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文档简介

任务五舒适与休息项目一舒适舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。分为以下四个方面：1.生理舒适2.心理、精神舒适

3.环境舒适4.社会舒适个人卫生姿势和体位不当保护具或矫形器械使用不当疾病不舒适的原因身体因素环境因素不舒适的原因心理社会因素焦虑或恐惧角色适应不良生活习惯改变自尊受损缺乏支持系统社会环境物理环境

预防为主，促进舒适

加强观察，及时发现不舒适及原因

采取措施，消除不适心理支持尊重病人、适应角色不舒适病人的护理疼痛提示个体的防御功能或人整体性受到侵害

疼

痛

的

特

征疼痛是一种身心不舒适的感觉。

疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应如生理反应：面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加快、恶心呕吐、休克行为反应：烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹、击打等情绪反应：紧张、恐惧、焦虑等。这些反应表明痛觉的存在。疼痛的部位时间性质疼痛程度疼痛的表达方式影响疼痛的因素内容疼痛评估疼痛对病人的影响询问病史疼痛程度评估工具观察与体检方法疼痛评估疼痛的评估工具－数字评分法（numericalratingscale，NRS）－文字描述评定法(verbaldescriptorscale，VDS)－视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）－面部表情图（faceexpressional，FES）数字评分法（numericalratingscales,NRS）

012345678910没有疼痛极度疼痛文字描述评分法(verbaldescriptorsscale,VDS)

没有疼痛中度疼痛非常严重疼痛重度疼痛无法忍受疼痛轻度疼痛视觉模拟评分法

（visualanaloguescale,VAS）

不痛剧痛⑴去除或减少引起疼痛的原因

⑵止痛

⑶心理护理⑷促进舒适⑸健康教育

疼痛病人的护理

缓解或解除疼痛的方法

－药物止痛－患者自控镇痛泵的运用－物理止痛－针灸止痛－经皮神经电刺激疗法(TENS)

强阿片类

弱阿片类

三阶段

非阿片类

二阶段

一阶段

Bytheladder药物止痛第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。-主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶段-选用强阿片类药。1.下面关于疼痛的叙述正确的是A.疼痛是一种主观感受B.疼痛由痛觉和痛反应两部分构成C.疼痛是机体的一种保护机制D.慢性疼痛是一种疾病E.疼痛易受各种因素影响2.下面哪些评估工具用来评估疼痛的程度？A.体表面积评分法B.视觉模拟评分法C.数字评分法D.语言描述评分法

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