替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件

替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享怎样思想，就有怎样的生活替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享怎样思想，就有怎样的生活替莫唑胺治疗乳腺癌晚期脑转移瘤病例分享2解析几何在高考题中占有30分左右的比重.其中直线与圆往往可以根据垂径定理和圆心到直线的距离与半径的关系求解.而圆锥曲线包括椭圆、双曲线、抛物线，一般只能通过坐标进行运算.高考题中有填空和解答，从近几年江苏和其它省份高考题来看，圆锥曲线一般出现在中档题和难题之间，学生圆锥曲线题回答得好坏，直接影响到整卷的答题.本文就近几年高考题中出现的圆锥曲线题进行研究分析，问题最终都归结到坐标的处理.主要有二种：第一，联立方程组解出坐标；第二，联立方程组结合韦达定理.题型一联立方程组解出坐标例1（2011年江苏卷）如图1，在平面直角坐标系xOy中，M、N分别是椭圆x24+y22=1的顶点，过坐标原点的直线交椭圆于P、A两点，其中P在第一象限，过P作x轴的垂线，垂足为C，连接AC，并延长交椭圆于点B，设直线PA的斜率为k,（1）当直线PA平分线段MN时，求k的值；（2）当k=2时，求点P到直线AB的距离d；（3）对任意k>0，求证：PA⊥PB.分析（1）（2）两个具体的直线和点比较简单，第三问因为直线的斜率k不知道，所以坐标含有参数，计算量有点大.但是完全可以通过解方程组用k来表示所有的点的坐标.解（1）M(-2,0),N(0,-2),M、N的中点坐标为(-1,-22),所以k=22.（2）由y=2xx2+2y2=4得P(23,43)，A(-23,-43)，C(23,0),AC方程：y-43=x-23-23-23.即y=x-23.所以点P到直线AB的距离d=|23-43-23|2=223.（3）由y=kxx2+2y2=4可知(1+2k2)x2=4.所以A(-21+2k2,-2k1+2k2),P(21+2k2,2k1+2k2),C(21+2k2,0),所以kAC=k2，所以y=k2(x-21+2k2).所以(1+k22)x2-2k21+2k2x+2k21+2k2-4=0,所以xB=3k2+2(1+k22)1+2k2,yB=k3(1+k22)1+2k2所以kPB=2k1+2k2-k3(1+k22)1+2k22k1+2k2-3k2+2(1+k22)1+2k2=2k(1+k22)k32(1+k22)-3k2-2=-1k,所以PA⊥PB.题型二联立方程组结合韦达定理例2（2012年江苏卷19题）如图2，在平面直角坐标系xOy中，椭圆x2a2+y2b2=1(a>b>0)的左?右焦点分别为F1(-c,0),F2(c,0).已知(1,e)和(e,32)都在椭圆上，其中e为椭圆的离心率.（1）求椭圆的方程；（2）设A,B是椭圆上位于x轴上方的两点，且直线AF1与直线BF2平行，AF2与BF1交于点P.（?)若AF1-BF2=62,求直线AF1的斜率；（?）求证:PF1+PF2是定值.分析第一问比较容易上手，第二问对学生来讲比较困难，理解题意不难，但是运算量大，学生不敢往下算，其实参考答案的方法学生理解比较吃力，特别是（?），因此我利用求轨迹方程的方法重新进行了研究，其实可以求出P点的轨迹方程问题同样得到解决.解（1）因为点(1,e)和(e,32)都在椭圆上,所以1a2+e2b2=1,e2a2+(32)2b2=1.①又因为a2=b2+c2,e=ca,②将②式代入①式得a2=2,b2=1,则椭圆的方程为x22+y2=1.（2）延长AF1交椭圆于点B′，由椭圆的第二定义可知AC=2(AF1-B′F1).（?）当k不存在时，舍.设AB直线方程为y=k(x+1)，则AC=2(AF1-B′F1)=3，所以xA-xB=3.由y=k(x+1),x22+y2=1可知，x2+2k2(x2+2x+1)=2.所以xA+xB=-4k21+2k2,xA?xB=2k2-21+2k2,所以xA-xB=16k4(1+2k2)2-4(2k2-2)1+2k2=8+8k2(1+2k2)2=3，所以k=22.（?）设A(xA,xB),B′(xB,xB),P(x,y),AF1∶B′F1=λ?耐力跑素质是指人体长时间进行肌肉活动时抗疲劳的能力。耐久跑的特点是，既要跑出一定速度，又要跑的持久，运动总量较大，它是通过较长距离的跑，发展持久奔跑的能力。耐久跑的耐力素质是人体各器官系统机能和心理素质的综合表现，也是人的体质强弱的重要标志。