传出神经系统药物培训课件

第二章传出神经系统药物第一节传出神经系统药物概述第二章传出神经系统药物第一节传出神经系统药物概述1神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传入神经：局麻药传出神经：感受器

中枢神经

效应器传入神经传出神经局麻药传出药物

交感副交感运动神经神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋2一、传出神经系统分类（一）按解剖学分类：

植物神经(自主神经)：支配心脏、平滑肌、腺体运动神经：支配骨骼肌特点：

交感神经：节前纤维短，节后纤维长副交感神经：节前纤维长，节后纤维短运动神经：无节前、节后纤维之分一、传出神经系统分类植物神经(自主神经)：支配3传出神经系统药物培训课件41.突触连接：一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触并传递信息的部位。①神经元之间的衔接处即突触②神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点，也可称突触;③运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头（二）突触的超微结构1.突触连接：（二）突触的超微结构5传出神经系统药物培训课件62.突触包括三部分:①突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜②突触间隙：③突触后膜：是次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜。2.突触包括三部分:①突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜7拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；副交感神经：节前纤维长，节后纤维短能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体（二）肾上腺素受体：

α受体：分布广泛

α1受体：血管,皮肤,黏膜

α2受体：突触前膜，中枢神经系统

β受体：

β1受体：位于心脏；β1心肌心脏兴奋心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小N2兴奋——骨骼肌收缩；能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体囊泡与前膜融合并形成裂孔；递质与后膜受体结合次一级神经元或效应器细胞产生效应能与ACh结合的受体，称为ACh受体三、传出神经系统受体分类、分布及效应①神经元之间的衔接处即突触副交感神经：节前纤维长，节后纤维短三、传出神经系统受体分类、分布及效应①神经元之间的衔接处即突触分泌K、H2O、淀粉酶植物神经(自主神经)：支配心脏、平滑肌、腺体M受体——抑制状态——心率、血压↓，胃肠道平滑肌收缩,腺体分泌等；骨骼肌收缩突触的结构前膜间隙后膜囊泡（含递质）拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结83、突触传递过程神经冲动；囊泡与前膜融合并形成裂孔；递质外排：递质与后膜受体结合次一级神经元或效应器细胞产生效应递质与前膜受体结合反馈性调节递质释放3、突触传递过程神经冲动；囊泡与前膜融合并形成裂孔；递质外排94、递质学说的发展：

神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的化学物质。

（1）Loewi在1921年通过蛙心灌流实验证明递质的确是存在的电剌激迷走神经甲蛙心（心率↓）灌注液乙蛙心（心率↓）

证明：甲蛙心迷走神经受到剌激时产生了一种物质，这种物质能抑制心跳，所以将这种物质灌注乙蛙心，乙蛙心也受到抑制。4、递质学说的发展：

神经元之间或神经元与效应细胞101921，Loewi的离体双蛙心灌流实验

提示迷走神经可释放一种抑制性物质，1926年证实为ACh。

1921，Loewi的离体双蛙心灌流实验11

（2）1922年，Dale证明这种物质是乙酰胆碱；

（3）1946年，VonEuler用同类似的方法证明心脏交感兴奋会释放NA这种递质，与Ach相反NA可使心率加快；

（4）1946年，VonEuler用同类似的方法证明心脏交感末梢贮存有NA颗粒，电剌激时可释放出来，使心脏活动↑。（2）1922年，Dale证明这种物质是乙酰胆碱；

12传出神经系统药物培训课件13传出神经系统药物培训课件141.去甲肾上腺素的的合成、释放、贮存、消除方式：DH去甲肾上腺素酪氨酸

多巴多巴胺

THDD

合成过程：

贮存：NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡。二、递质的体内过程消除：

大部分被再摄取利用（75%-90%）少部分被MAO、COMT酶代谢1.去甲肾上腺素的的合成、释放、贮存、消除方式：DH去甲肾上15

交感神经的超微结构:

