老某年患者手术前综合评估策略课件

老年患者手术前综合评估策略老年患者手术前综合评估策略老年患者手术前综合评估策略老年患者手术前的综合评估策略2012年,美国外科学会(ACS)/美国老年协会(AGS)在美国外科医师杂志(JAmColISurg)共同发表了《优化老年手术患者术前评估指南》,整合了迄今发表的基于老年手术患者循证医学证据的推荐建议,对于经常参加老年患者围术期保障的内科特别是老年科医师有重要的参考价值。一、问题的提出及研究意义（一）问题的提出中职生素质高低在很大程度上决定了“中国制造”的质量优劣，他们的成长理应受到很好的呵护和教育。中职生处于人生的青年、少年时期，生理和心理都处于迅速变化的阶段，出现了诸如叛逆、矛盾的心理。从实际情况看，职校生中的大多数是基础教育中经常被忽视的弱势群体，是一个需要特别关注的特殊群体。近年来，市内外中职生违法犯罪或自杀、自残案例的增加，说明中职生心理健康问题必须引起广大教育工作者及研究人员足够的重视。（二）研究意义农村中职生占比大。农村中职生在中等职业学校中占有相当大的比例，都在80%以上。因此，中职学校对农村学生心理问题进行研究并开展有效干预，具有很大的现实意义。农村中职生有着与城市中职生不同的心理特点。农村中职生，大多数属于留守学生，从小受到来自家庭的教育、关爱和引导较少，心理承受能力更弱，更容易产生一些不良心理。因此，对农村中职生心理问题进行研究具有一定的理论价值。农村中职生心理健康问题，没有引起足够的重视。经查询，还没有任何研究机构或有识之士对“农村中职生心理问题及教育对策”开展专门研究，本课题的研究将填补这一空白。二、理论基础与依据理论依据：发展心理学，实验教育学，马克思主义教育学。政策依据：《中华人民共和国未成年人保护法》《关于加强和改进中等职业学校学生思想道德教育的意见》。三、核心概念界定农村中职生：指户籍和居住地均不在城镇的中等职业学校在读的学历教育在校生。心理问题：由于心理问题这个概念比较宽泛，因此，本课题着重研究青少年常见心理问题，如心理障碍、对人恐怖症、学习压力、人际交往的压力等问题。教育对策：是指在教育教学实践中，教育工作者针对学生心理问题实际情况而采取的方法与技巧。四、国内外研究现状述评近年来，中职生心理健康问题已经引起人们足够的重视，与“中职生心理问题及教育对策”相关的研究有267项，其中有专著1本，期刊上公开发表的研究论文有266篇，有大量的研究成果可供本课题研究借鉴。但是从成长环境角度具体到“农村中职生心理问题及教育对策”，目前还没有任何单位或个人进行过专门研究。五、本研究的创新及研究假设本研究的创新：从成长环境角度对中职生心理问题进行研究并提出对策，是全新的视角。重要假设：农村中职生与城市中职生在心理方面的问题是不一样的；当前农村中职生心理问题没有引起足够的重视；当前农村中职生心理健康教育存在很多不足。六、研究目标及内容研究目标：探索出农村中职生心理健康方面存在的普遍性问题，适合农村中职生心理健康教育的原则，适合农村中职生心理健康干预的模式。研究内容：农村中职生的个性心理品质、基本状况和存在的问题，农村中职生出现心理问题的原因，农村中职生心理健康教育的基本原则。七、研究对象及范围本课题的研究范围确定为重庆市内外的在读中职学生，其中以市内中职生为研究重点。本研究拟采取随机整群抽样的方法，选取来自重庆市内外中职学校的学生共300人，其中男生150人，女生150人，城市学生、城镇学生、农村学生之间的比例拟定为1：2：7。八、研究思路及方法主要思路：在实践基础上提炼理论，再用理论指导实践，同时也在实践中修正、丰富和完善理论。研究方法：在研究过程中，我们将主要采用调查分析法、文献法、行动研究法等研究方法。九、研究计划及步骤（一）课题立项、申报，研究的准备阶段（2015年3月-2015年9月）：酝酿、调查、论证，确定课题的申报，完成申报材料并向重庆市职业教育学会申请立项。（二）课题研究实施阶段（2015年9月-2017年10月）：学习、培训、调查、测试、辅导、分析、研究、考察、总结、推广。