健康心理学第十章-压力课件

第十章压力什么是压力

当代关于压力的定义把外部的环境压力作为一种压力源（如工作中的难题），将对压力源的反应作为压力或痛苦（如紧张不安的感觉），同时认为在压力的概念中包含了生物化学的、生理的、行为的和心理的变化。最广泛的压力定义是拉扎勒斯和拉尼尔提出的，他们将压力看做人和环境的相互作用，并用“人对环境的适应”来解释压力。压力模型的发展坎农的战斗或逃避模型

该模型认为外部威胁引发了战斗或逃避反应，包括冲动频率增加或唤醒提高。坎农认为这些生理变化使个体或者逃离压力源或者与其对抗；在他看来压力是使个体更够控制压力事件的适应性反应，可持续的压力亦会导致健康问题。坎农和塞雷模型存在的问题1、二者均认为个体对外界压力源的反应是自动的并在直接的刺激-反应框架下描述压力，因此他们没有解决个体压力的问题，他们认为心理因素的作用非常小。2、二者都认为压力的生理反应是一致的，并把这种反应看成是非特异性的，即无论压力源的性质如何，生理反应的变化都是相同的。生活事件理论

该理论研究对生活经历进行反映的压力和与压力有关的变化。霍姆斯和拉希提出近期生活经历表，向被试提供大量可能的生活事件和生活变化。根据客观重要性将这些生活事件进行排序，如从最严重的“配偶死亡”到中等事件如“子女离开家庭”到较小事件如“度假”，使用简单计算最近实际经历事件的数目来评定SRE分数。生活事件理论中存在的问题个体自己对事件的评价很重要许多研究者认为，不能客观的将生活经历评价为充满压力的或是良性的，而应是个体对其进行评价。如离婚对某人来说可能是极其难过的，但对另一些人则可能是不愉快情景的解脱。回顾性评价的问题

当个体患病或接触健康专业人士，大多数对生活经历或生活事件的评价都是完全回顾性的。如让患有癌症的病人对去年的生活经历进行评价，他现在的心理状态会对他关于去年的回忆产生影响。生活经历之间可能会相互影响

如离婚、工作变动和结婚被看做是生活事件的积累，他们共同导致一段充满压力的时期。但是，两个生活事件的影响可能恰好相反，并抵消了压力的负面影响。压力源可能是短期的也可能是持续的

穆斯和斯温德尔确定了持续压力源这一领域并认为持续压力源反映了生活经历的长期性。来自身体健康的压力（如医疗条件）；来自家庭和邻居的压力（如安全、清洁）；来自经济压力；来自工作的压力（如人际压力、工作压力大）；来自配偶或伴侣的压力（如与伴侣的情感问题）；来自孩子的压力；来自大家庭的压力；来自朋友的压力；压力的相互作用模型评价的作用

20世纪70年代，拉扎勒斯关于压力的研究将心理学引入到压力反应的理解中来。他认为，压力包含个体和外部世界相互作用的过程，当个体对一个潜在压力事件进行如实评价时，会引发一个压力反应。根据拉扎勒斯的理论，个体首先评价事物本身，即首要评价，有四种以下可能

（1）不相关（2）良性的和积极的（3）有害的和威胁的（4）有害的和充满挑战的

首要评价“这件事充满压力吗？”潜在压力源压力应对次要评价”我能应对它吗？“当然，也有理论认为评价并不总是必要的。里佩蒂对空中交通管制员的压力研究中，发现虽然评价可能是压力反应的核心，但在有些情况下，仍有一些人会否认或压抑他们对压力源的情绪反应。哪些事件被评价为是充满压力的？重要事件被人们认为重要的事件更容易引起压力反应超负荷完成较多任务比完成较少任务更有压力模糊事件较差的工作控制和工作场所角色模糊常引起压力反应。不可控事件如果能够预测和控制一个压力源，它会被评价为压力较小。自我控制和压力

压力理论强调自我控制的形式对理解压力非常重要。体现在自我效能理论，耐性理论和控制感理论中。自我效能——一个人对自己能完成某件是的自信感拉扎勒斯和福克尔曼指出，自我效能是调节压力反应的有效因素。通过免疫抑制和生理变化——血压，心率和压力激素等的变化，自我效能可以调节压力。耐性

耐性反映了（1）个体的控制感（2）接受挑战的意愿（3）承诺3.控制控制的程度可能与压力反应有关。压力和生理变化关于压力生理结果的研究十分广泛，大多数是在实验室中采用急性压力的范式，包括控制被试所处的坏境，使他们置身于充满压力的环境中，如倒数，完成智力测验或让他们在没有准备的情况下演讲，接着记录所有的变化。这些研究强调两种主要的生理变化。（1）交感神经的激活（2）下丘脑-垂体-促肾上腺皮质（HPA）通路的激活压力源交感神经的激活

●肾上腺激素和去甲肾上激素的释放

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如下变化心率血压出汗瞳孔扩大免疫功能下丘脑垂体通路的肾上腺皮质激素被激活

●皮质醇的释放

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如下变化碳水化合物存储的控制炎症免疫功能适应负荷压力恢复与麦克尤恩和斯特拉尔提出的适应负荷（allostaticload)相关联。他们认为，当个体对压力进行反应和修复状态时，身体的生理系统会不断出现波动，随着时间持续，恢复越来越不完全，并且身体逐渐虚弱。抗压力为了反映并不是所有的个体对压力源都用同样方法进行反应，研究者提出了抗压力（stressresistance)这一概念，来强调即使有压力源存在，一些人为何仍能保持健康。抗压力包括适当的应对策略，一定的个性特征和社会支持。

社会反应性、压力恢复、适应负荷、抗压力都影响个体对压力源的反应。他们也影响压力与疾病之间的联系。压力测量

对压力的测量有两种条件：实验室条件和自然条件，压力的测量方法有生理测量和自我报告法两种。实验室条件许多压力研究者使用急性压力范式来评价压力反应性和压力反应。自然条件

一些研究者在更自然的环境中研究压力，包括测量具体事件（如公共场合的表现、考试前后、面试或运动）过程中的压力反应。

生理测量法

生理测量法最常用于实验室，因为这种方法要使用监控器观测被试或收集液体样本。

自我报告法研究者使用大量的自我报告法来评价慢性和急性压力。其中一些关注生活事件，其他一些测量法更关注个体自己的压力知觉。一些研究者也用“日常冲突”的形式来评价一些较小的刺激源。自我报告法因为可用来探讨压力对个体健康状况的影响，据此可以将压力看做输入变量（如“较高的压力会导致较差的身体状况”）。不同测量方法的利弊

生理方法更客观，较少受被试想给出合理反应的期望和研究者想得到预期结果的期望所影响。自我报告法反映了个体对压力的体验，而不只是身体反应。自我报告法会受回忆，社会愿望，不同被试以不同法方法解释问题的影响。自我报告法建立在问卷编制者所选择的生活事件或冲突的基础之上。