手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件

手术讲解模板：脊髓终丝切断术16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生手术讲解模板：脊髓终丝切断术手术讲解模板：脊髓终丝切断术16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生脊髓终丝切断术于术资料:脊终丝切断术脊髓终丝切断术科室:神经外科部位:全身麻醉:全身麻醉新修订的《小学语文课程标准》（2012版）对写字教学的目标要求总共有4条，写字教学建议有1条，写一手漂亮的汉字，不仅是语文学习书写工整的需要，还是传统文化传承的体现。一.起笔：学生意识不足之因探寻学生书写意识不强，缺乏练写字的兴趣。为什么要写好字？对于这个问题，不少学生的认识模糊化。在模糊意识的驱使下，难以建构写字的目的性，更不用说写字兴趣的培养了。没有目的，没有兴趣，就没有动力，学生情感上不愿去练习写字。学生在执笔、坐姿等行为习惯方面也存在着很大问题。由于不少学生进入小学前就进行了家庭写字训练，而做家长的只是欣喜地看到孩子写出来的作业，并没有意识到动笔前必须先掌握正确的执笔姿势的重要性。如此便直接导致各种各样的畸形的执笔方法的出现，并成为难以修正的毛病。除了执笔姿势的不正确，写字坐姿也不够正确，如：在写字的时候胸口紧贴着桌子，没有离桌子一拳头；还有的学生写字时，眼睛离本子太近，不足一尺。二.行笔：教师指导不足之因追问在写字教学这条链上，教师指导是推进链轮运转的动力。对教师来说，作业是发现问题的重要手段，只有通过作业的批改，才能了解学生的书写水平，掌握症结所在，有的放矢地进行指导。但从目前教师对学生作业批改的情况来看，存在着重对错轻书写这种简单化的现象。无庸置疑，这种做法严重影响了学生写字水平的提高。在应试教育的背景冲击下，教师的教学功利性质比较严重。一直以来写字教学都不太被教师们所重视，年级分化更是明显。低年级还好点，特别是到了中高年级，随着教学任务的加重，时间一紧，很多教师就自作主张地把写字这一重要教学环节给忽略掉了，只注重文章的分析，把写字教学排挤掉了。由于缺乏持续性的写字指导与督促，结果弄得现在的学生所写出的字别说规范、漂亮了，就是笔顺笔画都存在不正确的现象。三.转笔：完善从共性到个性的处理方式1.要关注教师在写字教育方面的优劣势，有些教师书法水平高，有些教师写字基本功不佳，这就需要语文老师针对自己的实际水平，可以采用视频、图片等补充资料弥补自我不足。2.要针对地区不同学校不同班级不同等实际特征，对班级内的写字教育目标做好恰如其分的定位，并能根据实际做好发展性推进，争取让每一个孩子通过写字学习，感受到自己的成长。3.结合课程标准的要求，细化各项写字教学的要求。例如：标准提出的“硬笔书写楷书，行款整齐，有一定的速度”，作为语文老师，需要对楷书的书写指导以外，关注楷书的文化特征，讲述楷书的历史故事；对于有一定的书写速度，要能够带领孩子领悟“书写速度的意义”，结合速记等多种形式的写字实践活动感受“有一定速度”的意义，从而建构起对写字与运用写字的真正理解。四.顿笔：在多维组合中提升写字教学的质态1、将目标达成与兴趣培养进行糅合。我根据学生的心理特征，设计了新颖、形象、有趣的教学思路和教学方法，如：儿歌激趣、榜样激趣、比较激趣、比赛激趣。在写字教学中，如果能够注意经常激发学生的写字兴趣，表扬他们的点滴进步，再加上正确方法的指导，坚持不懈的努力，学生是能够写出一手正确、端正、整洁、美观的汉字来的。2、将细节指导与习惯培养进行组合。对于书本上给出的例字，首先要教会学生善于观察，学会分析，这是把字写好的前提。这样一来，这个字的基本模型就搭建出来了。最后，还要勾勒出经脉。那就是找准每个字的关键笔画所在位置，如，哪一笔在横中线上，哪一笔在竖中线上。有了这样一个间架结构，把字写漂亮应该问题不大。3、将用手书写与用脑思考同步吻合。学生写字时，教师要适时巡回指导，随时提醒学生每个字每一笔在田字格中的位置、运笔方法，整个字的结构特点及各部分的比例，做到防患于未然。教师在课堂上要反复指导，学生在练习中要认真书写，循序渐进，逐步提高写字能力，养成良好的写字习惯。4、将教师示范与学生练习进行结合。