（三）课题研究结题阶段（2017年8月―9月）：撰写研究报告，整理结题资料，上报结题申请书，邀请有关专家、领导进行结题鉴定，召开结题鉴定会和成果交流会。（四）成果推广阶段（2017年9月以后）：将研究成果在重庆市其他中职学校进行推广。十、预期成果成果形式：调研报告、论文。使用去向：在CSSCI上发表系列论文3篇以上，县级以上学术活动交流2次。十一、课题组构成及分工研究组织：建立完善的课题网络，健全规范的课题管理机制。为了使课题的研究出成果，成立专家顾问组、课题领导组、主研组，并建立完善课题研究责任制。研究人员分工：李云负责课题设计，制定开题报告和实施方案；姜迪辉负责课题领导、协调及经费保障；张建川负责课题的组织实施；廖瑞兰负责成员的培训工作；李绪寨负责撰写阶段总结和研究报告。十二、课题经费预算根据各级主管部门制定的课题经费管理制度，结合本课题实际，对本课题经费预算9000元。总之，我们承诺，坚决按照《重庆市职业教育学会科研课题管理办法（试行）》的规定，认真做好课题的管理和研究工作，高质量地完成课题研究任务。05―0099―01小学低年级的写作又称为写话。写话阶段是小学生写作的启蒙阶段，也是今后写作的基础，写话能力的培养对以后的写作会产生很大影响。山区小学低年级的学生虽没有城市学生见多识广、善于语言表达，但他们玩乐的空间大、嬉戏的时间多，具备与大自然充分亲近的优越条件。因此，教师要转变观念，突破学校的束缚，在教教材的基础上深挖学生身边丰富的教育资源，走出教室来培养学生的写话能力，以此收到意想不到的教育效果。一、走出课堂，培养学生的观察能力农村学校有着城市学校无法比拟的、得天独厚的自然环境优势，走出教室就能看到大山、树林、小鸟、牛羊。对此，教师应利用这些丰富的、鲜活的资源，培养学生的观察能力，这样不但能激活学生的写话兴趣，使学生有话可写，而且能提高学生的写话能力。观察力是人们认识事物、辨别事物的一种能力，培养小学生的观察力，不仅是小学生认识事物、增长知识的重要途径，也是发展他们智力的基础。为此，在每次写话练习前，笔者都要明确地给出学生要观察的主题事物，而后带学生走出教室，让学生细心观察，最后写在写话本上。经过一年多的实践，学生的写话能力和水平明显得到了提高，话语也通顺了，作文内容也丰富了。二、加强阅读，丰富学生的知识积累阅读是由外到内的吸收，写作是由内到外的表达，所以没有阅读就没有表达。低年级的写话练习是一个在阅读中积累、在阅读中思考、在阅读中模仿的过程。课本是阅读和积累的重要材料，课堂上教师应注重学生的阅读积累，引导学生在读中感悟，理解课文，加强阅读指导；课外引导学生大量阅读，积累好词佳句。对此，教师可以布置学生读《同步拓展阅读》，每天晚上读一篇，要求读熟，划出好词好句，提倡学生把好词佳句写在摘记本上。对于二年级学生的摘记本不需做硬性要求，但对于做到的学生应给予奖励。每周在班上进行一次交流，同时展示好的摘记本，以激励更多的学生学习摘记。三、走进自然，激发学生的真情实感现在的孩子大都是独生子女，在家中被宠惯、溺爱着，逐渐形成自私、任性、冷漠的心理特质，对自己身边的朋友、周围的事物缺乏应有的爱心和关心，所以在写话时写不出自己真挚的感情，不会抒发自己的情感和表达对事物的爱，只是胡乱地发表感叹。为此，笔者组织学生走进田野，在培养学生对周围事物观察能力的基础上，有意识地丰富他们的情感。在写话课上，笔者带学生走进田间地头，当走近麦田地时，有的学生撒欢似地在麦苗中奔跑，有的学生顺手揪了一撮麦苗，有的学生胡乱抓起麦田的土壤。看到此情景，笔者立马集合学生，给他们讲农民伯伯辛苦耕种的故事，使学生理解农民伯伯的伟大，从而对自己的父母产生肃然起敬之情，懂得“汗滴禾下土，粒粒皆辛苦”的真实内涵和道理。四、注重评议，增加学生的写作欲望心理学研究表明：“学习成绩优秀的学生通常成就动机强，学习成绩差的学生成就动机弱。”这就要求教师要尽可能地让每个学生都感到自己是成绩优秀的学生。好的批语，对激发学生的写话兴趣有很大的作用。