多支病变优先处理血管的选择课件

多支病变优先处理血管的选择多支病变优先处理血管的选择多支病变优先处理血管的选择介入治疗中多支病变优先处理血管的选择首都医科大学宣武医院心脏科郝恒剑李博宇多支血管病变的定义■两支或两支以上冠状动脉及其主要分支狭窄程度下面是我在教学《端午的鸭蛋》一文时，设计的高效课堂自主学习导学案。课题：端午的鸭蛋。课时：2课时。课型：自主学习课。一、教师确定三维目标及学习重难点学习目标：1.了解端午文化和作者情况。2.理清行文思路，感知课文主要内容。3.品味本文平淡自然而又韵味十足的语言特色。学习重点：品味平淡而有味，自然幽默，如“家常菜”一般的语言。学习难点：引导学生在平淡的生活中咂摸生活滋味，珍惜热爱传统文化。二、学生活动：（课前知识储备。学生搜集、查找资料，了解传统节日和传统文化。）课前热身：大家都来说“端午”。1.每年的端午节是在什么时候？是为了纪念谁？2.我们本地的端午节有哪些风俗习惯？3.在你的记忆当中，端午有什么让你回味无穷的东西吗？一、课前检测：学习小组自主阅读文本，掌握字词。课堂展示学习成果。检查学习小组自主学习情况，重点检测字词的掌握和作者介绍。二、自读课文，按照提示，初步感知文体，理清文章思路，结构，初步感知作者的情感。1.通过查找资料了解作者汪曾祺和文中涉及到的文学常识。2.自读课文，完成下列练习：（温馨提示：题目是文章的眼睛，那我们就从题目入手，作者写端午的鸭蛋，那作者是如何引出端午的鸭蛋的？围绕端午鸭蛋写了哪些内容？作者为什么对家乡的鸭蛋久久不能忘怀？）（1）根据文章内容，将文章分成三部分，给每部分拟一个小标题，并说说本文表达了作者怎样的情感？（2）用一两句话概括文意，并说说作者对端午的鸭蛋为什么难以忘怀？工整地写在下面。三、各学习小组合作交流探究，完成任务。再读课文，通过平淡朴实的语言，再次感受作者的情感。（再读课文，小组内讨论：完成下列思考题）1.作者的家乡端午有哪些风俗习惯？哪些详写，哪些略写？2.高邮鸭蛋有什么突出的特点值得作者大写特写呢？请你概括鸭蛋的特点，并在文中找出相应的语句。要求以“这是__________的鸭蛋，因为__________。”的句式进行阐述。（在教材上做好?思牵?3.在二三两段文字中，透露出作者对家乡的咸蛋什么感情？从哪些地方可以看出来呢？4.四、五两段你认为最有趣的是什么？5.汪曾祺的散文除了在结构上闲适自由之外，语言也有特色，他曾经谈到自己在语言上的追求：A.平淡而有味。B.用适当的方言表现作品的地方特色。C.有淡淡的幽默。这三点在课文中能看出来吗？（请你轻声朗读课文第二、三段，画出相应的句子，仔细体会本文语言上的特色。）（三）师生互动共同讨论探究，总结学习成果。课堂小结：师生共同讨论，探究。总结学习成果。本节课我们感受了汪老真挚的爱乡情感和语言魅力，所有这些源于他有一颗超然自在的心，从平淡的生活中咂摸出生活滋味。请你说说你的感受。（四）课后作业。1.今天就回家访问爸爸妈妈、爷爷奶奶，听他们讲讲那过去的节日风俗。2.中秋节是我国的传统节日，请写一段文字介绍你们家乡中秋节有哪些传统习俗。模仿课文第一段的写法，以“家乡的中秋节，很多风俗和外地一样……”为开头，200字左右写一篇短文，字数不限，但语言一定要“有味”。导学案的设计要最大限度地激发学生积极主动学习语文的潜能。教师要把学习新课的基本任务交给学生在课前预习中自主解决。在导学案的引导下把课堂还给学生，让学生直接体会到自主学习的快乐感。导学案的设计中要突出小组合作探究学习。按学生差异分好小组，选出负责任的组长。对一些基本任务的检查，组长就可带领本组完成。对独立思考之后的讨论，组员可畅所欲言，既培养了学生的思维能力，也锻炼了学生的口头表达能力，彼此之间也建立起了相互信任、团队合作意识。高效课堂中导学案的设计要真正做到以人为本，自主参与，师生互动，教学相长，要给学生营造一个气氛和谐，环境宽松，个性发展的好课堂，还需要教师的不断努力和探索。一、随笔训练以及作文教学现状研究一些教育工作者已经对初中语文随笔练习和作文教学做出了很多探索，并且还获得一些成就。