肝硬化腹水中医护理课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肝硬化腹水中医护理肝硬化腹水中医护理21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肝硬化腹水中医护理肝硬化腹水中医护理疾病特点●现代中医学的肝硬化腹水,在中医学属于“臌胀”的范畴,其临床特征是:腹大如鼓,甚则腹部青筋显露。《品德与生活》课程标准在教学建议中帮我们指出了：为了让儿童获得某些难以通过身临其境去学习的体验、经验、知识等，应有目的地创设某种情景，在仿真性演习活动中获得体验。这就要求我们教师在品德与生活课的教学中，不能单纯地只讲教科书，而应围绕教材内容善于创设各种学生熟悉的、感兴趣的并与他们生活密切相关的情境，通过游戏、角色扮演等活动，使学生在体验与探究中培养他们良好的品德。一、创设体验情境，使学生在情境中获得教材所蕴含的道德要求的切身体验这类情境也许是学生日常生活中的一个小游戏，也许是学生学习生活中一个真实的小故事，也许是与“做”有关的一道练习题，但由于学生亲身参与其中，人人都是这情境中的一个角色，使得学生在各自的行动和互动中对这个情境中所蕴含的道德情感和道德认识有切身体验，从而乐于去认同它、接受它。例如，我在教学《家里来了客》时，设计了不同的客人来家里，让学生扮演不同的角色进行对话。这些对话表演，既可以帮助学生了解对话内容，逼真地再现对话情境，又使学生有身临其境的感觉，大大激发了他们内在的表达欲望，从而积极地参与对话活动，加深了对对话内容的理解，在对话中获得知识，培养良好品德。二、创设实验情境，使学生通过实验形成或巩固道德认识小学品德与生活（社会）课中所蕴含的许多道理，如果教师只是单纯地讲解教科书的这些语言文字，学生虽然也能懂得其中的道理，但只是懂得，并不能留下深刻的印象。因此，教师还可以通过创设情境、做小实验等来加深巩固这些道理，促进学生道德水平的提高。例如，在教学《我和春天一起玩》时，我设计了做风车、玩风车的活动，玩中探趣。学生首先制作风车，将各自事先准备好的材料拿出来做风车;然后到操场上玩风车，比比谁的风车转速快;接着回教室讨论，为什么有的风车转得快，有的风车转得慢？并请比赛中转速比较快的风车制作人介绍经验;最后修改风车，再次去操场玩风车。通过做风车、玩风车等活动，让学生在学中玩，在玩中学，既培养学生乐于动手动脑、乐于探究的行为和习惯，又增强学生爱护环境、节约资源的意识和能力。又如教学《擦亮眼睛》一课，针对学生中存在或者平时生活中见到的迷信鬼神的问题，老师引导学生做实验，通过一些化学药品变化的现象，戳穿了“巫婆”、“神医”的骗人伎俩，消除了孩子们幼小心灵的封建迷信色彩，也进行了辩证唯物主义的启蒙教育。以直观演示的方法创设情境，不仅有利于帮助学生理解品德知识，而且有利于激发学生的求知欲和探索精神，会收到事半功倍的效果。三、创设两难情境，使学生在探究中促进道德判断力的发展社会生活是错综复杂的，它有着不同的评判标准和道德规范。在某些情境中这些不同的评判标准和道德规范往往会发生不可避免的冲突，形成“公说公有理，婆说婆有理”的局面，这就是所谓的两难问题。在中年级的品德与社会课教学中，根据教材内容，适当地设计一些两难问题，让学生面对两难情境，认真思考、深入研究，并做出艰难的抉择。再引导学生各抒己见，相互影响，从而提高学生的判断力。例如，在教学《真正的友谊》时，教师就设计了“好朋友考试作弊该不该揭发？”这个两难问题，让学生展开讨论。从对朋友忠诚、帮助朋友、朋友之间应当保守秘密这些道德规范考虑，有的学生主张不应该揭发;从诚实、遵守校纪校规这些规范考虑，有学生主张应该揭发。学生在一起讨论和交流的过程中，部分学生最终会接纳那些比自己高明和充分一点的理由和判断。如真正的友谊是不应该包庇朋友犯错的行为，好朋友就应该为好朋友的将来负责等理由。这类两难情境问题的设计是开放的，每个难题都没有标准答案，而存在多种可能的选择。