糖尿病的口服药物课件整理

糖尿病的口服药物糖尿病的口服药物糖尿病的口服药物③糖尿病的口服药物糖尿病药物治疗史上的里程碑1921发现胰岛素1929双胍类1955磺脲类1966格列本脲1979DNA技术生物合成人胰岛素1980糖苷酶抑制剂1995格列美脲1996胰岛素类似物1997餐时血糖调节剂:格列奈类1998噻唑烷二酮类P-1受体激动剂、DP一IV抑制剂2010SLT-2抑制剂将生活情境带入教学中，是符合新课标精神的教学方法。在初中道德与法治课堂中，通过带入与学生生活息息相关的情境，能激发学生的学习热情，并且促进教学的发展，是需要我们在教学中不断探索的。一、情境选择与学生生活息息相?P在创设教学情境的过程中，要选择与学生生活息息相关的内容，这样才能满足情境教学的代入感，盲目的带入反而会使学生产生不适感。在道德与法治课堂中，教师要基于对学生了解的前提下结合教材内容设计教学情境。例如，在进行法律知识讲解的过程中，教师可以将一些生活中可能出现的问题带入到法律中，如消费时买到了假的商品、寄快递时发生了破损、丢失等情况，如何申请赔付等，这些都是学生在日常生活中可能遇到与接触到的问题，带领学生掌握法律武器保护自己，能够引导他们在日常生活中如何实现自我保护。这样的话题，能够激发学生的参与意识，并且与学生产生互动，还能使学生感受到道德法律学习的实践意义等。情境的选择除了教师能够想到、了解到的学生生活中可能遇到的情况外，还可以选择一些学生熟悉的书籍、影视作品中的人物进行学习等。二、创设多种类型的教学情境教学情境的创设，除了服务于每节课的教学内容的情境设计外，还应到有一些教学组织相关的情景。合作情境，是指在教学中要求学生以小组的形式讨论一些事情，共同完成课程的学习。合作能力以及在其交流中实现的学生之间的礼貌、尊重等品德，本身就是学生应当具备的道德修养，在学生的讨论中，教师能够了解到学生的观点等，推进学生参与到学习中。创建竞争教学情境，将学生分成不同的教学小组，激发学生的想象力，让他们自主创造学习情境，设计参与教学等；或者是针对某一情况，让学生进行劝导帮助等，竞争的模式能进一步调动学生的参与热情，符合中学阶段学生的心理特点。丰富的课堂组织情境的创设，能够使学生进一步自觉的参与到学习讨论中，并且增强了课堂组织效果。三、构建平等交流的情境氛围在教学过程中，教师还要为学生构建平等交流的情境氛围，通过一些小游戏、小情境等与学生形成互动。例如，在组织《青春期的烦恼》中，教师可以让学生用纸条写出自己的烦恼，然后在搜集整理后选出或随机抽选出一些“烦恼”，与学生共同讨论应当如何解决。通常情况下，学生写出的这些烦恼都是能激发学生之间共鸣的，然而经过大家的讨论，能够给出许多解决的方法，最终由教师对这些内容进行总结，能够简化了学生对于课堂知识的理解步骤，推动教学发展。也能促使教师进一步了解学生，扮演“知心姐姐”引导学生摆脱青春期的烦恼等。这只是平等交流情境的一种情况，还有很多时候，平等交流的氛围体现在教学中，而不是特定的一种形式，这就要求教师在教学中能够更为精细化的设计课堂，注意细节及氛围的处理。四、在课堂实现角色扮演将生活情境带入课堂，除了典型的情景教学创造情境外，教师还可以通过帮助学生建立模拟场景的尝试，让学生进行角色扮演，身临其境的去体味、去尝试。例如，在讲解法律知识之后，可以建立模拟法庭，让学生分别扮演法官和原、被告，然后对于一些情况进行讨论。在思想道德教学中，教师可以为学生设定公交车的场景，然后让学生分别扮演不同的角色，不同的身份的人乘坐在同一辆公交车中，继续发展故事。教师既可以设定固定的情节，让学生进行演绎，也可不设定情境，让学生根据所学知识，自主的设定情境，展开教学。