烧伤伤员的护理课件

烧伤伤员的护理烧伤伤员的护理烧伤伤员的护理烧伤概论病理生理三、临床表现与诊断四、处理原则五、护理措施烧伤概论定义:烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致、始于皮肤、由表及里的一种损伤。通常,烧伤多指单纯因热力、如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等所致的组织损伤。严重烧伤常危机生命,获救者多致残令试验证明,52℃热力持续作用1分钟或68℃C热力作用1秒钟,即可致全皮层烧伤。热力温度和持续时与烧伤程度呈正相关。许剑空白，是艺术家在创作时候常用的一种表现手法.画家画画，总要留点空白，留给欣赏者遐想的余地；文人写诗，妙处常在无字句处.让读者从有尽的文字中体会无尽之意.教育也是一门艺术，我们在物理教学中如果能运用一点空白艺术，来代替“满堂灌”，给学生留下自觉思维的空间和知识内化的时间，让他们有所思，有所求，势必能够激活课堂、启发思维，达到“此处无声胜有声”的效果.一、设疑“空白”，有利于激发学生的求知欲如何上好课，开好头，引言是前提.成功的引言，不仅起着承上启下的作用，而且能吸引学生的注意力，激发学生的求知欲和学习兴趣，开拓学生的思维，发挥学生的想像力，活跃课堂气氛，创设教学佳境.而把空白这一手法运用于引言之中，恰能适合中学生好奇心强、求知欲旺盛的特点.即从一堂课的开始或导入新知识时，教师给学生设下悬念，故意留下空白，问而不答，从而吸引学生的注意力，激发学习兴趣，强化学习动机.例如，在学习“物体的浮沉”时，可拿三只乒乓球引入：学生你们说我这些乒乓球放到水里，他们会怎样呢？学生异口同声说：浮在水面.可把事先准备好的三只乒乓球同时放入水中时，一个浮在水面，一个沉入水底，一个悬在水中，这时学生都瞪大了眼睛想知道这里面包含有什么物理原理，由此展开了新课的教学；在学习“大气压强”时，可在课前表演了一个小魔术：空碗变鱼，一开始我拿一条毛巾铺在桌上，再拿来一只碗，碗口朝下，在空中转了几圈，表示碗中无物，把它扣在毛巾上，然后拿起小碗连毛巾转个个儿，使碗口朝上，将毛巾掀开，碗中是满满的一碗水，水中还有一条金鱼在游动.这时学生急切的想知道这碗水和鱼从哪来的？包含什么物理知识在里面？此类导入，都是从学生身边的现象、事实入手，通过设置疑问，创造了学生思维上的矛盾冲突，给学生留有思维上的“空白”，从而激起学生通过学习来填补“空白”的欲望，起到“激其情，引其疑”的作用.一堂课虽有良好的开端，成功的过程，但如果结尾草草收场，也会功亏一篑.好的结尾必须圆满有力，使知识得以概括和深化，起到画龙点睛的作用.所以当新课结束时，为了能让学生带着问题走出课堂，能让学生养成反思的习惯，笔者常常在结束时提出一个或几个问题，这样能让学生带着问题走出课堂，使他们养成反思的习惯.学生带着如何解决这些问题的强烈愿望结束这一知识的学习，往往得到“言有尽而意无穷”的教学效果.如，在小结“浮力”时，说：我们今天学习什么是浮力和影响浮力大小的因素，那么浮力的大小如何计算？有哪些方法？以及如何判断浮力大小的变化？留下这些“空白”，这也为以后教学埋下伏笔，课虽结束，但学生的思维活动还在继续.教学中的空白艺术遵循了学生的认知心理规律，它抛弃面面俱到、点滴不漏的讲解，使课堂开合有度.有时故意对某些教学内容秘而不宣，让学生自己去“填充”；有时创造时间上的“空白”地带，给学生以咀嚼、玩味的余地.这些设计都能唤起学生的注意和紧张，使学生产生一种心求通而未得，口欲言而未达的状态，迫使学生在浓厚的兴趣和强烈的求知探究欲望下学习，这一过程经过对“空白”的疑惑与探究、到教学目标的实现与满足的“质”的飞跃.当学生通过峰回路转的探索，最终登上了豁然开朗的峰顶，便会体会到成功的喜悦和幸福.以此激发学生求知的欲望，又培养了学生思维的广阔性和创造性.二、讲授“布白”，有利于培养学生个性传统教学的满堂灌方式，由于一堂课都是教师一言堂，导致学生的厌烦心理，使教学效果大打折扣.如果在教学中采用空白艺术，就能消除这一弊端.教师讲课在细针密线、鞭辟入理的同时，给学生留有一点“空白”，让学生思考、想象.同时也给学生一个表现自我，展示自我的机会，让学生的独立人格得到尊重.