机械通气和人工气道护理课件

机械通气和人工气道的管理新医大一附院急救中心重症监护室汤晓燕2014-5-14机械通气和人工气道的管理1机械通气发展史2014-5-14机械通气发展史2机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近600年的历史,早在15世纪,人们开始在动物身上施行气管切开、气管插管及风箱式正压通气技术。200年后的1792年首次在人身上实行了有创正压机械通气2014-5-14机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近3因当初的技术过于粗糙,相关设备也很简陋,经过段时间的临床应用后,许多患者因气胸等严重并发症而死亡。到了1827年有学者向法国科学院提交报告要求终止进行有创正压通气。2014-5-14因当初的技术过于粗糙,相关设备也很简陋,经过4机械通气的开始20世纪20年代第一台负压通气机铁肺20145-14机械通气的开始5机械通气的开始机械通气的开始6机械通气的开始1913年第一台定型呼吸机1949-1950年■脊髓灰质炎流行呼吸麻痹者死亡率80%BlegdamHospital31名呼吸肌麻痹患者27名相继死亡4-5-14机械通气的开始7机械通气的开始952年Denmark脊髓灰质炎流行麻醉科医生BjanIbsen气管插管75名病人手法通气24小时内动员250名医学生用手捏气囊260名护士参加床边护理消耗250筒氧气27名工人更换氧气筒死亡率从87%降低到40%以下20145-14机械通气的开始8现代呼吸机的起源与发展20世纪初,随着人工气道技术和喉镜直视气管插管技术的成熟,正压机械通气在麻醉和外科领域得以迅速发展1940年,第一台间歇正压通气(IPPV)麻醉呼吸机被发明,用于胸科手术和ARDS1946年,Bennet公司研制出世界第一台初具现代呼吸机基本结构的间歇正压呼吸机PR-1A(气动气控压力限制型)20145-14现代呼吸机的起源与发展9近年来,随着电子计算机技术、传感技术的飞速发展和对呼吸力学认识的不断深入,机械通气理论和技术都有了很大的发展,对急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘和慢阻肺呼衰等常见病的机械通气治疗策略都较以前有了很大的变化4-5-14近年来,随着电子计算机技术、传感技术的飞速发10机械通气和人工气道护理课件11机械通气和人工气道护理课件12机械通气和人工气道护理课件13机械通气和人工气道护理课件14机械通气和人工气道护理课件15机械通气和人工气道护理课件16机械通气和人工气道护理课件17机械通气和人工气道护理课件18机械通气和人工气道护理课件19机械通气和人工气道护理课件20机械通气和人工气道护理课件21机械通气和人工气道护理课件22机械通气和人工气道护理课件23机械通气和人工气道护理课件24机械通气和人工气道护理课件25机械通气和人工气道护理课件26机械通气和人工气道护理课件27机械通气和人工气道护理课件28机械通气和人工气道护理课件29机械通气和人工气道护理课件30机械通气和人工气道护理课件31机械通气和人工气道护理课件32机械通气和人工气道护理课件33机械通气和人工气道护理课件34机械通气和人工气道护理课件35机械通气和人工气道护理课件36机械通气和人工气道护理课件37机械通气和人工气道护理课件38机械通气和人工气道护理课件39机械通气和人工气道护理课件40机械通气和人工气道护理课件41机械通气和人工气道护理课件42机械通气和人工气道护理课件43机械通气和人工气道护理课件44机械通气和人工气道护理课件45机械通气和人工气道护理课件46机械通气和人工气道护理课件47机械通气和人工气道护理课件48机械通气和人工气道护理课件49机械通气和人工气道护理课件50机械通气和人工气道护理课件51机械通气和人工气道护理课件52机械通气和人工气道护理课件53机械通气和人工气道护理课件54机械通气和人工气道护理课件55机械通气和人工气道护理课件56机械通气和人工气道护理课件57机械通气和人工气道护理课件58机械通气和人工气道护理课件59机械通气和人工气道护理课件60机械通气和人工气道护理课件61机械通气和人工气道护理课件62机械通气和人工气道护理课件63机械通气和人工气道护理课件64机械通气和人工气道护理课件65机械通气和人工气道护理课件66机械通气和人工气道护理课件67机械通气和人工气道护理课件68机械通气和人工气道护理课件69机械通气和人工气道护理课件70机械通气和人工气道护理课件71机械通气和人工气道护理课件72机械通气和人工气道护理课件73机械通气和人工气道护理课件74机械通气和人工气道护理课件75机械通气和人工气道护理课件76机械通气和人工气道护理课件77机械通气和人工气道护理课件78机械通气和人工气道护理课件79机械通气和人工气道护理课件80机械通气和人工气道护理课件81机械通气和人工气道护理课件82机械通气和人工气道护理课件83机械通气和人工气道护理课件84机械通气和人工气道护理课件85机械通气和人工气道护理课件86机械通气和人工气道护理课件87机械通气和人工气道护理课件88机械通气和人工气道护理课件89机械通气和人工气道护理课件90机械通气和人工气道护理课件91机械通气和人工气道护理课件92机械通气和人工气道护理课件93机械通气和人工气道护理课件94机械通气和人工气道护理课件95机械通气和人工气道护理课件96机械通气和人工气道护理课件97机械通气和人工气道护理课件98机械通气和人工气道护理课件99机械通气和人工气道护理课件100机械通气和人工气道护理课件101机械通气和人工气道护理课件102机械通气和人工气道护理课件103机械通气和人工气道护理课件104机械通气和人工气道护理课件105机械通气和人工气道护理课件106机械通气和人工气道护理课件107机械通气和人工气道护理课件108机械通气和人工气道护理课件109机械通气和人工气道护理课件110机械通气和人工气道护理课件111机械通气和人工气道护理课件112机械通气和人工气道护理课件113机械通气和人工气道护理课件114机械通气和人工气道护理课件115机械通气和人工气道护理课件116机械通气和人工气道护理课件117机械通气和人工气道的管理新医大一附院急救中心重症监护室汤晓燕2014-5-14机械通气和人工气道的管理118机械通气发展史2014-5-14机械通气发展史119机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近600年的历史,早在15世纪,人们开始在动物身上施行气管切开、气管插管及风箱式正压通气技术。