颈动脉支架系列产品课件

AbbottVascular

颈动脉支架系列产品AbbottVascular

颈动脉支架系列产品RXAccunet

抗栓塞远端栓子保护装置

RXAccunet

抗栓塞远端栓子保护装置

包装组成保护伞及其输送系统1号回收导管2号回收导管ACCUNETMarch2008AP29276913CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories3包装组成保护伞及其输送系统ACCUNET3CompanyC产品特性——保护伞滤网良好的柔顺性适应于各种复杂的血管病变双结构的镍钛骨架柔软的头端减少对血管壁的损伤对称设计的滤网具有更好的血管贴壁性更大捕获容量4产品特性——保护伞滤网良好的柔顺性适应于各种复杂的血管病产品特性——保护伞滤网聚氨酯滤网覆盖在镍钛合金骨架外部，有效防止血管痉挛四个不透X射线标记，用于确认滤网是否张开并良好贴壁

近端一个不透X射线标记，易于确定滤网位置滤网最大孔径为150微米，有效平衡血流通过性和栓子捕获效率滤网独立于导丝Confidential

©2008Abbott5产品特性——保护伞滤网聚氨酯滤网覆盖在镍钛合金骨架外部，ACCUNETMarch2008AP29276916CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories产品特性——保护伞滤网3.5F3.25~4.0mm4.5mm3.5F4.0~5.0mm5.5mm3.7F5.0~6.0mm6.5mm3.7F6.0~7.0mm7.5mm外径参考的血管直径滤网完全展开的尺寸四个规格6ACCUNET6CompanyConfidential

N产品特性——保护伞导丝BHW导丝平台（BMW导丝是雅培公司最经典的导丝，BHW与其结构相似，但支撑力更强）导丝头端为渐细镍钛合金内芯，导丝主体为不锈钢.014”系统

3

cm的可视头端，可根据需要进行塑形190cmand300cm两种长度规格ACCUNETMarch2008AP29276917CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories7产品特性——保护伞导丝BHW导丝平台（BMW导丝是雅培公ACCUNETMarch2008AP29276918CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories产品特性——输送系统可撕脱的释放导管使用类似于快速交换导管，简单快捷更方便固定导丝，滤网定位更准确带侧孔的专用扭控器配合撕脱释放导管导引器辅助冲洗装置8ACCUNET8CompanyConfidential

NACCUNETMarch2008AP29276919CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories产品特性——

1号回收导管快速交换设计.014”导丝兼容工作长度为141cm通过外径为5.5F/.072”杆身较硬3

cm头端显影且可塑形可任意方向旋转90度9ACCUNET9CompanyConfidential

NACCUNETMarch2008AP292769110CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories.014”快速交换设计工作长度为141cm更小的通过外径：4.8

F/.064”柔软头端可视但不可塑形杆身具良好的柔顺性更易通过迂曲血管导管轴上的标记:95cm,105cm适用于所有型号滤网的回收产品特性——

2号回收导管10ACCUNET10CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769111CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories优先选择2号回收导管两种回收导管性能比较

Size

Onesizefitsall

ProfileO.D.

0.064”(4.8F)

0.072”(5.5F)

TipI.D.

0.038”(2.9F)

Tip头端设计

Non-shapeable

可塑形

ShaftFlexibility

Moreflexible

TipFlexibility

Moreflexible

TipSoftnessSofter&Longer

CatheterShaftMarkers

95cmand105cm

Preference

FirstchoiceforALL

cases

0.046”(3.5F)Useasbackupwhensteerabilityisrequired4differentlysizedcathetersRecoveryCatheter2RecoveryCatheter(1)11ACCUNET11CompanyConfidential

RXViatrac®14Plus

球囊

RXViatrac®14Plus球囊

RXViatrac®14Plus

产品特性通过外径小兼容6F指引导管(最大到7mm)更容易通过病变耐高压耐用的XCELON®材料能够耐受高压(14atmRBP)优异的再折叠能力易于球囊回撤输送性好柔软的头端提高跟踪性锥形的支持轴使推送力增强Intendedtodilatestenosisintheperipheralarteries(iliac,femoral,ilio-femoral,popliteal,infrapopliteal,renalarteries);andforthetreatmentofobstructivelesionsofnativeorsyntheticarteriovenousdialysisfistulae.13RXViatrac®14Plus