在课堂教学结构的设计中，应在教学时间要素上给学生布下几段“空白”，形成对学生的“召唤”和“期待”，可使课堂教学呈现出动静结合、开合有度的节奏感、和谐美，使学生的思维得到充发发展，个性得以充分体现.因此教者在课堂上应充分利用“停顿”这种暂时性的“空白”，给学生留有思考、想象、回味的余地.例如，有时个别学生在回答问题时，因紧张怯场或是其他原因一时不知如何表达或是表达不够流畅，此时教者不要及于提醒、纠正或是由其他学生代言，应留给学生一段思考、调整的时间，教者可通过表情、手势等体态语言给学生以鼓励、帮助；在学生进行观察、实验、讨论等探究活动的过程中，教者不要及于指导，应放手让学生自己去活动，让学生在活动中发现问题，获得知识；在涉及课堂教学的难点、学生思维的盲点等有关内容时，教者的语速应放慢，留给学生充分思考和想像的时间.比如，在学习“摩擦力”时，其内容较抽象，思维深度较大，学生往往一时很难真正理解和记忆，教者通过学生实验、演示实验和课件展示等直观手段使学生明确影响摩擦力的大小和什么因素有关，有什么关系，此时教师若再留给学生一段交流、讨论、回味的时间，使学生能够自己得出结论，可使学生理解更加深刻.从学生掌握信息的方式方法来看，由于教师在教学中采用“空白”艺术，使自己输出的信息包含着许多潜在信息，并给学生留下了不少自己挑选、整理、获取信息的时机，这样表面看来由于留出“空白”相对减少了教师输出的信息量，但实际上由于是学生自己主动并创造性地接受信息，因而便能培养举一反三的能力，掌握获得更多信息的方法.三、优化“布白”，有利于提高课堂效率教师在课堂上应用“空白”要适度，一节课中不要到处设置“空白”.“空白”太多，会针对性不强，主次不明，教与学只会定格在简单的一问一答上，使创新思维追求的广度和深度无法得以实现.“空白”内容既不能过于复杂，也不能太过简单难度适中，即通过学生已有的知识、能力的提取和综合可以得到结果的程度.课堂教学中的“空白”，克服了“填鸭式”教学的弊端，更有利于学生系统、扎实、牢固地掌握知识.教师一方面要不断丰富“空白”的内容，提高“空白”的水平，着力于将学生由“学会”到“会学”的转化，帮助学生掌握“终身受用”的学习方法；另一方面还要拓宽自己的视野，探求更新更好更适应现代化素质教育的教学方式，形成互补，互相促进.语文是一门需要长期进行知识积累的学科，而获取知识最主要的途径就是阅读书籍，仅仅做好课内的语文学习是远远不够的，然而，现如今的应试教育已经使得语文课外阅读失去了他本应该具有的重要地位。大部分家长和老师错误的只看眼前的分数，而不着眼于学生的终身受益。久而久之，学生逐步会成为教育的被动的接受者，而不是积极主动的求知者。因此，从现在做起，指导学生养成良好的课外阅读习惯，培养学生的课外阅读兴趣至关重要。通过分析现阶段语文课外阅读的现状，找出原因，针对不同的原因提出教学指导方案，对学生今后的语文学习，综合素养的提升都有着重要的作用。一、初中语文课外阅读的现状（一）阅读伴有功利性在应试教育已经成为主流的今天，大部分家长、老师关注的不再是学生综合素质的培养，而是每次考试的分数。升学和考试的压力也使得家长和部分教师认为读课外书是不务正业，因此，课外阅读被严加禁止。大部分家长担心看课外书会耽误学生的学习时间，从而影响学业。久而久之，大部分的学生都只阅读对于他们来说枯燥单一的教辅材料。所以他们也因此失去了对语文学科学习的兴致。对于语文学习，绝大多数人认为其最重要的目的是应对中考，而不是培养学生的文化修养和综合素质。根据教育部对中学生的一项调查研究显示，大部分中学生反映“老师在课堂上经常让学生演练大量习题，同时教授各种规律化的解题方法”。语文教师将语文教学变成了应试指导，甚至将问题的回答方法归类，使得学生遇到问题总是先进行问题分类，再用规范化的标准语言进行套用解答。在具体解题中，教师不再是教育教学中的引导者，学生也不再是学习中的主动求知者。学生所要面对的总是将有血有肉的文章莫名其妙肢解拆分开来的练习题。学生在阅读之前就失去了兴致，取而代之的是紧张而沉重的心情。这种被动的阅读，让原本生动丰富的文章失去了其自身的魅力，使学生觉得乏味、身心俱疲，毫无乐趣可言。（二）阅读时间及阅读量减少现在的初中生为了应付学校组织的各阶段考试。早已深陷题海之中。各种卷纸铺天盖地而来，仅仅完成每天的作业都已心力交瘁。《语文教学大纲》中虽然规定了必读课外名著的书目，但是真正能够做到将这些书籍读完、读懂的学生仍然是少数，大部分学生阅读的目的是为了应付考试，更有甚者只是做一些习题，而不去阅读书籍。