诊断学症状心悸紫绀课件

人的差异在于业余时间诊断学症状心悸紫绀诊断学症状心悸紫绀人的差异在于业余时间诊断学症状心悸紫绀心悸palpitation、概念■心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动过度,心率缓慢时则感搏动有力。心悸时可见心率增快、减慢也可有心律不齐等,部分患者心率和心律亦可正常。1前言C++面向对象程序设计是高校计算机相关专业教学中的重要基础性课程。面向对象的程序设计集抽象、封装性、继承性和多态性于一体，是当前程序设计中的主流范型。由于C++面向对象程序设计课程涉及的概念比较多、语法复杂、实践操作性强，在教学中采用传统的教学方法难以取得良好的教学效果，难以培养高素质人才，为此必须以现代教学的要求对课程教学进行改革。2C++面向对象程序设计教学理论分析随着计算机及相关产业的快速发展，社会对高素质计算机人才的需求在不断增加。在高校计算机专业人才培养中，计算机程序设计课程也越来越受到重视。因此，在实践教学中如何不断深化计算机教学改革，通过教学工作使学生掌握丰富的理论知识和解决实际问题的能力，成为高校计算机专业教学改革的重要目标。C++面向对象程序设计是为了提高计算机专业学生的综合素质而专门开设的课程，教学目的旨在通过教学工作努力培养学生独立思维以及创造性地解决实际问题的能力。该课程在实践教学中不仅具有很的理论性，而且具有很强的实践性，能够通过实践教学工作培养学生强大的逻辑思维能力，提高学生的综合素质。通过C++面向对象程序设计教学工作，要确保学生能够充分掌握程序设计的思想，掌握基本的面向对象程序设计的原理和方法，要使学生充分了解面向对象的程序结构，了解面向对象的程序设计的技术，使学校培养的人才能够满足社会的需求。但是在传统教学中，往往会将C++程序设计、面向对象程序设计、VisualC++开发工具结合在一起进行教学，由于课时安排严重不足，要学习的内容比较多，导致学生的学习效果普遍比较差，他们对教学内容的掌握不够充分，以致能力不足。在教学中，学生不仅要学习C++语法、面向对象的思想，还需要掌握VisualC++开发工具。由于课时少，学习任务繁重，导致学生很难掌握学习内容，他们也会因此产生畏难的心理，这对教学效果和教学质量的提高造成不利影响。因此，根据社会对高素质的计算机人才的需求，对C++面向对象程序设计教学进行科学改革是十分必要的。3C++面向对象程序设计教学中存在问题分析教学内容存在问题分析目前来看，在教学内容方面存在的问题主要可以划分为两个方面。1）C++面向对象程序设计课程内容涵盖面比较广，教学内容比较繁杂。由于课时数是有限的，在教学中涉及的内容越多，教学内容的深度也就越差，这样学生就越难以掌握学习内容的精髓。教学中由于Windows编程和MFC应用程序框架比较复杂，学生难以理解，增加了教学难度，教学效果很难得到保障。2）教学内容缺乏时代性。当前采用的教材中对于面向对象编程的新理论和新方法介绍十分少，使得教学内容和前沿技术发展脱节严重。同时，在当前主流教材中，大部分内容集中在理论讲解等方面，而在实际应用方面的介绍所占比例较低，对于增强教学效果也构成一定影响。教学方法问题分析首先，教学方式比较单调。建构主义认为，学习的过程是学生主动建构知识的过程，他们处于学习的主体地位，教师发挥引导作用。但是在实际教学环节中，由于课时数有限，教学内容繁杂，教学任务比较重，为了按时完成教学任务，教师在教学中仍旧采取的是灌输式教学方法。这一方面导致课堂教学缺乏活泼性，使教学过程比较枯燥；另一方面由于学生缺乏独立思考的时间，不利于加强他们对知识的理解，难以掌握不同知识之间的内在联系。其次，影响了学生实践水平的提高。当前采用的教材以理论内容为主，实践内容所占比例相对比较少，虽然学生能够系统地掌握理论知识，但是由于缺乏实践教学，他们发现问题和解决问题的能力难以得到根本性的提高。虽然当前部分学校开设了实践课程，但是其主要形式是上机操作，是对已经得到证明的知识的论证，除了加深学生对知识的理解之外，难以培养学生的综合创新能力，也难以提高学生解决新问题的能力。最后，教师和学生之间缺乏交互。当前，高校教师由于肩负教学、科研和学生工作等多方面的任务，工作压力大，和学生之间的交流十分少。这样在遇到学习问题时，学生难以及时跟教师进行沟通，导致教学效果的增强面临十分大的困难。