这些答案互不相容，相互对立，使得这类问题对学生的思维极具挑战性，刺激学生对它们做出认真思考。当学生发现自己和别人的答案及理由不同时，自然会产生一种探究欲望，思考别人提出的理由的合理性，检查自己理由的充分性。如果发现别人的理由更加合理，就会逐步放弃自己的理由，接受别人的理由，从而促进学生道德判断力的发展。四、创设体谅情境，让学生在设身处地中培养道德的敏感性学生在所处的家庭、学校或社区中经常经历种种人际互动事件。教师在品德与社会课的教学中，根据材料内容，创设与学生校内外生活密切相关的体谅情境，让学生作为其中的当事人身临其境，设身处地地理解和体谅到他人的思想和情感，从而培养学生的道德敏感性。例如教学《我送老师一朵花》，教师创设以下的情境：“老师有时也会出错，也会急躁。上课时写错了字，没有了解情况就批评了上学迟到的同学。遇到这种情况时，你该怎么办？”这个情境就要求学生必须从老师的角度去思考答案，尽管答案各异，但都能体验出“老师”在此情境中的思想和情感，如老师心情不好，家里出了事，工作累了等等，从而培养学生善解人意、体谅他人的道德品质。以情育人，方能塑造学生美好的心灵。而情境体验是最真实、最感性的一种内心的感受。学生在各种情景中能提升认知，养成良好的行为习惯、知识技能和情感态度，使知、情、意、行在品德形成过程中成为和谐的整体，促进学生一生的发展。在小学品德与生活（社会）课的教学中，积极创设以上四种德育活动情境，营造出一种平等和谐的课堂教学气氛，让每一个学生都参与到课堂中来，让学生在轻松愉快的课堂中知情、晓理。G635.5；G444一、引言心理压力是指个体在具有威胁性刺激的情境下，因认识到处境困难而表现的身心反应（张春兴，1994）。即个体心理真正意识到了压力存在而无法摆脱时形成的带有紧张情绪的心理状态。中学生作为一个正在成长的群体，心理波动十分显著，对各种应激的承受能力处于磨练中，在面对各种压力事件时，很容易出现各种不良反映，对身心健康造成不良影响。而中学阶段的青少年具有很大的可塑性，是应对方式发展的关键阶段。应对方式与心理健康的基本观点是：有些应对方式保护个体不受压力生活事件的伤害，而另一些应对方式使个体更容易出现心理健康问题。因而，探讨学生心理压力和应对方式特点很有必要。但总的来说，关于压力、应对的研究主要是针对成年人，对高中生这个群体的研究还较少，关注农村高中生的那就更是少之又少。而高中阶段是个体心理冲突和情绪行为问题的高发阶段，需要更多关注与引导。因而，全面探讨高中生心理压力与应对方式特点，及早发现存在的问题，以便有效开展心理咨询、心理治疗和应对方式的指导工作。减轻学生压力，提高其心理健康水平。二、研究对象和方法（一）研究对象随机抽取本校3个年级学生共363名。高一学生128人（男生60人，女生68人），高二学生125人（男生62人，女生63人），高三学生110人（男生57人，女生53人）。（二）研究工具1.青少年生活事件量表采用刘贤臣编制的《青少年生活事件量表》（ASLEC）。该量表选自《心理卫生评定量表》（由《中国心理卫生杂志》出版）。该量表共27道题目。量表分为6个分量表：人际关系因子、学习压力因子、受惩罚因子、丧失因子、健康适应因子、其他因子。此问卷信效度检验结果表明：重测信度为0.69；内部一致性Crombachα系数为0.85。证明该量表有较好的信度和效度，已用于多项研究。2.应对方式问卷采用黄希庭等编制的《青少年应对方式评定问卷》，该问卷共30道题目，测量问题解决、求助、退避、发泄、幻想、忍耐6种应对方式的水平。其中问题解决和求助是积极应对方式，退避、发泄、幻想和忍耐是消极应对方式。此问卷信效度检验结果表明：重测信度为0.76；内部一致性Crombachα系数为0.77。因此可以下结论，《青少年应对方式评定问卷》有效。三、研究程序由主试在本校各年级进行集体施测。学生在指导者统一指导下独立完成，测试时间为40分钟。将收集的数据输入、整理。