而教师也仅仅停留在习题的讲解，而没有真正引导学生进行正确的阅读。真正意义的语文课外阅读教学，不能只在公开课上做到热闹与新颖，应该逐步渗透到每日的教育教学中去。由于要面临竞争激烈的中考，中学生几乎把精力都用在课内知识的学习上，即使在周末和假期，学生的课内作业负担依然沉重，很多?W生连休息的时间都难以保证，更不要提课外阅读了。有些学生功利地认为阅读会提高语文成绩，在实践了一段时间后，发现短期的阅读无法使得成绩有显著的提高后，他们便放弃了课外书籍，重新钻进了题海之中。久而久之，大部分学生的阅读时间和阅读量都有明显的下降。（三）阅读内容单一在过去，买书对于家庭贫困的学生来说是一种奢侈。现如今，人们生活水平普遍提高，买书对于大部分家庭来说不再遥不可及。但现阶段的初中生们偏偏像面对食物种类丰盛的大餐，却得了偏食症一般，他们喜欢言情的小说却不熟悉贾宝玉；他们热捧穿越故事却不了解安娜?卡列尼娜；他们迷恋选秀八卦，却拒绝关汉卿。看惯了太多风花雪月的故事，读遍了光怪陆离的神话，是否更应该沉淀下来，捧一本传统名著，追寻前人的足迹，继承宝贵的精神文化遗产。一些现代文化固然有它的魅力，似浓烈的酒，让人获得感官上的兴奋刺激。但传统的文化悠悠千年，更像一盏清茶，沁人心脾，耐人寻味。中学语文教学大纲规定：语文教学的任务是“指导学生正确地理解和运用祖国的语文，提高阅读写作和口语交际能力，发展学生的语感和思维”。当代教育的潮流是应以学生终身受益为目标，以学生的综合全面发展为中心。要想更好地掌握理解和运用母语，只有通过大量的课外阅读才能进行提升。二、初中语文课外阅读的教学指导（一）课外阅读以培养学生阅读兴趣为重点孔子云：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣才是最好的老师。绝大多数学生对课外阅读有着极大的兴趣，他们渴求探索外面的世界，知晓古今中外的风土人情。但是也有不少学生没有养成良好的阅读习惯，不喜欢读书。针对这种情况，作为教师可以让这部分学生与喜欢读书的学生组成兴趣小组，让他们在潜移默化中受到影响，由于阅读书籍不同，同样的学生面对不同的课外读物，表现出来的兴趣也不一样，但无论诗文名著，还是刊物美文都对学生开阔视野，丰富阅历有着很大的作用，激发学生的阅读兴趣，博览群书，在知识的海洋里真正能做到广泛涉猎，不挑食、不偏食，是当今语文教师重要的工作。为了引导学生对课外阅读产生兴趣，可以采用多种方法。1.故事叙述法教师用简单易懂且生动的语言向学生讲述故事的大概内容及中心思想，从而激发学生的兴趣。2.视频观看法引领学生观看一些影视名家的作品，从而激发学生详细了解的欲望。3.材料交流法先通过各种渠道收集有关作品的材料，然后以小组为单位进行交流，从而主动地对名著有所了解，进而激发学生的阅读兴趣。（二）营造阅读氛围读书氛围的营造需要老师与家长配合完成，首先，要转变家长的思想，让他们觉得读书是着眼于孩子的长远发展和综合素质的提升，而不是耽误他们的学业，其次，在完成课内教学的基础上，安排每日的读书活动，每天指定一段固定的时间，让学生们随意选择他们爱好的课外读物进行阅读，并把他们的读书心得以板报的形式展示给全班同学，调动每个学生课外阅读的积极性，使得学生能真正地乐在其中。（三）教师带头读书“学为人师，行为世范”。是著名教育家陶行知先生的名言；作为教师，首先要起好带头作用，处处为学生做好表率，通过实际行动来影响学生，让他们在潜移默化中受到感染和熏陶，养成正确的阅读习惯。当前，部分语文教师指导读书仅限于建议学生读书，而没做到督促和检查的工作。学生是否读过都不知道，更不能指望学生有所收获了。正确的方法就是教师也参与到和学生一起阅读同一本书的活动中去，因为，教师经验丰富，领悟能力强和分析文章的思路清晰明确，用自己读书的经验去指导学生，沟通会更加容易，效果也会更加显著。（四）教师要做好课外阅读指导工作要想做好阅读指导，首先教师要先读书，读文章要读三遍，第一遍进行快速阅读，了解文章的主旨大意。第二遍要慢慢地读，注意到段落章节的结构。第三遍就要仔细地品读，这时要注意到它字词段句。遵循阅读步骤，阅读过程才具有指导意义。教学大纲中指出，阅读的首要目的是“整体感知文章”，教师要做到帮助学生从整体上把握文章，学习文章精华之处，进行扩展阅读。根据以上要求，指导学生课文阅读总体分为五个方面：1.