窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件

窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿窄QRS波心动过速概述、分类和鉴别诊断北京大学人民医院心内科张萍概述窄QRS波心动过速是指QRS波时限≤120ms,房频率≥100bpm的心动过速95%为室上速,起源于束右心房支分叉以上左心室◆5%室速,特别是儿童基底部起源的特发性室速可右心室小于120ms分叉近年来，伴随着我国经济的飞速发展，社会时代的进步与发展，农村的剩余劳动力为了生活而进城打工的人数逐渐增加，伴随而来的也是农村留守儿童的逐渐增加。农村留守儿童的教育问题是摆在教师和社会面前的重要课题，大量农村留守儿童教育问题影响着个人的命运，也影响着国家和民族发展的步伐。作为农村的初中英语教师，我对此有过深刻的思考，我感受到农村留守儿童的生活和学习都很困难，教师要逐渐解决学生的困难。社会的现实是我们无法改变的事实，教师可以通过改进教学方法，提升自我价值来帮助学生学好英语。近年来，我在农村留守儿童英语教学上进行了积极的尝试，取得了一定的效果，全面挖掘了学生的学习潜能，提高了他们的英语学习成绩。下面，我结合教学实践谈一些看法，进行一些教学的研讨。一、农村留守儿童英语学习的现状农村留守学生缺少英语学习的环境，缺少辅导人员，很多学生都是凭着一时的学习热情和兴趣来学习英语，这些学生没有明确的学习目标，伴随着时间的推移，英语学习材料难度的增加，很多学生失去了英语学习的兴趣，丧失了学习英语的恒心和信心。留守的初中生因为缺少父母的关心，自控能力差，爱好玩乐等，这些学生的英语整体水平比较差，很多学生完全不懂事，甚至不愿意学习，放弃学习。这些学生的学习自觉性不高，作业抄袭、拖拉等现象都很严重，英语考试能考出高分的学生很少，而学困生则要占到一半以上。总之，农村留守初中生的英语学习状况很让人担忧，情况不容乐观。二、对农村留守初中生英语学习现状的研究造成农村留守初中生英语学习的现状，大约有几个方面的原因，抛开家长的因素不说，只谈学生的因素，学生个人情感不稳定，正常的情感需求长期得不到满足，就容易产生感情饥渴，一些很小的事情，都会引起学生感情的波澜，这些学生的情绪容易变化无常，有时候一发怒不可收拾，有时候又显得很平静。因为长期和父母缺少亲子的沟通，留守初中生的性格大多非常孤僻，也非常偏激，容易根据自己个人的喜好去指导自己的行动，这些学生缺少亲人的管理和帮助，很多课外的时间都用来玩乐，浪费了很多时间，作业也不想做，抄袭作业的情况也很严重，让人担扰。这些学生没有明确的学习目标，甚至缺少奋斗目标。对自己缺乏信心，因为缺少学习的恒心和毅力，对待学习中的问题，他们就缺少战胜困难的信心和勇气。这些学生没有养成好的学习习惯，上课之前他们不去预习课文，课堂上也不注意认真听老师讲解，课后也不复习，不认真做作业，作业字迹潦草，他们的学习情况让人担忧。当今社会，人们的价值观念也在逐渐发生变化，人们的功利心都变得更加强了，追名逐利的思想也逐渐体现出来，学生的学习心态变得更加浮躁，压力逐渐增加。一些家长认为学习没有用，不如早点退学打工挣钱，这些都影响到农村留守初中生的思想，使他们产生错误的价值倾向。三、改进农村留守初中生英语学习现状的策略针对农村留守初中生的英语学习现状和英语学习的特点，教师应在备课、专心研究教材、改进教学策略等方面加强探究，采取积极有效的教学策略。1.构建民主和谐的师生关系教师要走进学生的内心，成为学生的朋友，课余要和留守学生谈心，了解他们的家庭状况、生活状况、父母的工作情况，重视解决学生的学习、生活困难问题、心理障碍，做学生的知心朋友。在课堂上教师要给这些留守学生更多的机会，给学生提供回答、表演和参与的机会，鼓励学生参与教学活动，帮助他们产生学习的动力，肯定学生的进步，及时运用教学策略，让学生感受到教师教学的智慧，教师的关怀和帮助，教师要成为学生学习的朋友，心灵的知心人。2.实现整体教学和分散教学结合教师对待英语学习基础差的学生，如果只是靠课堂的四十五分钟是无法提高其学习效果的。教师要利用课余时间组织这些学生学习，有针对性地进行个别辅导，为他们填补缺漏。教师不能只是亡羊补牢，让旧的缺陷刚解决新的问题又出现，教师永远在追赶进度。教师在新的单元讲解之前，就要将学困生集中起来，组织他们提前预习课文，过好单词关，并通过提出问题来让学生回答，实现口头翻译等英语学习环节的优化，帮助这些农村留守初中生理解基础知识，掌握句型，突破重点和难点，做好课前预习。教师在教学中要注意了解学生的学习状况，激励他们从认知运用的阶段中提升，重视对学生加强课前辅导、降低难度、迎头赶上，实现查找缺漏的补充讲解，教育学生接受新知识，增强学习的信心，实现学习的良性循环。3.注重课内训练和课外积累的结合教师要重视晨读的训练，教育学生抓住一切机会，学好英语，重视教学输入，不断练习，才能不断输出。教师要教育学生加强教学实践，鼓励学生大胆朗读英语句子和课文，培养学生形成良好的语感，教给他们记忆单词的方法，通过理解句子记忆单词，学习方法要灵活。4.养成好的学习英语的习惯。教师要重视抓好课前预习工作、课堂听讲工作，抓好学生课后的复习工作，把学生课堂作业和课外辅导作业结合起来，提高学生作业的质量，此外，教师也要重视培养学生好的书写、口语、练习、提问等语言方面的好习惯，注重培养学生可持续性学习的能力。5.激发学生的学习兴趣。教师可以在教学中充分利用英语教学资源，如图片，教具，录音资料多媒体软件等，结合教师的教学手势、动作、神态等来进行教学，也可以穿插一些学习游戏，教育学生在玩中学习，在学习中玩，提高学生的学习效率。教师要注意教学设计的有效性课堂教学的成功与否，很大程度上取决于教学思路是否清晰。就一堂课来说，只有充分准备，才有可能有效，甚至高效。因此必须加强对教材的研读，研读教材要做到“三读”：一读教材和教师用书，弄清课文的重难点，使教师在课堂教学中能根据学生的实际表现，及时地调控师生的作用，设计出有价值的问题；二读学生，现代教育的观点是以学生的发展为本，只有充分了解学生，结合学生的“已知”，才能挖掘其教学价值，使课堂教学焕发出主动、自主、探索的火力；三读资料，课堂教学中往往会有很多教师预想不到的情况出现，尤其是课改后，文章中的一些字或者其它的知识可能以前的教学经历中没有出现过，如果教师不能做到心中有数，就不能起到身教的作用，也不能令学生信服。