产品特性通过外径小80,135cmcatheterlengthsMulti-compliantXCELON®BalloonMaterialLowprofile(6F)flexible,taperedtipProximalMarkers-55cm(80cm)-95,105cm(135cm)RXViatrac14Plus

产品特性：通过外径小RadiopaquemarkersindicateballoonworkinglengthMICROGLIDE®oncathetershaftandballoonSupportmandrelcontainedinshaftforexcellentpushabilityRapidexchangeAdvancedballoonrefolding1480,135cmMulti-compliantXCE耐高压命名压=8atm爆破压=14atm为阻力病变提供更高的压力耐久的XCELON®材料能够多次扩张，防止破裂多种顺应性,顺应性和半顺应性改良的球囊折叠技术更容易回撤三翼折叠: 4.0-5.0mm(15,20mm) 4.0-7.0mm(30,40mm)四翼折叠: 5.5-7.0mm(15,20mm)PhotographstakenbyandareonfileatGuidant15耐高压命名压=8atmPhotographstake产品规格:.014”导丝快速交换型球囊(RX)球囊材质：XCELON®直径:4.0-7.0(0.5mm递增)长度:15,20,30,40mm导管长度:80,135cm命名压:8atm 爆破压:14atm40mm30mm20mm15mm4.0mm4.5mm5.0mm5.5mm6.0mm6.5mm7.0mmGuideSize6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)SheathSize4F4F5F5F5F5F5F16产品规格:.014”导丝40mm30mm20mm15RXViatrac14PlusRXVIATRAC14Plus提供…新一代技术再包裹能力增强易于回撤兼容6F指引导管（包括7.0mm）所有尺寸命名压都到14atm出色的通过性17RXViatrac14PlusRXVIATRAC1RXAcculink颈动脉支架18RXAcculink颈动脉支架18包装组成支架及输送系统导引器Confidential

©2008Abbott19包装组成支架及输送系统Confidential

©2008雅培首先推出了锥形支架，以更好地适应众多颈动脉分叉处病变的管腔形态锥形支架的直径规格：6/8mm,7/10mm锥形支架的长度规格：30mm,40mm锥形支架占Acculink全球植入总数的80%以上20InnovativeTaperedDesign产品特性——全球首个锥形设计的颈动脉支架Confidential

©2008Abbott直形支架的直径规格：5-10mm直形支架的长度规格：20

mm,30mm,40mm20雅培首先推出了锥形支架，以更好地适应众多颈动脉分叉处病变的管产品特性——卓越的管腔顺应性和贴壁性Confidential

©2008Abbott镍钛合金材料以及独特的“开环”设计，满足了复杂颈动脉病变中的临床需求！21产品特性——卓越的管腔顺应性和贴壁性Confidenti22DesignedforAccuracy支架上三根纵向“龙骨”设计，极大地降低了支架的短缩率独特的手柄设计，可方便地固定在手术台或者病人腿上，真正实现了支架释放的单手操作Confidential

©2008Abbott产品特性——极小的短缩率及精确释放系统2222DesignedforAccuracy支架上三根纵向5.9F(1.98mm)5.7F(1.91mm)22cm132cm4.4F(1.47mm)3.6F(1.19mm)产品特性——输送系统信息.014”快速交换设计与8F指引导管及6F长鞘兼容工作长度为132