初中阶段学生年龄尚小，参与意识、表现意识还较为强烈，采用这样的场景模拟，能够将教材中枯燥的文字转化为一幕幕短剧，让学生参与其中的感悟体验，启发他们在日常生活中，遇到类似的情况应当采取什么样的措施进行处理。在角色扮演的过程中，如果遇到需要选择素材的情况，教师可以尽量选择近来报刊电视上播放的热门话题，让学生讨论，这符合政治学科的特色所在，也能够使学生的学习变得丰富，给学生讨论热点的机会，能够体现他们的参与性及建设性等。五、结论将生活情境带入到初中道德与法治课堂，能够使教材中固定的文字内容转变为丰富多彩的、动态的生活，使学生深刻感受到学习这些知识的意义所在，并且将所学知识反作用于生活，自觉运用于生活中，促使学生能够感受到学习的意义，以及道德与法律在生活中的力量，自觉养成良好的道德素质与法律素养。2009年版的初一信息技术教材的内容是动画设计。本文就课堂教学中如何有效开展此课程进行了一些思考和实践探索。●分析学情,提出有针对性的教学策略课程的教学设计首先要研究学生的知识起点、能力水平,要考虑不同学生的兴趣点和接受能力。深圳市在小学阶段开设了信息技术课,所以学生具有一定的信息素养,对于计算机的一些基本操作已经熟悉。有些学生在小学已经学过一点Flash动画制作,有的学生甚至已经用得很好,而有的学生从没有使用过Flash。不论基础如何,学生开始学习时,都对动画设计很感兴趣,有较强的求知欲。但是,如何保持不同层次学生的求知欲,进一步激发和培养学生的兴趣,是本课程的教学难点。太简单的实例设计会使基础好的学生失去学习兴趣,而难一些的实例设计则让初学者望而却步。同时,教材上的例子可操作性不强,无法兼顾不同层次的学生学习。因此,能够让每个学生都积极主动地学习、利用Flash制作动画,是此课程教学设计的关键。本人通过选择、设计有效的实例和任务,让学生亲自体验,增强感性认识,从而能够有效地激发学生学习的兴趣,达到寓教于乐的目的,使学生能够更积极、主动地学习。具体教学策略是学习过程、方法、进度和任务要求,根据学生学习层次的不同而不同。例如,初学者可以通过反复观看视频、听教师讲解、问同学等来进行学习,制作满足基本要求即可;熟练者可以自己直接制作,可以设计更加复杂、曲折的故事情节和更加丰富的画面,遇到问题时可以借助视频、学习资料和教师的讲解。这样,学用结合,激发了学生的好奇心和创作、制作的欲望,既让低起点的学生能够尽快入门且感觉不太困难,又使高水平的学生觉得有兴趣,有展示自己的空间,能巩固提高自己的水平,而不是重复以前的学习。●设计有趣的学习实例,实施完整的教学过程为了有效开展此课程,兼顾学生知识水平和基础的差异性,本人通过“感恩的心”动画设计实例来开展课程教学。“感恩的心”动画设计故事结构完整,又有一定的趣味性和观赏性,使学生有很强的学习欲望。它既包含了Flash动画制作技术的基本内容,又能使学生的学习由浅入深,一步一步地完成动画制作。在学生具体制作动画前,首先让学生观看Flash原文件的相应片段引入课程;然后师生共同讨论分析动画是如何产生的,动画中图层、关键帧、属性面板等是如何设置的,使学生对将要进行的动画制作的基本概念、方法、任务做到心中有数;最后让学生通过自主学习完成“感恩的心”的动画设计。“感恩的心”动画设计分为以下几个场景。1.片头“跳动的心”在制作动画的第一课时,我首先让学生制作一个非常简单的动画,即制作该动画的片头“跳动的心”。片头“跳动的心”包括两个图层:跳动的心和文字图层。跳动的心是形状补间动画,文字图层是这个动画的标题“感恩的心”。对于“心”的画图,大部分基础好的学生也不会画,所以我给每位学生都发送事先做好的一个视频文件,视频里有“跳动的心”的制作过程。视频可以暂停或反复看。