心电图基本概念课件

心电图基本概念授课人:陶晓娟心电图基本概念1绪论绪论2众所周知,心脏是人体血液循环的动力装置。它的基本活动方式有两种第一种,机械活动表现形式为:心肌细胞的收缩与舒张。心脏的每一次收缩与舒张为一个心动周期。心脏的搏动始于胎儿时期,昼夜不停,搏动不已。其目的为,不断将血液推送到人体各组织器官,完成心脏的泵功能。当泵功能障碍时,表现出机械活动的减弱即心功能衰竭(泵衰),引发一系列临床症状。甚至停搏。众所周知,心脏是人体血液循环的动力装置。它3ABEA4电活动障碍时表现:电衰竭:指严重的心动过缓,逸搏,逸搏心律电静止。如:临床SSS为SAN及周边组织病变造成电活动衰竭,心电图表现出明显而持久的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏.或双节,三节病变等,造成频发全心停搏。使人体各组织器官缺血,引发心源性脑缺血综合症(阿斯综合症)。自第一代人工心脏起搏器问世以来,给这些患者带来福音。电活动障碍时表现:5电风暴:指突然发生的急剧电活动紊乱。如:多形VT,扭转ⅥT,VF,Vf→血流动力学急剧!,引发猝死。如:Brugada综合症,种多发生在亚洲国家青年人不明原因夜间睡眠死亡,尸检无异常。偶然可被Holter监测证实。第四代全智能型人工起搏器ICD出现,将在人体内置入一个小型急救站对患者心活动全程监控,发现异常立即自动展开救治(除颤,抗心动过速及支持性起搏)。另亠部分病人可通过介入性电学治疗避免猝死发生,从而大大控制电风暴势态的蔓延电风暴:指突然发生的急剧电活动紊乱。如:6电一机械分离:指机械活动停止,电活动仍存在。如:心脏破裂,夹层动脉瘤破裂,大量血液充填心包腔,使机械活动丧失。但短期内还可见心电图QRS-T波形。心电图检查是针对心脏电活动的检查手段。通过在人体表面安放电极将心脏电活动周期在体表所产生的电位差通过仪器记录下来的技术,将打印在座标纸上的各种曲线称为:心电图。自Einthoven1903年创立心电图以来,已在临床应用了整整102年。成为心血管疾病不可缺少的诊断工具。对发作性心律失常,由于常规心电图记录时间有限,常难以捕捉,于是其他心电图检查技术迅速发展,如:电一机械分离:指机械活动停止,电活动仍存7监测心电图,动态心电图,电活心电图(远程心电监测),遥测心电图.此外,运动心电图,食道电图,心内电图(电生理检查),直立倾斜试验等技术,还可主动诱发心律失常,从而大大提高心电学检査对心律失常诊断的敏感性近年来,随着科技进步,心电图记录技术迅猛发展,特别是心电图自动分析仪的广泛应用,使这项检査进入一个规范化,标准化的时代。许多国际医学权威机构都在致力于仪器的技术性能,心电图术语,定义,测量和分类标准化的建立,以促进各国之间心电信息的交流和研究结果的可比性。新软件的开发更充实心电学检查内容,如QTDT波电交替,心率震荡.…,进一步提高临床应用的价值。监测心电图,动态心电图,电活心电图(远程心电监8电图的诊断标准化分类美国心脏病学会(ACC)把心电图诊断分为三个类型。A型:用来说明解剖上的损伤或病理,生理状态,如:心脏肥大,心肌梗死,心肌缺血,肺部疾病,药物和代谢作用。这类诊断可以通过心电图以外的证据来证实B型:用来说明解刨剖或功能上的障碍,如心律失常和传导障碍。这类诊断主要依靠心电图本身判断。C型:说明既不符合A型又不符合B型的心电图特征,通常仅仅是描述性的。如非特异性ST+T改变,电轴偏移,ORS电压高、低电图的诊断标准化分类9A型诊断的标准化常需要建立数据库以及国阿间多中心的合作研究,情况比较复杂。因此,WHO/SFC(国际心脏联盟协会)把标准化分类重点放在B型和C型诊断上,旨在克服这两类心电图诊断中存在的某些混乱。有些标准得到国际公认,并为心电图文献广泛使用。请大家多加关注总之,心电图是心脏电学检查,其永远不能取代临床体格检査和其他辅助检查。在临床工作中切不可根据心电图的正常与否来区分心脏疾病的性质和功能状态。一份正常心电图并不能意味患者没有A型诊断的标准化常需要建立数据库以及国阿10心电图基本概念课件11心电图基本概念课件12心电图基本概念课件13心电图基本概念课件14心电图基本概念课件15心电图基本概念课件16心电图基本概念课件17心电图基本概念课件18心电图基本概念课件19心电图基本概念课件20心电图基本概念课件21心电图基本概念课件22心电图基本概念课件23心电图基本概念课件24心电图基本概念课件25心电图基本概念课件26心电图基本概念课件27心电图基本概念课件28心电图基本概念课件29心电图基本概念课件30心电图基本概念课件31心电图基本概念课件32心电图基本概念课件33心电图基本概念课件34心电图基本概念课件35心电图基本概念课件36心电图基本概念课件37心电图基本概念课件38心电图基本概念课件39心电图基本概念课件40心电图基本概念课件41心电图基本概念课件42心电图基本概念课件43心电图基本概念课件44心电图基本概念课件45心电图基本概念授课人:陶晓娟心电图基本概念46绪论绪论47众所周知,心脏是人体血液循环的动力装置。