cm兼容100cm指引导管235.9F(1.98mm)5.7F(1.91mm)22c支架尺寸24支架尺寸24操作步骤（按操作顺序）AbbottVascular

颈动脉产品（保护伞，球囊，支架)操作步骤（按操作顺序）AbbottVascular

颈动脉ACCUNETMarch2008AP292769126CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞：术前准备如发现包装已被打开或产品破损，请勿使用术前准备主要包括以下4个步骤：冲洗滤网，排除里面空气冲洗可撕脱的输送导管，排除里面空气预装滤网，为释放作准备冲洗2号回收导管,排除里面空气26ACCUNET26CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769127CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——冲洗滤网握住保护套圈，将滤网置于竖直位置松开旋转止血阀(RHV)接上有肝素生理盐水的注射器缓慢地冲洗滤网，排出空气观察液体从RHV中冒出，并确认辅助冲洗装置中没有气泡27ACCUNET27CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769128CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——冲洗输送导管将RHV拧紧特别注意RHV要卡住深蓝色部分导管，不能卡在淡蓝色部分淡蓝色部分导管为将来要将滤网预装进去的部分，如果被RHV卡住了，将来可能会导致释放困难将整个系统从保护套管中取出28ACCUNET28CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769129CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——冲洗输送导管冲洗可撕脱的输送导管，排除里面空气观察液体从近端流出将专用扭控器在保护伞导丝近端处拧紧Fluidexitshere29ACCUNET29CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769130CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——预装滤网通过扭控器向后拉动导丝，将滤网预装至输送导管内滤网的深蓝色头端与输送导管的淡蓝色头端恰好对接，滤网便预装到位预装过程最多可重复3次，多于3次可能会对器械造成破坏30ACCUNET30CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769131CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——预装滤网31ACCUNET31CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769132CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——预装滤网松开RHV，移除辅助冲洗装置前推专用扭控器直至覆盖住输送导管的近端，再次拧紧扭控器整个保护伞的释放准备工作完毕32ACCUNET32CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769133CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——冲洗2号回收导管可借助于辅助冲洗装置对2号回收导管进行冲洗排气也可直接用注射器从导管远端出口处进行冲洗观察液体从快速交换口流出如遇到诸如特别迂曲的病变等情况，2号回收导管无法完成回收时，考虑使用1号回收导管33ACCUNET33CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769134CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备—指引导管或长鞘到位且保持固定导入保护伞之前，指引导管或长鞘须预先到位且保持固定警告：在整个操作过程中，均应保持指引导管或长鞘在颈总动脉的位置并为其他器械提供足够的支撑。如果指引导管或长鞘的位置无法固定，则应该立即停止手术。如果无法保持指引导管或长鞘对器械的支撑，很可能导致器械滑入主动脉弓，导致以下严重后果：展开的滤网移动至未经扩张的病变保护伞滤网卡住支架保护伞滤网脱落支架移位保护伞导丝折断34ACCUNET34CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769135CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——其他注意事项警告：保证术中病人平均凝血时间>250秒，防止血栓形成注意：输送系统不允许与高压注射机配合使用，如果配合使用将会对器械造成损坏35ACCUNET35CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769136CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——保护伞导入指引导管或长鞘如有需要，可对保护伞导丝头端进行塑形使用包装中的导引器将保护伞导入指引导管或长鞘如使用的是长鞘，请保留导引器通过导丝或者专用扭控器来操作输送系统，不要直接转动输送导管HCV:LeaveondeliverysheathforlateruseRHV:Removeafterdeliverysheathentry36ACCUNET36CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769137CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——如何应对复杂解剖结构要求病人转动颈部使用2

mm直径的球囊行预扩张借助一根硬度更大的.014”的导丝作为“伙伴导丝”将血管拉直导入输送系统时，“伙伴导丝”保持位置释放保护伞之前，须将“伙伴导丝”移除37ACCUNET37CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769138CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——滤网目标释放位置的选择通过可视标记，将保护伞置定位于病变位置的远端滤网目标的释放位置不应有迂曲的血管结构滤网目标的释放位置距离病变部位至少为4cm滤网目标的释放位置应在虹吸部的近端滤网开始部分标记滤网贴壁部分标记38ACCUNET38CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769139CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——准备释放拧松专用扭控器将专用扭控器前推至输送导管与导丝的分叉处将可撕脱鞘的输送导管插入至专用扭控器的侧孔将扭控器再拧紧与导丝固定保持整个系统在比较直的状态39ACCUNET39CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769140CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——准备释放注意：确保扭控器紧紧地固定在导丝上注意：如果使用长鞘，请再次将导引器插入至鞘的止血阀内，以确保可撕脱输送导管能无阻力地通过止血阀注意：为了防止保护伞的网篮大幅度地移动，确保指引导管或长鞘、输送系统均处于较直的状态没有折弯40ACCUNET40CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769141CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——滤网释放松开指引导管上的RHV使用长鞘时，重新将导引器插入止血阀内一只手捏紧并固定扭控器位置固定导丝的手不能压住输送导管另一只手将可撕脱的输送导管缓慢后拉3厘米左右观察滤网是否展开贴壁处的可视标记1变4固定导丝的手不要压住输送导管41ACCUNET41CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769142CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——移除输送导管继续后撤输送导管，直至导管远端离开指引导管或长鞘输送导管的远端部分不可撕脱松开扭控器，将扭控器和输送导管从保护伞导丝上移除如使用指引导管，重新旋紧RHV输送导管的远端部分不可撕脱42ACCUNET42CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769143CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories监视保护伞的状态通过固定导丝保持滤网位置观察贴壁处的可视标记确认滤网是否贴壁良好术中定期检查滤网的状态确认滤网的位置通过造影确认滤网远端的血流始终注意滤网开始处标记、滤网贴壁处标记、病变部位、指引导管或长鞘的头端标记的相对位置