用SPSS11.0forWindows进行统计分析。整个研究过程如下：（1）随机选择被试，以班级为单位进行集体施测，要求尽可能使问卷完整；为了保证问卷真实性，对是否填被试的姓名不作规定。（2）整理数据，并用SPSS11.0forWindows进行统计分析。（3）根据分析结果进行讨论。四、研究结果（一）农村高中生心理压力现状1.农村高中生总体压力状况由表1可见，农村高中生所面临的最大压力源是学习压力，其次是人际压力、受惩罚、丧失、健康适应。2.不同性别心理压力比较由表3可知，人际压力上男女存在显著差异（P再次，从学生而言，学业压力主要来源于和他人的比较，学生多不注意自己在某门科目上的得分，短期是否有进步，知识掌握如何。而只重视自己在班级、年级的排名。“以分为重”的单一评价标准，势必加剧压力。同时，高中生课业负担过重已是不争的事实，以本校为例，上午7：30-11：50（260分），下午1：40-5：20（220分），晚自修6：00-9：00（160分）。一天640学习时间，学生每每心理来访时都感叹作业做不完，学习太辛苦。2.农村女生承受的总压力高于男生，特别是在人际交往方面由表2可见，男女生的压力总分差异显著。这可能有以下两点原因：首先，男女生性格差异导致女生耐挫、承压能力比男生低，压力感受更敏感，承受的压力自然比男生高。其次，本校学生多是周边农村学子，在农村“重男轻女”思想依然存在，女生在家或社会获得的关注并不高。因而比起男生，女生更期望讨人喜欢，期望自己比同性优秀、期望自己在别人心目中形象更佳。为此需要付出更多的精力，自然承受的总压力更大。从表3可见，男女生在人际压力上差异显著。这可能与高中生处在后青春期有关。这个阶段的不少女生认为男生更强（特别是在物化生学科学习上），所以倾向于与男生交往、交流。可是农村高中氛围较为保守，男女过多交往很容易被老师、同学认为是早恋。面对这样的情况，更多的女生在与男生正常交往中往往束手束脚，小心谨慎，因而承受压力更大。同时，在人际相处中，女生较男生斤斤计较、敏感、多疑，容易因小事与他人发生争吵和猜疑，造成人际紧张。特别是同性相处中更易出现挑剔、妒忌、敏感等偏执心理。这种极端心理给女生造成的心理压力不言而喻。（二）农村高中生应对方式现状分析1.应对方式总体情况分析不同学者的研究表明：在青少年阶段，随着年龄增长，人的应对行为也在不断发生变化，其趋势是“解决问题”、“求助”等成熟应对方式的使用在增加。本研究调查结果也显示（由表4可见），高中生的应对方式使用最多的是问题解决，其次是求助、退避、发泄、忍耐，得分最低的是幻想。说明高中生多数能采用成熟的应对方式，而较少采用不成熟的应对方式。这是因为随着年龄的增长和阅历的丰富，高中生认知成熟度提高，面对困境时能够理智地分析、解决问题，并积极寻求他人的帮助。2.高中生应对方式的年级差异由表5可见，问题解决、求助和忍耐在各年级间存在显著差异（P2.纵向关注每个年级，循序开展应对指导针对不同年级学生心理特点，通过心理健康课堂、团辅、主题活动教育让学生认识并理解压力。比如高一新生入学的学业、人际适应问题；高二学生面临文理分科带来的心理冲突；高三面临高考压力带来的考试焦虑。通过心育指导学生认识压力的普遍性，舒缓焦躁情绪。基于女生总的压力感比男生强，应重点对女生进行自尊、自信、自立、自强专题教育。（二）营造宽松、和谐家庭氛围教育是一个系统工程，学校、家庭应形成合力。通过家访、家长学校等形式，让家长了解现在学生所面临的压力。不少家长往往用成人的眼光来评价学生，忽视和低估了学生承受的心理压力，反而责怪孩子处理压力能力不够，导致学生不敢、不愿与家长互动，自然也无法获得家庭支持。因此家长要做孩子坚实后盾，营造宽松、和谐家庭氛围。针对性的引导孩子缓解压力、积极应对。（三）开展专题教育，引导学生掌握积极的应对策略1.学习压力专项教育中学生的心理压力主要集中于学习，过度的压力有消极作用。许多研究显示，认知评估与自主神经系统唤起的程度密切相关。