注重整体感知阅读开始时要读书的内容简介，这样能够帮助学生整体理解文章的主要内容和作者的中心思想。阅读记叙文要抓住写作顺序和记叙要素；阅读议论文要能总结出中心论点；阅读说明文时要找出主要说明的对象等。2.注重阅读理解课外阅读要格外注意关键语句，中心句的理解。在阅读过程中遇到精彩的句子段落，要做到时刻记录，并仔细地钻研作者的修辞方法和写作技巧。在读完全篇文章后要做到简单地概述文章主要内容，做到真正理解和领会作者的写作意图。3.注重整体领悟初步阅读文章后，再进行一遍精读。在精读的同时做到能够用自己的语言总结读书心得，做好读书笔记，并互相交流。这样能使得阅读效果更加明显。4.注重创新思维教师要引导学生的创新思维。在读懂文章的基础上，从不同的角度分析文章，从不同的方面对人物进行评价。教师应指导学生品读文章时不应拘泥于文章所带给我们的表象意义，应更深?哟蔚亩晕恼陆?行探索，每个人眼中的世界都应该是不同的，从不同的角度看问题也应该是不同的，鼓励学生们在阅读同一篇文章时，提出创新的、不相同的看法。进行汇总交流。对学生的阅读能力有相当大的提升。5.注重阅读方法课外阅读方法的教授对于学生很重要，“授之以鱼不如授之以渔”说的就是这个道理。懂得了阅读的方法，学生就可以自行自主地阅读，掌握正确的阅读方法，也会为其终身阅读打下良好的基础。比如说，对于一些篇幅较长的文章，教师应指导学生对一些平常的语句进行快速阅读。对一些重点句词进行精读，仔细分析揣摩。这样在提高学生提高阅读速度的同时，也保证了阅读质量。中学语文教师在课外阅读指导中需要不断探索新的方法，同时提升自己的文学素养，才能紧跟时代的步伐，培养出优秀的学生。在阅读教学中，教师要监督学生认真阅读作品，广泛收集资料，在读懂文章的基础上将自己对文章的心得体会进行记录，多对学生的课外阅读进行及时的指导，从而使学生掌握正确的阅读方法，以达到提升学生的阅读效率的目的。此外，课外阅读方法也是多种多样的，需具体问题具体分析，同时也要不断地完善自己的教学体系，及时进行更新。在指导语文课外阅读教学的过程中重视学生的个性发展和创新思维。语文教师也要通过不断的学习来提升自己的文学素养，以顺应语文教学的发展趋势，这样才能在语文课外阅读的教学指导中起到引导作用，才有能力提升语文课外阅读的效率，培养出高素质、高能力的学生。烧伤伤员的护理烧伤伤员的护理烧伤伤员的护理许剑空白，1烧伤概论病理生理三、临床表现与诊断四、处理原则五、护理措施烧伤概论2烧伤概论定义:烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致、始于皮肤、由表及里的一种损伤。通常,烧伤多指单纯因热力、如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等所致的组织损伤。严重烧伤常危机生命,获救者多致残令试验证明,52℃热力持续作用1分钟或68℃C热力作用1秒钟,即可致全皮层烧伤。热力温度和持续时与烧伤程度呈正相关。烧伤概论3二、病理生理根据烧伤的病理生理反应及其病程演化过程,大致可分为三期:急性渗出期、感染期、修复期,并且各期常相互重叠。二、病理生理4急性渗出期(休克期)亚重烧伤后,最早的反应是体液渗出。由于组织间毛细血管通透性增血浆样渗液聚积至细胞间隙或皮肤各层间,形成水肿、水疱或直接丢失于体表,体液渗出自伤后数分钟始;23最快,8达高峰,12-36h减缓,48h趋于稳定并开始回吸收。深度烧伤可致皮肤脱水、凝固、甚至炭化,形成焦痂。痂下及邻近组织亦大量渗出,水肿于躯体部及四周的环形焦痂和痂下肿胀可致机械性压迫。烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克,临床称为之休克期。急性渗出期(休克期)5感染期严重烧伤所致的全身应激性反应,对致病菌的易感性增加,早期即可并发全身性感染。烧伤后皮肤生理屏障破坏,创面成为致病菌的培养基,感染的威胁将持续至创面完全愈合。即使浅度烧伤,若早期处理不当,亦可发生创周炎症(如蜂窝织炎等)。深度烧伤形成焦痂,至伤后2~3周进入组织溶解期此为并发全身感染的第二个高峰期。痂下组织菌量可达105/g以上,感染发展使创面和周围组织炎症恶化。创面污秽、岀现褐色、绿色坏死斑片、覆盖脓性分泌物,并有臭味,边缘皮肤亦被侵袭溶解,即使细菌未侵入血液,也可致死,此称“烧伤创面脓毒症感染期6修复期烧伤早期出现炎症反应的同时组织修复开始。