43ACCUNET43CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769144CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories球囊预扩（非常重要）：RXViatrac®14Plus

用适当直径的球囊预扩张狭窄处，使之达到最小需要2.5毫米的器械通道预扩张能使支架顺利到达靶病变降低再狭窄发生率Acculink支架支架梁相对较薄，有很好的柔韧性和顺应性，它是开环结构，预扩张能防止斑块脱垂于支架内44ACCUNET44CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769145CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories颈动脉支架释放步骤通过Accunet保护伞的导丝释放Acculink颈动脉支架45ACCUNET45CompanyConfidential

包装没有破损在消毒有效期内和选择的规格型号相符最高储藏温度是55°C警告:如果温度指示标为黑色就不能使用支架术前准备——检查外包装46包装没有破损支架术前准备——检查外包装46取下手柄把支架系统从保护套管中取出平放在操作台上小心操作避免折弯导管支架术前准备——检查支架及输送系统47取下手柄支架术前准备——检查支架及输送系统47确认以下细节:支架型号正确保护导丝位置是否正确支架有无损坏支架安装位置正确且完全被导管覆盖整个输送器无折弯手柄处于锁定状态支架术前准备——检查支架及输送系统注意：不要尝试在体外释放支架，支架一旦释放将无法重新安装！48确认以下细节:支架术前准备——检查支架及输送系统注意：支架术前准备——检查支架及输送系统出现以下情况，请不要使用支架系统:支架受损支架露在导管外支架没有安装在2个标记之间49支架术前准备——检查支架及输送系统出现以下情况，请不要确认保护导丝在导丝腔内在手柄尾端接上10毫升注射器捏住导管头端用肝素生理盐水冲洗整个导管观察快速交换口有液体流出支架术前准备——冲洗（一）50确认保护导丝在导丝腔内支架术前准备——冲洗（一）50紧捏快速交换口继续用力冲洗直到液体从导管头端流出支架术前准备——冲洗（二）51紧捏快速交换口支架术前准备——冲洗（二）51移除保护导丝后再次紧捏快速交换口继续用力冲洗直到液体从远端的端口流出支架术前准备——冲洗（三）52移除保护导丝后支架术前准备——冲洗（三）52释放支架把输送系统安装在.014“导丝上如使用指引导管，请确认RHV处于松开状态且观察到回血如使用长鞘时，请用导引器协助支架通过鞘的止血阀用一只手牢牢地固定鞘和导丝，另一只手向前推进输送系统在X射线通过输送系统近端的可视标记来定位支架逆时针旋转手柄上的按钮，解除输送系统锁定状态警告:在释放支架之前，要保持整个输送系统在一个比较直的位置！53释放支架把输送系统安装在.014“导丝上53释放支架54释放支架54释放支架固定住指引导管或者长鞘用两个手指固定保护伞导丝不要压住支架输送系统导管55释放支架固定住指引导管或者长鞘55释放支架——建议手势拇指及无名指压住手柄末端凹槽，防止导管前移用食指和中指向后轻拉释放拉杆如释放支架过程中遇到很大的阻力，应放弃使用56释放支架——建议手势拇指及无名指压住手柄末端凹槽，防止导释放支架——退出推回释放拉杆，防止退出输送系统时挂住支架退出输送系统步骤推回释放拉杆到原来位置重新锁定系统从病人体内退出输送系统57释放支架——退出推回释放拉杆，防止退出输送系统时挂住支架ACCUNETMarch2008AP292769158CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞回收移除保护伞导丝上的所有器械通过保护伞导丝将2号回收导管导入至指引导管或长鞘通过旋转回收导管近端，调整导管头端的方向58ACCUNET58CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769159CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞回收——回收导管通过支架区域有困难时要求病人转动颈部调整指引导管或长鞘的位置后扩支架借助于“伙伴导丝”使用1号回收导管59ACCUNET59CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769160CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞回收通常前推回收导管回收保护伞回收导管接触或越过滤网开始处标记时，可适当通过“前推后拉”操作来回收保护伞观察到滤网贴壁处标记4变1时，将保护伞和回收导管一起撤出如使用指引导管，在移除保护伞时确认RHV处于松开状态60ACCUNET60CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769161CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞回收Markerscovered.Allcagestrutsenclosed.Wallappositionmarkers(4)61ACCUNET61CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769162CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞回收——其他注意事项张开的滤网始终要处于支架的远端在任何时候都不要将张开的滤网下拉至支架区域如果回收导管处于支架区域内，不要尝试下拉保护伞进行回收万一滤网接触到或者挂住支架，不要继续下拉保护伞，可以尝试上推保护伞进行分离，如仍遇较大阻力，须进行外科干预如捕获的栓子过多，保护伞及回收导管无法进入指引导管内，可将指引导管尾部的RHV拧紧，将指引导管、回收导管及保护伞整体撤出62ACCUNET62CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769163CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories回收后的保护伞63ACCUNET63CompanyConfidential

