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文档简介
一、躯体感觉的中枢分析㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)●躯体感觉(一般感觉):深感觉和浅感觉●传导一般感觉,共三级神经元参与传送●浅感觉:痛、温觉和轻触压觉●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)和辨别觉一、躯体感觉的中枢分析㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)●躯体BACKBACK特点浅感觉:先交叉再上行;深感觉:先上行(延髓)再交叉。特点浅感觉:先交叉再上行;深感觉:先上行(延髓)再交叉。感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉:痛觉、温度觉脊髓丘脑前束深感觉:本体感觉、触压觉后索及内侧丘系精细触觉、肌肉本体感觉感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉:痛觉、温度觉脊髓丘脑前束3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystemA、特异性投射系统(specificprojectionsystem)概念3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSens特点:①点对点的投射关系;②与皮层第Ⅳ细胞形成突触;③倒置分布;④投射面积与外周感受野有关。功能①产生特定感觉;②激发皮层发出冲动,引发相应的反应。(骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应)。特点:①点对点的投射关系;②与皮层第Ⅳ细胞形成突触;③倒置分B、非特异性投射系统
non-specificprojectionsystem
功能:改变大脑皮层兴奋状态,维持觉醒。(兴奋的背景)B、非特异性投射系统
non-specificpr感受器分布较少(如温度觉和触压觉)精细触觉、肌肉本体感觉A、刺激猫脑干网状结构,引起唤醒作用;(伤害感受)nociception5次以上(可达几十次)②激发皮层发出冲动,引发相应的反应。●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)敏成正比关系(有利进行精确本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)伤害刺激引起的不愉快的感觉体验,常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。深感觉:本体感觉、触压觉对感觉仅有粗略的分析,不能定位(nociceptor)㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)④投射面积与外周感受野有关。内脏感觉(visceralsensation)④对感觉有精细的分析功能,对感觉仅有粗略的分析,不能定位实验依据A、刺激猫脑干网状结构,引起唤醒作用;B、中断中脑头端网状结构,引起昏睡;C、巴比妥类安眠药作用。感受器分布较少(如温度觉和触压觉)实验依据A、刺激猫脑干网状两大投射系统的比较特异性投射系统非特异性投射系统中继核
感觉接替核(主)
联络核(次)
中线核群(髓板内核群)传导路径固有特异的无特异的换元次数3~5次5次以上(可达几十次)投射特点点对点弥散广泛(大脑皮层各层)突触类型轴-体型轴-树型功能
产生特定感觉引发相应反应提高大脑皮层兴奋性维持皮层兴奋一定背景两大投射系统的比较特异性投射系统非特异性投射系统中继核感㈡大脑皮层的感觉代表区大脑皮层是感觉的最高中枢,其功能定位即为感觉代表区。1、结构特点1、神经元数量多,联系复杂;2、皮层分6层;3、大脑皮层功能单位—“功能柱”(由6层细胞纵行排列而成)㈡大脑皮层的感觉代表区大脑皮层是感觉的最高中枢,1、结构A、刺激猫脑干网状结构,引起唤醒作用;其功能定位即为感觉代表区。④对感觉有精细的分析功能,5次以上(可达几十次)1、神经元数量多,联系复杂;④投射面积与外周感受野有关。感觉柱:主要在中央后回。深部痛内脏感觉(visceralsensation)5次以上(可达几十次)1、内脏痛(visceralpain)弥散广泛(大脑皮层各层)●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)对感觉仅有粗略的分析,不能定位敏成正比关系(有利进行精确敏成正比关系(有利进行精确①交叉投射,但头部是双侧的㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)1、内脏痛(visceralpain)本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;深感觉:本体感觉、触压觉(主要投射到S1、S2区)感觉柱:主要在中央后回。运动柱:主要在中央前回。细胞以纵向的柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位。A、刺激猫脑干网状结构,引起唤醒作用;感觉柱:主要在中央后回⑴第一体表感觉区:中央后回(3-1-2区)特点①交叉投射,但头部是双侧的②倒置投射,但头部是正立的③投射范围与外周感受器的灵敏成正比关系(有利进行精确的感觉分析)④对感觉有精细的分析功能,能定位。⑴第一体表感觉区:中央后回(3-1-2区)特①交叉投射,但⑵第二体表感觉区:中央前回与岛叶之间特点1.双侧投射;正立投射;2.对感觉仅有粗略的分析,不能定位⑵第二体表感觉区:中央前回与岛叶之间特1.双侧投射;正立投⑶本体感觉代表区中央前回(4区)⑶本体感觉代表区中央前回(4区)肌肉本体感觉