考核方式不合理首先，在进行考核时，考核的重点集中在理论知识部分，并以闭卷考试模式为主，忽视了实践考核的重要性。这种考核模式会对学生的学习造成误导，容易使学生在学习中忽略培养自身的实践能力。在这种考核模式下培养的学生，容易出现高分低能的现象。其次，对考试的管理缺乏客观性。在具体的考试中，任课教师不仅是试题的命题者，也是主要的评卷者，在对学生进行打分和评价时，带有十分明显的主观性，导致难以在客观上综合反映学生的实际情况。最后，在程序题的设计方面带有很大的主观性，按步骤评分的模式，事实上很难起到考核学生编程能力的作用。4C++面向对象程序设计教学改革策略研究采用多元化教材在教学中为了有效增强教学效果，需要合理安排教学内容，选择教学教材，采用课本+技术书+MSDN帮助+网络的方式，形成多元化教材。学生通过教材学习可以了解具体原理，通过阅读技术书能够了解技术的实际应用。在教学中，由于教材的设计具有知识结构安排比较合作，内容层次清楚等特点，因此，它是学生进行系统学习所必不可少的材料。教材在选择上要贴近生产实际，并且要与现代前沿研究领域结合起来。此外，由于教材偏重于理论性，对学生实际工作的指导作用比较小，这样选择技术书则正好能够弥补学生在实践能力方面的不足。MSDN也是学生在学习C++面向对象程序设计教学中的好助手。在信息化社会，在网络高速发展的今天，互联网能够为学生的学习提供一个重要的平台，学生利用网络能够及时了解C++面向对象程序设计的最新发展动态，可以通过MOOC课程资源完成自主学习，还能够通过专业的交流平台，解决自己在学习中的问题。目前，为了有效增强C++的教学效果，很多教师也对教材进行了重新编写，以满足教学工作的需要，这对于增强教学效果起到积极作用。合理运用各种教学方法C++作为面向对象设计的主流语言，其实践性和应用性较强。因此，在具体教学过程中要摆脱传统教学模式的束缚，由传统的平铺直叙、灌输式教学模式转变为根据具体的实际教学需求，综合采用讨论式、引导式、项目式等多种教学方法，新的教学方法的应用转变了教师和学生在各自教学中的地位和作用。在教学过程中通过运用多种教学方法增强教师在具体教学过程中的引导作用，充分发挥学生的主体作用，在具体的教学环节中积极引导学生发现问题、分析问题和解决问题，帮助他们主动完成知识建构，使教学内容转换为他们的能力，提高综合素质，这样才能增强教学效果，实现预期的教学目标。增加实践教学比重C++面向对象程序设计是一门实践性十分强的学科，在教学环节中只有通过大量的编程实践工作，才能使学生真正掌握编程的核心技术。同时，实践教学环节也是增强教学效果的重要途径，通过学生的实践编程，可以锻炼他们的编程思维能力、实际动手能力、综合创新能力。在实践课程中设置综合性实验和设计性实验，切实帮助学生掌握课程知识内容，提高学生的实践水平。此外，还要注意教学内容的深浅层次，坚持由易到难的原则，不断激发学生的学习兴趣和求知欲望。此外，为了实现预期教学效果，还可以进行小组合作教学，将学生划分为若干个团队，由团队成员共同完成实践教?W任务。这样不仅可以培养学生的实践能力，而且可以培养学生的团队意识和协作精神。设置合理的考核模式首先，必须摆脱传统的以理论为主的考核模式，增强考核模式的多元化，更加注重对学生实践能力和实践水平的考核。其次，在对学生的学习效果进行考核时，要着重提高考核过程和考核评价的客观性。为了实现这一目标，在进行C++教学过程中必须建立一套综合评价体系，对学生的各方面素质进行综合评价。最后，实现考试和教学分离。在考试时将经验丰富的教师组织起来，建立对象程序设计课题组，负责命题，保证考核的客观性和公正性。5结语C++面向对象程序设计课程在软件设计人才培养中发挥着重要的作用，但是由于在实际教学中存在各种问题，导致学校培养的人才难以满足市场的要求。因此，针对当前教学中存在的问题，依据社会对高素质人才需求，在教学工作中对C++面向对象程序设计课程进行改革，才能增强教学效果，提高人才培养质量，满足市场对人才需求的必然选择。随着新课程改革的深入推进，生本理念、开放教学等教育教学理念被大力推广，探究式、自助式、合作式三大学习方式被提出了出来，但是填鸭灌输式的教学模式依然没有改变.简单容易操作、效果比较好的分组讨论学习，既融合了三种学习方式，又体现了“以学生发展为中心”的教育理念，能够激发兴趣、活跃课堂、提高学习效率，提高了教学水平.