交感神经的超微结构:162、ACh的合成、贮存、释放和消除+胆碱AcCOAChAcACh胆碱胆碱酯酶乙酸+

合成：2、ACh的合成、贮存、释放和消除+胆碱AcCOAChAcA17大部分被胆碱酯酶水解生成胆碱和乙酸少部分被再摄取利用

消除

贮存：

Ach与ATP、蛋白多糖结合而贮存在囊泡中大部分被胆碱酯酶水解生成胆碱和乙酸消除贮存：18传出神经系统药物培训课件19

胆碱受体能与ACh结合的受体，称为ACh受体

传出神经系统的受体是存在于细胞膜上的一种特殊蛋白质,他能选择性地与递质或药物结合,从而引起一定的生物效应。三、传出神经系统受体分类、分布及效应去甲肾上腺素受体能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体胆碱受体传出神经系统的受体是存在于细胞膜上的一种20（一）胆碱受体：

毒蕈碱型胆碱受体（M受体）：

对毒蕈碱（Muscarine）敏感

烟碱型胆碱受体：对烟碱

（Nicotine）敏感，（一）胆碱受体：

毒蕈碱型胆碱受体（M受体）：

21血管扩张囊泡与前膜融合并形成裂孔；（4）1946年，VonEuler用同类似的方法证明心脏交感末梢贮存有NA颗粒，电剌激时可释放出来，使心脏活动↑。睫状肌收缩（近视）四、传出神经系统药物的作用方式4、递质学说的发展：

神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的化学物质。①神经元之间的衔接处即突触三、传出神经系统受体分类、分布及效应三、传出神经系统受体分类、分布及效应交感神经：节前纤维短，节后纤维长血管（骨骼肌，冠脉）扩张酪氨酸β1心肌心脏兴奋大部分被再摄取利用（75%-90%）能与ACh结合的受体，称为ACh受体能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体交感神经：节前纤维短，节后纤维长利舍平、可卡因、去甲丙米嗪副交感神经：节前纤维长，节后纤维短M受体——抑制状态——心率、血压↓，胃肠道平滑肌收缩,腺体分泌等；

M-R

M1：分布于中枢神元、交感神经节后纤维和某些突触前膜，

M2：主要分布于心脏；

M3：主要分布于平滑肌和腺体细胞。血管扩张M-R

M1：分22N-R

N1：位于神经节细胞膜上；

N2：位于骨骼肌细胞膜上；N-R

N1：位于神经节细胞膜上；

N2：位于骨骼肌细胞膜上23（二）肾上腺素受体：

α受体：分布广泛

α1受体：血管,皮肤,黏膜

α2受体：突触前膜，中枢神经系统

β受体：

β1受体：位于心脏；

β2受体：位于血管和支气管等平滑肌。（二）肾上腺素受体：

α受体：分布广泛

α1受体：血242、从效应来看

N1受体兴奋——神经节和肾上腺髓质兴奋——交感和副交感兴奋；

N2兴奋——骨骼肌收缩；M受体——抑制状态——心率、血压↓，胃肠道平滑肌收缩,腺体分泌等；

2、从效应来看

N1受体兴奋——神经节和肾上腺髓质25β1受体——心脏兴奋——收缩力、心率、传导↑；β2受体——血管扩张、平滑肌舒张、唾液腺分泌；α受体——血管收缩、瞳孔开大肌收缩、汗腺、唾液腺分泌；β1受体——心脏兴奋——收缩力、心率、传导↑；26去甲肾上腺素能神经兴奋心脏兴奋、皮肤粘膜、内脏血管收缩、血压升高、支气管和胃肠道平滑肌抑制、瞳孔扩大适应环境的急骤变化去甲肾上腺素能神经兴奋心脏兴奋、皮肤粘膜、内脏血管收27胆碱能神经兴奋心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小进行休整和积蓄能量胆碱能神经兴奋心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平28β1心肌心脏兴奋①神经元之间的衔接处即突触N2兴奋——骨骼肌收缩；神经节细胞兴奋运动神经：无节前、节后纤维之分能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体三、传出神经系统受体分类、分布及效应释放：麻黄碱、间羟胺↑NE释放、囊泡与前膜融合并形成裂孔；NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡。（二）肾上腺素受体：

