特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件

特发性室性心动过速起源与心电图初步定位特发性室性心动过速起源1特发性室性心动过速室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,但也可发生在无明确器质性心脏病证据的中青年患者,且性别差异不明显。临床表现为阵发性、反复发作单形室性心动过速,多数血流动力学稳定。因起源部位特殊,通常预后良好等特点,也称特发性室性心动过TtE(idiopathicventriculartachycardiaIⅥT),简称特发性室速特发性室性心动过速2特发性室速分类根据血流动力学状态血流动力学稳定血流动力学不稳定性根据持续时间非持续性持续性特发性室速根据解剖部位流出道瓣上:肺动脉、主动脉;心心心流出道瓣下:右心室流出道、左心室流出道、主动脉瓣一二尖瓣结合部;瓣环:三尖瓣、二尖瓣束支分支;左心室外膜;特发性室速分类3右心室流出道左束支阻滞型单形室速II、III、aV导联R波振幅高伴切迹aVR和aⅥL导联呈QS型;今QRS波电轴偏下;Ⅵ导联常呈rS型,3导联后的胸前导联R/S移行晚。右心室流出道4图87-1右心室流出道室速体表12导联心电图心室率230次/分,V导联呈左束支阻滞型,额面电轴向下,QRS波宽度160ms,V1-V。导联R波逐渐增加,V3导联R/S>1图87-1右心室流出道室速体表12导联心电图5特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件6特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件7特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件8特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件9特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件10特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件11特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件12特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件13特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件14特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件15特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件16特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件17特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件18特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件19特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件20特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件21特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件22特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件23特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件24特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件25特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件26特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件27特发性室性心动过速起源与心电图初步定位特发性室性心动过速起源28特发性室性心动过速室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,但也可发生在无明确器质性心脏病证据的中青年患者,且性别差异不明显。临床表现为阵发性、反复发作单形室性心动过速,多数血流动力学稳定。因起源部位特殊,通常预后良好等特点,也称特发性室性心动过TtE(idiopathicventriculartachycardiaIⅥT),简称特发性室速特发性室性心动过速29特发性室速分类根据血流动力学状态血流动力学稳定血流动力学不稳定性根据持续时间非持续性持续性特发性室速根据解剖部位流出道瓣上:肺动脉、主动脉;心心心流出道瓣下:右心室流出道、左心室流出道、主动脉瓣一二尖瓣结合部;瓣环:三尖瓣、二尖瓣束支分支;左心室外膜;特发性室速分类30右心室流出道左束支阻滞型单形室速II、III、aV导联R波振幅高伴切迹aVR和aⅥL导联呈QS型;今QRS波电轴偏下;Ⅵ导联常呈rS型,3导联后的胸前导联R/S移行晚。右心室流出道31图87-1右心室流出道室速体表12导联心电图心室率230次/分,V导联呈左束支阻滞型,额面电轴向下,QRS波宽度160ms,V1-V。导联R波逐渐增加,V3导联R/S>1图87-1右心室流出道室速体表12导联心电图32特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件33特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件34特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件35特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件36特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件37特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件38特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件39特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件40特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件41特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件42特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件43特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件44特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件45特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件46特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件47特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件48特发性室性心动过速起源和心电图初步定位课件49特发性室性心动过速起源