个别辅导时，可以放下老师的架子，走到学生中去，握着学生的笔写一写，让学生看着老师写，无形之中老师把自己变成了一面镜子。这样对于学生来说，更使他们看到了一个活生生的写字“标本”，使学生潜移默化地受到影响。写字训练水平的高低，是学生语文素养的组成部分，更是民族文化传承的体现，作为语文教师，要深知写字教育的意义所在，不断修正观念，提高重视程度，讲究方式方法，着力于写字指导的持续性，从细微处抓起，努力提升写字教育的质量，真正达到“端端正正写字，做堂堂正正中国人”的育人目标。杨薇，教师，现居江苏扬州。1农村义务教育经费保障机制研究文献分析2006年以来，专家学者们对农村义务教育经费保障机制展开了多视角的研究，并且取得了一定的成果。笔者以2006-2015年为时间段，在中国知网（CNKI）分别以“义务教育”“义务教育经费”“义务教育保障经费”和“义务教育保障经费绩效”四个主题进行文献检索，得到106727、6434、3927、1100种结果。根据表1的统计数据，可以知道2006年以来，尽管学者们仍然对义务教育进行了大量的研究，但是对义务教育保障经费的研究则不是很多，约占总比的5%。对义务教育保障经费的绩效进行研究的则更少，约占总比的0.78%，不足总研究量的1%。2农村义务教育经费保障机制研究成果综述2006年农村义务教育经费保障新机制在全国范围内逐步全面推广，受到了学术界广泛的关注，学者们从多个角度对其进行了学术研究。研究内容大体上分为三个方面，即实施的效果、出现的问题和解决的对策。本文也从这三个方面进行综述。2.1实施效果的研究王蓉认为，在“以学生为本”的政策理论的指导下，把握好“明确各级责任、中央地方共担”的财政机制这一关键，保障全面加强农村教育财政管理基础建设，显示出新机制兼顾了现实条件和长远改革的约束性与必要性。杜育红、孙志军等人在新机制实施后，对广西、湖北和浙江三个省的县域进行了调研，发现义务教育经费中来源于财政拨款的经费的水平和分配的公平程度得到了提高，改革之前获得政府财政拨款相对较少的学校，在此次改革后获得的财政拨款有了显著的增加。周镭、杜育红通过对比2000年与2012年的平均公用经费数据得出，初中和小学的生均公用经费分别提升了8.1倍和11.1倍，保障水平有了大幅度的提高。“两免一补”政策的实施，使1.3亿农村义务教育阶段学生免缴学杂费和教科书费，使符合条件的学生免缴寄宿费、享受“一补”政策，减轻了义务教育阶段子女对农村家庭的经济负担。中小学校舍维修改造长效机制的建立，保障了中西部地区农村中小学校舍维修改造资金的稳定性，校舍面积稳步增加，生均校舍面积大幅增加。2.2运行问题的研究农村义务教育经费保障机制运行的过程中，由于是在改革中摸索前进，不可避免地出现了一些问题，针对这些问题许多专家学者进行了剖析。张丽华等人在对农村义务教育投入体制中“地方政府为主、多级政府承担”进行分析后提出，“以县为主”仍然凸显了重心过低这一缺陷。从全国财政资源分配的比例来看，县级财政无疑是属于弱势群体的，其可以承担区域内义务教育管理的重担，但是承担农村义务教育投入的主体责任则很是困难。范先佐、朱苏飞从公用经费标准角度分析指出，农村中小学校的公用经费标准偏低。在不同的地区，不同类型的学校的运行成本存在着差异，因此不能用“一刀切”的方法使用统一的公用经费标准，否则将有部分规模较小的学校因为经费紧张而难以正常运转。胡咏梅、卢珂在对西部地区五个省区的县级农村中小学入学率和农村义务教育经费保障机制实施的相关性的实地调研后指出，“新机制”实施后，西部地区农村义务教育的普及率得到了提升，表明“新机制”对西部地区农村义务教育的普及有着积极的影响。同时，文章还指出，尽管西部地区五省实施了“新机制”，但是农村中小学的危房比率仍是处于较高水平。周镭、杜育红分析认为按照当前的三大地区划分方式来确定中央与地方承担比例的设计不甚合理，未充分考虑区域内各地方政府的财政能力，加之省级及以下政府的承担责任与方式不完善，使得“新机制”各项经费的全面落实难以得到保障。义务教育经费投入城乡差距逐渐拉大，农村投入的水平仍然处于不足的状态，随之而来的问题便是城乡义务教育学校办学条件长期差异，农村学校办学条件难以达到国家标准。全国人大科教文卫委员会对湖南等四省份“新机制”实施情况进行调研后指出，与实施改革之前相比较，教师的工资水平有所降低，津贴、补贴得不到确切的落实，致使相关教师的工资福利难以得到保障。