颅内感染诊疗的策略课件

颅徇贏染修治策瞻重症医学科王奭骥言林大学笫一警院颅徇贏染修治策瞻1颅内感染按照解剖部位分类:脑膜炎、脑炎、脑脓肿、硬膜外/下脓肿按照病原学分类:细菌、病毒、真菌、寄生虫、原虫按照起病方式和病程分类:急性、亚急性、慢性细菌性脑膜炎脑族那之病死率极高的感染性疾病,50%病死率25%30%;其中金葡菌源于局部病灶:如中耳炎、鼻窦脑膜炎的病死率高达14-70%炎;25%血源播散:肺脓肿、脓35%的患者可发生于颅脑外伤、胸、先心病等:10%源于创伤或神经外科手术后术言林大学第一警院颅内感染2颅内感染口神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起。口脑脊液细菌培养加药敏试验是诊断颅内感染菌种的必要检查:鞘内注射是有效的治疗方法口血脑屏障存在,使脑脊液中不能达到有效抗菌浓度口高额的治疗费用,常使部分病人中止治疗。言林大学笫一警院颅内感染3常见神经外科手术后频内感染途径脑音液导颅底丹折确影BeekDDrakeJM,lunkelARNEnglJMed2019,362:146-154言大学第一署院常见神经外科手术后频内感染途径4引流管脑佾液膜序腰大池引流术脑室腹腔分流术言林大学笫一警院引流管5颅内感染诊疗的策略课件6颅内感染诊疗的策略课件7颅内感染诊疗的策略课件8颅内感染诊疗的策略课件9颅内感染诊疗的策略课件10颅内感染诊疗的策略课件11颅内感染诊疗的策略课件12颅内感染诊疗的策略课件13颅内感染诊疗的策略课件14颅内感染诊疗的策略课件15颅内感染诊疗的策略课件16颅内感染诊疗的策略课件17颅内感染诊疗的策略课件18颅内感染诊疗的策略课件19颅内感染诊疗的策略课件20颅内感染诊疗的策略课件21颅内感染诊疗的策略课件22颅内感染诊疗的策略课件23颅内感染诊疗的策略课件24颅内感染诊疗的策略课件25颅内感染诊疗的策略课件26颅内感染诊疗的策略课件27颅内感染诊疗的策略课件28颅内感染诊疗的策略课件29颅内感染诊疗的策略课件30颅内感染诊疗的策略课件31颅内感染诊疗的策略课件32颅内感染诊疗的策略课件33颅内感染诊疗的策略课件34颅内感染诊疗的策略课件35颅内感染诊疗的策略课件36颅内感染诊疗的策略课件37颅内感染诊疗的策略课件38颅内感染诊疗的策略课件39颅内感染诊疗的策略课件40颅内感染诊疗的策略课件41颅内感染诊疗的策略课件42颅徇贏染修治策瞻重症医学科王奭骥言林大学笫一警院颅徇贏染修治策瞻43颅内感染按照解剖部位分类:脑膜炎、脑炎、脑脓肿、硬膜外/下脓肿按照病原学分类:细菌、病毒、真菌、寄生虫、原虫按照起病方式和病程分类:急性、亚急性、慢性细菌性脑膜炎脑族那之病死率极高的感染性疾病,50%病死率25%30%;其中金葡菌源于局部病灶:如中耳炎、鼻窦脑膜炎的病死率高达14-70%炎;25%血源播散:肺脓肿、脓35%的患者可发生于颅脑外伤、胸、先心病等:10%源于创伤或神经外科手术后术言林大学第一警院颅内感染44颅内感染口神经外科领域的颅内感染多由外伤和手术后引起。口脑脊液细菌培养加药敏试验是诊断颅内感染菌种的必要检查:鞘内注射是有效的治疗方法口血脑屏障存在,使脑脊液中不能达到有效抗菌浓度口高额的治疗费用,常使部分病人中止治疗。言林大学笫一警院颅内感染45常见神经外科手术后频内感染途径脑音液导颅底丹折确影BeekDDrakeJM,lunkelARNEnglJMed2019,362:146-154言大学第一署院常见神经外科手术后频内感染途径46引流管脑佾液膜序腰大池引流术脑室腹腔分流术言林大学笫一警院引流管47颅内感染诊疗的策略课件48颅内感染诊疗的策略课件49颅内感染诊疗的策略课件50颅内感染诊疗的策略课件51颅内感染诊疗的策略课件52颅内感染诊疗的策略课件53颅内感染诊疗的策略课件54颅内感染诊疗的策略课件55颅内感染诊疗的策略课件56颅内感染诊疗的策略课件57颅内感染诊疗的策略课件58颅内感染诊疗的策略课件59颅内感染诊疗的策略课件60颅内感染诊疗的策略课件61颅内感染诊疗的策略课件62颅内感染诊疗的策略课件63颅内感染诊疗的策略课件64颅内感染诊疗的策略课件65颅内感染诊疗的策略课件66颅内感染诊疗的策略课件67颅内感染诊疗的策略课件68颅内感染诊疗的策略课件69颅内感染诊疗的策略课件70颅内感染诊疗的策略课件71颅内感染诊疗的策略课件72颅内感染诊疗的策略课件73颅内感染诊疗的策略课件74颅内感染诊疗的策略课件75颅内感染诊疗的策略课件76颅内感染诊疗的策略课