在生物教学中，提高对分组讨论的认识，正视目前存在的问题，用好用活分组讨论教学方式，能够不断提高课堂效率，提升生物教学的水平.一、生物教学中分组讨论的意义分组讨论式教学，就是将学生合理分组，在老师的引导下，对课堂上对所学内容，以小组为单位进行讨论研究，最后得出结论的一种教学方法.从多年的教学实践来看，分组讨论教学已经渗透到生物课堂中.生物学是有生命的学科，分组讨论让生物课堂更富有生命力.其意义体现在：（1）提供自我实现的平台.分组讨论式教学，打破了传统的生物教学中，师生之间“讲-听、问-答”的被动关系.因为每组的人数比较少，学生们特别是学习困难生、性格内向学生可以减轻心理压力和负担，最大程度地参与到学习活动中，在发表见解、探索答案中实现自我.（2）破解难题，激发兴趣.高中生物课程涉及的内容相对来说比较深奥、理论性比较强，总体来说比较难学，很多学生容易知难而退，学习成绩提不上来.但是分组讨论如果运用得当，能够激发学生的学习兴趣，积极主动地发现问题、提出问题、探索解答问题，又在破解答案的成功感中提高了学习兴趣，形成良性循环.如，学习“减数分裂”这部分时，总体还是很困难的，需要学生有较强的理解力.特别是“一个精原细胞有n对同源染色体，配子时有多少种可能？全含父亲染色体的有多少比例？”这样的问题难度比较大，如果老师直接讲解，肯定不如学生们自己讨论得出结论印象更为深刻，并且能体验成功.（3）促进整体提高.生物学科，讲到稍有难度的部分，特别容易造成学生学习效果的两极分化，而分组讨论能让认知和经验水平各异的学生，都进行独立思考表达观点，互相启发，优势互补，全体学生都能得到提高，综合提高独立思考、语言表达、人际交往、合作学习的能力.二、生物教学中分组讨论存在的问题分组讨论本是一种比较好的学习方式，但在实际教学中操作不好，也容易出现一些问题，降低分组讨论的有效性.其原因和症结表现在：（1）问题意识培养不足.有些生物教师不够重视“问题主体”，习惯于由教师自己在分组讨论时提出问题，然后交给小组讨论，不能够把发现和提出问题的主权交给学生，从而也就无法培养学生的“问题意识”，弱化了小组讨论的效果.（2）分组讨论不够充分.调查发现，50%的学生认为，一般情况下，分组讨论的时间在十分钟以内，根本来不及思考和发表见解，还有些问题的设置太简单，缺乏讨论的必要性，对话题没有兴趣.如，在学习《细胞的基本结构》时，提出“细胞的基本结构有哪些”这样的问题，没有小组讨论的价值.（3）缺乏调控忽略弱势.在分组讨论中，有些生物教师不能及时进行引导和调控，有的噪音过大影响彼此倾听和深思，表面活跃了氛围，实际浪费了时间.有些因组织不力，部分困难生被忽视，没有发言机会，成为局外人，长此以往将加大两极分化，不利于整体提升.三、生物教学中如何用好分组讨论（1）合理划分小组.生物学尽管是自然科学，但生物教师要注意琢磨研究学生，同时进行德育，潜移默化给予情感、做人等方面的教育.要根据讨论的主题和特点，结合学生的兴趣点，考虑动静、内外向、男女、强弱之间的互补，以“异组同质”和“同组异质”为原则，确定每组3-6人的小组成员，以有利于充分发挥每个人的优势，有利于小组与小组之间的竞争.（2）策划讨论方法.讨论的方法可以根据讨论命题灵活确定.如，讲到《遗传与进化》的部分内容时，可以让学生结合自己与父母之间的特征等，自己发现与遗传学有关的问题并提出问题，然后再把学生们提出的最具代表性、最有价值的问题交给每个组去讨论，像哪些基因会被遗传到下一代，遗传是基于什么原理等问题，讨论后再选择代言人依次发表观点.如，《神经调节与体液调节的关系》一课，完全可以由老师设置“坐过山车的时候，大家都很明确是安全的，人的心跳为什么仍然会加速？与神经调节有关的反应是什么？与激素调节有关的又是什么？二者关系又是什么？”等连串问题，由各组讨论后，把成果交给老师，由老师展示并打分，之后抽取最好的一组进行讲评.又如讲到《细胞的生命历程》中，对于细胞的增殖、分化、衰老凋亡以及癌变，也可以通过粗略讨论，把分歧较大的热点归纳为正反两方观点，再把这个辩题交给大家进行小组辩论赛，分别得出自己的观点和依据，提高学生辨别是非的能力.（3）制定讨论规则.有规则的讨论，能够提高讨论的有效性.应该尊重学生的个性差异，保护学生的参与热情，为每一个学生创造最表现、体验成功的机会.因此，建议制定一些规则，如机会均等、互相尊重、控制音量等.分组讨论时，要求每个小组有主持人、报告人、记录人、噪音控制员等等.