2.3问题的对策研究农村义务教育经费保障机制实施以来，逐渐暴露出诸多问题。针对这些问题，专家学者提出了自己的见解和建议。2.3.1增加义务教育经费投入张丽华等人建议借鉴国外筹措义务教育经费的经验，开征教育税，并与一般的财政预算安排相结合的方法。利用中国全面推开的增值税转型改革，设计出合理的增值税、营业税的改革方案之际，巧妙的将教育费附加转型成为教育税。石利芳等人则主张支持社会其他主体参与义务教育事业。例如，政府可以利用税收和政策手段鼓励支持社会非市场主体参与义务教育，鼓励社会捐助义务教育事业；充分发挥非营利组织的作用，设立教育基金会，促进义务教育资源配置多元化；仿效福利彩票，发行教育彩票，吸收社会资金。2.3.2建立健全相关运行机制邬志辉等人认为应当建立并完善五个机制，分别是以项目分担为核心的责任机制、以转移支付为核心的资金流通机制、以提高效益为核心的财务管理机制、以增加动力为核心的激励机制和以强化落实为核心的监督机制。张丽华从中央转移支付制度的角度分析提出，有两大缺陷导致了转移支付手段低效，一是利益约束型制度，一是制度安排的盲从性。要提高效率，可尝试新的办学体制――“委托地方政府办学，中央政府承担经费”，统一中央转移支付制度在教育投入运作过程中的事权与财权。薛海平、丁延庆认为，农村中小学生均公用经费的标准偏低，政府应当适时提高财政拨款标准。根据中东部地区贫困县的现实状况，提高中央财政在其免学杂费资金中的分担比例，以期促进公用经费保障水平的提高和地区内校际间的均衡发展。张红伟、郝晓明等人关注资金投入的同时，认为必须加快法制进程，把建设校舍要达到的具体标准以法律文件的形式确定下来。校舍建设的监管力度也必须加强，加大违规的打击力度，建立农村校舍安全维护长效机制，并按照规定严格运行。“两免一补”是农村义务教育经费保障机制中的重要政策，是学生和家长能够直观感受到的，其实施的结果直接影响到学生家长对新机制的评价。因此有学者提出，应当运用法律法规手段加强“两免一补”资金的筹集和管理，严格界定受资助对象，成立专门的检查督导团，强化监督保障机制。同时，应当构建相应的心理疏导体系，为贫困学生创造积极的学习环境。2.3.3完善相关法律法规体系孟航鸿提出，应当尽早制定《义务教育投入法》，建立健全义务教育财政投入的法律制度，同时建立相适应的执法监督机制，勿使法律法规成为一纸空文，将“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”真正的贯彻到义务教育财政领域。3农村义务教育经费保障机制研究成果述评及展望统计2006-2015年的文献，从数量上来看，尽管以义务教育为主题的研究文献相当多，达到106727篇，但是有关于义务教育经费绩效研究的文献数量只有1100篇，约占义务教育方面总文献量的0.78%，所以针对义务教育保障经费绩效的研究相对较少；从研究视角上看，研究融合了教育学、管理学、法学、经济学等多门学科；从研究方法上看，当前仍然主要以定性的思辨研究为主，定量的实证研究较少。研究义务教育的文献总量相当多，而研究义务教育经费绩效的文献则很少，仅占总文献量的0.78%，所以农村义务教育经费绩效方面将有很大的研究空间。在实际的研究过程中，可以采取定量研究的方法，运用计量经济学、统计学等学科手段，做到农村义务教育经费绩效的量化研究。手术讲解模板：脊髓终丝切断术16、人民应该为法律而战斗，就像1脊髓终丝切断术脊髓终丝切断2于术资料:脊终丝切断术脊髓终丝切断术科室:神经外科部位:全身麻醉:全身麻醉于术资料:脊终丝切断术3于术资料:脊终丝切断术概述传导痛觉的二级神经纤维自脊髓后角发出后,经前连合进入对侧脊髓丘脑侧束,因此沿脊髓中线通过一次手术将前白连合切断,可使双侧躯体的痛温觉节段性丧失以解除该区疼痛,同时又可不损伤其他脊髓传导通路,避免了严重并发症。这种手术最早始于Armour与Greenfield(1926)以后P于术资料:脊终丝切断术4于术资料:脊终丝切断术概述utnam(1934Lerich(1936)Wertheimer(1949)Arutiunov(1952)、Lermbcke(1964)等人均有报道。他们用胸髓下部或腰髓前连合切开术以解除盆腔或下腹腔脏器癌肿,如前列腺瘤、宫颈癌、直肠癌和结肠癌等所致的疼痛。