教师要注意提高课堂实施的有效性一是教师在课堂教学中的角色要转变，教师要有“传授型”向“研究型”、“师生互动型”转变。以往的教学方式强调“齐步走”、“照本宣科”，一支粉笔、一块黑板，我讲你听，耳口相传。新课程的基本价值取向是：为了每一个学生的发展。事实上学生的个性也是有差异的，因此在教学方式上只注重教师的权威性，忽视学习是主体的活动过程的教法必须改变，即把教学过程变成师生交往、共同发展的互动过程。二是在课堂教学中调动学生学习的积极性。苏霍姆林斯基说过：“在每一个年轻的心灵里，存放着求知好学、渴望知识的‘火药’。就看你能不能点燃这‘火药’”。设置悬念，激发兴趣是提高课堂教学有效性的秘方（如根据教学内容精心设计课题的引入，在教学中引导学生参与竞争，在课文总结时，让学生比比谁的发言有创意等）。联系生活实际，激发兴趣的效果也是相当明显的。当学生对学习有浓厚兴趣，就能喜欢学习，他们的学习目标就会变成不是为了分数，而是切切实实地掌握和运用知识。三是充分发挥学生主体作用。新课标提倡学生是课堂教学中的主体，教师的作用是隐性的，是为学生的学习服务的。首先鼓励学生自主学习，勤思多问。“学以思为贵”，但老师不能只是鼓劲，应给学生指思路，要根据学生所提的问题教给学生思维方法。其次提倡学生合作学习，取长补短。合作学习的时机很多，可在学习新知识的过程中，也可当学生在学习过程中学生遇到一些经过自己独立思考后还是解决不了的问题的时候进行或在练习的过程中进行。合作学习的组织中要注意让学生充分交流、评价，教师应以探索者的身份参与其中，以提高学生的积极性和问题解决的有效性；第三，提高课后训练的有效性。在强化课内当堂训练、反馈矫正实效性的同时，要注重课后作业训练的有效性。既要切实杜绝布置大量的重复性作业的现象，防止学生淹没在题海之中，也不能让学生只是简单的抄写，进行书本知识的迁移。要充分了解学情，布置有针对性的作业，让学生在作业训练中思考问题、解决问题。同时，要科学安排学生的练习时间，做到适时、适量、适度；第四，提高课后辅导的有效性。在强化课内当堂训练、反馈矫正实效性的同时，要注重课后作业训练的有效性。既要切实杜绝布置大量的重复性作业的现象，防止学生淹没在题海之中，也不能让学生只是简单的抄写，进行书本知识的迁移。要充分了解学情，布置有针对性的作业，让学生在作业训练中思考问题、解决问题。同时，要科学安排学生的练习时间，做到适时、适量、适度。教师应善于设计问题促进学生思考提问是组织教学、启发学生思维的手段，能帮助我们探索并优化学生的认知结构。教师应熟悉教材和学生，设计出有价值的问题进行提问。提问应有一定的导向性，如导向文化感悟，导向品格修养等，促进学生的思考。这样的提问和由提问引出的讨论就有利于学生思维素质和思想素质的养成。另外，教师应善于运用教学话题，提供一个讨论中心，围绕这一中心引出多个问题，问题的解答可以是教师也可以是学生，使课堂交流呈现多向性。这样做有利于激发学生学习的主动性和创造性，这样的提问应叫开放式提问，它没有划一的或标准答案，不能用简单的“是”“否”之类的词来回答。开放式提问含有很大的容量，但决不是大的不着边际，应在教师的引导下，紧贴课文，让学生有开掘的天地，对课文情节或人物作深入的、探究性的讨论。例如，在教学《望庐山瀑布》这一课时，初读古诗后，我提出了一个问题：“庐山瀑布”给你留下了怎样的印象？你从诗中什么地方看出来的？“学生自己讨论研究的很积极，也有很多好的看法出现。学生思考的过程――包括教师在这一过程中的提问、引导等――才能真正有助于智育，也是衡量一堂课是否是有效教学的标准之一。教师要养成教后反思的习惯苏格拉底说“没有反思的生活，是不值得过的生活”，有效反思是有效教学的保证，同时寄寓着教师职业的人生价值。教师要养成教后反思的习惯。苏格拉底说“没有反思的生活，是不值得过的生活”，有效反思是有效教学的保证，同时寄寓着教师职业的人生价值。教学反思有多种形式，有人认为可以分“行动――感悟式”和“旁观――发现式”两种；有人认为，有回忆课堂、录音、录像、日记、同伴互助、专家诊断、案例研究等多种方法，教师可以个性化地进行。窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断51、没有哪个社会可以1窄QRS波心动过速概述、分类和鉴别诊断北京大学人民医院心内科张萍窄QRS波心动过速2概述窄QRS波心动过速是指QRS波时限≤120ms,房频率≥100bpm的心动过速95%为室上速,起源于束右心房支分叉以上左心室◆5%室速,特别是儿童基底部起源的特发性室速可右心室小于120ms分叉概述3概述NormalSinusRhythm」⊥44444444房速房室结折返性心动过速前传|经房室结AtridfterJ人人人r房扑隐匿性房室折返性心动过速概述4概述窄QRS心动过速类型■房室折返性心动过速(AtrialtachycardiaAVRT)60-70%米房室结折返性心动过速(AVNRT):30-40%房性心动过速(AT):概述5窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件6几种常见的窄QRS波心动过速的鉴别要点几种常见的7几种常见的窄QRS波心动过速1.房室结折返性心动过速(AVNRT)2.房室折返性心动过速(AVRT)3房性心动过速(AT)4.2:1心房扑动(AF)5.窦性心动过速(ST)6.窦房折返性心动过速(SART)几种常见的窄QRS波心动过速8窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件9窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件10房性心动过速1.P波位于QRS波前2.PR间期与心房率和房室结传导特性有关3.阵发性房速最常见,突发突止4.