本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;感受器大部分为肌梭,部分为关节及其周围的感受器,以及触压觉感受器;来自这些感受器的信息传入,在大脑进行综合,对躯体的空间位置形成一个清晰的图象,从而感知躯体的空间位置、姿势、运动状态和方向肌肉本体感觉本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉四、痛觉概述⑴痛的概念:
痛觉pain(伤害感受)nociception
伤害刺激引起的不愉快的感觉体验,常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。四、痛觉概述⑴痛的概念:痛觉⑵意义保护性反应⑶伤害感受器(nociceptor)本质:游离神经末梢特性:无适宜刺激⑵意义保护性反应⑶伤害感受器(nociceptor)本质⑷痛觉分类:按性质快痛慢痛按部位
浅表痛(皮肤和粘膜)
深部痛(关节、内脏等)⑷痛觉分类:按快痛慢痛按浅表痛快痛产生快,消失快;定位精确、感觉鲜明(主要投射到S1、S2区)主由Aδ
传导。慢痛产生和消失慢;定位不明确、感觉不鲜明(主要投射到扣带回)主由C类纤维传导常伴有情绪和心血管、呼吸等内脏功能变化快痛产生快,消失快;定位精确、感觉鲜明主由Aδ传导。慢致痛物质激活伤害感受器示意图致痛物质激活伤害感受器示意图神经系统的功能二课件整理浅感觉:先交叉再上行;易化学说(facilitationtheory)(specificprojectionsystem)改变大脑皮层兴奋状态,维持觉醒。②激发皮层发出冲动,引发相应的反应。伤害刺激引起的不愉快的感觉体验,常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。(兴奋的背景)(伤害感受)nociception浅感觉:先交叉再上行;深部痛感受器分布较少(如温度觉和触压觉)大脑皮层是感觉的最高中枢,致痛物质激活伤害感受器示意图①交叉投射,但头部是双侧的体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入(伤害感受)nociception3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem感觉皮层的最基本功能单位。深感觉:本体感觉、触压觉感受器分布较少(如温度觉和触压觉)3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem二、内脏感觉的中枢分析
内脏感觉(visceralsensation)感受器分布较少(如温度觉和触压觉)无本体感受器痛觉主要存在痛觉感受器浅感觉:先交叉再上行;二、内脏感觉的中枢分析内脏感觉(vis㈠皮层代表区第一、二体表感觉区运动辅助区边缘系统皮层㈠皮层代表区第一、二体表感觉区㈡内脏感觉主要为痛觉(内脏痛觉)体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入㈡内脏感觉主要为痛觉(内脏痛觉)1、内脏痛(visceralpain)特点①属于慢痛(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差)②对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感,但对牵拉、缺血、痉挛等刺激激敏感;③常伴有不安、甚至恐惧感;④常伴有牵涉痛。1、内脏痛(visceralpain)特①属于慢痛(缓2、牵涉痛(referredpain)概念:某些内脏疾病往往可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏的现象。2、牵涉痛(referredpain)牵涉痛产生机制:会聚学说(convergencetheory)易化学说(facilitationtheory)牵涉痛产生机制:会聚学说(convergencetheo三、特殊感觉的中枢分析特殊感觉视觉听觉平衡觉嗅觉味觉三、特殊感觉的中枢分析特殊感觉BACKBACK感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉:痛觉、温度觉脊髓丘脑前束深感觉:本体感觉、触压觉后索及内侧丘系精细触觉、肌肉本体感觉感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉:痛觉、温度觉脊髓丘脑前束⑵第二体表感觉区:中央前回与岛叶之间特点1.双侧投射;正立投射;2.对感觉仅有粗略的分析,不能定位⑵第二体表感觉区:中央前回与岛叶之间特1.双侧投射;正立投⑵意义保护性反应⑶伤害感受器(nociceptor)本质:游离神经末梢特性:无适宜刺激⑵意义保护性反应⑶伤害感受器(nociceptor)本质快痛产生快,消失快;定位精确、感觉鲜明(主要投射到S1、S2区)主由Aδ