同时，成员的组成要不定期互换，成员的角色要进行轮换，发言可用自由、轮流、补充式等，通过多样的形式实现全方位的交流，否则学生会厌烦.（4）发挥教师作用.一是确定三维目标，让分组讨论在预先设定的“大方向”和“轨道内”自由进行，利于把握节奏进行调控，不能图热闹而低效率.二是分层次结合生活实际提出有价值的问题，激发学生的兴趣.三是实施引导点拨.分组讨论容易激发学生兴趣，但有时不加以点拨控制，学生也会分神跑题.例如，讲“基因”的有关内容时，如果让学生讨论当前基因改造有哪些体现，这样趣味性的问题容易让学生浮想联翩，生物教师要多倾听，并适时引导学生回到对基因理论知识的归纳梳理上来.另外，还要引导学生通过查资料、找素材印证各自的观点，发表有理有据有价值的观点，还要进行矫正性地反馈，帮助他们扩充完善结论，提高讨论质量.四是准确评价.讨论结束，要通过鼓励性的评价反馈学生表现，通过归纳式的总结条理化讨论结果，强调容易被学生混淆的知识等等，使知识系统化.综上所述，本文重点强调，在生物课堂教学中，实行分组讨论法，能够真正使学生成为课堂的主体，有利于提高学生学习知识、创造性解决问题的能力.但是如果不注意问题的设定、讨论的引导等，就会导致分组讨论的低效.因此，必须通过合理的分组、方法的引导，提高分组讨论的效率，使每个学生全面发展.人的差异在于业余时间诊断学症状心悸紫绀诊断学症状心悸紫绀人的1心悸palpitation心悸2、概念■心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动过度,心率缓慢时则感搏动有力。心悸时可见心率增快、减慢也可有心律不齐等,部分患者心率和心律亦可正常。、概念3病因与临床表现()心脏搏动增强-1、生理性因素:①健康人在剧烈运动或精神过度紧张②饮酒、浓茶或咖啡后;③应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。↓〈病因与临床表现4病理性因素(1)心室肥大高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。室间隔缺损回心血流量增多,增加心脏的工作量,导致心室增大,也可引起心悸。(2)心输出量增加①甲状腺功能亢进;②发热;③贫血;④嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素增多,心率加快,也可发生心悸病理性因素5(二)心律失常心动过速、过缓或心律不齐时,均可出现心悸(1)心动过速:各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸f(2)心动过缓:高度房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞窦性心动过缓或病态窦房结综合征,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸。■(3)心律不齐:房性或室性的期前收缩、心房颤动,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸甚至有停跳感觉。(二)心律失常6(三)心脏神经官能症由于自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性>临床表现:除心悸外尚常有心率加快、心前区或心尖部隐隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑、情绪波动等情况下更易发生。(三)心脏神经官能症7、发生机制般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。如心动过缓、过速等心律失常时,均可造成心室肌收缩力或心输出量改变而引起心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑、紧张及注意力集中时易于出现。心悸的程度与心脏病变程度不呈正相关,心脏病较轻的心悸可以很明显,而许多严重的心脏病患者也可不发生心悸,如慢性心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸、发生机制8啁、伴随症状①伴心前区痛:冠状动脉硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗塞)、心肌炎、心包炎,亦可见于心脏神经官能症等。