探究随笔练习方面，总结出了很多理论知识，关键表现在随笔的定义、规则和作用力上面，然而表现出实施引导方面上存在缺陷。通过对初中生做了问卷调查发觉出学生不喜欢随笔写作，同时学生也不喜欢古板的随笔练习方法，再加上老师在给学生提供指导建议方面也表现出不足，所以让随笔练习呈现出很多不满。目前最普遍的语文作文练习模式就是老师出题，学生根据题目进行写作，接着老师批改作文。在写作要求方面，老师普遍都是要求突出作文的中心点，语句要通顺，没有错别字，笔迹要整洁，但是很少重视写作素材的观点，以及学生写作技能、陈述方法。所以，学生的写作不新颖，想要有进展就比较难。一直都是规规矩矩地写作，这样就会让学生对写作不感兴趣，从而让学生的语文成绩提不上去，也不利于学生的内涵、知识面等发展。二、初中语文随笔训练策略1.激发学生兴趣，营造随笔氛围一旦制定好随笔练习的方向之后，教师就需要马上执行随笔练习。对于这个随笔练习的实施，首先需要让学生对它产生兴趣，给学生提供良好的随笔练习环境。随笔练习的开始时期，因为学生的写作素材少，思考能力不高，这时候，老师可以给学生布置些选录、评论类的练习作业，让学生独自去完成。教师可以组织一些课外报刊之类的浏览，扩展一下课文知识。例如，讲解《从百草园到三味书屋》一文中，里面有一段描述在雪地里捕鸟的经过，教师可以让学生效仿它去写一个相似的片段，比如蚂蚁挪窝等。当学生拥有了一些随笔练习的材料之后，教师这时就可以加大随笔练习的复杂度了，挑选一些与学生心理特点相符的主题，然后让学生根据要求去练习。例如，写电影观后感，在影片《少年派》取得很大成绩之时，让学生周末跟父母共同在家里欣赏这部影片，然后写一些自己对该部影片的评价。实际上，这个电影的寓意有一定的广度，让处于初中的学生去看懂它还是有些难度的。然而影片中含有一些美妙的环节以及华丽的情境，学生都非常喜欢，所以他们写出的评语也是独有见解的。利用这样的方法，能提升学生的总结归纳技能，让写作练习取得一定效果。2.培养学生能力，累积写作素材对于初中语文的学习来说，大部分主要是害怕写作部分。导致出现这个心理的根源在于学生很少去积累生活，写作材料方面欠缺，不能井井有条地去构造作文。所以，只要把上面所说的两个方面解决了，学生的写作能力就能从根本上得到改进。对于积攒写作材料，起初，学生从课文着手，不但对课本里面的课文要了解，还需要好好使用阅读资料；其次，学生还可以挑选一些课外章篇去浏览，并且老师在恰当的时间给学生提示一些指引，像美好的语句、名人名句之类的，除此之外，老师还需要指引学生做一些效仿或者扩展，就这样去积累写作素材；最后，最关键的是学生训练随笔时需要时刻留意现实生活，老师可以指导学生从身边周围的事物去留意，如自己的家庭、校园生活等，全方位去观察，从而得出不同凡响的资料；与此同时，老师需要教导学生观察生活的方法，例如要全方位、要仔细等，找出事物特质及本质，观察的过程中，先简单后繁琐的次序。所以当学生积攒的写作材料达到一定程度时，就会非常顺手地把自身积累的、生活观察中得到的素材运用起来形成作文。3.随笔能培养学生的真情实感作文的写作本来是去陈述真实情感的，但是大部分的命题作文都有局限性，将学生的思维固定在某个领域或某个方向上，然而这些点都不是学生擅长的，没有什么情感和想象的空间，所以就会出现学生不知道如何下笔的想象，长此以往，学生就会为了完成任务而瞎编，这种情况写的作文里面不会带有真实感情的，作文的内容也变得枯燥乏味。因此，老师教作文写作时，要注意锻炼学生的真实感情流露，然而随笔练习正适合，因为它与生活大自然贴近，让学生变得有内容可写，触景生情，所以老师利用随笔练习，有利于学生的情感抒发，从而让学生的写作变得有个性，有内涵。总而言之，初中语文的写作强调学生对生活、大自然的真情流露。然而随笔练习就是让学生抒写情感的最佳方法。所以在随笔练习时，老师无论利用什么方法，都要调动学生的积极性，吸引学生的乐趣，锻炼学生对生活的观察技能以及筛选素材的技巧，从而让学生的写作技能得到改进。