它的基本活动方式有两种第一种,机械活动表现形式为:心肌细胞的收缩与舒张。心脏的每一次收缩与舒张为一个心动周期。心脏的搏动始于胎儿时期,昼夜不停,搏动不已。其目的为,不断将血液推送到人体各组织器官,完成心脏的泵功能。当泵功能障碍时,表现出机械活动的减弱即心功能衰竭(泵衰),引发一系列临床症状。甚至停搏。众所周知,心脏是人体血液循环的动力装置。它48ABEA49电活动障碍时表现:电衰竭:指严重的心动过缓,逸搏,逸搏心律电静止。如:临床SSS为SAN及周边组织病变造成电活动衰竭,心电图表现出明显而持久的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏.或双节,三节病变等,造成频发全心停搏。使人体各组织器官缺血,引发心源性脑缺血综合症(阿斯综合症)。自第一代人工心脏起搏器问世以来,给这些患者带来福音。电活动障碍时表现:50电风暴:指突然发生的急剧电活动紊乱。如:多形VT,扭转ⅥT,VF,Vf→血流动力学急剧!,引发猝死。如:Brugada综合症,种多发生在亚洲国家青年人不明原因夜间睡眠死亡,尸检无异常。偶然可被Holter监测证实。第四代全智能型人工起搏器ICD出现,将在人体内置入一个小型急救站对患者心活动全程监控,发现异常立即自动展开救治(除颤,抗心动过速及支持性起搏)。另亠部分病人可通过介入性电学治疗避免猝死发生,从而大大控制电风暴势态的蔓延电风暴:指突然发生的急剧电活动紊乱。如:51电一机械分离:指机械活动停止,电活动仍存在。如:心脏破裂,夹层动脉瘤破裂,大量血液充填心包腔,使机械活动丧失。但短期内还可见心电图QRS-T波形。心电图检查是针对心脏电活动的检查手段。通过在人体表面安放电极将心脏电活动周期在体表所产生的电位差通过仪器记录下来的技术,将打印在座标纸上的各种曲线称为:心电图。自Einthoven1903年创立心电图以来,已在临床应用了整整102年。成为心血管疾病不可缺少的诊断工具。对发作性心律失常,由于常规心电图记录时间有限,常难以捕捉,于是其他心电图检查技术迅速发展,如:电一机械分离:指机械活动停止,电活动仍存52监测心电图,动态心电图,电活心电图(远程心电监测),遥测心电图.此外,运动心电图,食道电图,心内电图(电生理检查),直立倾斜试验等技术,还可主动诱发心律失常,从而大大提高心电学检査对心律失常诊断的敏感性近年来,随着科技进步,心电图记录技术迅猛发展,特别是心电图自动分析仪的广泛应用,使这项检査进入一个规范化,标准化的时代。许多国际医学权威机构都在致力于仪器的技术性能,心电图术语,定义,测量和分类标准化的建立,以促进各国之间心电信息的交流和研究结果的可比性。新软件的开发更充实心电学检查内容,如QTDT波电交替,心率震荡.…,进一步提高临床应用的价值。监测心电图,动态心电图,电活心电图(远程心电监53电图的诊断标准化分类美国心脏病学会(ACC)把心电图诊断分为三个类型。A型:用来说明解剖上的损伤或病理,生理状态,如:心脏肥大,心肌梗死,心肌缺血,肺部疾病,药物和代谢作用。这类诊断可以通过心电图以外的证据来证实B型:用来说明解刨剖或功能上的障碍,如心律失常和传导障碍。这类诊断主要依靠心电图本身判断。C型:说明既不符合A型又不符合B型的心电图特征,通常仅仅是描述性的。如非特异性ST+T改变,电轴偏移,ORS电压高、低电图的诊断标准化分类54A型诊断的标准化常需要建立数据库以及国阿间多中心的合作研究,情况比较复杂。因此,WHO/SFC(国际心脏联盟协会)把标准化分类重点放在B型和C型诊断上,旨在克服这两类心电图诊断中存在的某些混乱。有些标准得到国际公认,并为心电图文献广泛使用。请大家多加关注总之,心电图是心脏电学检查,其永远不能取代临床体格检査和其他辅助检查。在临床工作中切不可根据心电图的正常与否来区分心脏疾病的性质和功能状态。一份正常心电图并不能意味患者没有A型诊断的标准化常需要建立数据库以及国阿55心电图基本概念课件56心电图基本概念课件57心电图基本概念课件58心电图基本概念课件59心电图基本概念课件60心电图基本概念课件61心电图基本概念课件62心电图基本概念课件63心电图基本概念课件64心电图基本概念课件65心电图基本概念课件66心电图基本概念课件67心电图基本概念课件68心电图基本概念课件69心电图基本概念课件70心电图基本概念课件71心电图基本概念课件72心电图基本概念课件7