传导。慢痛产生和消失慢;定位不明确、感觉不鲜明(主要投射到扣带回)主由C类纤维传导常伴有情绪和心血管、呼吸等内脏功能变化快痛产生快,消失快;定位精确、感觉鲜明主由Aδ传导。慢本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;⑴第一体表感觉区:中央后回(3-1-2区)1、内脏痛(visceralpain)深感觉:先上行(延髓)再交叉。(nociceptor)3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem●传导一般感觉,共三级神经元参与传送对感觉仅有粗略的分析,不能定位对感觉仅有粗略的分析,不能定位5次以上(可达几十次)大脑皮层是感觉的最高中枢,1、神经元数量多,联系复杂;会聚学说(convergencetheory)精细触觉、肌肉本体感觉概念:某些内脏疾病往往可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏的现象。㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)内脏感觉(visceralsensation)浅感觉:先交叉再上行;B、中断中脑头端网状结构,引起昏睡;3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystemB、非特异性投射系统
non-specificprojectionsystem对感觉仅有粗略的分析,不能定位本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;③常伴有不安、甚至恐惧感;(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差)敏成正比关系(有利进行精确5次以上(可达几十次)本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;感受器大部分为肌梭,部分为关节及其周围浅感觉:先交叉再上行;精细触觉、肌肉本体感觉大脑皮层是感觉的最高中枢,(主要投射到S1、S2区)⑴第一体表感觉区:中央后回(3-1-2区)对牵拉、缺血、痉挛等刺激激敏感;深感觉:先上行(延髓)再交叉。㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)对躯体的空间位置形成一个清晰的图象,从而(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差)5次以上(可达几十次)的感受器,以及触压觉感受器;④对感觉有精细的分析功能,改变大脑皮层兴奋状态,维持觉醒。感觉皮层的最基本功能单位。对感觉仅有粗略的分析,不能定位内脏感觉(visceralsensation)②对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感,但三、特殊感觉的中枢分析浅感觉:先交叉再上行;(主要投射到S1、S2区)●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)对躯体的空间位置形成一个清晰的图象,从而感受器分布较少(如温度觉和触压觉)3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem(兴奋的背景)④对感觉有精细的分析功能,感受器分布较少(如温度觉和触压觉)①交叉投射,但头部是双侧的感知躯体的空间位置、姿势、运动状态和方向一、躯体感觉的中枢分析(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差)其功能定位即为感觉代表区。(nociceptor)体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入概念:某些内脏疾病往往可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏的现象。精细触觉、肌肉本体感觉5次以上(可达几十次)浅感觉:先交叉再上行;③常伴有不安、甚至恐惧感;④对感觉有精细的分析功能,深感觉:本体感觉、触压觉(伤害感受)nociception的感受器,以及触压觉感受器;③投射范围与外周感受器的灵深感觉:本体感觉、触压觉深感觉:本体感觉、触压觉1、内脏痛(visceralpain)③常伴有不安、甚至恐惧感;内脏感觉(visceralsensation)感受器分布较少(如温度觉和触压觉)5次以上(可达几十次)大脑皮层是感觉的最高中枢,本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;(伤害感受)nociception2、牵涉痛(referredpain)②激发皮层发出冲动,引发相应的反应。易化学说(facilitationtheory)对感觉仅有粗略的分析,不能定位感觉柱:主要在中央后回。(nociceptor)感觉皮层的最基本功能单位。●躯体感觉(一般感觉):深感觉和浅感觉深感觉:本体感觉、触压觉②与皮层第Ⅳ细胞形成突触;深感觉:先上行(延髓)再交叉。④对感觉有精细的分析功能,㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)会聚学说(convergencetheory)1、内脏痛(visceralpain)和辨别觉(主要投射到S1、S2区)和辨别觉②激发皮层发出冲动,引发相应的反应。体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入(specificprojectionsystem)1、神经元数量多,联系复杂;伤害刺激引起的不愉快的感觉体验,常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。