写话训练刚进行时，学生没有经验，写不出东西，有的写成流水账，有的只写一两句话，错别字却很多。对此，笔者在批改作文时，专找学生的进步之处，如，发现用得恰当的词语，写得通顺的句子等，都要给予好评。对于作文写得不够理想的学生，笔者会在旁批中指出不足，指出希望。对写话信心不足的学生，与其谈心，找寻原因，并挑优秀作文让他学习，教给写话方法，启发写话思路。当取得进步时，及时给予表扬、鼓励，树立其写话的信心。总之，农村教师要改变以往的固步自封的模式，要敢于走出课堂、走出教室，挖掘我们身边丰富的、鲜活的资源，培养学生的写话能力，要为学生今后的写作打下坚实的基础。老年患者手术前综合评估策略老年患者手术前综合评估策略老年患者1老年患者手术前的综合评估策略老年患者手术前的综合评估策略22012年,美国外科学会(ACS)/美国老年协会(AGS)在美国外科医师杂志(JAmColISurg)共同发表了《优化老年手术患者术前评估指南》,整合了迄今发表的基于老年手术患者循证医学证据的推荐建议,对于经常参加老年患者围术期保障的内科特别是老年科医师有重要的参考价值。2012年,美国外科学会(ACS)/美国老年协会3otimalPreoperativeAssessmentoftheGeriatricSurgicalPatient:ABestPracticesGuidelinefromtheamericanCollegeofSurgeonsNationalSurgicalQualityImprovementProgramandtheamericanGeriatricsSocietyWarrenBChow,MD,MS,MSHSOR,RonnieARosenthal,MD,MS,FACS,RyanPMerkow,MD,MSHSORCliffordYKo,MD.MSMSHS.FACS.NestorFEsnaola.MD.MPH.MBAFACSotimalPreoperativeAssessment4制定《指南》的背景美国的人口日益增长和老龄化对外科手术的需求不断增加到2030年美国65岁及以上老年人口的比例将由现在的13%增长到20%以上老年患者无论住院还是门诊手术及非手术操作比例显著高于其它年龄段患者。制定《指南》的背景5“指南”老年医学专家组包括:由美国外科学会(ACS)国家外科质量改善计划(NSQIP)组和美国老年协会(AGS)组织的21位多学科专家,分别来自2个健康管理专业协会、ACS老年外科专家组、14个医学中心,有肿瘤外科、胃肠道外科、结肠外科、心胸外科、内分泌外科、腹腔镜外科、泌尿外科、麻醉科和老年医学科的专家“指南”老年医学专家组包括:由美国外科6老年患者手术前评估老年患者手术前评估7认知障碍和痴呆的评估:65岁以上老年人群中痴呆患病率随年龄增长成倍增加。·认知障碍是术后谵妄的强预测因素,而术后谵妄与术后预后差如住院时间延长、围术期死亡风险增加及术后功能下降等因素相关。认知障碍和痴呆的评估:8Mini-Cog认知评分:3条提问和画钟表时可提醒患者注意后说:“我说出三个单词,要求你记住:香蕉、日出、椅子,现在请复述。”给患者3次机会重复这些单词,如果3次尝试均失败则进入下一提问。告诉患者按以下顺序画个钟表:“请在下面空白处画一个钟表。首先画一个大的圆圈,沿着员标上数字,然后画出时针和分针表示出11点10分。”如果患者在3分钟内不能按指令画出钟表,则停止然后进行再回忆单词。问:“我才要求你记住的三个单词是什么?”Mini-Cog认知评分:3条提问和画钟表时可9做决定的能力评估·在签署手术知情书前,外科医师应判断患者是否有做决定的能力。患者能够清楚说出他(她)的治疗选择;通过与内科医师沟通,患者能够了解相关信息患者知晓自己的身体状况、治疗措施及可能的预后;患者可以理智地参与治疗方案的讨论做决定的能力评估10抑郁状况的评估可采用患者健康问卷-2(PHQ-2)进行抑郁筛查最近一项研究估计美国71岁及以上人群中扣郁的患病率约为11%。