据Werthe于术资料:脊终丝切断术5于术资料:脊终丝切断术概述imer(1953)报道,在一组较多病例所进行的腰段脊髓前连合切开术治疗下肢、骨盆与会阴部恶痛中,术后可发生根痛、下肢感觉异常、下肢肌力减退、括约肌功能障碍,其中有数例死亡,且病残率较高。术后近期随访,33%疼痛解除,32%好转35%无效。Dargent(1963)追随这组病人于术资料:脊终丝切断术6于术资料:脊终丝切断术概述随访,发现此手术远期仅对阴道及内脏疼痛有效,直肠及下肢疼痛不如脊髓前外侧切开术。以后Cook(1977)、King(1977)等采用显微外科技术进行这种手术,脊髓切开的范围较长,且治疗范围除前述者外,还扩展到上胸及下颈段脊髓前连合以解除上腹、胸、甚至上肢等部位,由肺癌、乳腺癌和胃于术资料:脊终丝切断术7于术资料:脊终丝切断术概述癌等所致的恶痛,其中还有少数因非肿瘤性疾病(如蛛网膜炎、脊髓外伤等)所致的疼痛综合征,效果较前改善。于术资料:脊终丝切断术8于术资料:脊终丝切断术适应证脊髓前连合切断术适用于:于术资料:脊终丝切断术9于术资料:脊终丝切断术适应证本手术适用于盆腔或胸、腹腔恶性肿瘤所致的胸、腹、盆腔、会阴或下肢的顽固性疼痛,经一次手术便可解除两侧疼痛。此外,也适用于因脊髓蛛网膜炎、外伤、神经根炎等非恶性肿瘤所致的顽固性疼痛。于术资料:脊终丝切断术10于术资料:脊终丝切断术手术禁忌年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。于术资料:脊终丝切断术11手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件12手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件13手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件14手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件15手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件16手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件17手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件18手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件19手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件20手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件21手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件22手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件23手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件24手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件25手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件26手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件27手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件28手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件29手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件30手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件31手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件32手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