儿科护理学练习试卷50-2

儿科护理学练习试卷50-2(总分：46.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：23，分数：46.00)引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因A.体内铁缺乏 √B.铁的摄入不足C.生长发育快，需铁量增加D.某些疾病的影响E.铁丢失过多解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。引起缺铁的主要病因主要为：先天储铁不足，铁摄入不足，生长发育快，丢失过多，吸收减少。任何引起铁内缺乏的原因均可导致贫血，因此引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是体内铁缺乏。本题选A。A.牛奶和乳制品B.鱼、虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.海带、紫菜及高蛋白饮食E.紫皮茄子及高蛋白饮食解析：改善缺铁性贫血症状最重要的是增加含铁质丰富的食物，动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率高，植物性食物中的铁为非血红素铁且吸收率低，而高蛋白饮食，除了能提供机体所需的蛋白，能源，还能促进铁的转运、吸收等，故本题选C。营养性缺铁性贫血患儿，在口服铁剂治疗的同时，为了利于铁剂的吸收，可同时服用维生素B12叶酸维生素C√维生素B1维生素B2解析：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药；二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。同时服用维生素C，可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。故选C。贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g／LA.轻度B.中度C.重度 D.极重度E.正常解析：贫血程度是根据外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量分为四度：血红蛋白从正常下限-90g/L90～60g／L60～30g／L；30g/LC5.急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥严格控制液体人量反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿√DE解析：急性肾炎、急性肾衰竭的治疗包括饮食和营养，应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量；控制水和钠摄入，坚持“量人为出”的原则；纠正代谢性酸中毒，纠正电解质紊乱，包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症。故选B。A.抗“O”升高BC.血清补体下降D.胆固醇升高E.血沉增快 解析：急性肾炎时血沉会增快。咽炎型抗“O”升高，但皮肤感染型抗“O”多不高；血浆蛋白，胆固醇升高在肾炎程度不重时不会出现明显改变，有一部分患者的血清补体不会下降，所以血沉增快在急性肾炎血液生化改变意义较大，故本题选E。A.8～121～23～45～6E.9～12个月 √4282mg／kg42～49～12A1～33常出现少尿、血尿及高血压√4血清补体增高5～141～32～3C。A.新生儿期主要为全身表现婴幼儿期全身中毒症状重婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹年长儿上尿路感染时全身症状较为突出年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛√或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等。许多患儿有生长发育停滞，体重增长缓慢或不增，伴有黄疸UTI30突出。拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显。局部排尿刺激症状可不明显，但细心观察可发现有排尿时哭闹不安，尿布有臭味和顽固性尿布疹等。③年长儿8青霉素肾上腺皮质激素 √D.白蛋白E.利尿剂解析：①初治病例诊断确定后应尽早选用泼尼松治疗。有短程疗法和中、长期疗法。②复发和糖皮质激素依赖性肾病的其他激素治疗：NSB。典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是BCDE.细胞数增高、蛋白增高、糖下降√解析：脑脊液检查是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，≥1000／mm

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3以下，分类以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。故选E。12.化脓性脑膜炎的最常见并发症是A.脑积水B.脑脓肿硬脑膜下积液 √偏瘫亚急性硬化性全脑炎解析：化脓性脑膜炎的并发症包括：①硬脑膜下积液。②脑室管膜炎。③抗利尿激素异常分泌综合征。④脑积水。⑤各种神经功能障碍。其中，硬脑膜下积液最常见，故选C。13.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是AB.蛋白增高CD.外观混浊甚至脓样√E.可以检出细菌解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数＜500×10片抗酸染色和结核菌培养可帮助确立诊断。故选D。14.属于脑膜刺激征的是布鲁津斯基征阳性√C.前囟饱满D.嗜睡、昏迷E.双侧瞳孔不等大

／L，分类以单核细胞为主，薄膜涂解析：脑膜刺激征包括颈强直，布鲁津斯基征阳性和克氏征阳性；巴宾斯基征阳性属于病理反射。故本题选A。可能的诊断是A.脑性瘫痪 √B.癫痫局限性发C.癫痫小发作D.癫痫大发作E.注意力缺陷多动症解析：脑性瘫痪轻症病例仅下肢轻瘫，步态不稳。重者垂直抱起时两下肢伸直，内收并内旋，双腿交叉呈剪刀样，足跟悬空，足尖着地。癫痫局限性发作表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。癫痫小发作表现为口角、眼睑、手指或足趾抽动，眼球向一侧的强直性同向偏斜，发出单调的语言或失语等；癫痫大发作多表现为患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张开然后闭合，咽喉发出叫声等。注意力缺陷多动症是以多动、注意力不集中、有攻击行为，参与事A.发热心律不齐淋巴结非化脓性肿大指趾膜状脱皮 √荨麻疹样皮疹解析：川崎病的急性期手足硬性水肿，掌跖及指趾红斑；恢复期在指趾末端甲床皮肤交界处有膜样脱皮，此症状为川崎病的特征性表现。故本题选D。A.环形红斑B.舞蹈病C.心肌炎D.关节畸形 √E.皮下结节D。A.新生儿B.婴幼儿C.儿童 D.青年E.成人解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克、昏迷。本型多见于2～7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。故选C。A.米汤水样便柏油样黑便少量黏液脓血便 √E.灰陶土样便解析：大便常规病初可正常，以后出现脓血黏液便，镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，为典型急性菌痢的粪便表现。故选C。A.脑炎B.肺炎 √C.喉炎D.心肌炎E.结核解析：麻疹常见的并发症：①肺炎，是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿。②喉炎。③心肌炎。④神经系统。⑤结核病恶化。⑥营养不良与维生素A缺乏症，故选B。A.体温正常症状消失103症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后 √13G40～80U／d，3～4E。A.体温恢复正常B.腮肿完全消退