老年人群中严重抑郁的患病率为1-3%,另外约8-16%存在有临床意义的抑郁症状。抑郁状况的评估11老某年患者手术前综合评估策略课件12老某年患者手术前综合评估策略课件13老某年患者手术前综合评估策略课件14老某年患者手术前综合评估策略课件15老某年患者手术前综合评估策略课件16老某年患者手术前综合评估策略课件17老某年患者手术前综合评估策略课件18老某年患者手术前综合评估策略课件19老某年患者手术前综合评估策略课件20老某年患者手术前综合评估策略课件21老某年患者手术前综合评估策略课件22老某年患者手术前综合评估策略课件23老某年患者手术前综合评估策略课件24老某年患者手术前综合评估策略课件25老某年患者手术前综合评估策略课件26老某年患者手术前综合评估策略课件27老某年患者手术前综合评估策略课件28老某年患者手术前综合评估策略课件29老某年患者手术前综合评估策略课件30老某年患者手术前综合评估策略课件31老某年患者手术前综合评估策略课件32老某年患者手术前综合评估策略课件33老某年患者手术前综合评估策略课件3466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特35老年患者手术前综合评估策略老年患者手术前综合评估策略老年患者手术前综合评估策略老年患者手术前的综合评估策略2012年,美国外科学会(ACS)/美国老年协会(AGS)在美国外科医师杂志(JAmColISurg)共同发表了《优化老年手术患者术前评估指南》,整合了迄今发表的基于老年手术患者循证医学证据的推荐建议,对于经常参加老年患者围术期保障的内科特别是老年科医师有重要的参考价值。一、问题的提出及研究意义（一）问题的提出中职生素质高低在很大程度上决定了“中国制造”的质量优劣，他们的成长理应受到很好的呵护和教育。中职生处于人生的青年、少年时期，生理和心理都处于迅速变化的阶段，出现了诸如叛逆、矛盾的心理。从实际情况看，职校生中的大多数是基础教育中经常被忽视的弱势群体，是一个需要特别关注的特殊群体。近年来，市内外中职生违法犯罪或自杀、自残案例的增加，说明中职生心理健康问题必须引起广大教育工作者及研究人员足够的重视。（二）研究意义农村中职生占比大。农村中职生在中等职业学校中占有相当大的比例，都在80%以上。因此，中职学校对农村学生心理问题进行研究并开展有效干预，具有很大的现实意义。农村中职生有着与城市中职生不同的心理特点。农村中职生，大多数属于留守学生，从小受到来自家庭的教育、关爱和引导较少，心理承受能力更弱，更容易产生一些不良心理。因此，对农村中职生心理问题进行研究具有一定的理论价值。农村中职生心理健康问题，没有引起足够的重视。经查询，还没有任何研究机构或有识之士对“农村中职生心理问题及教育对策”开展专门研究，本课题的研究将填补这一空白。二、理论基础与依据理论依据：发展心理学，实验教育学，马克思主义教育学。政策依据：《中华人民共和国未成年人保护法》《关于加强和改进中等职业学校学生思想道德教育的意见》。三、核心概念界定农村中职生：指户籍和居住地均不在城镇的中等职业学校在读的学历教育在校生。心理问题：由于心理问题这个概念比较宽泛，因此，本课题着重研究青少年常见心理问题，如心理障碍、对人恐怖症、学习压力、人际交往的压力等问题。教育对策：是指在教育教学实践中，教育工作者针对学生心理问题实际情况而采取的方法与技巧。四、国内外研究现状述评近年来，中职生心理健康问题已经引起人们足够的重视，与“中职生心理问题及教育对策”相关的研究有267项，其中有专著1本，期刊上公开发表的研究论文有266篇，有大量的研究成果可供本课题研究借鉴。但是从成长环境角度具体到“农村中职生心理问题及教育对策”，目前还没有任何单位或个人进行过专门研究。五、本研究的创新及研究假设本研究的创新：从成长环境角度对中职生心理问题进行研究并提出对策，是全新的视角。重要假设：农村中职生与城市中职生在心理方面的问题是不一样的；当前农村中职生心理问题没有引起足够的重视；当前农村中职生心理健康教育存在很多不足。