根据P波的形态可以定位房速的起源多数为折返机制少数为触发机制H400mescl房性心动过速11窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件12窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件13窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件14窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件15窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件16窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件17窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件18窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件19窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件20窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件21窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件22窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件23窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件24窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件25窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件26窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件27窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件28窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件29窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件30窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件31窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件32窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件33窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件34窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件35窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件36窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件37窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件38窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件39窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件40窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件41窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件42窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件43窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件44窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件45窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件46窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件47窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件48窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件49窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件50窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件51窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件52窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件53窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件54窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件55窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件56窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件57窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件58窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件59窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件60窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件61窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件62窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件63窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件64窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件65窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件66窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件67窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件68窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件69窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件70窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件71窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件72窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件73窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件74窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件75窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件76窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件77窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件78窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件79窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件80窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件81窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件82窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件83窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件84窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件85窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件86窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件87窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件88窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件89窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件90窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件91窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件92窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件93窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件94窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件95窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件96窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件97窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件98窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件99窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件100窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件101窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件102窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件103窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件104窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件105窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件106谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基107窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿窄QRS波心动过速概述、分类和鉴别诊断北京大学人民医院心内科张萍概述窄QRS波心动过速是指QRS波时限≤120ms,房频率≥100bpm的心动过速95%为室上速,起源于束右心房支分叉以上左心室◆5%室速,特别是儿童基底部起源的特发性室速可右心室小于120ms分叉近年来，伴随着我国经济的飞速发展，社会时代的进步与发展，农村的剩余劳动力为了生活而进城打工的人数逐渐增加，伴随而来的也是农村留守儿童的逐渐增加。农村留守儿童的教育问题是摆在教师和社会面前的重要课题，大量农村留守儿童教育问题影响着个人的命运，也影响着国家和民族发展的步伐。作为农村的初中英语教师，我对此有过深刻的思考，我感受到农村留守儿童的生活和学习都很困难，教师要逐渐解决学生的困难。社会的现实是我们无法改变的事实，教师可以通过改进教学方法，提升自我价值来帮助学生学好英语。近年来，我在农村留守儿童英语教学上进行了积极的尝试，取得了一定的效果，全面挖掘了学生的学习潜能，提高了他们的英语学习成绩。下面，我结合教学实践谈一些看法，进行一些教学的研讨。一、农村留守儿童英语学习的现状农村留守学生缺少英语学习的环境，缺少辅导人员，很多学生都是凭着一时的学习热情和兴趣来学习英语，这些学生没有明确的学习目标，伴随着时间的推移，英语学习材料难度的增加，很多学生失去了英语学习的兴趣，丧失了学习英语的恒心和信心。留守的初中生因为缺少父母的关心，自控能力差，爱好玩乐等，这些学生的英语整体水平比较差，很多学生完全不懂事，甚至不愿意学习，放弃学习。这些学生的学习自觉性不高，作业抄袭、拖拉等现象都很严重，英语考试能考出高分的学生很少，而学困生则要占到一半以上。总之，农村留守初中生的英语学习状况很让人担忧，情况不容乐观。二、对农村留守初中生英语学习现状的研究造成农村留守初中生英语学习的现状，大约有几个方面的原因，抛开家长的因素不说，只谈学生的因素，学生个人情感不稳定，正常的情感需求长期得不到满足，就容易产生感情饥渴，一些很小的事情，都会引起学生感情的波澜，这些学生的情绪容易变化无常，有时候一发怒不可收拾，有时候又显得很平静。因为长期和父母缺少亲子的沟通，留守初中生的性格大多非常孤僻，也非常偏激，容易根据自己个人的喜好去指导自己的行动，这些学生缺少亲人的管理和帮助，很多课外的时间都用来玩乐，浪费了很多时间，作业也不想做，抄袭作业的情况也很严重，让人担扰。这些学生没有明确的学习目标，甚至缺少奋斗目标。对自己缺乏信心，因为缺少学习的恒心和毅力，对待学习中的问题，他们就缺少战胜困难的信心和勇气。这些学生没有养成好的学习习惯，上课之前他们不去预习课文，课堂上也不注意认真听老师讲解，课后也不复习，不认真做作业，作业字迹潦草，他们的学习情况让人担忧。当今社会，人们的价值观念也在逐渐发生变化，人们的功利心都变得更加强了，追名逐利的思想也逐渐体现出来，学生的学习心态变得更加浮躁，压力逐渐增加。一些家长认为学习没有用，不如早点退学打工挣钱，这些都影响到农村留守初中生的思想，使他们产生错误的价值倾向。三、改进农村留守初中生英语学习现状的策略针对农村留守初中生的英语学习现状和英语学习的特点，教师应在备课、专心研究教材、改进教学策略等方面加强探究，采取积极有效的教学策略。1.构建民主和谐的师生关系教师要走进学生的内心，成为学生的朋友，课余要和留守学生谈心，了解他们的家庭状况、生活状况、父母的工作情况，重视解决学生的学习、生活困难问题、心理障碍，做学生的知心朋友。在课堂上教师要给这些留守学生更多的机会，给学生提供回答、表演和参与的机会，鼓励学生参与教学活动，帮助他们产生学习的动力，肯定学生的进步，及时运用教学策略，让学生感受到教师教学的智慧，教师的关怀和帮助，教师要成为学生学习的朋友，心灵的知心人。2.实现整体教学和分散教学结合教师对待英语学习基础差的学生，如果只是靠课堂的四十五分钟是无法提高其学习效果的。教师要利用课余时间组织这些学生学习，有针对性地进行个别辅导，为他们填补缺漏。教师不能只是亡羊补牢，让旧的缺陷刚解决新的问题又出现，教师永远在追赶进度。教师在新的单元讲解之前，就要将学困生集中起来，组织他们提前预习课文，过好单词关，并通过提出问题来让学生回答，实现口头翻译等英语学习环节的优化，帮助这些农村留守初中生理解基础知识，掌握句型，突破重点和难点，做好课前预习。教师在教学中要注意了解学生的学习状况，激励他们从认知运用的阶段中提升，重视对学生加强课前辅导、降低难度、迎头赶上，实现查找缺漏的补充讲解，教育学生接受新知识，增强学习的信心，实现学习的良性循环。3.注重课内训练和课外积累的结合教师要重视晨读的训练，教育学生抓住一切机会，学好英语，重视教学输入，不断练习，才能不断输出。教师要教育学生加强教学实践，鼓励学生大胆朗读英语句子和课文，培养学生形成良好的语感，教给他们记忆单词的方法，通过理解句子记忆单词，学习方法要灵活。4.养成好的学习英语的习惯。教师要重视抓好课前预习工作、课堂听讲工作，抓好学生课后的复习工作，把学生课堂作业和课外辅导作业结合起来，提高学生作业的质量，此外，教师也要重视培养学生好的书写、口语、练习、提问等语言方面的好习惯，注重培养学生可持续性学习的能力。5.激发学生的学习兴趣。