浅度烧伤多能自行修复;深Ⅱ°烧伤靠残存上皮岛融合修复;Ⅲ°烧伤只能依靠皮肤移植修复。严重的深度烧伤,创面的纤维化修复是不可避免的,瘢痕增殖和痉挛将造成毁容、肢体畸形和功能障碍严重烧伤后还可因机体反应所释放的各种细胞因子、激素、炎性介质、酶、细胞分解产物,细菌毒素等诱发肺部感染和ARDS、ARF、应激性溃疡等使病情复杂化和恶化。修复期7三、临床表现和诊断根据烧伤面积、深度和部位而定÷(一)烧伤面积烧伤面积的计算方法有:手掌法和中国新九分法。手掌法:伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%,五指自然分开的手掌面积约为1.25%,此法较简易,亦可辅助九分法评估三、临床表现和诊断8八八9中国新九分法为便于记忆,将人体按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%。适用于较大面积烧伤的评估,可简记为3、3、3(头、面、颈),5、67(双上肢),5、7、13、21(双、下肢),13、13(躯干),会阴1。(二)烧伤深度通常采用三度四分法,即分为I°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°Ⅲ°。I°、浅Ⅱ°为浅度烧伤,深Ⅱ°、Ⅲ°则为深度烧伤中国新九分法10烧伤伤员的护理课件11烧伤伤员的护理课件12烧伤伤员的护理课件13烧伤伤员的护理课件14烧伤伤员的护理课件15烧伤伤员的护理课件16烧伤伤员的护理课件17烧伤伤员的护理课件18烧伤伤员的护理课件19烧伤伤员的护理课件20烧伤伤员的护理课件21烧伤伤员的护理课件22烧伤伤员的护理课件23烧伤伤员的护理课件24烧伤伤员的护理课件25烧伤伤员的护理课件26烧伤伤员的护理课件27烧伤伤员的护理课件28烧伤伤员的护理课件29烧伤伤员的护理课件30烧伤伤员的护理课件31烧伤伤员的护理课件32烧伤伤员的护理烧伤伤员的护理烧伤伤员的护理烧伤概论病理生理三、临床表现与诊断四、处理原则五、护理措施烧伤概论定义:烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致、始于皮肤、由表及里的一种损伤。通常,烧伤多指单纯因热力、如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等所致的组织损伤。严重烧伤常危机生命,获救者多致残令试验证明,52℃热力持续作用1分钟或68℃C热力作用1秒钟,即可致全皮层烧伤。热力温度和持续时与烧伤程度呈正相关。许剑空白，是艺术家在创作时候常用的一种表现手法.画家画画，总要留点空白，留给欣赏者遐想的余地；文人写诗，妙处常在无字句处.让读者从有尽的文字中体会无尽之意.教育也是一门艺术，我们在物理教学中如果能运用一点空白艺术，来代替“满堂灌”，给学生留下自觉思维的空间和知识内化的时间，让他们有所思，有所求，势必能够激活课堂、启发思维，达到“此处无声胜有声”的效果.一、设疑“空白”，有利于激发学生的求知欲如何上好课，开好头，引言是前提.成功的引言，不仅起着承上启下的作用，而且能吸引学生的注意力，激发学生的求知欲和学习兴趣，开拓学生的思维，发挥学生的想像力，活跃课堂气氛，创设教学佳境.而把空白这一手法运用于引言之中，恰能适合中学生好奇心强、求知欲旺盛的特点.即从一堂课的开始或导入新知识时，教师给学生设下悬念，故意留下空白，问而不答，从而吸引学生的注意力，激发学习兴趣，强化学习动机.例如，在学习“物体的浮沉”时，可拿三只乒乓球引入：学生你们说我这些乒乓球放到水里，他们会怎样呢？学生异口同声说：浮在水面.可把事先准备好的三只乒乓球同时放入水中时，一个浮在水面，一个沉入水底，一个悬在水中，这时学生都瞪大了眼睛想知道这里面包含有什么物理原理，由此展开了新课的教学；在学习“大气压强”时，可在课前表演了一个小魔术：空碗变鱼，一开始我拿一条毛巾铺在桌上，再拿来一只碗，碗口朝下，在空中转了几圈，表示碗中无物，把它扣在毛巾上，然后拿起小碗连毛巾转个个儿，使碗口朝上，将毛巾掀开，碗中是满满的一碗水，水中还有一条金鱼在游动.这时学生急切的想知道这碗水和鱼从哪来的？包含什么物理知识在里面？