件33手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件34手术讲解模板：脊髓终丝切断术课件35谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，36手术讲解模板：脊髓终丝切断术16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生手术讲解模板：脊髓终丝切断术手术讲解模板：脊髓终丝切断术16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生脊髓终丝切断术于术资料:脊终丝切断术脊髓终丝切断术科室:神经外科部位:全身麻醉:全身麻醉新修订的《小学语文课程标准》（2012版）对写字教学的目标要求总共有4条，写字教学建议有1条，写一手漂亮的汉字，不仅是语文学习书写工整的需要，还是传统文化传承的体现。一.起笔：学生意识不足之因探寻学生书写意识不强，缺乏练写字的兴趣。为什么要写好字？对于这个问题，不少学生的认识模糊化。在模糊意识的驱使下，难以建构写字的目的性，更不用说写字兴趣的培养了。没有目的，没有兴趣，就没有动力，学生情感上不愿去练习写字。学生在执笔、坐姿等行为习惯方面也存在着很大问题。由于不少学生进入小学前就进行了家庭写字训练，而做家长的只是欣喜地看到孩子写出来的作业，并没有意识到动笔前必须先掌握正确的执笔姿势的重要性。如此便直接导致各种各样的畸形的执笔方法的出现，并成为难以修正的毛病。除了执笔姿势的不正确，写字坐姿也不够正确，如：在写字的时候胸口紧贴着桌子，没有离桌子一拳头；还有的学生写字时，眼睛离本子太近，不足一尺。二.行笔：教师指导不足之因追问在写字教学这条链上，教师指导是推进链轮运转的动力。对教师来说，作业是发现问题的重要手段，只有通过作业的批改，才能了解学生的书写水平，掌握症结所在，有的放矢地进行指导。但从目前教师对学生作业批改的情况来看，存在着重对错轻书写这种简单化的现象。无庸置疑，这种做法严重影响了学生写字水平的提高。在应试教育的背景冲击下，教师的教学功利性质比较严重。一直以来写字教学都不太被教师们所重视，年级分化更是明显。低年级还好点，特别是到了中高年级，随着教学任务的加重，时间一紧，很多教师就自作主张地把写字这一重要教学环节给忽略掉了，只注重文章的分析，把写字教学排挤掉了。由于缺乏持续性的写字指导与督促，结果弄得现在的学生所写出的字别说规范、漂亮了，就是笔顺笔画都存在不正确的现象。三.转笔：完善从共性到个性的处理方式1.要关注教师在写字教育方面的优劣势，有些教师书法水平高，有些教师写字基本功不佳，这就需要语文老师针对自己的实际水平，可以采用视频、图片等补充资料弥补自我不足。2.要针对地区不同学校不同班级不同等实际特征，对班级内的写字教育目标做好恰如其分的定位，并能根据实际做好发展性推进，争取让每一个孩子通过写字学习，感受到自己的成长。3.结合课程标准的要求，细化各项写字教学的要求。例如：标准提出的“硬笔书写楷书，行款整齐，有一定的速度”，作为语文老师，需要对楷书的书写指导以外，关注楷书的文化特征，讲述楷书的历史故事；对于有一定的书写速度，要能够带领孩子领悟“书写速度的意义”，结合速记等多种形式的写字实践活动感受“有一定速度”的意义，从而建构起对写字与运用写字的真正理解。四.顿笔：在多维组合中提升写字教学的质态1、将目标达成与兴趣培养进行糅合。我根据学生的心理特征，设计了新颖、形象、有趣的教学思路和教学方法，如：儿歌激趣、榜样激趣、比较激趣、比赛激趣。在写字教学中，如果能够注意经常激发学生的写字兴趣，表扬他们的点滴进步，再加上正确方法的指导，坚持不懈的努力，学生是能够写出一手正确、端正、整洁、美观的汉字来的。2、将细节指导与习惯培养进行组合。对于书本上给出的例字，首先要教会学生善于观察，学会分析，这是把字写好的前提。这样一来，这个字的基本模型就搭建出来了。最后，还要勾勒出经脉。那就是找准每个字的关键笔画所在位置，如，哪一笔在横中线上，哪一笔在竖中线上。有了这样一个间架结构，把字写漂亮应该问题不大。3、将用手书写与用脑思考同步吻合。学生写字时，教师要适时巡回指导，随时提醒学生每个字每一笔在田字格中的位置、运笔方法，整个字的结构特点及各部分的比例，做到防患于未然。