这样,初学者可以跟着视频一步一步地做。熟练者可以只看感兴趣的片段。我还鼓励熟练者丰富故事的内容和画面,如增加背景图片、动画的制作可以再复杂一些等。这段动画的技术涉及形状补间动画、绘图工具、选择工具、文字工具、混色器、图层面板等。2.“我在长大”第二个场景设计成“我在长大”。动画中分别使用了“胚胎”、“婴儿”、“幼儿”、“少年(女)”、“毕业”、“成人”等六张图片,有关图片放在FTP上。除“胚胎”外,学生用自己事先准备好的个人照片,把自己设计为动画片的演员。这样学生很有积极性,做好后可以送给父母看。制作过程如下。(1)把这六张图片分别转换成元件。(2)每张图片分别从舞台的旁边,由小、透明变到正常,同时进入到舞台中心。在舞台中心亮相十帧后再离开舞台,同时变小、变透明,给人远离的感觉。这段动画的制作使学生熟练掌握动作补间的制作方法以及通过属性面板设置对象的属性,如元件的颜色变化等。虽然只是简单的动作动画,但因为学生觉得故事情节很有意思、很完整,做起来很开心,很有成就感。(3)插入一个图层作为文字图层,把“胚胎”、“婴儿”、“幼儿”、“少年(女)”、“毕业”、“成人”等文字分别放在合适的位置,作为动画的文字解释。对于初学者,教师只演示讲解“胚胎”、“婴儿”的动画制作片段,剩下的内容,学生按照同样的方法自己做。对于熟练者,只要告诉他们如何在属性面板设置颜色的透明度即可。当然,熟练者提前做完后可为文字增加一些效果,如颜色、大小等变化,也可以上网查找更好的图片换置到作品中,或者把故事修改、完善。3.“感恩的心”制作一颗沿着曲线运动的心,并显示文字“感恩的心”。把前面做的“心”复制并转换成元件,完成曲线运动。曲线运动对所有学生都是新内容,所以制作过程中,教师专门进行演示并讲解原理。4.“感恩的话”教师通过一只飞行的花蝴蝶引入遮罩的概念,演示、讲解遮罩产生的原理。学生了解遮罩原理后,制作文字动画场景“感恩的话”,把想对父母说的感恩的话写上,也可以写有关感恩父母的歌词,通过遮罩层中的矩形,从上到下移动,使文字产生一行行呈现的效果。还可以在旁边或背景加上父母的图片等。该场景的完成使学生实践了遮罩层的设置,又复习了文字工具的使用和形状动画的设置。5.“片尾”首先加上结尾的词语和图片;再给场景片头添加动作按钮“PLAY”和“再看一遍”,并用ActionScript为动作按钮设定动作,这样对动画的播放可以进行简单的控制,使动画片的功能更加完善;最后导入声音文件。上网查找有关感恩父母的音乐或歌曲作为该动画的背景音乐。这样,就制成了一个结构完整的动画。动画“感恩的心”有片头、片尾、故事情节、文字注释,还有背景音乐。它包括五个场景,每个场景的制作都不难,而每个场景又是一个相对独立的情节,可以用一节课时间完成。通过亲手制作,学生很有成就感。这个动画涉及到的Flash工具有绘图工具、选择工具、缩放工具等。面板有属性面板、混色器、图层等,另外还涉及了关键帧、动画制作、遮罩、引导层、库、元件、场景等概念。学生掌握了用Flash制作动画的基本方法。●课程教学实施的效果评价和反思本人所设计的这个动画片实例与学生的生活密切相关,学生有很高的积极性,都想做得更好。看到自己的作品内容日益丰富、完善,学生很有成就感,提高了他们继续学习的兴趣和自信心。最后一节课是展示学生作品。学生通过FTP观看每个人的作品,评出优秀作品,看看谁的作品最有创意,制作得最精美,谁的进步最大。教师抽取部分作品进行点评,并对用Flash软件制作动画做总结。通过总结和分析,加强了学生对动画制作的认识,以及对概念更深入的理解。总结、评价后的反思同样很重要。通过观看、评价别人的作品,学习、借鉴别人的长处,学生找到自己改进和努力的方向。