此类导入，都是从学生身边的现象、事实入手，通过设置疑问，创造了学生思维上的矛盾冲突，给学生留有思维上的“空白”，从而激起学生通过学习来填补“空白”的欲望，起到“激其情，引其疑”的作用.一堂课虽有良好的开端，成功的过程，但如果结尾草草收场，也会功亏一篑.好的结尾必须圆满有力，使知识得以概括和深化，起到画龙点睛的作用.所以当新课结束时，为了能让学生带着问题走出课堂，能让学生养成反思的习惯，笔者常常在结束时提出一个或几个问题，这样能让学生带着问题走出课堂，使他们养成反思的习惯.学生带着如何解决这些问题的强烈愿望结束这一知识的学习，往往得到“言有尽而意无穷”的教学效果.如，在小结“浮力”时，说：我们今天学习什么是浮力和影响浮力大小的因素，那么浮力的大小如何计算？有哪些方法？以及如何判断浮力大小的变化？留下这些“空白”，这也为以后教学埋下伏笔，课虽结束，但学生的思维活动还在继续.教学中的空白艺术遵循了学生的认知心理规律，它抛弃面面俱到、点滴不漏的讲解，使课堂开合有度.有时故意对某些教学内容秘而不宣，让学生自己去“填充”；有时创造时间上的“空白”地带，给学生以咀嚼、玩味的余地.这些设计都能唤起学生的注意和紧张，使学生产生一种心求通而未得，口欲言而未达的状态，迫使学生在浓厚的兴趣和强烈的求知探究欲望下学习，这一过程经过对“空白”的疑惑与探究、到教学目标的实现与满足的“质”的飞跃.当学生通过峰回路转的探索，最终登上了豁然开朗的峰顶，便会体会到成功的喜悦和幸福.以此激发学生求知的欲望，又培养了学生思维的广阔性和创造性.二、讲授“布白”，有利于培养学生个性传统教学的满堂灌方式，由于一堂课都是教师一言堂，导致学生的厌烦心理，使教学效果大打折扣.如果在教学中采用空白艺术，就能消除这一弊端.教师讲课在细针密线、鞭辟入理的同时，给学生留有一点“空白”，让学生思考、想象.同时也给学生一个表现自我，展示自我的机会，让学生的独立人格得到尊重.在课堂教学结构的设计中，应在教学时间要素上给学生布下几段“空白”，形成对学生的“召唤”和“期待”，可使课堂教学呈现出动静结合、开合有度的节奏感、和谐美，使学生的思维得到充发发展，个性得以充分体现.因此教者在课堂上应充分利用“停顿”这种暂时性的“空白”，给学生留有思考、想象、回味的余地.例如，有时个别学生在回答问题时，因紧张怯场或是其他原因一时不知如何表达或是表达不够流畅，此时教者不要及于提醒、纠正或是由其他学生代言，应留给学生一段思考、调整的时间，教者可通过表情、手势等体态语言给学生以鼓励、帮助；在学生进行观察、实验、讨论等探究活动的过程中，教者不要及于指导，应放手让学生自己去活动，让学生在活动中发现问题，获得知识；在涉及课堂教学的难点、学生思维的盲点等有关内容时，教者的语速应放慢，留给学生充分思考和想像的时间.比如，在学习“摩擦力”时，其内容较抽象，思维深度较大，学生往往一时很难真正理解和记忆，教者通过学生实验、演示实验和课件展示等直观手段使学生明确影响摩擦力的大小和什么因素有关，有什么关系，此时教师若再留给学生一段交流、讨论、回味的时间，使学生能够自己得出结论，可使学生理解更加深刻.从学生掌握信息的方式方法来看，由于教师在教学中采用“空白”艺术，使自己输出的信息包含着许多潜在信息，并给学生留下了不少自己挑选、整理、获取信息的时机，这样表面看来由于留出“空白”相对减少了教师输出的信息量，但实际上由于是学生自己主动并创造性地接受信息，因而便能培养举一反三的能力，掌握获得更多信息的方法.三、优化“布白”，有利于提高课堂效率教师在课堂上应用“空白”要适度，一节课中不要到处设置“空白”.“空白”太多，会针对性不强，主次不明，教与学只会定格在简单的一问一答上，使创新思维追求的广度和深度无法得以实现.“空白”内容既不能过于复杂，也不能太过简单难度适中，即通过学生已有的知识、能力的提取和综合可以得到结果的程度.课堂教学中的“空白”，克服了“填鸭式”教学的弊端，更有利于学生系统、扎实、牢固地掌握知识.教师一方面要不断丰富“空白”的内容，提高“空白”的水平，着力于将学生由“学会”到“会学”的转化，帮助学生掌握“终身受用”的学习方法；另一方面还要拓宽自己的视野，探求更新更好更适应现代化素质教育的教学方式，形成互补，互相促进.语文是一门需要长期进行知识积累的学科，而获取知识最主要的途径就是阅读书籍，仅仅做好课内的语文学习是远远不够的，然而，现如今的应试教育已经使得语文课外阅读失去了他本应该具有的重要地位。