教师在课堂上要反复指导，学生在练习中要认真书写，循序渐进，逐步提高写字能力，养成良好的写字习惯。4、将教师示范与学生练习进行结合。个别辅导时，可以放下老师的架子，走到学生中去，握着学生的笔写一写，让学生看着老师写，无形之中老师把自己变成了一面镜子。这样对于学生来说，更使他们看到了一个活生生的写字“标本”，使学生潜移默化地受到影响。写字训练水平的高低，是学生语文素养的组成部分，更是民族文化传承的体现，作为语文教师，要深知写字教育的意义所在，不断修正观念，提高重视程度，讲究方式方法，着力于写字指导的持续性，从细微处抓起，努力提升写字教育的质量，真正达到“端端正正写字，做堂堂正正中国人”的育人目标。杨薇，教师，现居江苏扬州。1农村义务教育经费保障机制研究文献分析2006年以来，专家学者们对农村义务教育经费保障机制展开了多视角的研究，并且取得了一定的成果。笔者以2006-2015年为时间段，在中国知网（CNKI）分别以“义务教育”“义务教育经费”“义务教育保障经费”和“义务教育保障经费绩效”四个主题进行文献检索，得到106727、6434、3927、1100种结果。根据表1的统计数据，可以知道2006年以来，尽管学者们仍然对义务教育进行了大量的研究，但是对义务教育保障经费的研究则不是很多，约占总比的5%。对义务教育保障经费的绩效进行研究的则更少，约占总比的0.78%，不足总研究量的1%。2农村义务教育经费保障机制研究成果综述2006年农村义务教育经费保障新机制在全国范围内逐步全面推广，受到了学术界广泛的关注，学者们从多个角度对其进行了学术研究。研究内容大体上分为三个方面，即实施的效果、出现的问题和解决的对策。本文也从这三个方面进行综述。2.1实施效果的研究王蓉认为，在“以学生为本”的政策理论的指导下，把握好“明确各级责任、中央地方共担”的财政机制这一关键，保障全面加强农村教育财政管理基础建设，显示出新机制兼顾了现实条件和长远改革的约束性与必要性。杜育红、孙志军等人在新机制实施后，对广西、湖北和浙江三个省的县域进行了调研，发现义务教育经费中来源于财政拨款的经费的水平和分配的公平程度得到了提高，改革之前获得政府财政拨款相对较少的学校，在此次改革后获得的财政拨款有了显著的增加。周镭、杜育红通过对比2000年与2012年的平均公用经费数据得出，初中和小学的生均公用经费分别提升了8.1倍和11.1倍，保障水平有了大幅度的提高。“两免一补”政策的实施，使1.3亿农村义务教育阶段学生免缴学杂费和教科书费，使符合条件的学生免缴寄宿费、享受“一补”政策，减轻了义务教育阶段子女对农村家庭的经济负担。中小学校舍维修改造长效机制的建立，保障了中西部地区农村中小学校舍维修改造资金的稳定性，校舍面积稳步增加，生均校舍面积大幅增加。2.2运行问题的研究农村义务教育经费保障机制运行的过程中，由于是在改革中摸索前进，不可避免地出现了一些问题，针对这些问题许多专家学者进行了剖析。张丽华等人在对农村义务教育投入体制中“地方政府为主、多级政府承担”进行分析后提出，“以县为主”仍然凸显了重心过低这一缺陷。从全国财政资源分配的比例来看，县级财政无疑是属于弱势群体的，其可以承担区域内义务教育管理的重担，但是承担农村义务教育投入的主体责任则很是困难。范先佐、朱苏飞从公用经费标准角度分析指出，农村中小学校的公用经费标准偏低。在不同的地区，不同类型的学校的运行成本存在着差异，因此不能用“一刀切”的方法使用统一的公用经费标准，否则将有部分规模较小的学校因为经费紧张而难以正常运转。胡咏梅、卢珂在对西部地区五个省区的县级农村中小学入学率和农村义务教育经费保障机制实施的相关性的实地调研后指出，“新机制”实施后，西部地区农村义务教育的普及率得到了提升，表明“新机制”对西部地区农村义务教育的普及有着积极的影响。同时，文章还指出，尽管西部地区五省实施了“新机制”，但是农村中小学的危房比率仍是处于较高水平。周镭、杜育红分析认为按照当前的三大地区划分方式来确定中央与地方承担比例的设计不甚合理，未充分考虑区域内各地方政府的财政能力，加之省级及以下政府的承担责任与方式不完善，使得“新机制”各项经费的全面落实难以得到保障。义务教育经费投入城乡差距逐渐拉大，农村投入的水平仍然处于不足的状态，随之而来的问题便是城乡义务教育学校办学条件长期差异，农村学校办学条件难以达到国家标准。