α受体：分布广泛

α1受体：血管,皮肤,黏膜

α2受体：突触前膜，中枢神经系统

β受体：

β1受体：位于心脏；大部分被再摄取利用（75%-90%）拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；利舍平、可卡因、去甲丙米嗪N2兴奋——骨骼肌收缩；也称终板膜。效应运动神经：支配骨骼肌传出神经系统的受体是存在于细胞膜上的一种特殊蛋白质,他能选择性地与递质或药物结合,从而引起一定的生物效应。血管扩张Ｍ：心脏抑制血管扩张内脏平滑肌收缩瞳孔扩约肌缩瞳睫状肌收缩（近视）腺体（胃腺）

分泌Ｎ1神经节细胞兴奋肾上腺髓质分泌Ｎ2骨骼肌收缩β1心肌心脏兴29肾上腺素受体α1血管（皮肤、粘膜、内脏）收缩瞳孔开大肌扩瞳α2突触前膜抑制递质释放β1心肌心脏兴奋肾近球细胞肾素分泌β2支气管等平滑肌松驰血管（骨骼肌，冠脉）扩张突触前膜递质释放肾上腺素受体30表5-1传出神经系统的受体分布及激动效应

效应器肾上腺素受体

效应胆碱受体

效应心脏

窦房结1自律性增高，

心率加快M自律性降低，心率减慢

房室结1传导加快M传导减慢

传导系统

1传导加快M传导减慢

皮肤、黏膜

M

腹腔内脏收缩；舒张

舒张骨骼肌，2收缩；舒张

舒张冠状动脉

，2收缩；舒张舒张

虹膜括约肌M

收缩(缩瞳)MMM眼睛血管，2收缩舒张虹膜辐射肌收缩(散瞳)M表5-1传出神经系统的受体分布及激动效应效应器31效应器肾上腺素受体效应胆碱受体效应

支气管M胃肠道1，2松弛M收缩

括约肌收缩M松弛膀胱逼尿肌2松弛

收缩膀胱括约肌收缩M松弛胆囊与胆道2松弛M收缩腺体汗腺

分泌唾液腺2分泌K、H2O、淀粉酶M分泌K、H2O呼吸道腺体减少M分泌植物神经节N1兴奋骨骼肌2收缩N2收缩2M手心脚心分泌M睫状肌2松弛(远视)M收缩(近视)平滑肌松弛收缩效应器肾上腺素受体效应胆碱受321、直接作用于受体：四、传出神经系统药物的作用方式激动作用（拟似）——产生与递质相似的作用——激动药或拟似药——NA、AD、ISP；拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；1、直接作用于受体：四、传出神经系统药物的作用方式激动作用33

释放：麻黄碱、间羟胺↑NE释放、氨甲酰胆碱↑ACh释放

1）影响递质释放：

+-2）影响递质转运、贮存：

利舍平、可卡因、去甲丙米嗪3）影响递质转化：

胆碱酯酶抑制剂

2、影响递质：释放:可乐定、碳酸锂―↓NE释放释放：麻黄341921，Loewi的离体双蛙心灌流实验肾上腺髓质分泌4、递质学说的发展：

神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的化学物质。细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；激动作用（拟似）——产生与递质相似的作用——激动药或拟似药——NA、AD、ISP；大部分被再摄取利用（75%-90%）传出神经系统的受体是存在于细胞膜上的一种特殊蛋白质,他能选择性地与递质或药物结合,从而引起一定的生物效应。M3：主要分布于平滑肌和腺体细胞。β2支气管等平滑肌松驰能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体交感神经：节前纤维短，节后纤维长肾上腺髓质分泌①神经元之间的衔接处即突触2）影响递质转运、贮存：M-R

