胸部正常CT解剖(同名123)课件

胸部正常CT解剖1编辑版ppt胸部正常CT解剖1编辑版ppt目录概论纵隔窗的CT解剖肺窗的CT解剖2编辑版ppt目录概论2编辑版ppt

前言

肺、纵隔内部组织结构之间、正常结构与病变之间的密度差异CT满意显示胸部正常结构和病灶的大体解剖，定位、定量准确，为定性分析提供形态学基础3编辑版ppt前言3编辑版ppt有关胸部CT检查技术的几个问题1、CT值与窗宽、窗位：肺窗和纵膈窗，双窗技术2、层厚和层距：吸气末扫描，薄层/重叠扫描；减小部分容积效应、肺血坠积现象3、平扫和增强扫描：LN，病灶，血管4、高分辨CT（HighResolution,HRCT）层厚1～2mm，显示次级肺小叶结构；显示间质性病变、支扩、孤立小病灶

4编辑版ppt有关胸部CT检查技术的几个问题4编辑版ppt5编辑版ppt5编辑版ppt6编辑版ppt6编辑版ppt7编辑版ppt7编辑版ppt8编辑版ppt8编辑版ppt9编辑版ppt9编辑版ppt10编辑版ppt10编辑版ppt11编辑版ppt11编辑版ppt12编辑版ppt12编辑版ppt胸部正常CT解剖纵隔窗13编辑版ppt胸部正常CT解剖纵隔窗13编辑版ppt

一、主要观察内容

1、纵膈：有无纵膈肿块、多余结构LN有无肿大或/及增多“三管”结构形态（气道结合肺窗）2、较大范围的肺、胸膜（腔）病变的内部结构3、阅片顺序：辨认每一层纵膈内的“三管”结构自上而下、由近段向远段

完整观察某一结构14编辑版ppt一、主要观察内容14编辑版ppt主要层面和结构主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分叉，奇V弓右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V左上叶支气管层面：右中间段支气管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗显示更佳），相伴随的支气管和PA分支，由近向远渐小15编辑版ppt主要层面和结构主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管15编辑版p16编辑版ppt16编辑版ppt17编辑版ppt17编辑版ppt18编辑版ppt18编辑版ppt19编辑版ppt19编辑版ppt20编辑版ppt20编辑版ppt四、纵膈、肺门淋巴结

1、分布、数目：气管、气管分叉旁，主A窗和血管前间隙等相对多易见；肺门淋巴结肿大轻者需增强2、大小标准：＜10mm---正常LN，其他结构，10～15mm---病理（炎症、肿瘤）＞20mm---肿瘤性为多3、肿瘤淋巴结转移假阳性与假阴性问题21编辑版ppt四、纵膈、肺门淋巴结21编辑版ppt22编辑版ppt22编辑版ppt23编辑版ppt23编辑版ppt24编辑版ppt24编辑版ppt25编辑版ppt25编辑版ppt26编辑版ppt26编辑版ppt纵膈的分区方法：CT较平片（侧位）直接显示前纵膈---心脏、大血管前间隙，胸腺中纵膈---“三管”结构及其周围间隙、LN后纵膈---脊柱旁（沟）；脊神经、植物神经心脏和心包

27编辑版ppt纵膈的分区方法：CT较平片27编辑版ppt28编辑版ppt28编辑版ppt29编辑版ppt29编辑版ppt30编辑版ppt30编辑版ppt31编辑版ppt31编辑版ppt32编辑版ppt32编辑版ppt33编辑版ppt33编辑版ppt胸部正常CT解剖肺窗34编辑版ppt胸部正常CT解剖肺窗34编辑版ppt一、主要观察内容1、CT肺门（肺野内带）：第一、二肺门之间的血管、支气管等

内侧---与纵膈内支气管、血管相续（结合纵膈窗）

外侧---段支气管开口处，与外周支气管血管束相续2、支气管血管束（肺野中带）由肺门发出的、相伴行的支气管和肺A分支；向肺门/左房回流的、无支气管伴行的肺静脉

3、外周肺（胸膜下区）：段以下的血管、支气管断面影，呈小条、星、叉、点状4、阅片要点：抓住重点层面，观察每一层时，注意上下相邻层面，完整观察某一结构35编辑版ppt一、主要观察内容35编辑版ppt二、主要层面和结构

标志：与肺门相续的支气管、血管1、右上叶支气管以上层面：

两侧尖段支气管及其外侧的同名动脉2、右上叶支气管层面：右主支气管，前、后段支气管，右PA上干；右上PV前干左上前段支气管3、右中间段支气管层面：叶间动脉（右下PA干）4、左上叶支气管层面：左主、左上叶支气管5、右中叶、左舌叶，两侧下叶背段气管开口层面：

中叶脊，左下肺A以下层面：基底段支气管和PA分支，两侧基本对称；近水平走向的双下PV，由近向远渐小几个注意点：主要层面和结构36编辑版ppt二、主要层面和结构主要层面和结构36