全国人大科教文卫委员会对湖南等四省份“新机制”实施情况进行调研后指出，与实施改革之前相比较，教师的工资水平有所降低，津贴、补贴得不到确切的落实，致使相关教师的工资福利难以得到保障。2.3问题的对策研究农村义务教育经费保障机制实施以来，逐渐暴露出诸多问题。针对这些问题，专家学者提出了自己的见解和建议。2.3.1增加义务教育经费投入张丽华等人建议借鉴国外筹措义务教育经费的经验，开征教育税，并与一般的财政预算安排相结合的方法。利用中国全面推开的增值税转型改革，设计出合理的增值税、营业税的改革方案之际，巧妙的将教育费附加转型成为教育税。石利芳等人则主张支持社会其他主体参与义务教育事业。例如，政府可以利用税收和政策手段鼓励支持社会非市场主体参与义务教育，鼓励社会捐助义务教育事业；充分发挥非营利组织的作用，设立教育基金会，促进义务教育资源配置多元化；仿效福利彩票，发行教育彩票，吸收社会资金。2.3.2建立健全相关运行机制邬志辉等人认为应当建立并完善五个机制，分别是以项目分担为核心的责任机制、以转移支付为核心的资金流通机制、以提高效益为核心的财务管理机制、以增加动力为核心的激励机制和以强化落实为核心的监督机制。张丽华从中央转移支付制度的角度分析提出，有两大缺陷导致了转移支付手段低效，一是利益约束型制度，一是制度安排的盲从性。要提高效率，可尝试新的办学体制――“委托地方政府办学，中央政府承担经费”，统一中央转移支付制度在教育投入运作过程中的事权与财权。薛海平、丁延庆认为，农村中小学生均公用经费的标准偏低，政府应当适时提高财政拨款标准。根据中东部地区贫困县的现实状况，提高中央财政在其免学杂费资金中的分担比例，以期促进公用经费保障水平的提高和地区内校际间的均衡发展。张红伟、郝晓明等人关注资金投入的同时，认为必须加快法制进程，把建设校舍要达到的具体标准以法律文件的形式确定下来。校舍建设的监管力度也必须加强，加大违规的打击力度，建立农村校舍安全维护长效机制，并按照规定严格运行。“两免一补”是农村义务教育经费保障机制中的重要政策，是学生和家长能够直观感受到的，其实施的结果直接影响到学生家长对新机制的评价。因此有学者提出，应当运用法律法规手段加强“两免一补”资金的筹集和管理，严格界定受资助对象，成立专门的检查督导团，强化监督保障机制。同时，应当构建相应的心理疏导体系，为贫困学生创造积极的学习环境。2.3.3完善相关法律法规体系孟航鸿提出，应当尽早制定《义务教育投入法》，建立健全义务教育财政投入的法律制度，同时建立相适应的执法监督机制，勿使法律法规成为一纸空文，将“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”真正的贯彻到义务教育财政领域。3农村义务教育经费保障机制研究成果述评及展望统计2006-2015年的文献，从数量上来看，尽管以义务教育为主题的研究文献相当多，达到106727篇，但是有关于义务教育经费绩效研究的文献数量只有1100篇，约占义务教育方面总文献量的0.78%，所以针对义务教育保障经费绩效的研究相对较少；从研究视角上看，研究融合了教育学、管理学、法学、经济学等多门学科；从研究方法上看，当前仍然主要以定性的思辨研究为主，定量的实证研究较少。研究义务教育的文献总量相当多，而研究义务教育经费绩效的文献则很少，仅占总文献量的0.78%，所以农村义务教育经费绩效方面将有很大的研究空间。在实际的研究过程中，可以采取定量研究的方法，运用计量经济学、统计学等学科手段，做到农村义务教育经费绩效的量化研究。手术讲解模板：脊髓终丝切断术16、人民应该为法律而战斗，就像37脊髓终丝切断术脊髓终丝切断38于术资料:脊终丝切断术脊髓终丝切断术科室:神经外科部位:全身麻醉:全身麻醉于术资料:脊终丝切断术39于术资料:脊终丝切断术概述传导痛觉的二级神经纤维自脊髓后角发出后,经前连合进入对侧脊髓丘脑侧束,因此沿脊髓中线通过一次手术将前白连合切断,可使双侧躯体的痛温觉节段性丧失以解除该区疼痛,同时又可不损伤其他脊髓传导通路,避免了严重并发症。这种手术最早始于Armour与Greenfield(1926)以后P于术资料:脊终丝切断术40于术资料:脊终丝切断术概述utnam(1934Lerich(1936)Wertheimer(1949)Arutiunov(1952)、Lermbcke(1964)等人均有报道。他们用胸髓下部