊类型的免疫抑制剂:抗免疫细胞球蛋白MLGA70G),抑制1-2受体药物其它:血浆交换,免疫吸附等肾病的免疫抑制治疗75糖皮质激素的问世个新的治疗时代的开始1950诺贝尔生理/医学奖,颁发给三位医学科学家,以表彰他们發現腎上腺皮質激素的結構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