多支病变优先处理血管的选择多支病变优先处理血管的选择多支病变1介入治疗中多支病变优先处理血管的选择首都医科大学宣武医院心脏科郝恒剑李博宇介入治疗中多支病变优先处理2多支血管病变的定义■两支或两支以上冠状动脉及其主要分支狭窄程度多支血管病变的定义3多支血管病变的相关临床试验一ARTSⅡ研究■对同等狭窄程度的多支病变进行多支血管病变的相关临床试验一ARTSⅡ研究4多支血管病变的相关临床试验SYNTAX研究■将三支病变和左主干病变随机分为多支血管病变的相关临床试验SYNTAX研究5MyocardialInfarctionto12MonthsCABG(N=897)P=0.11monthssinceallocationEventRatet1.5SE."Fisher'sExactTestITTpopulationMyocardialInfarctionto12Mo6All-CauseDeathto12MonthsCABG(N=897)P=0.37*monthssinceallocationEventRatet1.5SE."Fisher'sExactTestITTpopulationAll-CauseDeathto12Months7All-CauseDeath/CVA/MIto12MonthsP=0.98*EventRatet1.5SE."Fisher'sExactTestITTpopulationAll-CauseDeath/CVA/MIto12M8Repeatrevascularizationto12MonthsCABG(N=897)RepeatCABgPCevacGroupGroup4%10CABG2.8%MonthssinceallocationEventRatet1.5SE."Fisher'sExactTestITTpopulationRepeatrevascularizationto129临床病例1武某某,男,80岁,急性下壁心梗衍变期,择期造影A造影结果临床病例110临床病例1RCA造影结果临床病例111多支病变优先处理血管的选择课件12多支病变优先处理血管的选择课件13多支病变优先处理血管的选择课件14多支病变优先处理血管的选择课件15多支病变优先处理血管的选择课件16多支病变优先处理血管的选择课件17多支病变优先处理血管的选择课件18多支病变优先处理血管的选择课件19多支病变优先处理血管的选择课件20多支病变优先处理血管的选择课件21多支病变优先处理血管的选择课件22多支病变优先处理血管的选择课件23多支病变优先处理血管的选择课件24多支病变优先处理血管的选择课件25多支病变优先处理血管的选择课件26多支病变优先处理血管的选择课件27多支病变优先处理血管的选择课件28多支病变优先处理血管的选择课件29多支病变优先处理血管的选择课件30多支病变优先处理血管的选择课件3136、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!32多支病变优先处理血管的选择多支病变优先处理血管的选择多支病变优先处理血管的选择介入治疗中多支病变优先处理血管的选择首都医科大学宣武医院心脏科郝恒剑李博宇多支血管病变的定义■两支或两支以上冠状动脉及其主要分支狭窄程度下面是我在教学《端午的鸭蛋》一文时，设计的高效课堂自主学习导学案。课题：端午的鸭蛋。课时：2课时。课型：自主学习课。一、教师确定三维目标及学习重难点学习目标：1.了解端午文化和作者情况。2.理清行文思路，感知课文主要内容。3.品味本文平淡自然而又韵味十足的语言特色。学习重点：品味平淡而有味，自然幽默，如“家常菜”一般的语言。学习难点：引导学生在平淡的生活中咂摸生活滋味，珍惜热爱传统文化。二、学生活动：（课前知识储备。学生搜集、查找资料，了解传统节日和传统文化。）课前热身：大家都来说“端午”。1.每年的端午节是在什么时候？是为了纪念谁？2.我们本地的端午节有哪些风俗习惯？3.在你的记忆当中，端午有什么让你回味无穷的东西吗？一、课前检测：学习小组自主阅读文本，掌握字词。课堂展示学习成果。检查学习小组自主学习情况，重点检测字词的掌握和作者介绍。