大部分家长和老师错误的只看眼前的分数，而不着眼于学生的终身受益。久而久之，学生逐步会成为教育的被动的接受者，而不是积极主动的求知者。因此，从现在做起，指导学生养成良好的课外阅读习惯，培养学生的课外阅读兴趣至关重要。通过分析现阶段语文课外阅读的现状，找出原因，针对不同的原因提出教学指导方案，对学生今后的语文学习，综合素养的提升都有着重要的作用。一、初中语文课外阅读的现状（一）阅读伴有功利性在应试教育已经成为主流的今天，大部分家长、老师关注的不再是学生综合素质的培养，而是每次考试的分数。升学和考试的压力也使得家长和部分教师认为读课外书是不务正业，因此，课外阅读被严加禁止。大部分家长担心看课外书会耽误学生的学习时间，从而影响学业。久而久之，大部分的学生都只阅读对于他们来说枯燥单一的教辅材料。所以他们也因此失去了对语文学科学习的兴致。对于语文学习，绝大多数人认为其最重要的目的是应对中考，而不是培养学生的文化修养和综合素质。根据教育部对中学生的一项调查研究显示，大部分中学生反映“老师在课堂上经常让学生演练大量习题，同时教授各种规律化的解题方法”。语文教师将语文教学变成了应试指导，甚至将问题的回答方法归类，使得学生遇到问题总是先进行问题分类，再用规范化的标准语言进行套用解答。在具体解题中，教师不再是教育教学中的引导者，学生也不再是学习中的主动求知者。学生所要面对的总是将有血有肉的文章莫名其妙肢解拆分开来的练习题。学生在阅读之前就失去了兴致，取而代之的是紧张而沉重的心情。这种被动的阅读，让原本生动丰富的文章失去了其自身的魅力，使学生觉得乏味、身心俱疲，毫无乐趣可言。（二）阅读时间及阅读量减少现在的初中生为了应付学校组织的各阶段考试。早已深陷题海之中。各种卷纸铺天盖地而来，仅仅完成每天的作业都已心力交瘁。《语文教学大纲》中虽然规定了必读课外名著的书目，但是真正能够做到将这些书籍读完、读懂的学生仍然是少数，大部分学生阅读的目的是为了应付考试，更有甚者只是做一些习题，而不去阅读书籍。而教师也仅仅停留在习题的讲解，而没有真正引导学生进行正确的阅读。真正意义的语文课外阅读教学，不能只在公开课上做到热闹与新颖，应该逐步渗透到每日的教育教学中去。由于要面临竞争激烈的中考，中学生几乎把精力都用在课内知识的学习上，即使在周末和假期，学生的课内作业负担依然沉重，很多?W生连休息的时间都难以保证，更不要提课外阅读了。有些学生功利地认为阅读会提高语文成绩，在实践了一段时间后，发现短期的阅读无法使得成绩有显著的提高后，他们便放弃了课外书籍，重新钻进了题海之中。久而久之，大部分学生的阅读时间和阅读量都有明显的下降。（三）阅读内容单一在过去，买书对于家庭贫困的学生来说是一种奢侈。现如今，人们生活水平普遍提高，买书对于大部分家庭来说不再遥不可及。但现阶段的初中生们偏偏像面对食物种类丰盛的大餐，却得了偏食症一般，他们喜欢言情的小说却不熟悉贾宝玉；他们热捧穿越故事却不了解安娜?卡列尼娜；他们迷恋选秀八卦，却拒绝关汉卿。看惯了太多风花雪月的故事，读遍了光怪陆离的神话，是否更应该沉淀下来，捧一本传统名著，追寻前人的足迹，继承宝贵的精神文化遗产。一些现代文化固然有它的魅力，似浓烈的酒，让人获得感官上的兴奋刺激。但传统的文化悠悠千年，更像一盏清茶，沁人心脾，耐人寻味。中学语文教学大纲规定：语文教学的任务是“指导学生正确地理解和运用祖国的语文，提高阅读写作和口语交际能力，发展学生的语感和思维”。当代教育的潮流是应以学生终身受益为目标，以学生的综合全面发展为中心。要想更好地掌握理解和运用母语，只有通过大量的课外阅读才能进行提升。二、初中语文课外阅读的教学指导（一）课外阅读以培养学生阅读兴趣为重点孔子云：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣才是最好的老师。绝大多数学生对课外阅读有着极大的兴趣，他们渴求探索外面的世界，知晓古今中外的风土人情。但是也有不少学生没有养成良好的阅读习惯，不喜欢读书。针对这种情况，作为教师可以让这部分学生与喜欢读书的学生组成兴趣小组，让他们在潜移默化中受到影响，由于阅读书籍不同，同样的学生面对不同的课外读物，表现出来的兴趣也不一样，但无论诗文名著，还是刊物美文都对学生开阔视野，丰富阅历有着很大的作用，激发学生的阅读兴趣，博览群书，在知识的海洋里真正能做到广泛涉猎，不挑食、不偏食，是当今语文教师重要的工作。