要提高耐力跑素质，坚强的毅力非常重要，但同时要注意基本技术训练。初中生练习耐久跑，要求掌握耐久跑技术，着重掌握耐久跑的呼吸方法，了解“极点”和“第二次呼吸”。从技术教学角度来看，途中跑技术是耐久跑技术教学的重点，克服“极点”现象是耐久跑的难点。1．耐久跑的基本技术为便于分析，把耐久跑技术分为起跑、途中跑和终点冲刺跑三个部分。1．1起跑：一般采用站立式起跑。800米和800米以上的起跑，是按两个信号完成起跑动作的。听到“各就位”口令后，及时站在起跑线后，两脚前后自然开立，把有力的一脚放在前面。上体前倾，两腿弯曲，身体重心落在前脚上，后脚用前脚掌蹬地。前脚异侧臂在体前自然弯曲，同侧臂在后，眼看前方4—5米处，身体保持稳定姿势，集中注意听起跑的信号。当听到“跑”的口令或枪声时，两脚向后用力蹬地，后腿迅速前摆，两臂配合两腿动作用力前后摆动，迅速向前冲出。1．2途中跑技术。途中跑技术是耐久跑技术教学的重点。它是起跑后加速跑结束到终点之前的这段距离，途中跑距离最长。正确掌握并合理地应用途中跑的技术是极其重要的。在保持较高步频的条件下，适当增加步长的跑法是目前耐久跑的发展趋势。耐久跑的呼吸很重要。正确的呼吸，对加强跑的做功能力，改善气体交换和血液循环条件，起着重要的作用。一般用半张的口和鼻同时呼吸，以口的呼吸为主，呼吸的节奏要和跑的节奏配合，一般按步伐节奏三步一吸，三步一呼；或两步一吸，两步一呼。在跑的途中，会出现呼吸困难、胸闷、四肢无力、产生难以坚持跑下去的感觉，这种现象成为“极点”。产生“极点”的主要原因是由于氧气供应落后于机体活动的需要，是一种正常的生理现象。当“极点”产生时，一定要以顽强的毅力坚持跑下去。要加强呼吸的深度，适当调整跑速，“极点”现象就会缓解。“极点”的克服不仅是提高训练水平和锻炼效果的过程，也是培养顽强意志和克服困难的精神的过程。“极点”过去会越跑越轻松，这就是“第二次呼吸”。耐久跑在弯道上跑时，为了克服向前直线运动的惯性，整个身体要向左倾斜，两臂的摆动幅度是右臂大于左臂。左脚以脚掌的外侧着地，右脚以脚掌内侧着地以产生向心力。1．3终点冲刺。终点冲刺跑是临近终点的一段快速跑。冲刺跑距离的长短，应根据个人的体力情况来决定。冲刺跑时，应加强后蹬，用力摆臂，适当加大上体倾斜角度，并以顽强的意志跑过终点。2．耐久跑的练习方法2．1站立式起跑。站立式起跑技术比较简单，容易掌握，每次教起跑技术，都应与素质训练相结合，让学生运用这种起跑方法，跑一定距离。如结合定时跑或跑走交替进行教学，就不必做更多的起跑练习2．2途中跑。耐久跑由于跑的距离较长，对机体负担大，所以途中跑必须注意动作的省力和实际效果。途中跑教学应重点教会学生跑时放松自然，身体重心比较平稳，上下起伏不要太大，后蹬充分，呼吸有节奏。途中跑教学常采用的手段如下：（1）原地跑步，结合呼吸练习，体会呼吸节奏。（2）结合跑走交替、定时跑和越野跑等教学内容，学习和改进途中跑技术。（3）进行弯道跑教学要与耐久跑相结合，要求快跑和慢跑交替进行，发展速度耐力。（4）进行耐力训练。平时可通过匀速跑、变速跑、持续跑、球类活动等进行一般耐力训练。（5）力量耐力训练。跳跃练习、跑的专门练习、摆腿与腿部绕环练习，较轻重量（实心球、沙袋、哑铃）的负重练习。（6）理论知识学习。通过观看耐久跑比赛、教学录像、技战术讲解提高学生的理论知识水平。3．耐久跑易犯错误及纠正方法3．1起跑抢跑和起跑后加速过快。产生原因：不重视耐久跑的起跑技术，身体重心过分前移，不善于分配体力，急于抢位。纠正方法：加强起跑技术练习，强调动作稳定，遵守规则，教会学生合理分配体力的方法。3．2跑的动作紧张不协调。产生原因：技术概念不清，不会放松肩部和腿部的肌肉，身体姿势不正确，过于前倾后仰。纠正方法：反复讲解与示范，使学生了解正确的动作要领，多做柔韧性练习，增强弱肌群的力量，使个部分肌肉量量发展平衡，多练习慢跑、中速跑，强调身体放松。3．3呼吸方法不正确、跑的节奏差。产生原因：对耐久跑的呼吸方法、节奏掌握不好，跑的速度感及均匀分配体力的能力差。纠正方法：反复强调方法，使学生了解正确的呼吸方法及跑的节奏性的重要意义。原地跑步，练习呼吸步子的配合，逐步过渡到途中跑，保持呼吸和步伐的协调配合；多做各种跑的练习，在练习中强调保持稳定的步长和步频以及均匀的跑速，通过分段报时的方法，逐步培养跑的速度感。4．耐久跑教学注意事项4．1进行耐久跑教学，一方面通过教育培养学生勇于吃苦耐劳的精神外，另一方面还应采用多种教学手段，变换跑的形式，或通过游戏方式进行教学，以避免使学生感到枯燥、单调、易产生疲劳的缺点，逐步培养学生对耐久跑的兴趣和爱好。4．2耐久跑对增强人体内脏功能具有显著的功效。但同时会增加心肺的负荷。