200年后的1792年首次在人身上实行了有创正压机械通气2014-5-14机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一,已有近120因当初的技术过于粗糙,相关设备也很简陋,经过段时间的临床应用后,许多患者因气胸等严重并发症而死亡。到了1827年有学者向法国科学院提交报告要求终止进行有创正压通气。2014-5-14因当初的技术过于粗糙,相关设备也很简陋,经过121机械通气的开始20世纪20年代第一台负压通气机铁肺20145-14机械通气的开始122机械通气的开始机械通气的开始123机械通气的开始1913年第一台定型呼吸机1949-1950年■脊髓灰质炎流行呼吸麻痹者死亡率80%BlegdamHospital31名呼吸肌麻痹患者27名相继死亡4-5-14机械通气的开始124机械通气的开始952年Denmark脊髓灰质炎流行麻醉科医生BjanIbsen气管插管75名病人手法通气24小时内动员250名医学生用手捏气囊260名护士参加床边护理消耗250筒氧气27名工人更换氧气筒死亡率从87%降低到40%以下20145-14机械通气的开始125现代呼吸机的起源与发展20世纪初,随着人工气道技术和喉镜直视气管插管技术的成熟,正压机械通气在麻醉和外科领域得以迅速发展1940年,第一台间歇正压通气(IPPV)麻醉呼吸机被发明,用于胸科手术和ARDS1946年,Bennet公司研制出世界第一台初具现代呼吸机基本结构的间歇正压呼吸机PR-1A(气动气控压力限制型)20145-14现代呼吸机的起源与发展126近年来,随着电子计算机技术、传感技术的飞速发展和对呼吸力学认识的不断深入,机械通气理论和技术都有了很大的发展,对急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘和慢阻肺呼衰等常见病的机械通气治疗策略都较以前有了很大的变化4-5-14近年来,随着电子计算机技术、传感技术的飞速发127机械通气和人工气道护理课件128机械通气和人工气道护理课件129机械通气和人工气道护理课件130机械通气和人工气道护理课件131机械通气和人工气道护理课件132机械通气和人工气道护理课件133机械通气和人工气道护理课件134机械通气和人工气道护理课件135机械通气和人工气道护理课件136机械通气和人工气道护理课件137机械通气和人工气道护理课件138机械通气和人工气道护理课件139机械通气和人工气道护理课件140机械通气和人工气道护理课件141机械通气和人工气道护理课件142机械通气和人工气道护理课件143机械通气和人工气道护理课件144机械通气和人工气道护理课件145机械通气和人工气道护理课件146机械通气和人工气道护理课件147机械通气和人工气道护理课件148机械通气和人工气道护理课件149机械通气和人工气道护理课件150机械通气和人工气道护理课件151机械通气和人工气道护理课件152机械通气和人工气道护理课件153机械通气和人工气道护理课件154机械通气和人工气道护理课件155机械通气和人工气道护理课件156机械通气和人工气道护理课件157机械通气和人工气道护理课件158机械通气和人工气道护理课件159机械通气和人工气道护理课件160机械通气和人工气道护理课件161机械通气和人工气道护理课件162机械通气和人工气道护理课件163机械通气和人工气道护理课件164机械通气和人工气道护理课件165机械通气和人工气道护理课件166机械通气和人工气道护理课件167机械通气和人工气道护理课件168机械通气和人工气道护理课件169机械通气和人工气道护理课件170机械通气和人工气道护理课件171机械通气和人工气道护理课件172机械通气和人工气道护理课件173机械通气和人工气道护理课件174机械通气和人工气道护理课件175机械通气和人工气道护理课件176机械通气和人工气道护理课件177机械通气和人工气道护理课件178机械通气和人工气道护理课件179机械通气和人工气道护理课件180机械通气和人工气道护理课件181机械通气和人工气道护理课件182机械通气和人工气道护理课件183机械通气和人工气道护理课件184机械通气和人工气道护理课件185机械通气和人工气道护理课件186机械通气和人工气道护理课件187机械通气和人工气道护理课件188机械通气和人工气道护理课件189机械通气和人工气道护理课件190机械通气和人工气道护理课件191机械通气和人工气道护理课件192机械通气和人工气道护理课件193机械通气和人工气道护理课件194机械通气和人工气道护理课件195机械通气和人工气道护理课件196机械通气和人工气道护理课件197机械通气和人工气道护理课件198机械通气和人工气道护理课件199机械通气和人工气道护理课件200机械通气和人工气道护理课件201机械通气和人工气道护理课件202机械通气和人工气道护理课件203机械通气和人工气道护理课件204机械通气和人工气道护理课件205机械通气和人工气道护理课件206机械通气和人工气道护理课件207机械通气和人工气道护理课件208机械通气和人工气道护理课件209机械通气和人工气道护理课件210机械通气和人工气道护理课件211机械通气和人工气道护理课件212机械通气和人工气道护理课件213机械通气和人工气道护理课件214机械通气和人工气道护理课件215机械通气和人工气道护理课件216机械通气和人工气道护理课件217机械通气和人工气道护理课件218