如果学生对学习压力做主观积极评估，可以降低人的心理压力。因此，学校要积极组织年级段、全校的学习类讲座、班会课，引导学生科学认识学习中的心理压力；为学生开展学科类专题辅导，请各学科专家指导学生学科学习方法；班主任也要根本班实际经常开展学习类班会课，引导学生掌握学习方法与策略，进行高效学习。2.积极应对专题教育学校教师要注意针对不同年龄、性别、班级类型的学生因材施教，让每一个学生都能发挥潜能，完成高中阶段心理、生理的转变，逐步建立积极的应对方式。学校要合理利用教育契机，创造机会不断增加学生抗压能力，在各种压力尤其是巨大升学压力下，学会调整心态，对抗压力。另外，教给学生一些处理矛盾、问题的技巧，增加其自信心，在困难挫折面前能积极应对，顺利度过高中阶段，完成人生中重要的成长阶段，21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1肝硬化腹水中医护理肝硬化腹水中医护理2疾病特点●现代中医学的肝硬化腹水,在中医学属于“臌胀”的范畴,其临床特征是:腹大如鼓,甚则腹部青筋显露。疾病特点3疾病特点“臌胀症”根据病因不同可分为“气臌”、“水臌”和“血臌”三大类,但也有其二或三者并存,仅有主次之分而已,并非单独为病疾病特点4.疾病特点因血吸虫或肝炎所致肝硬变而导致腹水者最为多见,尤其以晚期血吸虫病〔以下简称“晚血”〕导致的腹水更为常见,主要以“水臌”为其临床表现.疾病特点5疾病特点本病病程长,疗程进展慢,但如医患合作好,治疗护理及时,均能获满意效果。若治疗不及时,护理不精心,病人饮食不当,情绪不稳等都会影响本病的康复。疾病特点6疾病特点所谓“三分治,七分养”正是此理,护理质量的优劣直接影响疾病的转归。对此类病人进行了中医辨证施护,取得了很好的效果,积极开展晚血的防治,更注重中西结合,辨证施护。大大降低了晚血腹水的复发率,使患者的病情得到了很好的控制和改善。疾病特点7施护方案)加强一般护理1病室环境:宜舒适安静,病人需卧床休息,轻者可轻度体力活动,但应避免过度劳累。臌胀重者常可致呼吸困难,行走不便,医务人员应给予热情关怀,在生活方面给予适当地照护、协助。施护方案8)加强一般护理2.定期测腹围、体重、血压,隔日测腹围,每周测体重,按医嘱测血压,每日准确记录24h水分出入量。)加强一般护理9(一)加强一般护理◆3详细观察病情变化:注意腹围大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等变化。如发现异常立即报告医生,加强治疗措施,慎防大吐血、便血及肝昏迷等严重证候发生,并随时做好抢救准备。如为传染性肝炎者要进行严密隔离,并做好生活用品、注射器及大小便的消毒处理。(一)加强一般护理10(一)加强一般护理4加强口腔护理:有齿衄,肝臭者,可用地骨皮30g煎水或银花、甘草溶液嗽口,清洁口腔,减少并发症发生(一)加强一般护理11肝硬化腹水中医护理课件12肝硬化腹水中医护理课件13肝硬化腹水中医护理课件14肝硬化腹水中医护理课件15肝硬化腹水中医护理课件16肝硬化腹水中医护理课件17肝硬化腹水中医护理课件18肝硬化腹水中医护理课件19肝硬化腹水中医护理课件20肝硬化腹水中医护理课件21肝硬化腹水中医护理课件22肝硬化腹水中医护理课件23肝硬化腹水中医护理课件2441、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜2521、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肝硬化腹水中医护理肝硬化腹水中医护理21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肝硬化腹水中医护理肝硬化腹水中医护理疾病特点●现代中医学的肝硬化腹水,在中医学属于“臌胀”的范畴,其临床特征是:腹大如鼓,甚则腹部青筋显露。