因此，在教学中必须贯彻循序渐进的原则，逐渐增加生理负荷，以改善和提高内脏器官的机能，为进一步提高耐久力打下基础。4．3应培养学生的正确姿势，特别是跑到最后身体疲劳时，更要强调跑的轻松自然，姿势正确。耐久跑的教学方法多种多样，教学中可因地制宜，尽量运用本校资源，让耐久跑教学更好地开展下去，从而让学生达到增强体质的目的。替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享怎样思想，就有怎样的生活替莫唑胺1替莫唑胺治疗乳腺癌晚期脑转移瘤病例分享替莫唑胺治疗乳腺癌晚期脑转移2223患者基本信息主诉患者:孙林*,女,65岁,因“右乳癌术后放化疗后4年,头痛伴腰背部疼痛加重1月”入院。病史1.2013年6月诊断乳腺癌,外院在全麻下行右乳癌改良根治术2.术后病理(134224):浸润性导管癌,级,2.4*2.3*1.5cm,乳头、乳晕及切缘未见累及,右侧腋窝下淋巴结1/22,HC(113083):ER(+),PR(-),Her-2(-),P53(++),Ki-67(95%),EGFR(++)3.术后行“紫杉醇240mg+表柔比星100mg”方案化疗4程,并于2013年11月4日在行胸部局部放疗(具体剂量不详)患者基本信息4患者基本信息辅助检查:1.腹部彩超:1.肝内多发实性结节(考虑M)2.脾囊肿。2.胸部qT(17Y080114):两肺多发结节影,考虑转移,纵隔淋巴结影,左侧第4肋骨欠规则,骨转移可能,左侧胸腔积液,两侧胸膜反应,左侧胸膜转移瘤可能;左侧肾上腺转移;轻度脂肪肝,肝右叶可疑低密度。3.头颅MR(17Y080103)平扫示:两侧小脑半球、两侧额枕叶多发异常信号,结合病史考虑转移瘤,左放射冠区梗塞灶。4.2017.8.1E0T全身骨显像示:左侧第4肋骨斑片状放射性浓聚影,骨转移不能排除。患者基本信息5患者基本信息·既往史2013年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否认高血压、糖尿病”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认“药物、食物”过敏史,2013年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否认输血史,否认外伤史,预防接种史不详。既往无镇痛药物应用史,“表柔比星”累计剂量400mg。查体KPS80分,H162cm,W68kg,BSA1.71m2,右乳缺如,见长约15cm手术疤痕,愈合可,左下肺呼吸音低,可闻及少许湿性啰音腹平软,肝脾肋下未触及,无压痛、反跳痛,未触及异常包块,腹水征阴性。四肢肌力肌张力尚正常,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。患者基本信息6宗教信仰患者为基督教虔诚的信徒建议患者行颅脑转移灶放射治疗,并联合全身静脉化疗的综合治疗方式。患者拒绝放疗,经多次劝说无效,且患者强烈要求行不脱发、不影响容貌的治疗手段宗教信仰72009年NGCN指南NCCNPoncology-v.2oPrinciplesofBrainTumorChemotherapyawfs数晕有限的(1-3)转移灶或多个(>3)转移灶复发疾病按原发肿瘤进行治疗替莫唑胺5/28方案(〔针对特定器官的澹疔NccN指南2009年NGCN指南8关于TMZ在脑转移瘤治疗中的应用·TMZ也于2013年在NcCN第2版小细胞肺癌指南的更新中被纳入可选择的方案中,尤其推荐于难治型复发患者。2016年NCCN小细胞肺癌指南的更新中,TM的推荐剂量被删除,提示用药安全性较好。NccNsIaNGGuidelinesversion1.2016CellLungCancerPR|NCIPLESOFCH∈cLemenstape(maximumor4-6cyclesrapchiaunapreferredy0P5anPoorivta.isseofmyelonotrecommendedoch·mot·pyplusrad。therapycate36Cisplatin30mw/50mg2days1,8.15二造不几关于TMZ在脑转移瘤治疗中的应用9治疗旦仍无关于TMZ在乳腺癌脑转移瘤治疗中应用的报道及大量临床研究。故经科室讨论,及患者及患者家属知情同意后,于2018-08-15始予以“长春瑞滨40mgD1、8+顺铂40mgD2-4″联合“替莫唑胺200mg口服QD9-14″化疗,并予以来曲唑内分泌治疗、帕米磷酸抗骨溶解。