肺叶、肺段的判断

肺门邻近----叶、段支气管外周肺----叶间胸膜（裂）细线状稍高密度带状乏血管带（区）37编辑版ppt肺叶、肺段的判断37编辑版ppt38编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版ppt39编辑版ppt40编辑版ppt40编辑版ppt41编辑版ppt41编辑版ppt42编辑版ppt42编辑版ppt43编辑版ppt43编辑版ppt44编辑版ppt44编辑版ppt45编辑版ppt45编辑版ppt46编辑版ppt46编辑版ppt47编辑版ppt47编辑版ppt48编辑版ppt48编辑版ppt49编辑版ppt49编辑版ppt50编辑版ppt50编辑版ppt51编辑版ppt51编辑版ppt52编辑版ppt52编辑版ppt谢谢！53编辑版ppt谢谢！53编辑版ppt胸部正常CT解剖54编辑版ppt胸部正常CT解剖1编辑版ppt目录概论纵隔窗的CT解剖肺窗的CT解剖55编辑版ppt目录概论2编辑版ppt

前言

肺、纵隔内部组织结构之间、正常结构与病变之间的密度差异CT满意显示胸部正常结构和病灶的大体解剖，定位、定量准确，为定性分析提供形态学基础56编辑版ppt前言3编辑版ppt有关胸部CT检查技术的几个问题1、CT值与窗宽、窗位：肺窗和纵膈窗，双窗技术2、层厚和层距：吸气末扫描，薄层/重叠扫描；减小部分容积效应、肺血坠积现象3、平扫和增强扫描：LN，病灶，血管4、高分辨CT（HighResolution,HRCT）层厚1～2mm，显示次级肺小叶结构；显示间质性病变、支扩、孤立小病灶

57编辑版ppt有关胸部CT检查技术的几个问题4编辑版ppt58编辑版ppt5编辑版ppt59编辑版ppt6编辑版ppt60编辑版ppt7编辑版ppt61编辑版ppt8编辑版ppt62编辑版ppt9编辑版ppt63编辑版ppt10编辑版ppt64编辑版ppt11编辑版ppt65编辑版ppt12编辑版ppt胸部正常CT解剖纵隔窗66编辑版ppt胸部正常CT解剖纵隔窗13编辑版ppt

一、主要观察内容

1、纵膈：有无纵膈肿块、多余结构LN有无肿大或/及增多“三管”结构形态（气道结合肺窗）2、较大范围的肺、胸膜（腔）病变的内部结构3、阅片顺序：辨认每一层纵膈内的“三管”结构自上而下、由近段向远段

完整观察某一结构67编辑版ppt一、主要观察内容14编辑版ppt主要层面和结构主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管主-肺动脉窗层面：窗空虚/潜在，气管分叉，奇V弓右上叶支气管层面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V左上叶支气管层面：右中间段支气管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支其他肺门层面：两侧大小基本对称（肺窗显示更佳），相伴随的支气管和PA分支，由近向远渐小68编辑版ppt主要层面和结构主动脉弓及其以上层面：辨认头臂血管15编辑版p69编辑版ppt16编辑版ppt70编辑版ppt17编辑版ppt71编辑版ppt18编辑版ppt72编辑版ppt19编辑版ppt73编辑版ppt20编辑版ppt四、纵膈、肺门淋巴结

1、分布、数目：气管、气管分叉旁，主A窗和血管前间隙等相对多易见；肺门淋巴结肿大轻者需增强2、大小标准：＜10mm---正常LN，其他结构，10～15mm---病理（炎症、肿瘤）＞20mm---肿瘤性为多3、肿瘤淋巴结转移假阳性与假阴性问题74编辑版ppt四、纵膈、肺门淋巴结21编辑版ppt75编辑版ppt22编辑版ppt76编辑版ppt23编辑版ppt77编辑版ppt24编辑版ppt78编辑版ppt25编辑版ppt79编辑版ppt26编辑版ppt纵膈的分区方法：CT较平片（侧位）直接显示前纵膈---心脏、大血管前间隙，胸腺中纵膈---“三管”结构及其周围间隙、LN后纵膈---脊柱旁（沟）；脊神经、植物神经心脏和心包

80编辑版ppt纵膈的分区方法：CT较平片27编辑版ppt81编辑版ppt28编辑版ppt82编辑版ppt29编辑版ppt83编辑版ppt30编辑版ppt84编辑版ppt31编辑版ppt85编辑版ppt32编辑版ppt86编辑版ppt33编辑版ppt胸部正常CT解剖肺窗87编辑版ppt胸部正常CT解剖肺窗34编辑版ppt一、主要观察内容1、CT肺门（肺野内带）：第一、二肺门之间的血管、支气管等

内侧---与纵膈内支气管、血管相续（结合纵膈窗）

外侧---段支气管开口处，与外周支气管血管束相续2、支气管血管束（肺野中带）由肺门发出的、相伴行的支气管和肺A分支；向肺门/左房回流的、无支气管伴行的肺静脉

3、外周肺（胸膜下区）：段以下的血管、支气管断面影，呈小条、星、叉、点状4、阅片要点：抓住重点层面，观察每一层时，注意上下相邻层面，完整观察某一结构88编辑版ppt一、主要观察内容35编辑版ppt二、主要层面和结构

标志：与肺门相续的支气管、血管1、右上叶支气管以上层面：

两侧尖段支气管及其外侧的同名动脉2、右上叶支气管层面：右主支气管，前、后段支气管，右PA上干；右上PV前干左上前段支气管3、右中间段支气管层面：叶间动脉（右下PA干）4、左上叶支气管层面：左主、左上叶支气管5、右中叶、左舌叶，两侧下叶背段气管开口层