《品德与生活》课程标准在教学建议中帮我们指出了：为了让儿童获得某些难以通过身临其境去学习的体验、经验、知识等，应有目的地创设某种情景，在仿真性演习活动中获得体验。这就要求我们教师在品德与生活课的教学中，不能单纯地只讲教科书，而应围绕教材内容善于创设各种学生熟悉的、感兴趣的并与他们生活密切相关的情境，通过游戏、角色扮演等活动，使学生在体验与探究中培养他们良好的品德。一、创设体验情境，使学生在情境中获得教材所蕴含的道德要求的切身体验这类情境也许是学生日常生活中的一个小游戏，也许是学生学习生活中一个真实的小故事，也许是与“做”有关的一道练习题，但由于学生亲身参与其中，人人都是这情境中的一个角色，使得学生在各自的行动和互动中对这个情境中所蕴含的道德情感和道德认识有切身体验，从而乐于去认同它、接受它。例如，我在教学《家里来了客》时，设计了不同的客人来家里，让学生扮演不同的角色进行对话。这些对话表演，既可以帮助学生了解对话内容，逼真地再现对话情境，又使学生有身临其境的感觉，大大激发了他们内在的表达欲望，从而积极地参与对话活动，加深了对对话内容的理解，在对话中获得知识，培养良好品德。二、创设实验情境，使学生通过实验形成或巩固道德认识小学品德与生活（社会）课中所蕴含的许多道理，如果教师只是单纯地讲解教科书的这些语言文字，学生虽然也能懂得其中的道理，但只是懂得，并不能留下深刻的印象。因此，教师还可以通过创设情境、做小实验等来加深巩固这些道理，促进学生道德水平的提高。例如，在教学《我和春天一起玩》时，我设计了做风车、玩风车的活动，玩中探趣。学生首先制作风车，将各自事先准备好的材料拿出来做风车;然后到操场上玩风车，比比谁的风车转速快;接着回教室讨论，为什么有的风车转得快，有的风车转得慢？并请比赛中转速比较快的风车制作人介绍经验;最后修改风车，再次去操场玩风车。通过做风车、玩风车等活动，让学生在学中玩，在玩中学，既培养学生乐于动手动脑、乐于探究的行为和习惯，又增强学生爱护环境、节约资源的意识和能力。又如教学《擦亮眼睛》一课，针对学生中存在或者平时生活中见到的迷信鬼神的问题，老师引导学生做实验，通过一些化学药品变化的现象，戳穿了“巫婆”、“神医”的骗人伎俩，消除了孩子们幼小心灵的封建迷信色彩，也进行了辩证唯物主义的启蒙教育。以直观演示的方法创设情境，不仅有利于帮助学生理解品德知识，而且有利于激发学生的求知欲和探索精神，会收到事半功倍的效果。三、创设两难情境，使学生在探究中促进道德判断力的发展社会生活是错综复杂的，它有着不同的评判标准和道德规范。在某些情境中这些不同的评判标准和道德规范往往会发生不可避免的冲突，形成“公说公有理，婆说婆有理”的局面，这就是所谓的两难问题。在中年级的品德与社会课教学中，根据教材内容，适当地设计一些两难问题，让学生面对两难情境，认真思考、深入研究，并做出艰难的抉择。再引导学生各抒己见，相互影响，从而提高学生的判断力。例如，在教学《真正的友谊》时，教师就设计了“好朋友考试作弊该不该揭发？”这个两难问题，让学生展开讨论。从对朋友忠诚、帮助朋友、朋友之间应当保守秘密这些道德规范考虑，有的学生主张不应该揭发;从诚实、遵守校纪校规这些规范考虑，有学生主张应该揭发。学生在一起讨论和交流的过程中，部分学生最终会接纳那些比自己高明和充分一点的理由和判断。如真正的友谊是不应该包庇朋友犯错的行为，好朋友就应该为好朋友的将来负责等理由。这类两难情境问题的设计是开放的，每个难题都没有标准答案，而存在多种可能的选择。这些答案互不相容，相互对立，使得这类问题对学生的思维极具挑战性，刺激学生对它们做出认真思考。当学生发现自己和别人的答案及理由不同时，自然会产生一种探究欲望，思考别人提出的理由的合理性，检查自己理由的充分性。如果发现别人的理由更加合理，就会逐步放弃自己的理由，接受别人的理由，从而促进学生道德判断力的发展。四、创设体谅情境，让学生在设身处地中培养道德的敏感性学生在所处的家庭、学校或社区中经常经历种种人际互动事件。