②伴发热:急性传染病、风湿热、心肌炎、心包>炎、感染性心内膜炎等。③伴晕厥或抽搐:高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等;r④伴呼吸困难:见于急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、心力衰竭、重症贫血等。L⑤伴消瘦及出汗:甲状腺功能亢进。啁、伴随症状9紫(cyanosis紫10紫绀(发绀)→血液中脱氧血红蛋白增多/异常血红蛋白衍生物增多→皮肤、粘膜呈青紫色。常出现的部位:如口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指(趾)甲床等处最为明显。紫绀(发绀)→血液中脱氧血红蛋白增多/异11诊断学症状心悸紫绀课件12诊断学症状心悸紫绀课件13诊断学症状心悸紫绀课件14诊断学症状心悸紫绀课件15诊断学症状心悸紫绀课件16诊断学症状心悸紫绀课件17诊断学症状心悸紫绀课件18诊断学症状心悸紫绀课件19诊断学症状心悸紫绀课件20诊断学症状心悸紫绀课件21诊断学症状心悸紫绀课件22诊断学症状心悸紫绀课件23诊断学症状心悸紫绀课件24诊断学症状心悸紫绀课件25诊断学症状心悸紫绀课件26诊断学症状心悸紫绀课件27诊断学症状心悸紫绀课件28诊断学症状心悸紫绀课件29诊断学症状心悸紫绀课件30诊断学症状心悸紫绀课件31诊断学症状心悸紫绀课件32诊断学症状心悸紫绀课件33诊断学症状心悸紫绀课件34诊断学症状心悸紫绀课件35诊断学症状心悸紫绀课件36诊断学症状心悸紫绀课件37诊断学症状心悸紫绀课件38诊断学症状心悸紫绀课件39诊断学症状心悸紫绀课件40诊断学症状心悸紫绀课件41谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻42人的差异在于业余时间诊断学症状心悸紫绀诊断学症状心悸紫绀人的差异在于业余时间诊断学症状心悸紫绀心悸palpitation、概念■心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动过度,心率缓慢时则感搏动有力。心悸时可见心率增快、减慢也可有心律不齐等,部分患者心率和心律亦可正常。1前言C++面向对象程序设计是高校计算机相关专业教学中的重要基础性课程。面向对象的程序设计集抽象、封装性、继承性和多态性于一体，是当前程序设计中的主流范型。由于C++面向对象程序设计课程涉及的概念比较多、语法复杂、实践操作性强，在教学中采用传统的教学方法难以取得良好的教学效果，难以培养高素质人才，为此必须以现代教学的要求对课程教学进行改革。2C++面向对象程序设计教学理论分析随着计算机及相关产业的快速发展，社会对高素质计算机人才的需求在不断增加。在高校计算机专业人才培养中，计算机程序设计课程也越来越受到重视。因此，在实践教学中如何不断深化计算机教学改革，通过教学工作使学生掌握丰富的理论知识和解决实际问题的能力，成为高校计算机专业教学改革的重要目标。C++面向对象程序设计是为了提高计算机专业学生的综合素质而专门开设的课程，教学目的旨在通过教学工作努力培养学生独立思维以及创造性地解决实际问题的能力。该课程在实践教学中不仅具有很的理论性，而且具有很强的实践性，能够通过实践教学工作培养学生强大的逻辑思维能力，提高学生的综合素质。通过C++面向对象程序设计教学工作，要确保学生能够充分掌握程序设计的思想，掌握基本的面向对象程序设计的原理和方法，要使学生充分了解面向对象的程序结构，了解面向对象的程序设计的技术，使学校培养的人才能够满足社会的需求。但是在传统教学中，往往会将C++程序设计、面向对象程序设计、VisualC++开发工具结合在一起进行教学，由于课时安排严重不足，要学习的内容比较多，导致学生的学习效果普遍比较差，他们对教学内容的掌握不够充分，以致能力不足。在教学中，学生不仅要学习C++语法、面向对象的思想，还需要掌握VisualC++开发工具。由于课时少，学习任务繁重，导致学生很难掌握学习内容，他们也会因此产生畏难的心理，这对教学效果和教学质量的提高造成不利影响。