谢谢!AbbottVascular

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知识回顾KnowledgeReview祝您成功！知识回顾KnowledgeReview祝您成功！AbbottVascular

颈动脉支架系列产品AbbottVascular

颈动脉支架系列产品RXAccunet

抗栓塞远端栓子保护装置

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抗栓塞远端栓子保护装置

包装组成保护伞及其输送系统1号回收导管2号回收导管ACCUNETMarch2008AP292769168CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories68包装组成保护伞及其输送系统ACCUNET3CompanyC产品特性——保护伞滤网良好的柔顺性适应于各种复杂的血管病变双结构的镍钛骨架柔软的头端减少对血管壁的损伤对称设计的滤网具有更好的血管贴壁性更大捕获容量69产品特性——保护伞滤网良好的柔顺性适应于各种复杂的血管病产品特性——保护伞滤网聚氨酯滤网覆盖在镍钛合金骨架外部，有效防止血管痉挛四个不透X射线标记，用于确认滤网是否张开并良好贴壁

近端一个不透X射线标记，易于确定滤网位置滤网最大孔径为150微米，有效平衡血流通过性和栓子捕获效率滤网独立于导丝Confidential

©2008Abbott70产品特性——保护伞滤网聚氨酯滤网覆盖在镍钛合金骨架外部，ACCUNETMarch2008AP292769171CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories产品特性——保护伞滤网3.5F3.25~4.0mm4.5mm3.5F4.0~5.0mm5.5mm3.7F5.0~6.0mm6.5mm3.7F6.0~7.0mm7.5mm外径参考的血管直径滤网完全展开的尺寸四个规格71ACCUNET6CompanyConfidential

N产品特性——保护伞导丝BHW导丝平台（BMW导丝是雅培公司最经典的导丝，BHW与其结构相似，但支撑力更强）导丝头端为渐细镍钛合金内芯，导丝主体为不锈钢.014”系统

3

cm的可视头端，可根据需要进行塑形190cmand300cm两种长度规格ACCUNETMarch2008AP292769172CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories72产品特性——保护伞导丝BHW导丝平台（BMW导丝是雅培公ACCUNETMarch2008AP292769173CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories产品特性——输送系统可撕脱的释放导管使用类似于快速交换导管，简单快捷更方便固定导丝，滤网定位更准确带侧孔的专用扭控器配合撕脱释放导管导引器辅助冲洗装置73ACCUNET8CompanyConfidential