教师在品德与社会课的教学中，根据材料内容，创设与学生校内外生活密切相关的体谅情境，让学生作为其中的当事人身临其境，设身处地地理解和体谅到他人的思想和情感，从而培养学生的道德敏感性。例如教学《我送老师一朵花》，教师创设以下的情境：“老师有时也会出错，也会急躁。上课时写错了字，没有了解情况就批评了上学迟到的同学。遇到这种情况时，你该怎么办？”这个情境就要求学生必须从老师的角度去思考答案，尽管答案各异，但都能体验出“老师”在此情境中的思想和情感，如老师心情不好，家里出了事，工作累了等等，从而培养学生善解人意、体谅他人的道德品质。以情育人，方能塑造学生美好的心灵。而情境体验是最真实、最感性的一种内心的感受。学生在各种情景中能提升认知，养成良好的行为习惯、知识技能和情感态度，使知、情、意、行在品德形成过程中成为和谐的整体，促进学生一生的发展。在小学品德与生活（社会）课的教学中，积极创设以上四种德育活动情境，营造出一种平等和谐的课堂教学气氛，让每一个学生都参与到课堂中来，让学生在轻松愉快的课堂中知情、晓理。G635.5；G444一、引言心理压力是指个体在具有威胁性刺激的情境下，因认识到处境困难而表现的身心反应（张春兴，1994）。即个体心理真正意识到了压力存在而无法摆脱时形成的带有紧张情绪的心理状态。中学生作为一个正在成长的群体，心理波动十分显著，对各种应激的承受能力处于磨练中，在面对各种压力事件时，很容易出现各种不良反映，对身心健康造成不良影响。而中学阶段的青少年具有很大的可塑性，是应对方式发展的关键阶段。应对方式与心理健康的基本观点是：有些应对方式保护个体不受压力生活事件的伤害，而另一些应对方式使个体更容易出现心理健康问题。因而，探讨学生心理压力和应对方式特点很有必要。但总的来说，关于压力、应对的研究主要是针对成年人，对高中生这个群体的研究还较少，关注农村高中生的那就更是少之又少。而高中阶段是个体心理冲突和情绪行为问题的高发阶段，需要更多关注与引导。因而，全面探讨高中生心理压力与应对方式特点，及早发现存在的问题，以便有效开展心理咨询、心理治疗和应对方式的指导工作。减轻学生压力，提高其心理健康水平。二、研究对象和方法（一）研究对象随机抽取本校3个年级学生共363名。高一学生128人（男生60人，女生68人），高二学生125人（男生62人，女生63人），高三学生110人（男生57人，女生53人）。（二）研究工具1.青少年生活事件量表采用刘贤臣编制的《青少年生活事件量表》（ASLEC）。该量表选自《心理卫生评定量表》（由《中国心理卫生杂志》出版）。该量表共27道题目。量表分为6个分量表：人际关系因子、学习压力因子、受惩罚因子、丧失因子、健康适应因子、其他因子。此问卷信效度检验结果表明：重测信度为0.69；内部一致性Crombachα系数为0.85。证明该量表有较好的信度和效度，已用于多项研究。2.应对方式问卷采用黄希庭等编制的《青少年应对方式评定问卷》，该问卷共30道题目，测量问题解决、求助、退避、发泄、幻想、忍耐6种应对方式的水平。其中问题解决和求助是积极应对方式，退避、发泄、幻想和忍耐是消极应对方式。此问卷信效度检验结果表明：重测信度为0.76；内部一致性Crombachα系数为0.77。因此可以下结论，《青少年应对方式评定问卷》有效。三、研究程序由主试在本校各年级进行集体施测。学生在指导者统一指导下独立完成，测试时间为40分钟。将收集的数据输入、整理。用SPSS11.0forWindows进行统计分析。整个研究过程如下：（1）随机选择被试，以班级为单位进行集体施测，要求尽可能使问卷完整；为了保证问卷真实性，对是否填被试的姓名不作规定。（2）整理数据，并用SPSS11.0forWindows进行统计分析。（3）根据分析结果进行讨论。四、研究结果（一）农村高中生心理压力现状1.农村高中生总体压力状况由表1可见，农村高中生所面临的最大压力源是学习压力，其次是人际压力、受惩罚、丧失、健康适应。2.