因此，根据社会对高素质的计算机人才的需求，对C++面向对象程序设计教学进行科学改革是十分必要的。3C++面向对象程序设计教学中存在问题分析教学内容存在问题分析目前来看，在教学内容方面存在的问题主要可以划分为两个方面。1）C++面向对象程序设计课程内容涵盖面比较广，教学内容比较繁杂。由于课时数是有限的，在教学中涉及的内容越多，教学内容的深度也就越差，这样学生就越难以掌握学习内容的精髓。教学中由于Windows编程和MFC应用程序框架比较复杂，学生难以理解，增加了教学难度，教学效果很难得到保障。2）教学内容缺乏时代性。当前采用的教材中对于面向对象编程的新理论和新方法介绍十分少，使得教学内容和前沿技术发展脱节严重。同时，在当前主流教材中，大部分内容集中在理论讲解等方面，而在实际应用方面的介绍所占比例较低，对于增强教学效果也构成一定影响。教学方法问题分析首先，教学方式比较单调。建构主义认为，学习的过程是学生主动建构知识的过程，他们处于学习的主体地位，教师发挥引导作用。但是在实际教学环节中，由于课时数有限，教学内容繁杂，教学任务比较重，为了按时完成教学任务，教师在教学中仍旧采取的是灌输式教学方法。这一方面导致课堂教学缺乏活泼性，使教学过程比较枯燥；另一方面由于学生缺乏独立思考的时间，不利于加强他们对知识的理解，难以掌握不同知识之间的内在联系。其次，影响了学生实践水平的提高。当前采用的教材以理论内容为主，实践内容所占比例相对比较少，虽然学生能够系统地掌握理论知识，但是由于缺乏实践教学，他们发现问题和解决问题的能力难以得到根本性的提高。虽然当前部分学校开设了实践课程，但是其主要形式是上机操作，是对已经得到证明的知识的论证，除了加深学生对知识的理解之外，难以培养学生的综合创新能力，也难以提高学生解决新问题的能力。最后，教师和学生之间缺乏交互。当前，高校教师由于肩负教学、科研和学生工作等多方面的任务，工作压力大，和学生之间的交流十分少。这样在遇到学习问题时，学生难以及时跟教师进行沟通，导致教学效果的增强面临十分大的困难。考核方式不合理首先，在进行考核时，考核的重点集中在理论知识部分，并以闭卷考试模式为主，忽视了实践考核的重要性。这种考核模式会对学生的学习造成误导，容易使学生在学习中忽略培养自身的实践能力。在这种考核模式下培养的学生，容易出现高分低能的现象。其次，对考试的管理缺乏客观性。在具体的考试中，任课教师不仅是试题的命题者，也是主要的评卷者，在对学生进行打分和评价时，带有十分明显的主观性，导致难以在客观上综合反映学生的实际情况。最后，在程序题的设计方面带有很大的主观性，按步骤评分的模式，事实上很难起到考核学生编程能力的作用。4C++面向对象程序设计教学改革策略研究采用多元化教材在教学中为了有效增强教学效果，需要合理安排教学内容，选择教学教材，采用课本+技术书+MSDN帮助+网络的方式，形成多元化教材。学生通过教材学习可以了解具体原理，通过阅读技术书能够了解技术的实际应用。在教学中，由于教材的设计具有知识结构安排比较合作，内容层次清楚等特点，因此，它是学生进行系统学习所必不可少的材料。教材在选择上要贴近生产实际，并且要与现代前沿研究领域结合起来。此外，由于教材偏重于理论性，对学生实际工作的指导作用比较小，这样选择技术书则正好能够弥补学生在实践能力方面的不足。MSDN也是学生在学习C++面向对象程序设计教学中的好助手。在信息化社会，在网络高速发展的今天，互联网能够为学生的学习提供一个重要的平台，学生利用网络能够及时了解C++面向对象程序设计的最新发展动态，可以通过MOOC课程资源完成自主学习，还能够通过专业的交流平台，解决自己在学习中的问题。目前，为了有效增强C++的教学效果，很多教师也对教材进行了重新编写，以满足教学工作的需要，这对于增强教学效果起到积极作用。合理运用各种教学方法C++作为面向对象设计的主流语言，其实践性和应用性较强。因此，在具体教学过程中要摆脱传统教学模式的束缚，由传统的平铺直叙、灌输式教学模式转变为根据具体的实际教学需求，综合采用讨论式、引导式、项目式等多种教学方法，新的教学方法的应用转变了教师和学生在各自教学中的地位和作用。在教学过程中通过运用多种教学方法增强教师在具体教学过程中的引导作用，充分发挥学生的主体作用，在具体的教学环节中积极引导学生发现问题、分析问题和解决问题，帮助他们主动完成知识建构，使教学内容转换为他们的能力，提高综合素质，这样才能增强教学效果，实现预期的教学目标。