●课程的进一步拓展、启发教师在教学最后阶段,让学生观赏一个动画作品Waikingonby…该动画曾经在“2003年纽约Flash电影大赛”中获奖。教师让学生思考这个动画想说明什么问题?该动画为什么获奖?通过这个动画,你得到了什么启迪?虽然该动画技术非常简单,画面只是几根线条,但它把人生的旅途描绘得淋漓尽致,观看者从中会得到许多人生感悟。音乐也很独特,由大提琴拨弦揭开序幕,轻快、沉稳而谨慎。这个动画让学生认识到技术只是途径和手段。创意、构思、设计更重要。尽管我们只掌握了简单的动画制作技术,但是若有创意,也能做出好作品。糖尿病的口服药物糖尿病的口服药物糖尿病的口服药物③将生活1③糖尿病的口服药物③2糖尿病药物治疗史上的里程碑1921发现胰岛素1929双胍类1955磺脲类1966格列本脲1979DNA技术生物合成人胰岛素1980糖苷酶抑制剂1995格列美脲1996胰岛素类似物1997餐时血糖调节剂:格列奈类1998噻唑烷二酮类P-1受体激动剂、DP一IV抑制剂2010SLT-2抑制剂糖尿病药物治疗史上的里程碑3胰岛素促泌剂的使用特点磺脲类(5种)·非磺脲类(格列奈类2种)种类·作用在胰岛β细胞上的位点不同,胰岛素分泌高峰和持续的时间不同联合应用区别·2型糖尿病患者,仍有一定的胰岛素分泌功能,在用非促胰岛素分泌剂餐后血糖尚未控制的病人。用中、长效胰岛素或超长效胰岛素类似物基础血糖基本达标后餐后血糖尚未达标者用药胰岛素促泌剂的使用特点4励民磺脲类药物作用机理与β细胞膜上的SU受体特异性结合刺激胰岛抑制ATP依赖性钾离子通道。钾离子外流,β细胞去极化,改变膜电位。B细胞分泌胰岛素钙离子通道开启。钙离子内流增加,β细胞内结合钙分解为游离钙,刺激胰岛素分泌抑制磷酸二脂酶活性。cA水平增加,促进β细胞内结合钙分解为游离钙,刺激胰岛素分泌励民5励民1954年第一代磺脲的问世问世1954年人工合成第一个磺脲类一甲苯磺丁脲,并第一次用于治疗T2DM第一代磺脲类还有:醋磺己脲,氯磺丙脲、甲磺丁脲等·优点缺点●作用时间过长第一类口服的降糖药·受体亲和力小通透性差●服用剂量大(200-3000mg/d)●降糖效果显著●严重持久低血糖反应多药物相互作用多Labetesrey励民6励民1966年第二代磺脲的改进改进醋磺己脲格列齐特氯磺丙脲1966年格列吡嗪甲苯磺丁脲…格列苯脲格列喹酮格列美脲……代二代受体亲和力较高脂溶性改细胞膜通透性低差多较好良药物互相作用服用剂量数百mg/da几十mg/dJoslin糖尿病学励民7励民磺脲类的特点格列苯脲格列喹酮」格列齐特格列吡嗪格列美脲达峰间①23羋衰期〔)124排泄途径!肖,着备肝脏主要经肾脏肾80%肾脏60疗效(MA1841.2-1.缺陷不能纠正早相胰岛素分泌缺陷主要作用是增加后期的胰岛素分泌低血糖的发生率高体重增加医学内分学分204年7月第24卷第励民8磺脲类药物的失效原发性失效指糖尿病病人开始使用磺脲类药物,1个月内未能控制病情,空腹血糖仍>14mol/L,这种情况往往在合并使用双胍类降糖药后有所改善。继发性失效指糖尿病患者接受磺脲类药物治疗后有明显的降血糖效果,但经过1段时间(1个月以上,多数1年以上)后疗效逐渐减弱,需要加大剂量。服用足量的磺脲类药物空腹血糖仍高于11.1mmo1/L,餐后2小时血糖高于14mmo1/L持续数月,应视为继发性失效。