不同性别心理压力比较由表3可知，人际压力上男女存在显著差异（P再次，从学生而言，学业压力主要来源于和他人的比较，学生多不注意自己在某门科目上的得分，短期是否有进步，知识掌握如何。而只重视自己在班级、年级的排名。“以分为重”的单一评价标准，势必加剧压力。同时，高中生课业负担过重已是不争的事实，以本校为例，上午7：30-11：50（260分），下午1：40-5：20（220分），晚自修6：00-9：00（160分）。一天640学习时间，学生每每心理来访时都感叹作业做不完，学习太辛苦。2.农村女生承受的总压力高于男生，特别是在人际交往方面由表2可见，男女生的压力总分差异显著。这可能有以下两点原因：首先，男女生性格差异导致女生耐挫、承压能力比男生低，压力感受更敏感，承受的压力自然比男生高。其次，本校学生多是周边农村学子，在农村“重男轻女”思想依然存在，女生在家或社会获得的关注并不高。因而比起男生，女生更期望讨人喜欢，期望自己比同性优秀、期望自己在别人心目中形象更佳。为此需要付出更多的精力，自然承受的总压力更大。从表3可见，男女生在人际压力上差异显著。这可能与高中生处在后青春期有关。这个阶段的不少女生认为男生更强（特别是在物化生学科学习上），所以倾向于与男生交往、交流。可是农村高中氛围较为保守，男女过多交往很容易被老师、同学认为是早恋。面对这样的情况，更多的女生在与男生正常交往中往往束手束脚，小心谨慎，因而承受压力更大。同时，在人际相处中，女生较男生斤斤计较、敏感、多疑，容易因小事与他人发生争吵和猜疑，造成人际紧张。特别是同性相处中更易出现挑剔、妒忌、敏感等偏执心理。这种极端心理给女生造成的心理压力不言而喻。（二）农村高中生应对方式现状分析1.应对方式总体情况分析不同学者的研究表明：在青少年阶段，随着年龄增长，人的应对行为也在不断发生变化，其趋势是“解决问题”、“求助”等成熟应对方式的使用在增加。本研究调查结果也显示（由表4可见），高中生的应对方式使用最多的是问题解决，其次是求助、退避、发泄、忍耐，得分最低的是幻想。说明高中生多数能采用成熟的应对方式，而较少采用不成熟的应对方式。这是因为随着年龄的增长和阅历的丰富，高中生认知成熟度提高，面对困境时能够理智地分析、解决问题，并积极寻求他人的帮助。2.高中生应对方式的年级差异由表5可见，问题解决、求助和忍耐在各年级间存在显著差异（P2.纵向关注每个年级，循序开展应对指导针对不同年级学生心理特点，通过心理健康课堂、团辅、主题活动教育让学生认识并理解压力。比如高一新生入学的学业、人际适应问题；高二学生面临文理分科带来的心理冲突；高三面临高考压力带来的考试焦虑。通过心育指导学生认识压力的普遍性，舒缓焦躁情绪。基于女生总的压力感比男生强，应重点对女生进行自尊、自信、自立、自强专题教育。（二）营造宽松、和谐家庭氛围教育是一个系统工程，学校、家庭应形成合力。通过家访、家长学校等形式，让家长了解现在学生所面临的压力。不少家长往往用成人的眼光来评价学生，忽视和低估了学生承受的心理压力，反而责怪孩子处理压力能力不够，导致学生不敢、不愿与家长互动，自然也无法获得家庭支持。因此家长要做孩子坚实后盾，营造宽松、和谐家庭氛围。针对性的引导孩子缓解压力、积极应对。（三）开展专题教育，引导学生掌握积极的应对策略1.学习压力专项教育中学生的心理压力主要集中于学习，过度的压力有消极作用。许多研究显示，认知评估与自主神经系统唤起的程度密切相关。如果学生对学习压力做主观积极评估，可以降低人的心理压力。因此，学校要积极组织年级段、全校的学习类讲座、班会课，引导学生科学认识学习中的心理压力；为学生开展学科类专题辅导，请各学科专家指导学生学科学习方法；班主任也要根本班实际经常开展学习类班会课，引导学生掌握学习方法与策略，进行高效学习。2.积极应对专题教育学校教师要注意针对不同年龄、性别、班级类型的学生因材施教，让每一个学生都能发挥潜能，完成高中阶段心理、生理的转变，逐步建立积极的应对方式。学校要合理利用教育契机，创造