M1：分布于中枢神元、交感神经节后纤维和某些突触前膜，

M2：主要分布于心脏；拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；睫状肌收缩（近视）睫状肌收缩（近视）1921，Loewi的离体双蛙心灌流实验35传出神经系统药物培训课件36心脏兴奋、皮肤粘膜、内脏血管收缩、血压升高、支气管和胃肠道平滑肌抑制、瞳孔扩大睫状肌收缩（近视）①突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜利舍平、可卡因、去甲丙米嗪利舍平、可卡因、去甲丙米嗪（2）1922年，Dale证明这种物质是乙酰胆碱；心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小三、传出神经系统受体分类、分布及效应β1心肌心脏兴奋②神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点，也可称突触;（4）1946年，VonEuler用同类似的方法证明心脏交感末梢贮存有NA颗粒，电剌激时可释放出来，使心脏活动↑。少部分被MAO、COMT酶代谢（二）肾上腺素受体：

α受体：分布广泛

α1受体：血管,皮肤,黏膜

α2受体：突触前膜，中枢神经系统

β受体：

β1受体：位于心脏；酪氨酸拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；肾上腺髓质分泌拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；2、ACh的合成、贮存、释放和消除N2兴奋——骨骼肌收缩；睫状肌收缩（近视）NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡。M受体——抑制状态——心率、血压↓，胃肠道平滑肌收缩,腺体分泌等；①神经元之间的衔接处即突触1921，Loewi的离体双蛙心灌流实验1921，Loewi的离体双蛙心灌流实验α受体——血管收缩、瞳孔开大肌收缩、汗腺、唾液腺分泌；少部分被MAO、COMT酶代谢β1受体——心脏兴奋——收缩力、心率、传导↑；副交感神经：节前纤维长，节后纤维短释放：麻黄碱、间羟胺↑NE释放、细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜表5-1传出神经系统的受体分布及激动效应副交感神经：节前纤维长，节后纤维短Ach与ATP、蛋白多糖结合而贮存在囊泡中去甲肾上腺素的的合成、释放、贮存、消除方式：能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体大部分被再摄取利用（75%-90%）肾近球细胞肾素分泌β2支气管等平滑肌松驰利舍平、可卡因、去甲丙米嗪去甲肾上腺素的的合成、释放、贮存、消除方式：M受体——抑制状态——心率、血压↓，胃肠道平滑肌收缩,腺体分泌等；β2受体——血管扩张、平滑肌舒张、唾液腺分泌；①神经元之间的衔接处即突触三、传出神经系统受体分类、分布及效应（2）1922年，Dale证明这种物质是乙酰胆碱；交感神经的超微结构:能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体酪氨酸也称终板膜。能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体β1心肌心脏兴奋运动神经：无节前、节后纤维之分提示迷走神经可释放一种抑制性物质，1926年证实为ACh。交感神经：节前纤维短，节后纤维长植物神经(自主神经)：支配心脏、平滑肌、腺体N2兴奋——骨骼肌收缩；N2兴奋——骨骼肌收缩；N2兴奋——骨骼肌收缩；β1心肌心脏兴奋ThankYou心脏兴奋、皮肤粘膜、内脏血管收缩、血压升高、支37

第二章传出神经系统药物第一节传出神经系统药物概述第二章传出神经系统药物第一节传出神经系统药物概述38神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传入神经：局麻药传出神经：感受器

中枢神经

效应器传入神经传出神经局麻药传出药物

交感副交感运动神经神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋39一、传出神经系统分类（一）按解剖学分类：