为了引导学生对课外阅读产生兴趣，可以采用多种方法。1.故事叙述法教师用简单易懂且生动的语言向学生讲述故事的大概内容及中心思想，从而激发学生的兴趣。2.视频观看法引领学生观看一些影视名家的作品，从而激发学生详细了解的欲望。3.材料交流法先通过各种渠道收集有关作品的材料，然后以小组为单位进行交流，从而主动地对名著有所了解，进而激发学生的阅读兴趣。（二）营造阅读氛围读书氛围的营造需要老师与家长配合完成，首先，要转变家长的思想，让他们觉得读书是着眼于孩子的长远发展和综合素质的提升，而不是耽误他们的学业，其次，在完成课内教学的基础上，安排每日的读书活动，每天指定一段固定的时间，让学生们随意选择他们爱好的课外读物进行阅读，并把他们的读书心得以板报的形式展示给全班同学，调动每个学生课外阅读的积极性，使得学生能真正地乐在其中。（三）教师带头读书“学为人师，行为世范”。是著名教育家陶行知先生的名言；作为教师，首先要起好带头作用，处处为学生做好表率，通过实际行动来影响学生，让他们在潜移默化中受到感染和熏陶，养成正确的阅读习惯。当前，部分语文教师指导读书仅限于建议学生读书，而没做到督促和检查的工作。学生是否读过都不知道，更不能指望学生有所收获了。正确的方法就是教师也参与到和学生一起阅读同一本书的活动中去，因为，教师经验丰富，领悟能力强和分析文章的思路清晰明确，用自己读书的经验去指导学生，沟通会更加容易，效果也会更加显著。（四）教师要做好课外阅读指导工作要想做好阅读指导，首先教师要先读书，读文章要读三遍，第一遍进行快速阅读，了解文章的主旨大意。第二遍要慢慢地读，注意到段落章节的结构。第三遍就要仔细地品读，这时要注意到它字词段句。遵循阅读步骤，阅读过程才具有指导意义。教学大纲中指出，阅读的首要目的是“整体感知文章”，教师要做到帮助学生从整体上把握文章，学习文章精华之处，进行扩展阅读。根据以上要求，指导学生课文阅读总体分为五个方面：1.注重整体感知阅读开始时要读书的内容简介，这样能够帮助学生整体理解文章的主要内容和作者的中心思想。阅读记叙文要抓住写作顺序和记叙要素；阅读议论文要能总结出中心论点；阅读说明文时要找出主要说明的对象等。2.注重阅读理解课外阅读要格外注意关键语句，中心句的理解。在阅读过程中遇到精彩的句子段落，要做到时刻记录，并仔细地钻研作者的修辞方法和写作技巧。在读完全篇文章后要做到简单地概述文章主要内容，做到真正理解和领会作者的写作意图。3.注重整体领悟初步阅读文章后，再进行一遍精读。在精读的同时做到能够用自己的语言总结读书心得，做好读书笔记，并互相交流。这样能使得阅读效果更加明显。4.注重创新思维教师要引导学生的创新思维。在读懂文章的基础上，从不同的角度分析文章，从不同的方面对人物进行评价。教师应指导学生品读文章时不应拘泥于文章所带给我们的表象意义，应更深?哟蔚亩晕恼陆?行探索，每个人眼中的世界都应该是不同的，从不同的角度看问题也应该是不同的，鼓励学生们在阅读同一篇文章时，提出创新的、不相同的看法。进行汇总交流。对学生的阅读能力有相当大的提升。5.注重阅读方法课外阅读方法的教授对于学生很重要，“授之以鱼不如授之以渔”说的就是这个道理。懂得了阅读的方法，学生就可以自行自主地阅读，掌握正确的阅读方法，也会为其终身阅读打下良好的基础。比如说，对于一些篇幅较长的文章，教师应指导学生对一些平常的语句进行快速阅读。对一些重点句词进行精读，仔细分析揣摩。这样在提高学生提高阅读速度的同时，也保证了阅读质量。中学语文教师在课外阅读指导中需要不断探索新的方法，同时提升自己的文学素养，才能紧跟时代的步伐，培养出优秀的学生。在阅读教学中，教师要监督学生认真阅读作品，广泛收集资料，在读懂文章的基础上将自己对文章的心得体会进行记录，多对学生的课外阅读进行及时的指导，从而使学生掌握正确的阅读方法，以达到提升学生的阅读效率的目的。此外，课外阅读方法也是多种多样的，需具体问题具体分析，同时也要不断地完善自己的教学体系，及时进行更新。在指导语文课外阅读教学的过程中重视学生的个性发展和创新思维。语文教师也要通过不断的学习来提升自己的文学素养，以顺应语文教学的发展趋势，这样才能在语文课外阅读的教学指导中起到引导作用，才有能力提升语文课外阅读的效率，培养出高素质、高能力的学生。烧伤伤员的护理烧伤伤员的护