NACCUNETMarch2008AP292769174CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories产品特性——

1号回收导管快速交换设计.014”导丝兼容工作长度为141cm通过外径为5.5F/.072”杆身较硬3

cm头端显影且可塑形可任意方向旋转90度74ACCUNET9CompanyConfidential

NACCUNETMarch2008AP292769175CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories.014”快速交换设计工作长度为141cm更小的通过外径：4.8

F/.064”柔软头端可视但不可塑形杆身具良好的柔顺性更易通过迂曲血管导管轴上的标记:95cm,105cm适用于所有型号滤网的回收产品特性——

2号回收导管75ACCUNET10CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769176CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories优先选择2号回收导管两种回收导管性能比较

Size

Onesizefitsall

ProfileO.D.

0.064”(4.8F)

0.072”(5.5F)

TipI.D.

0.038”(2.9F)

Tip头端设计

Non-shapeable

可塑形

ShaftFlexibility

Moreflexible

TipFlexibility

Moreflexible

TipSoftnessSofter&Longer

CatheterShaftMarkers

95cmand105cm

Preference

FirstchoiceforALL

cases

0.046”(3.5F)Useasbackupwhensteerabilityisrequired4differentlysizedcathetersRecoveryCatheter2RecoveryCatheter(1)76ACCUNET11CompanyConfidential

RXViatrac®14Plus

球囊

RXViatrac®14Plus球囊

RXViatrac®14Plus

产品特性通过外径小兼容6F指引导管(最大到7mm)更容易通过病变耐高压耐用的XCELON®材料能够耐受高压(14atmRBP)优异的再折叠能力易于球囊回撤输送性好柔软的头端提高跟踪性锥形的支持轴使推送力增强Intendedtodilatestenosisintheperipheralarteries(iliac,femoral,ilio-femoral,popliteal,infrapopliteal,renalarteries);andforthetreatmentofobstructivelesionsofnativeorsyntheticarteriovenousdialysisfistulae.78RXViatrac®14Plus

产品特性通过外径小80,135cmcatheterlengthsMulti-compliantXCELON®BalloonMaterialLowprofile(6F)flexible,taperedtipProximalMarkers-55cm(80cm)-95,105cm(135cm)RXViatrac14Plus

产品特性：通过外径小RadiopaquemarkersindicateballoonworkinglengthMICROGLIDE®oncathetershaftandballoonSupportmandrelcontainedinshaftforexcellentpushabilityRapidexchangeAdvancedballoonrefolding7980,135cmMulti-compliantXCE耐高压命名压=8atm爆破压=14atm为阻力病变提供更高的压力耐久的XCELON®材料能够多次扩张，防止破裂多种顺应性,顺应性和半顺应性改良的球囊折叠技术更容易回撤三翼折叠: 4.0-5.0mm(15,20mm) 4.0-7.0mm(30,40mm)四翼折叠: 5.5-7.0mm(15,20mm)PhotographstakenbyandareonfileatGuidant80耐高压命名压=8atmPhotographstake产品规格:.014”导丝快速交换型球囊(RX)球囊材质：XCELON®直径:4.0-7.0(0.5mm递增)长度:15,20,30,40mm导管长度:80,135cm命名压:8atm 爆破压:14atm40mm30mm20mm15mm4.0mm4.5mm5.0mm5.5mm6.0mm6.5mm7.0mmGuideSize6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)6F(.067”)SheathSize4F4F5F5F5F5F5F81产品规格:.014”导丝40mm30mm20mm15RXViatrac14PlusRXVIATRAC14Plus提供…新一代技术再包裹能力增强易于回撤兼容6F指引导管（包括7.0mm）所有尺寸命名压都到14atm出色的通过性82RXViatrac14PlusRXVIATRAC1RXAcculink颈动脉支架83RXAcculink颈动脉支架18包装组成支架及输送系统导引器Confidential