治疗10影像学结果对比801080E028四影像学结果对比11替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件12替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件13替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件14替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件15替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件16替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件17替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件18替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件19替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件20替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件21替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件22替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件23替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件24替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件25替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件26替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件27替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件28替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件29替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件30替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件31替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件32替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件33谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基34替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享怎样思想，就有怎样的生活替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享怎样思想，就有怎样的生活替莫唑胺治疗乳腺癌晚期脑转移瘤病例分享2解析几何在高考题中占有30分左右的比重.其中直线与圆往往可以根据垂径定理和圆心到直线的距离与半径的关系求解.而圆锥曲线包括椭圆、双曲线、抛物线，一般只能通过坐标进行运算.高考题中有填空和解答，从近几年江苏和其它省份高考题来看，圆锥曲线一般出现在中档题和难题之间，学生圆锥曲线题回答得好坏，直接影响到整卷的答题.本文就近几年高考题中出现的圆锥曲线题进行研究分析，问题最终都归结到坐标的处理.主要有二种：第一，联立方程组解出坐标；第二，联立方程组结合韦达定理.题型一联立方程组解出坐标例1（2011年江苏卷）如图1，在平面直角坐标系xOy中，M、N分别是椭圆x24+y22=1的顶点，过坐标原点的直线交椭圆于P、A两点，其中P在第一象限，过P作x轴的垂线，垂足为C，连接AC，并延长交椭圆于点B，设直线PA的斜率为k,（1）当直线PA平分线段MN时，求k的值；（2）当k=2时，求点P到直线AB的距离d；（3）对任意k>0，求证：PA⊥PB.分析（1）（2）两个具体的直线和点比较简单，第三问因为直线的斜率k不知道，所以坐标含有参数，计算量有点大.但是完全可以通过解方程组用k来表示所有的点的坐标.解（1）M(-2,0),N(0,-2),M、N的中点坐标为(-1,-22),所以k=22.