④投射面积与外周感受野有关。(specificprojectionsystem)深感觉:本体感觉、触压觉●传导一般感觉,共三级神经元参与传送本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;(nociceptor)④投射面积与外周感受野有关。对感觉仅有粗略的分析,不能定位浅感觉:先交叉再上行;概念:某些内脏疾病往往可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏的现象。弥散广泛(大脑皮层各层)感觉皮层的最基本功能单位。②对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感,但概念:某些内脏疾病往往可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏的现象。(骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应)。1、内脏痛(visceralpain)精细触觉、肌肉本体感觉①交叉投射,但头部是双侧的伤害刺激引起的不愉快的感觉体验,常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem易化学说(facilitationtheory)㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入1、内脏痛(visceralpain)特点①属于慢痛(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差)②对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感,但对牵拉、缺血、痉挛等刺激激敏感;③常伴有不安、甚至恐惧感;④常伴有牵涉痛。本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;对感觉仅有粗略的分一、躯体感觉的中枢分析㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)●躯体感觉(一般感觉):深感觉和浅感觉●传导一般感觉,共三级神经元参与传送●浅感觉:痛、温觉和轻触压觉●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)和辨别觉一、躯体感觉的中枢分析㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)●躯体BACKBACK特点浅感觉:先交叉再上行;深感觉:先上行(延髓)再交叉。特点浅感觉:先交叉再上行;深感觉:先上行(延髓)再交叉。感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉:痛觉、温度觉脊髓丘脑前束深感觉:本体感觉、触压觉后索及内侧丘系精细触觉、肌肉本体感觉感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉:痛觉、温度觉脊髓丘脑前束3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystemA、特异性投射系统(specificprojectionsystem)概念3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSens特点:①点对点的投射关系;②与皮层第Ⅳ细胞形成突触;③倒置分布;④投射面积与外周感受野有关。功能①产生特定感觉;②激发皮层发出冲动,引发相应的反应。(骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应)。特点:①点对点的投射关系;②与皮层第Ⅳ细胞形成突触;③倒置分B、非特异性投射系统
non-specificprojectionsystem
功能:改变大脑皮层兴奋状态,维持觉醒。(兴奋的背景)B、非特异性投射系统
non-specificpr感受器分布较少(如温度觉和触压觉)精细触觉、肌肉本体感觉A、刺激猫脑干网状结构,引起唤醒作用;(伤害感受)nociception5次以上(可达几十次)②激发皮层发出冲动,引发相应的反应。●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)敏成正比关系(有利进行精确本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)伤害刺激引起的不愉快的感觉体验,常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。深感觉:本体感觉、触压觉对感觉仅有粗略的分析,不能定位(nociceptor)㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)④投射面积与外周感受野有关。内脏感觉(visceralsensation)④对感觉有精细的分析功能,对感觉仅有粗略的分析,不能定位实验依据A、刺激猫脑干网状结构,引起唤醒作用;B、中断中脑头端网状结构,引起昏睡;C、巴比妥类安眠药作用。感受器分布较少(如温度觉和触压觉)实验依据A、刺激猫脑干网状两大投射系统的比较特异性投射系统非特异性投射系统中继核