六、研究目标及内容研究目标：探索出农村中职生心理健康方面存在的普遍性问题，适合农村中职生心理健康教育的原则，适合农村中职生心理健康干预的模式。研究内容：农村中职生的个性心理品质、基本状况和存在的问题，农村中职生出现心理问题的原因，农村中职生心理健康教育的基本原则。七、研究对象及范围本课题的研究范围确定为重庆市内外的在读中职学生，其中以市内中职生为研究重点。本研究拟采取随机整群抽样的方法，选取来自重庆市内外中职学校的学生共300人，其中男生150人，女生150人，城市学生、城镇学生、农村学生之间的比例拟定为1：2：7。八、研究思路及方法主要思路：在实践基础上提炼理论，再用理论指导实践，同时也在实践中修正、丰富和完善理论。研究方法：在研究过程中，我们将主要采用调查分析法、文献法、行动研究法等研究方法。九、研究计划及步骤（一）课题立项、申报，研究的准备阶段（2015年3月-2015年9月）：酝酿、调查、论证，确定课题的申报，完成申报材料并向重庆市职业教育学会申请立项。（二）课题研究实施阶段（2015年9月-2017年10月）：学习、培训、调查、测试、辅导、分析、研究、考察、总结、推广。（三）课题研究结题阶段（2017年8月―9月）：撰写研究报告，整理结题资料，上报结题申请书，邀请有关专家、领导进行结题鉴定，召开结题鉴定会和成果交流会。（四）成果推广阶段（2017年9月以后）：将研究成果在重庆市其他中职学校进行推广。十、预期成果成果形式：调研报告、论文。使用去向：在CSSCI上发表系列论文3篇以上，县级以上学术活动交流2次。十一、课题组构成及分工研究组织：建立完善的课题网络，健全规范的课题管理机制。为了使课题的研究出成果，成立专家顾问组、课题领导组、主研组，并建立完善课题研究责任制。研究人员分工：李云负责课题设计，制定开题报告和实施方案；姜迪辉负责课题领导、协调及经费保障；张建川负责课题的组织实施；廖瑞兰负责成员的培训工作；李绪寨负责撰写阶段总结和研究报告。十二、课题经费预算根据各级主管部门制定的课题经费管理制度，结合本课题实际，对本课题经费预算9000元。总之，我们承诺，坚决按照《重庆市职业教育学会科研课题管理办法（试行）》的规定，认真做好课题的管理和研究工作，高质量地完成课题研究任务。05―0099―01小学低年级的写作又称为写话。写话阶段是小学生写作的启蒙阶段，也是今后写作的基础，写话能力的培养对以后的写作会产生很大影响。山区小学低年级的学生虽没有城市学生见多识广、善于语言表达，但他们玩乐的空间大、嬉戏的时间多，具备与大自然充分亲近的优越条件。因此，教师要转变观念，突破学校的束缚，在教教材的基础上深挖学生身边丰富的教育资源，走出教室来培养学生的写话能力，以此收到意想不到的教育效果。一、走出课堂，培养学生的观察能力农村学校有着城市学校无法比拟的、得天独厚的自然环境优势，走出教室就能看到大山、树林、小鸟、牛羊。对此，教师应利用这些丰富的、鲜活的资源，培养学生的观察能力，这样不但能激活学生的写话兴趣，使学生有话可写，而且能提高学生的写话能力。观察力是人们认识事物、辨别事物的一种能力，培养小学生的观察力，不仅是小学生认识事物、增长知识的重要途径，也是发展他们智力的基础。为此，在每次写话练习前，笔者都要明确地给出学生要观察的主题事物，而后带学生走出教室，让学生细心观察，最后写在写话本上。经过一年多的实践，学生的写话能力和水平明显得到了提高，话语也通顺了，作文内容也丰富了。二、加强阅读，丰富学生的知识积累阅读是由外到内的吸收，写作是由内到外的表达，所以没有阅读就没有表达。低年级的写话练习是一个在阅读中积累、在阅读中思考、在阅读中模仿的过程。课本是阅读和积累的重要材料，课堂上教师应注重学生的阅读积累，引导学生在读中感悟，理解课文，加强阅读指导；课外引导学生大量阅读，积累好词佳句。对此，教师可以布置学生读《同步拓展阅读》，每天晚上读一篇，要求读熟，划出好词好句，提倡学生把好词佳句写在摘记本上。