宜加用或改用胰岛素治疗协和内分这和代谢学科学出版社.1999磺脲类药物的失效9磺脲类的适应症饮食治疗和体育锻炼不能使血糖获肥胖的2型糖尿病患者,应用双胍因胃肠道反应不能耐受磺脲类继发性失效后,可与基础胰岛素联合治疗,不必停用磺脲类磺脲类的适应症10磺脲类药物使用原则●治疗应从小剂量开始第二代药物常餐前服用,一般餐前半小时服用●用药频率:◆第二代一般qd-tid◆格列美脲qd最大量◆第二代除达美康外均为6片/日◆格列美脲不超过8ng/日●肾功能较差者使用格列喹酮较安全对年老、体弱慎用格列苯脲,以免发生低血糖●消渴丸的主要成分是格列苯脲磺脲类药物使用原则11糖尿病的口服药物课件整理12糖尿病的口服药物课件整理13糖尿病的口服药物课件整理14糖尿病的口服药物课件整理15糖尿病的口服药物课件整理16糖尿病的口服药物课件整理17糖尿病的口服药物课件整理18糖尿病的口服药物课件整理19糖尿病的口服药物课件整理20糖尿病的口服药物课件整理21糖尿病的口服药物课件整理22糖尿病的口服药物课件整理23糖尿病的口服药物课件整理24糖尿病的口服药物课件整理25糖尿病的口服药物课件整理26糖尿病的口服药物课件整理27糖尿病的口服药物课件整理28糖尿病的口服药物课件整理29糖尿病的口服药物课件整理30糖尿病的口服药物课件整理31糖尿病的口服药物课件整理32糖尿病的口服药物课件整理33糖尿病的口服药物课件整理34糖尿病的口服药物课件整理35糖尿病的口服药物课件整理36糖尿病的口服药物课件整理37糖尿病的口服药物课件整理38糖尿病的口服药物课件整理3941、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜40糖尿病的口服药物糖尿病的口服药物糖尿病的口服药物③糖尿病的口服药物糖尿病药物治疗史上的里程碑1921发现胰岛素1929双胍类1955磺脲类1966格列本脲1979DNA技术生物合成人胰岛素1980糖苷酶抑制剂1995格列美脲1996胰岛素类似物1997餐时血糖调节剂:格列奈类1998噻唑烷二酮类P-1受体激动剂、DP一IV抑制剂2010SLT-2抑制剂将生活情境带入教学中，是符合新课标精神的教学方法。在初中道德与法治课堂中，通过带入与学生生活息息相关的情境，能激发学生的学习热情，并且促进教学的发展，是需要我们在教学中不断探索的。一、情境选择与学生生活息息相?P在创设教学情境的过程中，要选择与学生生活息息相关的内容，这样才能满足情境教学的代入感，盲目的带入反而会使学生产生不适感。在道德与法治课堂中，教师要基于对学生了解的前提下结合教材内容设计教学情境。例如，在进行法律知识讲解的过程中，教师可以将一些生活中可能出现的问题带入到法律中，如消费时买到了假的商品、寄快递时发生了破损、丢失等情况，如何申请赔付等，这些都是学生在日常生活中可能遇到与接触到的问题，带领学生掌握法律武器保护自己，能够引导他们在日常生活中如何实现自我保护。这样的话题，能够激发学生的参与意识，并且与学生产生互动，还能使学生感受到道德法律学习的实践意义等。情境的选择除了教师能够想到、了解到的学生生活中可能遇到的情况外，还可以选择一些学生熟悉的书籍、影视作品中的人物进行学习等。二、创设多种类型的教学情境教学情境的创设，除了服务于每节课的教学内容的情境设计外，还应到有一些教学组织相关的情景。合作情境，是指在教学中要求学生以小组的形式讨论一些事情，共同完成课程的学习。合作能力以及在其交流中实现的学生之间的礼貌、尊重等品德，本身就是学生应当具备的道德修养，在学生的讨论中，教师能够了解到学生的观点等，推进学生参与到学习中。创建竞争教学情境，将学生分成不同的教学小组，激发学生的想象力，让他们自主创造学习情境，设计参与教学等；或者是针对某一情况，让学生进行劝导帮助等，竞争的模式能进一步调动学生的参与热情，符合中学阶段学生的心理特点。丰富的课堂组织情境的创设，能够使学生进一步自觉的参与到学习讨论中，并且增强了课堂组织效果。