感觉接替核(主)
联络核(次)
中线核群(髓板内核群)传导路径固有特异的无特异的换元次数3~5次5次以上(可达几十次)投射特点点对点弥散广泛(大脑皮层各层)突触类型轴-体型轴-树型功能
产生特定感觉引发相应反应提高大脑皮层兴奋性维持皮层兴奋一定背景两大投射系统的比较特异性投射系统非特异性投射系统中继核感㈡大脑皮层的感觉代表区大脑皮层是感觉的最高中枢,其功能定位即为感觉代表区。1、结构特点1、神经元数量多,联系复杂;2、皮层分6层;3、大脑皮层功能单位—“功能柱”(由6层细胞纵行排列而成)㈡大脑皮层的感觉代表区大脑皮层是感觉的最高中枢,1、结构A、刺激猫脑干网状结构,引起唤醒作用;其功能定位即为感觉代表区。④对感觉有精细的分析功能,5次以上(可达几十次)1、神经元数量多,联系复杂;④投射面积与外周感受野有关。感觉柱:主要在中央后回。深部痛内脏感觉(visceralsensation)5次以上(可达几十次)1、内脏痛(visceralpain)弥散广泛(大脑皮层各层)●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)对感觉仅有粗略的分析,不能定位敏成正比关系(有利进行精确敏成正比关系(有利进行精确①交叉投射,但头部是双侧的㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)1、内脏痛(visceralpain)本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;深感觉:本体感觉、触压觉(主要投射到S1、S2区)感觉柱:主要在中央后回。运动柱:主要在中央前回。细胞以纵向的柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位。A、刺激猫脑干网状结构,引起唤醒作用;感觉柱:主要在中央后回⑴第一体表感觉区:中央后回(3-1-2区)特点①交叉投射,但头部是双侧的②倒置投射,但头部是正立的③投射范围与外周感受器的灵敏成正比关系(有利进行精确的感觉分析)④对感觉有精细的分析功能,能定位。⑴第一体表感觉区:中央后回(3-1-2区)特①交叉投射,但⑵第二体表感觉区:中央前回与岛叶之间特点1.双侧投射;正立投射;2.对感觉仅有粗略的分析,不能定位⑵第二体表感觉区:中央前回与岛叶之间特1.双侧投射;正立投⑶本体感觉代表区中央前回(4区)⑶本体感觉代表区中央前回(4区)肌肉本体感觉
本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;感受器大部分为肌梭,部分为关节及其周围的感受器,以及触压觉感受器;来自这些感受器的信息传入,在大脑进行综合,对躯体的空间位置形成一个清晰的图象,从而感知躯体的空间位置、姿势、运动状态和方向肌肉本体感觉本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉四、痛觉概述⑴痛的概念:
痛觉pain(伤害感受)nociception
伤害刺激引起的不愉快的感觉体验,常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。四、痛觉概述⑴痛的概念:痛觉⑵意义保护性反应⑶伤害感受器(nociceptor)本质:游离神经末梢特性:无适宜刺激⑵意义保护性反应⑶伤害感受器(nociceptor)本质⑷痛觉分类:按性质快痛慢痛按部位
浅表痛(皮肤和粘膜)
深部痛(关节、内脏等)⑷痛觉分类:按快痛慢痛按浅表痛快痛产生快,消失快;定位精确、感觉鲜明(主要投射到S1、S2区)主由Aδ
传导。慢痛产生和消失慢;定位不明确、感觉不鲜明(主要投射到扣带回)主由C类纤维传导常伴有情绪和心血管、呼吸等内脏功能变化快痛产生快,消失快;定位精确、感觉鲜明主由Aδ传导。慢致痛物质激活伤害感受器示意图致痛物质激活伤害感受器示意图神经系统的功能二课件整理浅感觉:先交叉再上行;易化学说(facilitationtheory)(specificprojectionsystem)改变大脑皮层兴奋状态,维持觉醒。②激发皮层发出冲动,引发相应的反应。伤害刺激引起的不愉快的感觉体验,常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应。(兴奋的背景)(伤害感受)nociception浅感觉:先交叉再上行;深部痛感受器分布较少(如温度觉和触压觉)大脑皮层是感觉的最高中枢,致痛物质激活伤害感受器示意图①交叉投射,但头部是双侧的体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入(伤害感受)nociception3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem感觉皮层的最基本功能单位。深感觉:本体感觉、触压觉感受器分布较少(如温度觉和触压觉)3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem二、内脏感觉的中枢分析