植物神经(自主神经)：支配心脏、平滑肌、腺体运动神经：支配骨骼肌特点：

交感神经：节前纤维短，节后纤维长副交感神经：节前纤维长，节后纤维短运动神经：无节前、节后纤维之分一、传出神经系统分类植物神经(自主神经)：支配40传出神经系统药物培训课件411.突触连接：一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触并传递信息的部位。①神经元之间的衔接处即突触②神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点，也可称突触;③运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头（二）突触的超微结构1.突触连接：（二）突触的超微结构42传出神经系统药物培训课件432.突触包括三部分:①突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜②突触间隙：③突触后膜：是次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜。2.突触包括三部分:①突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜44拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；副交感神经：节前纤维长，节后纤维短能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体（二）肾上腺素受体：

α受体：分布广泛

α1受体：血管,皮肤,黏膜

α2受体：突触前膜，中枢神经系统

β受体：

β1受体：位于心脏；β1心肌心脏兴奋心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小N2兴奋——骨骼肌收缩；能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体囊泡与前膜融合并形成裂孔；递质与后膜受体结合次一级神经元或效应器细胞产生效应能与ACh结合的受体，称为ACh受体三、传出神经系统受体分类、分布及效应①神经元之间的衔接处即突触副交感神经：节前纤维长，节后纤维短三、传出神经系统受体分类、分布及效应①神经元之间的衔接处即突触分泌K、H2O、淀粉酶植物神经(自主神经)：支配心脏、平滑肌、腺体M受体——抑制状态——心率、血压↓，胃肠道平滑肌收缩,腺体分泌等；骨骼肌收缩突触的结构前膜间隙后膜囊泡（含递质）拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结453、突触传递过程神经冲动；囊泡与前膜融合并形成裂孔；递质外排：递质与后膜受体结合次一级神经元或效应器细胞产生效应递质与前膜受体结合反馈性调节递质释放3、突触传递过程神经冲动；囊泡与前膜融合并形成裂孔；递质外排464、递质学说的发展：

神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的化学物质。

（1）Loewi在1921年通过蛙心灌流实验证明递质的确是存在的电剌激迷走神经甲蛙心（心率↓）灌注液乙蛙心（心率↓）

证明：甲蛙心迷走神经受到剌激时产生了一种物质，这种物质能抑制心跳，所以将这种物质灌注乙蛙心，乙蛙心也受到抑制。4、递质学说的发展：

神经元之间或神经元与效应细胞471921，Loewi的离体双蛙心灌流实验

提示迷走神经可释放一种抑制性物质，1926年证实为ACh。

1921，Loewi的离体双蛙心灌流实验48

（2）1922年，Dale证明这种物质是乙酰胆碱；

（3）1946年，VonEuler用同类似的方法证明心脏交感兴奋会释放NA这种递质，与Ach相反NA可使心率加快；

（4）1946年，VonEuler用同类似的方法证明心脏交感末梢贮存有NA颗粒，电剌激时可释放出来，使心脏活动↑。（2）1922年，Dale证明这种物质是乙酰胆碱；

49传出神经系统药物培训课件50传出神经系统药物培训课件511.去甲肾上腺素的的合成、释放、贮存、消除方式：DH去甲肾上腺素酪氨酸

多巴多巴胺

THDD

合成过程：

贮存：NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡。二、递质的体内过程消除：

大部分被再摄取利用（75%-90%）少部分被MAO、COMT酶代谢1.去甲肾上腺素的的合成、释放、贮存、消除方式：DH去甲肾上52

交感神经的超微结构:

交感神经的超微结构:532、ACh的合成、贮存、释放和消除+胆碱AcCOAChAcACh胆碱胆碱酯酶乙酸+

合成：2、ACh的合成、贮存、释放和消除+胆碱AcCOAChAcA54大部分被胆碱酯酶水解生成胆碱和乙酸少部分被再摄取利用

消除

贮存：

Ach与ATP、蛋白多糖结合而贮存在囊泡中大部分被胆碱酯酶水解生成胆碱和乙酸消除贮存：55传出神经系统药物培训课件56

胆碱受体能与ACh结合的受体，称为ACh受体

传出神经系统的受体是存在于细胞膜上的一种特殊蛋白质,他能选择性地与递质或药物结合,从而引起一定的生物效应。三、传出神经系统受体分类、分布及效应去甲肾上腺素受体能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体胆碱受体传出神经系统的受体是存在于细胞膜上的一种57（一）胆碱受体：