三、构建平等交流的情境氛围在教学过程中，教师还要为学生构建平等交流的情境氛围，通过一些小游戏、小情境等与学生形成互动。例如，在组织《青春期的烦恼》中，教师可以让学生用纸条写出自己的烦恼，然后在搜集整理后选出或随机抽选出一些“烦恼”，与学生共同讨论应当如何解决。通常情况下，学生写出的这些烦恼都是能激发学生之间共鸣的，然而经过大家的讨论，能够给出许多解决的方法，最终由教师对这些内容进行总结，能够简化了学生对于课堂知识的理解步骤，推动教学发展。也能促使教师进一步了解学生，扮演“知心姐姐”引导学生摆脱青春期的烦恼等。这只是平等交流情境的一种情况，还有很多时候，平等交流的氛围体现在教学中，而不是特定的一种形式，这就要求教师在教学中能够更为精细化的设计课堂，注意细节及氛围的处理。四、在课堂实现角色扮演将生活情境带入课堂，除了典型的情景教学创造情境外，教师还可以通过帮助学生建立模拟场景的尝试，让学生进行角色扮演，身临其境的去体味、去尝试。例如，在讲解法律知识之后，可以建立模拟法庭，让学生分别扮演法官和原、被告，然后对于一些情况进行讨论。在思想道德教学中，教师可以为学生设定公交车的场景，然后让学生分别扮演不同的角色，不同的身份的人乘坐在同一辆公交车中，继续发展故事。教师既可以设定固定的情节，让学生进行演绎，也可不设定情境，让学生根据所学知识，自主的设定情境，展开教学。初中阶段学生年龄尚小，参与意识、表现意识还较为强烈，采用这样的场景模拟，能够将教材中枯燥的文字转化为一幕幕短剧，让学生参与其中的感悟体验，启发他们在日常生活中，遇到类似的情况应当采取什么样的措施进行处理。在角色扮演的过程中，如果遇到需要选择素材的情况，教师可以尽量选择近来报刊电视上播放的热门话题，让学生讨论，这符合政治学科的特色所在，也能够使学生的学习变得丰富，给学生讨论热点的机会，能够体现他们的参与性及建设性等。五、结论将生活情境带入到初中道德与法治课堂，能够使教材中固定的文字内容转变为丰富多彩的、动态的生活，使学生深刻感受到学习这些知识的意义所在，并且将所学知识反作用于生活，自觉运用于生活中，促使学生能够感受到学习的意义，以及道德与法律在生活中的力量，自觉养成良好的道德素质与法律素养。2009年版的初一信息技术教材的内容是动画设计。本文就课堂教学中如何有效开展此课程进行了一些思考和实践探索。●分析学情,提出有针对性的教学策略课程的教学设计首先要研究学生的知识起点、能力水平,要考虑不同学生的兴趣点和接受能力。深圳市在小学阶段开设了信息技术课,所以学生具有一定的信息素养,对于计算机的一些基本操作已经熟悉。有些学生在小学已经学过一点Flash动画制作,有的学生甚至已经用得很好,而有的学生从没有使用过Flash。不论基础如何,学生开始学习时,都对动画设计很感兴趣,有较强的求知欲。但是,如何保持不同层次学生的求知欲,进一步激发和培养学生的兴趣,是本课程的教学难点。太简单的实例设计会使基础好的学生失去学习兴趣,而难一些的实例设计则让初学者望而却步。同时,教材上的例子可操作性不强,无法兼顾不同层次的学生学习。因此,能够让每个学生都积极主动地学习、利用Flash制作动画,是此课程教学设计的关键。本人通过选择、设计有效的实例和任务,让学生亲自体验,增强感性认识,从而能够有效地激发学生学习的兴趣,达到寓教于乐的目的,使学生能够更积极、主动地学习。具体教学策略是学习过程、方法、进度和任务要求,根据学生学习层次的不同而不同。例如,初学者可以通过反复观看视频、听教师讲解、问同学等来进行学习,制作满足基本要求即可;熟练者可以自己直接制作,可以设计更加复杂、曲折的故事情节和更加丰富的画面,遇到问题时可以借助视频、学习资料和教师的讲解。