增加实践教学比重C++面向对象程序设计是一门实践性十分强的学科，在教学环节中只有通过大量的编程实践工作，才能使学生真正掌握编程的核心技术。同时，实践教学环节也是增强教学效果的重要途径，通过学生的实践编程，可以锻炼他们的编程思维能力、实际动手能力、综合创新能力。在实践课程中设置综合性实验和设计性实验，切实帮助学生掌握课程知识内容，提高学生的实践水平。此外，还要注意教学内容的深浅层次，坚持由易到难的原则，不断激发学生的学习兴趣和求知欲望。此外，为了实现预期教学效果，还可以进行小组合作教学，将学生划分为若干个团队，由团队成员共同完成实践教?W任务。这样不仅可以培养学生的实践能力，而且可以培养学生的团队意识和协作精神。设置合理的考核模式首先，必须摆脱传统的以理论为主的考核模式，增强考核模式的多元化，更加注重对学生实践能力和实践水平的考核。其次，在对学生的学习效果进行考核时，要着重提高考核过程和考核评价的客观性。为了实现这一目标，在进行C++教学过程中必须建立一套综合评价体系，对学生的各方面素质进行综合评价。最后，实现考试和教学分离。在考试时将经验丰富的教师组织起来，建立对象程序设计课题组，负责命题，保证考核的客观性和公正性。5结语C++面向对象程序设计课程在软件设计人才培养中发挥着重要的作用，但是由于在实际教学中存在各种问题，导致学校培养的人才难以满足市场的要求。因此，针对当前教学中存在的问题，依据社会对高素质人才需求，在教学工作中对C++面向对象程序设计课程进行改革，才能增强教学效果，提高人才培养质量，满足市场对人才需求的必然选择。随着新课程改革的深入推进，生本理念、开放教学等教育教学理念被大力推广，探究式、自助式、合作式三大学习方式被提出了出来，但是填鸭灌输式的教学模式依然没有改变.简单容易操作、效果比较好的分组讨论学习，既融合了三种学习方式，又体现了“以学生发展为中心”的教育理念，能够激发兴趣、活跃课堂、提高学习效率，提高了教学水平.在生物教学中，提高对分组讨论的认识，正视目前存在的问题，用好用活分组讨论教学方式，能够不断提高课堂效率，提升生物教学的水平.一、生物教学中分组讨论的意义分组讨论式教学，就是将学生合理分组，在老师的引导下，对课堂上对所学内容，以小组为单位进行讨论研究，最后得出结论的一种教学方法.从多年的教学实践来看，分组讨论教学已经渗透到生物课堂中.生物学是有生命的学科，分组讨论让生物课堂更富有生命力.其意义体现在：（1）提供自我实现的平台.分组讨论式教学，打破了传统的生物教学中，师生之间“讲-听、问-答”的被动关系.因为每组的人数比较少，学生们特别是学习困难生、性格内向学生可以减轻心理压力和负担，最大程度地参与到学习活动中，在发表见解、探索答案中实现自我.（2）破解难题，激发兴趣.高中生物课程涉及的内容相对来说比较深奥、理论性比较强，总体来说比较难学，很多学生容易知难而退，学习成绩提不上来.但是分组讨论如果运用得当，能够激发学生的学习兴趣，积极主动地发现问题、提出问题、探索解答问题，又在破解答案的成功感中提高了学习兴趣，形成良性循环.如，学习“减数分裂”这部分时，总体还是很困难的，需要学生有较强的理解力.特别是“一个精原细胞有n对同源染色体，配子时有多少种可能？全含父亲染色体的有多少比例？”这样的问题难度比较大，如果老师直接讲解，肯定不如学生们自己讨论得出结论印象更为深刻，并且能体验成功.（3）促进整体提高.生物学科，讲到稍有难度的部分，特别容易造成学生学习效果的两极分化，而分组讨论能让认知和经验水平各异的学生，都进行独立思考表达观点，互相启发，优势互补，全体学生都能得到提高，综合提高独立思考、语言表达、人际交往、合作学习的能力.二、生物教学中分组讨论存在的问题分组讨论本是一种比较好的学习方式，但在实际教学中操作不好，也容易出现一些问题，降低分组讨论的有效性.其原因和症结表现在：（1）问题意识培养不足.有些生物教师不够重视“问题主体”，习惯于由教师自己在分组讨论时提出问题，然后交给小组讨论，不能够把发现和提出问题的主权交给学生，从而也就无法培养学生的“问题意识”，弱化了小组讨论的效果.（2）分组讨论不够充分.调查发现，50%的学生认为，一般情况下，分组讨论的时间在十分钟以内，根本来不及思考和发表见解，还有些问题的设置太简单，缺乏讨论的必要性，对话题没有兴趣.