毒蕈碱型胆碱受体（M受体）：

对毒蕈碱（Muscarine）敏感

烟碱型胆碱受体：对烟碱

（Nicotine）敏感，（一）胆碱受体：

毒蕈碱型胆碱受体（M受体）：

58血管扩张囊泡与前膜融合并形成裂孔；（4）1946年，VonEuler用同类似的方法证明心脏交感末梢贮存有NA颗粒，电剌激时可释放出来，使心脏活动↑。睫状肌收缩（近视）四、传出神经系统药物的作用方式4、递质学说的发展：

神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的化学物质。①神经元之间的衔接处即突触三、传出神经系统受体分类、分布及效应三、传出神经系统受体分类、分布及效应交感神经：节前纤维短，节后纤维长血管（骨骼肌，冠脉）扩张酪氨酸β1心肌心脏兴奋大部分被再摄取利用（75%-90%）能与ACh结合的受体，称为ACh受体能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体交感神经：节前纤维短，节后纤维长利舍平、可卡因、去甲丙米嗪副交感神经：节前纤维长，节后纤维短M受体——抑制状态——心率、血压↓，胃肠道平滑肌收缩,腺体分泌等；

M-R

M1：分布于中枢神元、交感神经节后纤维和某些突触前膜，

M2：主要分布于心脏；

M3：主要分布于平滑肌和腺体细胞。血管扩张M-R

M1：分59N-R

N1：位于神经节细胞膜上；

N2：位于骨骼肌细胞膜上；N-R

N1：位于神经节细胞膜上；

N2：位于骨骼肌细胞膜上60（二）肾上腺素受体：

α受体：分布广泛

α1受体：血管,皮肤,黏膜

α2受体：突触前膜，中枢神经系统

β受体：

β1受体：位于心脏；

β2受体：位于血管和支气管等平滑肌。（二）肾上腺素受体：

α受体：分布广泛

α1受体：血612、从效应来看

N1受体兴奋——神经节和肾上腺髓质兴奋——交感和副交感兴奋；

N2兴奋——骨骼肌收缩；M受体——抑制状态——心率、血压↓，胃肠道平滑肌收缩,腺体分泌等；

2、从效应来看

N1受体兴奋——神经节和肾上腺髓质62β1受体——心脏兴奋——收缩力、心率、传导↑；β2受体——血管扩张、平滑肌舒张、唾液腺分泌；α受体——血管收缩、瞳孔开大肌收缩、汗腺、唾液腺分泌；β1受体——心脏兴奋——收缩力、心率、传导↑；63去甲肾上腺素能神经兴奋心脏兴奋、皮肤粘膜、内脏血管收缩、血压升高、支气管和胃肠道平滑肌抑制、瞳孔扩大适应环境的急骤变化去甲肾上腺素能神经兴奋心脏兴奋、皮肤粘膜、内脏血管收64胆碱能神经兴奋心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩、瞳孔缩小进行休整和积蓄能量胆碱能神经兴奋心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平65β1心肌心脏兴奋①神经元之间的衔接处即突触N2兴奋——骨骼肌收缩；神经节细胞兴奋运动神经：无节前、节后纤维之分能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体三、传出神经系统受体分类、分布及效应释放：麻黄碱、间羟胺↑NE释放、囊泡与前膜融合并形成裂孔；NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡。（二）肾上腺素受体：