这样,学用结合,激发了学生的好奇心和创作、制作的欲望,既让低起点的学生能够尽快入门且感觉不太困难,又使高水平的学生觉得有兴趣,有展示自己的空间,能巩固提高自己的水平,而不是重复以前的学习。●设计有趣的学习实例,实施完整的教学过程为了有效开展此课程,兼顾学生知识水平和基础的差异性,本人通过“感恩的心”动画设计实例来开展课程教学。“感恩的心”动画设计故事结构完整,又有一定的趣味性和观赏性,使学生有很强的学习欲望。它既包含了Flash动画制作技术的基本内容,又能使学生的学习由浅入深,一步一步地完成动画制作。在学生具体制作动画前,首先让学生观看Flash原文件的相应片段引入课程;然后师生共同讨论分析动画是如何产生的,动画中图层、关键帧、属性面板等是如何设置的,使学生对将要进行的动画制作的基本概念、方法、任务做到心中有数;最后让学生通过自主学习完成“感恩的心”的动画设计。“感恩的心”动画设计分为以下几个场景。1.片头“跳动的心”在制作动画的第一课时,我首先让学生制作一个非常简单的动画,即制作该动画的片头“跳动的心”。片头“跳动的心”包括两个图层:跳动的心和文字图层。跳动的心是形状补间动画,文字图层是这个动画的标题“感恩的心”。对于“心”的画图,大部分基础好的学生也不会画,所以我给每位学生都发送事先做好的一个视频文件,视频里有“跳动的心”的制作过程。视频可以暂停或反复看。这样,初学者可以跟着视频一步一步地做。熟练者可以只看感兴趣的片段。我还鼓励熟练者丰富故事的内容和画面,如增加背景图片、动画的制作可以再复杂一些等。这段动画的技术涉及形状补间动画、绘图工具、选择工具、文字工具、混色器、图层面板等。2.“我在长大”第二个场景设计成“我在长大”。动画中分别使用了“胚胎”、“婴儿”、“幼儿”、“少年(女)”、“毕业”、“成人”等六张图片,有关图片放在FTP上。除“胚胎”外,学生用自己事先准备好的个人照片,把自己设计为动画片的演员。这样学生很有积极性,做好后可以送给父母看。制作过程如下。(1)把这六张图片分别转换成元件。(2)每张图片分别从舞台的旁边,由小、透明变到正常,同时进入到舞台中心。在舞台中心亮相十帧后再离开舞台,同时变小、变透明,给人远离的感觉。这段动画的制作使学生熟练掌握动作补间的制作方法以及通过属性面板设置对象的属性,如元件的颜色变化等。虽然只是简单的动作动画,但因为学生觉得故事情节很有意思、很完整,做起来很开心,很有成就感。(3)插入一个图层作为文字图层,把“胚胎”、“婴儿”、“幼儿”、“少年(女)”、“毕业”、“成人”等文字分别放在合适的位置,作为动画的文字解释。对于初学者,教师只演示讲解“胚胎”、“婴儿”的动画制作片段,剩下的内容,学生按照同样的方法自己做。对于熟练者,只要告诉他们如何在属性面板设置颜色的透明度即可。当然,熟练者提前做完后可为文字增加一些效果,如颜色、大小等变化,也可以上网查找更好的图片换置到作品中,或者把故事修改、完善。3.“感恩的心”制作一颗沿着曲线运动的心,并显示文字“感恩的心”。把前面做的“心”复制并转换成元件,完成曲线运动。曲线运动对所有学生都是新内容,所以制作过程中,教师专门进行演示并讲解原理。4.“感恩的话”教师通过一只飞行的花蝴蝶引入遮罩的概念,演示、讲解遮罩产生的原理。学生了解遮罩原理后,制作文字动画场景“感恩的话”,把想对父母说的感恩的话写上,也可以写有关感恩父母的歌词,通过遮罩层中的矩形,从上到下移动,使文字产生一行行呈现的效果。还可以在旁边或背景加上父母的图片等。该场景的完成使学生实践了遮罩层的设置,又复习了文字工具的使用和形状动画的设置。5.