教师可以在教学中充分利用英语教学资源，如图片，教具，录音资料多媒体软件等，结合教师的教学手势、动作、神态等来进行教学，也可以穿插一些学习游戏，教育学生在玩中学习，在学习中玩，提高学生的学习效率。教师要注意教学设计的有效性课堂教学的成功与否，很大程度上取决于教学思路是否清晰。就一堂课来说，只有充分准备，才有可能有效，甚至高效。因此必须加强对教材的研读，研读教材要做到“三读”：一读教材和教师用书，弄清课文的重难点，使教师在课堂教学中能根据学生的实际表现，及时地调控师生的作用，设计出有价值的问题；二读学生，现代教育的观点是以学生的发展为本，只有充分了解学生，结合学生的“已知”，才能挖掘其教学价值，使课堂教学焕发出主动、自主、探索的火力；三读资料，课堂教学中往往会有很多教师预想不到的情况出现，尤其是课改后，文章中的一些字或者其它的知识可能以前的教学经历中没有出现过，如果教师不能做到心中有数，就不能起到身教的作用，也不能令学生信服。教师要注意提高课堂实施的有效性一是教师在课堂教学中的角色要转变，教师要有“传授型”向“研究型”、“师生互动型”转变。以往的教学方式强调“齐步走”、“照本宣科”，一支粉笔、一块黑板，我讲你听，耳口相传。新课程的基本价值取向是：为了每一个学生的发展。事实上学生的个性也是有差异的，因此在教学方式上只注重教师的权威性，忽视学习是主体的活动过程的教法必须改变，即把教学过程变成师生交往、共同发展的互动过程。二是在课堂教学中调动学生学习的积极性。苏霍姆林斯基说过：“在每一个年轻的心灵里，存放着求知好学、渴望知识的‘火药’。就看你能不能点燃这‘火药’”。设置悬念，激发兴趣是提高课堂教学有效性的秘方（如根据教学内容精心设计课题的引入，在教学中引导学生参与竞争，在课文总结时，让学生比比谁的发言有创意等）。联系生活实际，激发兴趣的效果也是相当明显的。当学生对学习有浓厚兴趣，就能喜欢学习，他们的学习目标就会变成不是为了分数，而是切切实实地掌握和运用知识。三是充分发挥学生主体作用。新课标提倡学生是课堂教学中的主体，教师的作用是隐性的，是为学生的学习服务的。首先鼓励学生自主学习，勤思多问。“学以思为贵”，但老师不能只是鼓劲，应给学生指思路，要根据学生所提的问题教给学生思维方法。其次提倡学生合作学习，取长补短。合作学习的时机很多，可在学习新知识的过程中，也可当学生在学习过程中学生遇到一些经过自己独立思考后还是解决不了的问题的时候进行或在练习的过程中进行。合作学习的组织中要注意让学生充分交流、评价，教师应以探索者的身份参与其中，以提高学生的积极性和问题解决的有效性；第三，提高课后训练的有效性。在强化课内当堂训练、反馈矫正实效性的同时，要注重课后作业训练的有效性。既要切实杜绝布置大量的重复性作业的现象，防止学生淹没在题海之中，也不能让学生只是简单的抄写，进行书本知识的迁移。要充分了解学情，布置有针对性的作业，让学生在作业训练中思考问题、解决问题。同时，要科学安排学生的练习时间，做到适时、适量、适度；第四，提高课后辅导的有效性。在强化课内当堂训练、反馈矫正实效性的同时，要注重课后作业训练的有效性。既要切实杜绝布置大量的重复性作业的现象，防止学生淹没在题海之中，也不能让学生只是简单的抄写，进行书本知识的迁移。要充分了解学情，布置有针对性的作业，让学生在作业训练中思考问题、解决问题。同时，要科学安排学生的练习时间，做到适时、适量、适度。教师应善于设计问题促进学生思考提问是组织教学、启发学生思维的手段，能帮助我们探索并优化学生的认知结构。教师应熟悉教材和学生，设计出有价值的问题进行提问。提问应有一定的导向性，如导向文化感悟，导向品格修养等，促进学生的思考。这样的提问和由提问引出的讨论就有利于学生思维素质和思想素质的养成。另外，教师应善于运用教学话题，提供一个讨论中心，围绕这一中心引出多个问题，问题的解答可以是教师也可以是学生，使课堂交流呈现多向性。这样做有利于激发学生学习的主动性和创造性，这样的提问应叫开放式提问，它没有划一的或标准答案，不能用简单的“是”“否”之类的词来回答。开放式提问含有很大的容量，但决不是大的不着边际，应在教师的引导下，紧贴课文，让学生有开掘的天地，对课文情节或人物作深入的、探究性的讨论。例如，在教学《望庐山瀑布》这一课时，初读古诗后，我提出了一个问题：“庐山瀑布”给你留下了怎样的印象？你从诗中什么地方看出来的？“学生自己讨论研究的很积极，也有很多好的看法出现。学生思考的过程――包括教师在这一过程中的提问、引导等――才能真正有助于智育，也是衡量一堂课是否是有效教学的标准之一。教师要养成教后反思的习惯苏格拉底说“没有反思的生活，是不值得过的生活”，有效反思是有效教学的保证，同时寄寓着教师职业的人生价值。教师要养成教后反思的习惯。苏格拉底说“没有反思的生活，是不值得过的生活”，有效反思是有效教学的保证，同时寄寓着教师职业的人生价值。教学反思有多种形式，有人认为可以分“行动――感悟式”和“旁观――发现式”两种；有人认为，有回忆课堂、录音、录像、日记、同伴互助、专家诊断、案例研究等多种方法，教师可以个性化地进行。窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断51、没有哪个社会可以108窄QRS波心动过速概述、分类和鉴别诊断北京大学人民医院心内科张萍窄QRS波心动过速109概述窄QRS波心动过速是指QRS波时限≤120ms,房频率≥100bpm的心动过速95%为室上速,起源于束右心房支分叉以上左心室◆5%室速,特别是儿童基底部起源的特发性室速可右心室小于120ms分叉概述110概述NormalSinusRhythm」⊥44444444房速房室结折返性心动过速前传|经房室结AtridfterJ人人人r房扑隐匿性房室折返性心动过速概述111概述窄QRS心动过速类型■房室折返性心动过速(AtrialtachycardiaAVRT)60-70%米房室结折返性心动过速(AVNRT):30-40%房性心动过速(AT):概述112窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件113几种常见的窄QRS波心动过速的鉴别要点几种常见的114几种常见的窄QRS波心动过速1.房室结折返性心动过速(AVNRT)2.房室折返性心动过速(AVRT)3房性心动过速(AT)4.2:1心房扑动(AF)5.窦性心动过速(ST)6.窦房折返性心动过速(SART)几种常见的窄QRS波心动过速115窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件116窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件117房性心动过速1.P波位于QRS波前2.PR间期与心房率和房室结传导特性有关3.阵发性房速最常见,突发突止4.根据P波的形态可以定位房速的起源多数为折返机制少数为触发机制H400mescl房性心动过速118窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件119窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件120窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件121窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件122窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件123窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件124窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件125窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件126窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件127窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件128窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件129窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件130窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件131窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件132窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件133窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件134窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件135窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件136窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件137窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件138窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件139窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件140窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件141窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件142窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件143窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件144窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件145窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件146窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件147窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件148窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件149窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件150窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件151窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件152窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件153窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件154窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件155窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件156窄QRS波心动过速概述及分类和鉴别诊断课件157