二、自读课文，按照提示，初步感知文体，理清文章思路，结构，初步感知作者的情感。1.通过查找资料了解作者汪曾祺和文中涉及到的文学常识。2.自读课文，完成下列练习：（温馨提示：题目是文章的眼睛，那我们就从题目入手，作者写端午的鸭蛋，那作者是如何引出端午的鸭蛋的？围绕端午鸭蛋写了哪些内容？作者为什么对家乡的鸭蛋久久不能忘怀？）（1）根据文章内容，将文章分成三部分，给每部分拟一个小标题，并说说本文表达了作者怎样的情感？（2）用一两句话概括文意，并说说作者对端午的鸭蛋为什么难以忘怀？工整地写在下面。三、各学习小组合作交流探究，完成任务。再读课文，通过平淡朴实的语言，再次感受作者的情感。（再读课文，小组内讨论：完成下列思考题）1.作者的家乡端午有哪些风俗习惯？哪些详写，哪些略写？2.高邮鸭蛋有什么突出的特点值得作者大写特写呢？请你概括鸭蛋的特点，并在文中找出相应的语句。要求以“这是__________的鸭蛋，因为__________。”的句式进行阐述。（在教材上做好?思牵?3.在二三两段文字中，透露出作者对家乡的咸蛋什么感情？从哪些地方可以看出来呢？4.四、五两段你认为最有趣的是什么？5.汪曾祺的散文除了在结构上闲适自由之外，语言也有特色，他曾经谈到自己在语言上的追求：A.平淡而有味。B.用适当的方言表现作品的地方特色。C.有淡淡的幽默。这三点在课文中能看出来吗？（请你轻声朗读课文第二、三段，画出相应的句子，仔细体会本文语言上的特色。）（三）师生互动共同讨论探究，总结学习成果。课堂小结：师生共同讨论，探究。总结学习成果。本节课我们感受了汪老真挚的爱乡情感和语言魅力，所有这些源于他有一颗超然自在的心，从平淡的生活中咂摸出生活滋味。请你说说你的感受。（四）课后作业。1.今天就回家访问爸爸妈妈、爷爷奶奶，听他们讲讲那过去的节日风俗。2.中秋节是我国的传统节日，请写一段文字介绍你们家乡中秋节有哪些传统习俗。模仿课文第一段的写法，以“家乡的中秋节，很多风俗和外地一样……”为开头，200字左右写一篇短文，字数不限，但语言一定要“有味”。导学案的设计要最大限度地激发学生积极主动学习语文的潜能。教师要把学习新课的基本任务交给学生在课前预习中自主解决。在导学案的引导下把课堂还给学生，让学生直接体会到自主学习的快乐感。导学案的设计中要突出小组合作探究学习。按学生差异分好小组，选出负责任的组长。对一些基本任务的检查，组长就可带领本组完成。对独立思考之后的讨论，组员可畅所欲言，既培养了学生的思维能力，也锻炼了学生的口头表达能力，彼此之间也建立起了相互信任、团队合作意识。高效课堂中导学案的设计要真正做到以人为本，自主参与，师生互动，教学相长，要给学生营造一个气氛和谐，环境宽松，个性发展的好课堂，还需要教师的不断努力和探索。一、随笔训练以及作文教学现状研究一些教育工作者已经对初中语文随笔练习和作文教学做出了很多探索，并且还获得一些成就。探究随笔练习方面，总结出了很多理论知识，关键表现在随笔的定义、规则和作用力上面，然而表现出实施引导方面上存在缺陷。通过对初中生做了问卷调查发觉出学生不喜欢随笔写作，同时学生也不喜欢古板的随笔练习方法，再加上老师在给学生提供指导建议方面也表现出不足，所以让随笔练习呈现出很多不满。目前最普遍的语文作文练习模式就是老师出题，学生根据题目进行写作，接着老师批改作文。在写作要求方面，老师普遍都是要求突出作文的中心点，语句要通顺，没有错别字，笔迹要整洁，但是很少重视写作素材的观点，以及学生写作技能、陈述方法。所以，学生的写作不新颖，想要有进展就比较难。一直都是规规矩矩地写作，这样就会让学生对写作不感兴趣，从而让学生的语文成绩提不上去，也不利于学生的内涵、知识面等发展。二、初中语文随笔训练策略1.激发学生兴趣，营造随笔氛围一旦制定好随笔练习的方向之后，教师就需要马上执行随笔练习。对于这个随笔练习的实施，首先需要让学生对它产生兴趣，给学生提供良好的随笔练习环境。随笔练习的开始时期，因为学生的写作素材少，思考能力不高，这时候，老师可以给学生布置些选录、评论类的练习作业，让学生独自去完成。