“片尾”首先加上结尾的词语和图片;再给场景片头添加动作按钮“PLAY”和“再看一遍”,并用ActionScript为动作按钮设定动作,这样对动画的播放可以进行简单的控制,使动画片的功能更加完善;最后导入声音文件。上网查找有关感恩父母的音乐或歌曲作为该动画的背景音乐。这样,就制成了一个结构完整的动画。动画“感恩的心”有片头、片尾、故事情节、文字注释,还有背景音乐。它包括五个场景,每个场景的制作都不难,而每个场景又是一个相对独立的情节,可以用一节课时间完成。通过亲手制作,学生很有成就感。这个动画涉及到的Flash工具有绘图工具、选择工具、缩放工具等。面板有属性面板、混色器、图层等,另外还涉及了关键帧、动画制作、遮罩、引导层、库、元件、场景等概念。学生掌握了用Flash制作动画的基本方法。●课程教学实施的效果评价和反思本人所设计的这个动画片实例与学生的生活密切相关,学生有很高的积极性,都想做得更好。看到自己的作品内容日益丰富、完善,学生很有成就感,提高了他们继续学习的兴趣和自信心。最后一节课是展示学生作品。学生通过FTP观看每个人的作品,评出优秀作品,看看谁的作品最有创意,制作得最精美,谁的进步最大。教师抽取部分作品进行点评,并对用Flash软件制作动画做总结。通过总结和分析,加强了学生对动画制作的认识,以及对概念更深入的理解。总结、评价后的反思同样很重要。通过观看、评价别人的作品,学习、借鉴别人的长处,学生找到自己改进和努力的方向。●课程的进一步拓展、启发教师在教学最后阶段,让学生观赏一个动画作品Waikingonby…该动画曾经在“2003年纽约Flash电影大赛”中获奖。教师让学生思考这个动画想说明什么问题?该动画为什么获奖?通过这个动画,你得到了什么启迪?虽然该动画技术非常简单,画面只是几根线条,但它把人生的旅途描绘得淋漓尽致,观看者从中会得到许多人生感悟。音乐也很独特,由大提琴拨弦揭开序幕,轻快、沉稳而谨慎。这个动画让学生认识到技术只是途径和手段。创意、构思、设计更重要。尽管我们只掌握了简单的动画制作技术,但是若有创意,也能做出好作品。糖尿病的口服药物糖尿病的口服药物糖尿病的口服药物③将生活41③糖尿病的口服药物③42糖尿病药物治疗史上的里程碑1921发现胰岛素1929双胍类1955磺脲类1966格列本脲1979DNA技术生物合成人胰岛素1980糖苷酶抑制剂1995格列美脲1996胰岛素类似物1997餐时血糖调节剂:格列奈类1998噻唑烷二酮类P-1受体激动剂、DP一IV抑制剂2010SLT-2抑制剂糖尿病药物治疗史上的里程碑43胰岛素促泌剂的使用特点磺脲类(5种)·非磺脲类(格列奈类2种)种类·作用在胰岛β细胞上的位点不同,胰岛素分泌高峰和持续的时间不同联合应用区别·2型糖尿病患者,仍有一定的胰岛素分泌功能,在用非促胰岛素分泌剂餐后血糖尚未控制的病人。用中、长效胰岛素或超长效胰岛素类似物基础血糖基本达标后餐后血糖尚未达标者用药胰岛素促泌剂的使用特点44励民磺脲类药物作用机理与β细胞膜上的SU受体特异性结合刺激胰岛抑制ATP依赖性钾离子通道。钾离子外流,β细胞去极化,改变膜电位。B细胞分泌胰岛素钙离子通道开启。钙离子内流增加,β细胞内结合钙分解为游离钙,刺激胰岛素分泌抑制磷酸二脂酶活性。cA水平增加,促进β细胞内结合钙分解为游离钙,刺激胰岛素分泌励民45励民1954年第一代磺脲的问世问世1954年人工合成第一个磺脲类一甲苯磺丁脲,并第一次用于治疗T2DM第一代磺脲类还有:醋磺己脲,氯磺丙脲、甲磺丁脲等·优点缺点●作用时间过长第一类口服的降糖药·受体亲和力小通透性差●服用剂量大(200-3000mg/d)●降糖效果显著●严重持久低血糖反应多药物相互作用多Labetesrey励民46励民1966年第二代磺脲的改进改进醋磺己脲格列齐特氯磺丙脲1966年格列