©2008Abbott84包装组成支架及输送系统Confidential

©2008雅培首先推出了锥形支架，以更好地适应众多颈动脉分叉处病变的管腔形态锥形支架的直径规格：6/8mm,7/10mm锥形支架的长度规格：30mm,40mm锥形支架占Acculink全球植入总数的80%以上85InnovativeTaperedDesign产品特性——全球首个锥形设计的颈动脉支架Confidential

©2008Abbott直形支架的直径规格：5-10mm直形支架的长度规格：20

mm,30mm,40mm85雅培首先推出了锥形支架，以更好地适应众多颈动脉分叉处病变的管产品特性——卓越的管腔顺应性和贴壁性Confidential

©2008Abbott镍钛合金材料以及独特的“开环”设计，满足了复杂颈动脉病变中的临床需求！86产品特性——卓越的管腔顺应性和贴壁性Confidenti87DesignedforAccuracy支架上三根纵向“龙骨”设计，极大地降低了支架的短缩率独特的手柄设计，可方便地固定在手术台或者病人腿上，真正实现了支架释放的单手操作Confidential

©2008Abbott产品特性——极小的短缩率及精确释放系统8722DesignedforAccuracy支架上三根纵向5.9F(1.98mm)5.7F(1.91mm)22cm132cm4.4F(1.47mm)3.6F(1.19mm)产品特性——输送系统信息.014”快速交换设计与8F指引导管及6F长鞘兼容工作长度为132

cm兼容100cm指引导管885.9F(1.98mm)5.7F(1.91mm)22c支架尺寸89支架尺寸24操作步骤（按操作顺序）AbbottVascular

颈动脉产品（保护伞，球囊，支架)操作步骤（按操作顺序）AbbottVascular

颈动脉ACCUNETMarch2008AP292769191CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞：术前准备如发现包装已被打开或产品破损，请勿使用术前准备主要包括以下4个步骤：冲洗滤网，排除里面空气冲洗可撕脱的输送导管，排除里面空气预装滤网，为释放作准备冲洗2号回收导管,排除里面空气91ACCUNET26CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769192CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——冲洗滤网握住保护套圈，将滤网置于竖直位置松开旋转止血阀(RHV)接上有肝素生理盐水的注射器缓慢地冲洗滤网，排出空气观察液体从RHV中冒出，并确认辅助冲洗装置中没有气泡92ACCUNET27CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769193CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——冲洗输送导管将RHV拧紧特别注意RHV要卡住深蓝色部分导管，不能卡在淡蓝色部分淡蓝色部分导管为将来要将滤网预装进去的部分，如果被RHV卡住了，将来可能会导致释放困难将整个系统从保护套管中取出93ACCUNET28CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769194CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——冲洗输送导管冲洗可撕脱的输送导管，排除里面空气观察液体从近端流出将专用扭控器在保护伞导丝近端处拧紧Fluidexitshere94ACCUNET29CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769195CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——预装滤网通过扭控器向后拉动导丝，将滤网预装至输送导管内滤网的深蓝色头端与输送导管的淡蓝色头端恰好对接，滤网便预装到位预装过程最多可重复3次，多于3次可能会对器械造成破坏95ACCUNET30CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769196CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——预装滤网96ACCUNET31CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769197CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——预装滤网松开RHV，移除辅助冲洗装置前推专用扭控器直至覆盖住输送导管的近端，再次拧紧扭控器整个保护伞的释放准备工作完毕97ACCUNET32CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769198CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——冲洗2号回收导管可借助于辅助冲洗装置对2号回收导管进行冲洗排气也可直接用注射器从导管远端出口处进行冲洗观察液体从快速交换口流出如遇到诸如特别迂曲的病变等情况，2号回收导管无法完成回收时，考虑使用1号回收导管98ACCUNET33CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP292769199CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备—指引导管或长鞘到位且保持固定导入保护伞之前，指引导管或长鞘须预先到位且保持固定警告：在整个操作过程中，均应保持指引导管或长鞘在颈总动脉的位置并为其他器械提供足够的支撑。如果指引导管或长鞘的位置无法固定，则应该立即停止手术。如果无法保持指引导管或长鞘对器械的支撑，很可能导致器械滑入主动脉弓，导致以下严重后果：展开的滤网移动至未经扩张的病变保护伞滤网卡住支架保护伞滤网脱落支架移位保护伞导丝折断99ACCUNET34CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691100CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞术前准备——其他注意事项警告：保证术中病人平均凝血时间>250秒，防止血栓形成注意：输送系统不允许与高压注射机配合使用，如果配合使用将会对器械造成损坏100ACCUNET35CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691101CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——保护伞导入指引导管或长鞘如有需要，可对保护伞导丝头端进行塑形使用包装中的导引器将保护伞导入指引导管或长鞘如使用的是长鞘，请保留导引器通过导丝或者专用扭控器来操作输送系统，不要直接转动输送导管HCV:LeaveondeliverysheathforlateruseRHV:Removeafterdeliverysheathentry101ACCUNET36CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691102CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——如何应对复杂解剖结构要求病人转动颈部使用2