内脏感觉(visceralsensation)感受器分布较少(如温度觉和触压觉)无本体感受器痛觉主要存在痛觉感受器浅感觉:先交叉再上行;二、内脏感觉的中枢分析内脏感觉(vis㈠皮层代表区第一、二体表感觉区运动辅助区边缘系统皮层㈠皮层代表区第一、二体表感觉区㈡内脏感觉主要为痛觉(内脏痛觉)体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入㈡内脏感觉主要为痛觉(内脏痛觉)1、内脏痛(visceralpain)特点①属于慢痛(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差)②对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感,但对牵拉、缺血、痉挛等刺激激敏感;③常伴有不安、甚至恐惧感;④常伴有牵涉痛。1、内脏痛(visceralpain)特①属于慢痛(缓2、牵涉痛(referredpain)概念:某些内脏疾病往往可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏的现象。2、牵涉痛(referredpain)牵涉痛产生机制:会聚学说(convergencetheory)易化学说(facilitationtheory)牵涉痛产生机制:会聚学说(convergencetheo三、特殊感觉的中枢分析特殊感觉视觉听觉平衡觉嗅觉味觉三、特殊感觉的中枢分析特殊感觉BACKBACK感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉:痛觉、温度觉脊髓丘脑前束深感觉:本体感觉、触压觉后索及内侧丘系精细触觉、肌肉本体感觉感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉:痛觉、温度觉脊髓丘脑前束⑵第二体表感觉区:中央前回与岛叶之间特点1.双侧投射;正立投射;2.对感觉仅有粗略的分析,不能定位⑵第二体表感觉区:中央前回与岛叶之间特1.双侧投射;正立投⑵意义保护性反应⑶伤害感受器(nociceptor)本质:游离神经末梢特性:无适宜刺激⑵意义保护性反应⑶伤害感受器(nociceptor)本质快痛产生快,消失快;定位精确、感觉鲜明(主要投射到S1、S2区)主由Aδ
传导。慢痛产生和消失慢;定位不明确、感觉不鲜明(主要投射到扣带回)主由C类纤维传导常伴有情绪和心血管、呼吸等内脏功能变化快痛产生快,消失快;定位精确、感觉鲜明主由Aδ传导。慢本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;⑴第一体表感觉区:中央后回(3-1-2区)1、内脏痛(visceralpain)深感觉:先上行(延髓)再交叉。(nociceptor)3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem●传导一般感觉,共三级神经元参与传送对感觉仅有粗略的分析,不能定位对感觉仅有粗略的分析,不能定位5次以上(可达几十次)大脑皮层是感觉的最高中枢,1、神经元数量多,联系复杂;会聚学说(convergencetheory)精细触觉、肌肉本体感觉概念:某些内脏疾病往往可引起体表一定部位疼痛或痛觉过敏的现象。㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)内脏感觉(visceralsensation)浅感觉:先交叉再上行;B、中断中脑头端网状结构,引起昏睡;3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystemB、非特异性投射系统
non-specificprojectionsystem对感觉仅有粗略的分析,不能定位本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;③常伴有不安、甚至恐惧感;(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差)敏成正比关系(有利进行精确5次以上(可达几十次)本体感觉(深部感觉):包括位置觉和运动觉;感受器大部分为肌梭,部分为关节及其周围浅感觉:先交叉再上行;精细触觉、肌肉本体感觉大脑皮层是感觉的最高中枢,(主要投射到S1、S2区)⑴第一体表感觉区:中央后回(3-1-2区)对牵拉、缺血、痉挛等刺激激敏感;深感觉:先上行(延髓)再交叉。㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)对躯体的空间位置形成一个清晰的图象,从而(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差)5次以上(可达几十次)的感受器,以及触压觉感受器;④对感觉有精细的分析功能,改变大脑皮层兴奋状态,维持觉醒。感觉皮层的最基本功能单位。对感觉仅有粗略的分析,不能定位内脏感觉(visceralsensation)②对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感,但三、特殊感觉的中枢分析浅感觉:先交叉再上行;(主要投射到S1、S2区)●深感觉:深部压觉、肌肉本体觉(运动觉)㈠脊髓与脑干感觉传入通路(图)对躯体的空间位置形成一个清晰的图象,从而感受器分布较少(如温度觉和触压觉)3、丘脑的感觉投射系统
ThalamicSensoryProjectionSystem(兴奋的背景)④对感觉有精细的分析功能,感受器分布较少(如温度觉和触压觉)①交叉投射,但头部是双侧的感知躯体的空间位置、姿势、运动状态和方向一、躯体感觉的中枢分析(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差)
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