α受体：分布广泛

α1受体：血管,皮肤,黏膜

α2受体：突触前膜，中枢神经系统

β受体：

β1受体：位于心脏；大部分被再摄取利用（75%-90%）拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；利舍平、可卡因、去甲丙米嗪N2兴奋——骨骼肌收缩；也称终板膜。效应运动神经：支配骨骼肌传出神经系统的受体是存在于细胞膜上的一种特殊蛋白质,他能选择性地与递质或药物结合,从而引起一定的生物效应。血管扩张Ｍ：心脏抑制血管扩张内脏平滑肌收缩瞳孔扩约肌缩瞳睫状肌收缩（近视）腺体（胃腺）

分泌Ｎ1神经节细胞兴奋肾上腺髓质分泌Ｎ2骨骼肌收缩β1心肌心脏兴66肾上腺素受体α1血管（皮肤、粘膜、内脏）收缩瞳孔开大肌扩瞳α2突触前膜抑制递质释放β1心肌心脏兴奋肾近球细胞肾素分泌β2支气管等平滑肌松驰血管（骨骼肌，冠脉）扩张突触前膜递质释放肾上腺素受体67表5-1传出神经系统的受体分布及激动效应

效应器肾上腺素受体

效应胆碱受体

效应心脏

窦房结1自律性增高，

心率加快M自律性降低，心率减慢

房室结1传导加快M传导减慢

传导系统

1传导加快M传导减慢

皮肤、黏膜

M

腹腔内脏收缩；舒张

舒张骨骼肌，2收缩；舒张

舒张冠状动脉

，2收缩；舒张舒张

虹膜括约肌M

收缩(缩瞳)MMM眼睛血管，2收缩舒张虹膜辐射肌收缩(散瞳)M表5-1传出神经系统的受体分布及激动效应效应器68效应器肾上腺素受体效应胆碱受体效应

支气管M胃肠道1，2松弛M收缩

括约肌收缩M松弛膀胱逼尿肌2松弛

收缩膀胱括约肌收缩M松弛胆囊与胆道2松弛M收缩腺体汗腺

分泌唾液腺2分泌K、H2O、淀粉酶M分泌K、H2O呼吸道腺体减少M分泌植物神经节N1兴奋骨骼肌2收缩N2收缩2M手心脚心分泌M睫状肌2松弛(远视)M收缩(近视)平滑肌松弛收缩效应器肾上腺素受体效应胆碱受691、直接作用于受体：四、传出神经系统药物的作用方式激动作用（拟似）——产生与递质相似的作用——激动药或拟似药——NA、AD、ISP；拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；1、直接作用于受体：四、传出神经系统药物的作用方式激动作用70

释放：麻黄碱、间羟胺↑NE释放、氨甲酰胆碱↑ACh释放

1）影响递质释放：

+-2）影响递质转运、贮存：

利舍平、可卡因、去甲丙米嗪3）影响递质转化：

胆碱酯酶抑制剂

2、影响递质：释放:可乐定、碳酸锂―↓NE释放释放：麻黄711921，Loewi的离体双蛙心灌流实验肾上腺髓质分泌4、递质学说的发展：

神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的化学物质。细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结合，妨碍冲动的传递，产生与递质相反的作用—阻断药或拮抗药——心得安、阿托品；激动作用（拟似）——产生与递质相似的作用——激动药或拟似药——NA、AD、ISP；大部分被再摄取利用（75%-90%）传出神经系统的受体是存在于细胞膜上的一种特殊蛋白质,他能选择性地与递质或药物结合,从而引起一定的生物效应。M3：主要分布于平滑肌和腺体细胞。β2支气管等平滑肌松驰能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体，称为NE受体交感神经：节前纤维短，节后纤维长肾上腺髓质分泌①神经元之间的衔接处即突触2）影响递质转运、贮存：M-R

M1：分布于中枢神元、交感神经节后纤维和某些突触前膜，

M2：主要分布于心脏；拮抗作用（阻断）——阻碍递质与受体结