mm直径的球囊行预扩张借助一根硬度更大的.014”的导丝作为“伙伴导丝”将血管拉直导入输送系统时，“伙伴导丝”保持位置释放保护伞之前，须将“伙伴导丝”移除102ACCUNET37CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691103CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——滤网目标释放位置的选择通过可视标记，将保护伞置定位于病变位置的远端滤网目标的释放位置不应有迂曲的血管结构滤网目标的释放位置距离病变部位至少为4cm滤网目标的释放位置应在虹吸部的近端滤网开始部分标记滤网贴壁部分标记103ACCUNET38CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691104CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——准备释放拧松专用扭控器将专用扭控器前推至输送导管与导丝的分叉处将可撕脱鞘的输送导管插入至专用扭控器的侧孔将扭控器再拧紧与导丝固定保持整个系统在比较直的状态104ACCUNET39CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691105CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——准备释放注意：确保扭控器紧紧地固定在导丝上注意：如果使用长鞘，请再次将导引器插入至鞘的止血阀内，以确保可撕脱输送导管能无阻力地通过止血阀注意：为了防止保护伞的网篮大幅度地移动，确保指引导管或长鞘、输送系统均处于较直的状态没有折弯105ACCUNET40CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691106CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——滤网释放松开指引导管上的RHV使用长鞘时，重新将导引器插入止血阀内一只手捏紧并固定扭控器位置固定导丝的手不能压住输送导管另一只手将可撕脱的输送导管缓慢后拉3厘米左右观察滤网是否展开贴壁处的可视标记1变4固定导丝的手不要压住输送导管106ACCUNET41CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691107CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories保护伞释放——移除输送导管继续后撤输送导管，直至导管远端离开指引导管或长鞘输送导管的远端部分不可撕脱松开扭控器，将扭控器和输送导管从保护伞导丝上移除如使用指引导管，重新旋紧RHV输送导管的远端部分不可撕脱107ACCUNET42CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691108CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories监视保护伞的状态通过固定导丝保持滤网位置观察贴壁处的可视标记确认滤网是否贴壁良好术中定期检查滤网的状态确认滤网的位置通过造影确认滤网远端的血流始终注意滤网开始处标记、滤网贴壁处标记、病变部位、指引导管或长鞘的头端标记的相对位置

108ACCUNET43CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691109CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories球囊预扩（非常重要）：RXViatrac®14Plus

用适当直径的球囊预扩张狭窄处，使之达到最小需要2.5毫米的器械通道预扩张能使支架顺利到达靶病变降低再狭窄发生率Acculink支架支架梁相对较薄，有很好的柔韧性和顺应性，它是开环结构，预扩张能防止斑块脱垂于支架内109ACCUNET44CompanyConfidential

ACCUNETMarch2008AP2927691110CompanyConfidential

NotForDistributionorReproduction©2008AbbottLaboratories颈动脉支架释放步骤通过Accunet保护伞的导丝释放Acculink颈动脉支架110ACCUNET45CompanyConfidential

包装没有破损在消毒有效期内和选择的规格型号相符最高储藏温度是55°C警告:如果温度指示标为黑色就不能使用支架术前准备——检查外包装111包装没有破损支架术前准备——检查外包装46取下手柄把支架系统从