教师可以组织一些课外报刊之类的浏览，扩展一下课文知识。例如，讲解《从百草园到三味书屋》一文中，里面有一段描述在雪地里捕鸟的经过，教师可以让学生效仿它去写一个相似的片段，比如蚂蚁挪窝等。当学生拥有了一些随笔练习的材料之后，教师这时就可以加大随笔练习的复杂度了，挑选一些与学生心理特点相符的主题，然后让学生根据要求去练习。例如，写电影观后感，在影片《少年派》取得很大成绩之时，让学生周末跟父母共同在家里欣赏这部影片，然后写一些自己对该部影片的评价。实际上，这个电影的寓意有一定的广度，让处于初中的学生去看懂它还是有些难度的。然而影片中含有一些美妙的环节以及华丽的情境，学生都非常喜欢，所以他们写出的评语也是独有见解的。利用这样的方法，能提升学生的总结归纳技能，让写作练习取得一定效果。2.培养学生能力，累积写作素材对于初中语文的学习来说，大部分主要是害怕写作部分。导致出现这个心理的根源在于学生很少去积累生活，写作材料方面欠缺，不能井井有条地去构造作文。所以，只要把上面所说的两个方面解决了，学生的写作能力就能从根本上得到改进。对于积攒写作材料，起初，学生从课文着手，不但对课本里面的课文要了解，还需要好好使用阅读资料；其次，学生还可以挑选一些课外章篇去浏览，并且老师在恰当的时间给学生提示一些指引，像美好的语句、名人名句之类的，除此之外，老师还需要指引学生做一些效仿或者扩展，就这样去积累写作素材；最后，最关键的是学生训练随笔时需要时刻留意现实生活，老师可以指导学生从身边周围的事物去留意，如自己的家庭、校园生活等，全方位去观察，从而得出不同凡响的资料；与此同时，老师需要教导学生观察生活的方法，例如要全方位、要仔细等，找出事物特质及本质，观察的过程中，先简单后繁琐的次序。所以当学生积攒的写作材料达到一定程度时，就会非常顺手地把自身积累的、生活观察中得到的素材运用起来形成作文。3.随笔能培养学生的真情实感作文的写作本来是去陈述真实情感的，但是大部分的命题作文都有局限性，将学生的思维固定在某个领域或某个方向上，然而这些点都不是学生擅长的，没有什么情感和想象的空间，所以就会出现学生不知道如何下笔的想象，长此以往，学生就会为了完成任务而瞎编，这种情况写的作文里面不会带有真实感情的，作文的内容也变得枯燥乏味。因此，老师教作文写作时，要注意锻炼学生的真实感情流露，然而随笔练习正适合，因为它与生活大自然贴近，让学生变得有内容可写，触景生情，所以老师利用随笔练习，有利于学生的情感抒发，从而让学生的写作变得有个性，有内涵。总而言之，初中语文的写作强调学生对生活、大自然的真情流露。然而随笔练习就是让学生抒写情感的最佳方法。所以在随笔练习时，老师无论利用什么方法，都要调动学生的积极性，吸引学生的乐趣，锻炼学生对生活的观察技能以及筛选素材的技巧，从而让学生的写作技能得到改进。多支病变优先处理血管的选择多支病变优先处理血管的选择多支病变33介入治疗中多支病变优先处理血管的选择首都医科大学宣武医院心脏科郝恒剑李博宇介入治疗中多支病变优先处理34多支血管病变的定义■两支或两支以上冠状动脉及其主要分支狭窄程度多支血管病变的定义35多支血管病变的相关临床试验一ARTSⅡ研究■对同等狭窄程度的多支病变进行多支血管病变的相关临床试验一ARTSⅡ研究36多支血管病变的相关临床试验SYNTAX研究■将三支病变和左主干病变随机分为多支血管病变的相关临床试验SYNTAX研究37MyocardialInfarctionto12MonthsCABG(N=897)P=0.11monthssinceallocationEventRatet1.5SE."Fisher'sExactTestITTpopulationMyocardialInfarctionto12Mo38All-CauseDeathto12MonthsCABG(N=897)P=0.37*monthssinceallocationEventRatet1.5SE."Fisher'sExactTestITTpopulationAll-CauseDeat