如，在学习《细胞的基本结构》时，提出“细胞的基本结构有哪些”这样的问题，没有小组讨论的价值.（3）缺乏调控忽略弱势.在分组讨论中，有些生物教师不能及时进行引导和调控，有的噪音过大影响彼此倾听和深思，表面活跃了氛围，实际浪费了时间.有些因组织不力，部分困难生被忽视，没有发言机会，成为局外人，长此以往将加大两极分化，不利于整体提升.三、生物教学中如何用好分组讨论（1）合理划分小组.生物学尽管是自然科学，但生物教师要注意琢磨研究学生，同时进行德育，潜移默化给予情感、做人等方面的教育.要根据讨论的主题和特点，结合学生的兴趣点，考虑动静、内外向、男女、强弱之间的互补，以“异组同质”和“同组异质”为原则，确定每组3-6人的小组成员，以有利于充分发挥每个人的优势，有利于小组与小组之间的竞争.（2）策划讨论方法.讨论的方法可以根据讨论命题灵活确定.如，讲到《遗传与进化》的部分内容时，可以让学生结合自己与父母之间的特征等，自己发现与遗传学有关的问题并提出问题，然后再把学生们提出的最具代表性、最有价值的问题交给每个组去讨论，像哪些基因会被遗传到下一代，遗传是基于什么原理等问题，讨论后再选择代言人依次发表观点.如，《神经调节与体液调节的关系》一课，完全可以由老师设置“坐过山车的时候，大家都很明确是安全的，人的心跳为什么仍然会加速？与神经调节有关的反应是什么？与激素调节有关的又是什么？二者关系又是什么？”等连串问题，由各组讨论后，把成果交给老师，由老师展示并打分，之后抽取最好的一组进行讲评.又如讲到《细胞的生命历程》中，对于细胞的增殖、分化、衰老凋亡以及癌变，也可以通过粗略讨论，把分歧较大的热点归纳为正反两方观点，再把这个辩题交给大家进行小组辩论赛，分别得出自己的观点和依据，提高学生辨别是非的能力.（3）制定讨论规则.有规则的讨论，能够提高讨论的有效性.应该尊重学生的个性差异，保护学生的参与热情，为每一个学生创造最表现、体验成功的机会.因此，建议制定一些规则，如机会均等、互相尊重、控制音量等.分组讨论时，要求每个小组有主持人、报告人、记录人、噪音控制员等等.同时，成员的组成要不定期互换，成员的角色要进行轮换，发言可用自由、轮流、补充式等，通过多样的形式实现全方位的交流，否则学生会厌烦.（4）发挥教师作用.一是确定三维目标，让分组讨论在预先设定的“大方向”和“轨道内”自由进行，利于把握节奏进行调控，不能图热闹而低效率.二是分层次结合生活实际提出有价值的问题，激发学生的兴趣.三是实施引导点拨.分组讨论容易激发学生兴趣，但有时不加以点拨控制，学生也会分神跑题.例如，讲“基因”的有关内容时，如果让学生讨论当前基因改造有哪些体现，这样趣味性的问题容易让学生浮想联翩，生物教师要多倾听，并适时引导学生回到对基因理论知识的归纳梳理上来.另外，还要引导学生通过查资料、找素材印证各自的观点，发表有理有据有价值的观点，还要进行矫正性地反馈，帮助他们扩充完善结论，提高讨论质量.四是准确评价.讨论结束，要通过鼓励性的评价反馈学生表现，通过归纳式的总结条理化讨论结果，强调容易被学生混淆的知识等等，使知识系统化.综上所述，本文重点强调，在生物课堂教学中，实行分组讨论法，能够真正使学生成为课堂的主体，有利于提高学生学习知识、创造性解决问题的能力.但是如果不注意问题的设定、讨论的引导等，就会导致分组讨论的低效.因此，必须通过合理的分组、方法的引导，提高分组讨论的效率，使每个学生全面发展.人的差异在于业余时间诊断学症状心悸紫绀诊断学症状心悸紫绀人的43心悸palpitation心悸44、概念■心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动过度,心率缓慢时则感搏动有力。心悸时可见心率增快、减慢也可有心律不齐等,部分患者心率和心律亦可正常。、概念45病因与临床表现()心脏搏动增强-1、生理性因素:①健康人在剧烈运动或精神过度紧张②饮酒、浓茶或咖啡后;③应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。↓〈病因与临床表现46病理性因素(1)心室肥大高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。室间隔缺损回心血流量增多,增加心脏的工作量,导致心室增大,也可引起心悸。(2)心输出量增加①甲状腺功能亢进;②发热;③贫血