对于二年级学生的摘记本不需做硬性要求，但对于做到的学生应给予奖励。每周在班上进行一次交流，同时展示好的摘记本，以激励更多的学生学习摘记。三、走进自然，激发学生的真情实感现在的孩子大都是独生子女，在家中被宠惯、溺爱着，逐渐形成自私、任性、冷漠的心理特质，对自己身边的朋友、周围的事物缺乏应有的爱心和关心，所以在写话时写不出自己真挚的感情，不会抒发自己的情感和表达对事物的爱，只是胡乱地发表感叹。为此，笔者组织学生走进田野，在培养学生对周围事物观察能力的基础上，有意识地丰富他们的情感。在写话课上，笔者带学生走进田间地头，当走近麦田地时，有的学生撒欢似地在麦苗中奔跑，有的学生顺手揪了一撮麦苗，有的学生胡乱抓起麦田的土壤。看到此情景，笔者立马集合学生，给他们讲农民伯伯辛苦耕种的故事，使学生理解农民伯伯的伟大，从而对自己的父母产生肃然起敬之情，懂得“汗滴禾下土，粒粒皆辛苦”的真实内涵和道理。四、注重评议，增加学生的写作欲望心理学研究表明：“学习成绩优秀的学生通常成就动机强，学习成绩差的学生成就动机弱。”这就要求教师要尽可能地让每个学生都感到自己是成绩优秀的学生。好的批语，对激发学生的写话兴趣有很大的作用。写话训练刚进行时，学生没有经验，写不出东西，有的写成流水账，有的只写一两句话，错别字却很多。对此，笔者在批改作文时，专找学生的进步之处，如，发现用得恰当的词语，写得通顺的句子等，都要给予好评。对于作文写得不够理想的学生，笔者会在旁批中指出不足，指出希望。对写话信心不足的学生，与其谈心，找寻原因，并挑优秀作文让他学习，教给写话方法，启发写话思路。当取得进步时，及时给予表扬、鼓励，树立其写话的信心。总之，农村教师要改变以往的固步自封的模式，要敢于走出课堂、走出教室，挖掘我们身边丰富的、鲜活的资源，培养学生的写话能力，要为学生今后的写作打下坚实的基础。老年患者手术前综合评估策略老年患者手术前综合评估策略老年患者36老年患者手术前的综合评估策略老年患者手术前的综合评估策略372012年,美国外科学会(ACS)/美国老年协会(AGS)在美国外科医师杂志(JAmColISurg)共同发表了《优化老年手术患者术前评估指南》,整合了迄今发表的基于老年手术患者循证医学证据的推荐建议,对于经常参加老年患者围术期保障的内科特别是老年科医师有重要的参考价值。2012年,美国外科学会(ACS)/美国老年协会38otimalPreoperativeAssessmentoftheGeriatricSurgicalPatient:ABestPracticesGuidelinefromtheamericanCollegeofSurgeonsNationalSurgicalQualityImprovementProgramandtheamericanGeriatricsSocietyWarrenBChow,MD,MS,MSHSOR,RonnieARosenthal,MD,MS,FACS,RyanPMerkow,MD,MSHSORCliffordYKo,MD.MSMSHS.FACS.NestorFEsnaola.MD.MPH.MBAFACSotimalPreoperativeAssessment39制定《指南》的背景美国的人口日益增长和老龄化对外科手术的需求不断增加到2030年美国65岁及以上老年人口的比例将由现在的13%增长到20%以上老年患者无论住院还是门诊手术及非手术操作比例显著高于其它年龄段患者。制定《指南》的背景40“指南”老年医学专家组包括:由美国外科学会(ACS)国家外科质量改善计划(NSQIP)组和美国老年协会(AGS)组织的21位多学科专家,分别来自2个健康管理专业协会、ACS老年外科专家组、14个医学中心,有肿瘤外科、胃肠道外科、结肠外科、心胸外科、内分泌外科、腹腔镜外科、泌尿外科、麻醉科和老年医学科的专家“指南”老年医学专家组包括:由美国外科41老年患者手术前评估老年患者手术前评估42认知障碍和痴呆的评估:65岁以上老年人群中痴呆患病率随年龄增长成倍增加。·认