心房肥大心电图课件

房室肥大enlargement(hypertrophy)ofatrialorventricular房室肥大1心房、心室肥大或肥厚是由于心脏的负荷过重引起的,是各种器质性心脏病的后果,当心脏肥大达一定程度时,可表现心电图异常。心房、心室肥大或肥厚是由于心脏2心房肥大的心电图改变心电图改变与下列因素有关:1.心房扩大引起心房肌纤维增粗拉长,导致心房肌综合向量发生改变。2房间传导束牵拉、损伤而发生功能性改变导致整个心房肌除极综合向量及除极时间发生变化。心电图上主要表现为P波振幅、除极时间的改变心房肥大的心电图改变3一、心房肥大(atrialenlargement)(一)右心房肥大Crightatrialenlargement正常心房激动形成P波,右房先激动,形成P波的前半部,左房后激动,形成P波的后半部,当心房肥大时其除极向量增大,传导时间延长,往往与左房后除极的时间重叠,故总时间不延长,只表现电压增高。一、心房肥大(atrialenlargement)4图61右心房肥大额面正常心房综合P波右房肥大右房P“P正滑心房P环左房P右房右房肥大时综合P波方横面诊右房PP环增高击1,x置,aNR、aBL,a,一,图61右心房肥大5rightatrialenlargementECG表现:P波高而尖,≥0.25mv,主要表现在工、Ⅲ、avF导联,又称肺型P波V1导联P波直立时≥015mv双向时代数和≥0.20mv10mm/mP波电轴右移750.48vrightatrialenlargement6IIIIaVRaVFI7右房扩大诊断要点1工、Ⅲ、aVF导联中P波异常高尖,电压超过025mv;2.工、aVL导联中P波低平或倒置;31、V2导联中P波形态不定,多高尖耸立少数呈现低平或倒置4P波时间仍在正常范围内。右房扩大诊断要点8Umm/mvV110mm,mvUmm/mv9心房肥大心电图课件10心房肥大心电图课件11心房肥大心电图课件12心房肥大心电图课件13心房肥大心电图课件14心房肥大心电图课件15心房肥大心电图课件16心房肥大心电图课件17心房肥大心电图课件18心房肥大心电图课件19心房肥大心电图课件20心房肥大心电图课件21心房肥大心电图课件22心房肥大心电图课件23心房肥大心电图课件24心房肥大心电图课件25心房肥大心电图课件26心房肥大心电图课件27心房肥大心电图课件28心房肥大心电图课件29心房肥大心电图课件30心房肥大心电图课件31心房肥大心电图课件32心房肥大心电图课件33心房肥大心电图课件34心房肥大心电图课件35心房肥大心电图课件36心房肥大心电图课件37心房肥大心电图课件38心房肥大心电图课件39心房肥大心电图课件40心房肥大心电图课件41心房肥大心电图课件42心房肥大心电图课件43心房肥大心电图课件44心房肥大心电图课件45心房肥大心电图课件46心房肥大心电图课件47心房肥大心电图课件48心房肥大心电图课件49心房肥大心电图课件50心房肥大心电图课件51心房肥大心电图课件52心房肥大心电图课件53心房肥大心电图课件54心房肥大心电图课件55心房肥大心电图课件56心房肥大心电图课件57心房肥大心电图课件58心房肥大心电图课件59心房肥大心电图课件60心房肥大心电图课件61心房肥大心电图课件62心房肥大心电图课件63心房肥大心电图课件64心房肥大心电图课件65心房肥大心电图课件66心房肥大心电图课件67心房肥大心电图课件68心房肥大心电图课件69心房肥大心电图课件70心房肥大心电图课件71心房肥大心电图课件72房室肥大enlargement(hypertrophy)ofatrialorventricular房室肥大73心房、心室肥大或肥厚是由于心脏的负荷过重引起的,是各种器质性心脏病的后果,当心脏肥大达一定程度时,可表现心电图异常。心房、心室肥大或肥厚是由于心脏74心房肥大的心电图改变心电图改变与下列因素有关:1.心房扩大引起心房肌纤维增粗拉长,导致心房肌综合向量发生改变。2房间传导束牵拉、损伤而发生功能性改变导致整个心房肌除极综合向量及除极时间发生变化。心电图上主要表现为P波振幅、除极时间的改变心房肥大的心电图改变75一、心房肥大(atrialenlargement)(一)右心房肥大Crightatrialenlargement正常心房激动形成P波,右房先激动,形成P波的前半部,左房后激动,形成P波的后半部,当心房肥大时其除极向量增大,传导时间延长,往往与左房后除极的时间重叠,故总时间不延长,只表现电压增高。一、心房肥大(atrialenlargement)76图61右心房肥大额面正常心房综合P波右房肥大右房P“P正滑心房P环左房P右房右房肥大时综合P波方横面诊右房PP环增高击1,x置,aNR、aBL,a,一,图61右心房肥大77rightatrialenlargementECG表现:P波高而尖,≥0.25mv,主要表现在工、Ⅲ、avF导联,又称肺型P波V1导联P波直立时≥015mv双向时代数和≥0.20mv10mm/mP波电轴右移750.48vrightatrialenlargement78IIIIaVRaVFI79右房扩大诊断要点1工、Ⅲ、aVF导联中P波异常高尖,电压超过025mv;2.工、aVL导联中P波低平或倒置;31、V2导联中P波形态不定,多高尖耸立少数呈现低平或倒置4P波时间仍在正常范围内。右房扩大诊断要点80Umm/mvV110mm,mvUmm/mv81心房肥大心电图课件82心房肥大心电图课件83心房肥大心电图课件84心房肥大心电图课件85心房肥大心电图课件86心房肥大心电图课件87心房肥大心电图课件88心房肥大心电图课件89心房肥大心电图课件90心房肥大心电图课件91心房肥大心电图课件92心房肥大心电图课件93心房肥大心电图课件94心房肥大心电图课件95心房肥大心电图课件96心房肥大心电图课件97心房肥大心电图课件98心房肥大心电图课件99心房肥大心电图课件100心房肥大心电图课件101心房肥大心电图课件102心房肥大心电图课件103心房肥大心电图课件104心房肥大心电图课件105心房肥大心电图课件106心房肥大心电图课件107心房肥大心电图课件108心房肥大心电图课件109心房肥大心电图课件110心房肥大心电图课件111心房肥大心电图课件112心房肥大心电图课件113心房肥大心电图课件114心房肥大心电图课件115心房肥大心电图课件116心房肥大心电图课件117心房肥大心电图课件118心房肥大心电图课件119心房肥大心电图课件120心房肥大心电图课件121心房肥大心电图课件122心房肥大心电图课件123心房肥大心电图课件124心房肥大心电图课件125心房肥大心电图课件126心房肥大心电图课件127心房肥大心电图课件128心房肥大心电图课件129心房肥大心电图课件130心房肥大心电图课件131心房肥大心电图课件