（2）由y=2xx2+2y2=4得P(23,43)，A(-23,-43)，C(23,0),AC方程：y-43=x-23-23-23.即y=x-23.所以点P到直线AB的距离d=|23-43-23|2=223.（3）由y=kxx2+2y2=4可知(1+2k2)x2=4.所以A(-21+2k2,-2k1+2k2),P(21+2k2,2k1+2k2),C(21+2k2,0),所以kAC=k2，所以y=k2(x-21+2k2).所以(1+k22)x2-2k21+2k2x+2k21+2k2-4=0,所以xB=3k2+2(1+k22)1+2k2,yB=k3(1+k22)1+2k2所以kPB=2k1+2k2-k3(1+k22)1+2k22k1+2k2-3k2+2(1+k22)1+2k2=2k(1+k22)k32(1+k22)-3k2-2=-1k,所以PA⊥PB.题型二联立方程组结合韦达定理例2（2012年江苏卷19题）如图2，在平面直角坐标系xOy中，椭圆x2a2+y2b2=1(a>b>0)的左?右焦点分别为F1(-c,0),F2(c,0).已知(1,e)和(e,32)都在椭圆上，其中e为椭圆的离心率.（1）求椭圆的方程；（2）设A,B是椭圆上位于x轴上方的两点，且直线AF1与直线BF2平行，AF2与BF1交于点P.（?)若AF1-BF2=62,求直线AF1的斜率；（?）求证:PF1+PF2是定值.分析第一问比较容易上手，第二问对学生来讲比较困难，理解题意不难，但是运算量大，学生不敢往下算，其实参考答案的方法学生理解比较吃力，特别是（?），因此我利用求轨迹方程的方法重新进行了研究，其实可以求出P点的轨迹方程问题同样得到解决.解（1）因为点(1,e)和(e,32)都在椭圆上,所以1a2+e2b2=1,e2a2+(32)2b2=1.①又因为a2=b2+c2,e=ca,②将②式代入①式得a2=2,b2=1,则椭圆的方程为x22+y2=1.（2）延长AF1交椭圆于点B′，由椭圆的第二定义可知AC=2(AF1-B′F1).（?）当k不存在时，舍.设AB直线方程为y=k(x+1)，则AC=2(AF1-B′F1)=3，所以xA-xB=3.由y=k(x+1),x22+y2=1可知，x2+2k2(x2+2x+1)=2.所以xA+xB=-4k21+2k2,xA?xB=2k2-21+2k2,所以xA-xB=16k4(1+2k2)2-4(2k2-2)1+2k2=8+8k2(1+2k2)2=3，所以k=22.（?）设A(xA,xB),B′(xB,xB),P(x,y),AF1∶B′F1=λ?耐力跑素质是指人体长时间进行肌肉活动时抗疲劳的能力。耐久跑的特点是，既要跑出一定速度，又要跑的持久，运动总量较大，它是通过较长距离的跑，发展持久奔跑的能力。耐久跑的耐力素质是人体各器官系统机能和心理素质的综合表现，也是人的体质强弱的重要标志。要提高耐力跑素质，坚强的毅力非常重要，但同时要注意基本技术训练。初中生练习耐久跑，要求掌握耐久跑技术，着重掌握耐久跑的呼吸方法，了解“极点”和“第二次呼吸”。从技术教学角度来看，途中跑技术是耐久跑技术教学的重点，克服“极点”现象是耐久跑的难点。1．耐久跑的基本技术为便于分析，把耐久跑技术分为起跑、途中跑和终点冲刺跑三个部分。1．1起跑：一般采用站立式起跑。800米和800米以上的起跑，是按两个信号完成起跑动作的。听到“各就位”口令后，及时站在起跑线后，两脚前后自然开立，把有力的一脚放在前面。上体前倾，两腿弯曲，身体重心落在前脚上，后脚用前脚掌蹬地。前脚异侧臂在体前自然弯曲，同侧臂在后，眼看前方4—5米处，身体保持稳定姿势，集中注意听起跑的信号。当听到“跑”的口令或枪声时，两脚向后用力蹬地，后腿迅速前摆，两臂配合两腿动作用力前后摆动，迅速向前冲出。1．2途中跑技术。途中跑技术是耐久跑技术教学的重点。它是起跑后加速跑结束到终点之前的这段距离，途中跑距离最长。正确掌握并合理地应用途中跑的技术是极其重要的。在保持较高步频的条件下，适当增加步长的跑法是目前耐久跑的发展趋势。耐久跑的呼吸很重要。正确的呼吸，对加强跑的做功能力，改善气体交换和血液循环条件，起着重要的作用。一般用半张的口和鼻同时呼吸，以口的呼吸为主，呼吸的节奏要和跑的节奏配合，一般按步伐节奏三步一吸，三步一呼；或两步一吸，两步一呼。在跑的途中，会出现呼吸困难、胸闷、四肢无力、产生难以坚持跑下去的感觉，这种现象成为“极点”。产生“极点”的主要原因是由于氧气供应落后于机体活动的需要，是一种正常的生理现象。当“极点”产生时，一定要以顽强的毅力坚持跑下去。要加强呼吸的深度，适当调整跑速，“极点”现象就会缓解。“极点”的克服不仅是提高训练水平和锻炼效果的过程，也是培养顽强意志和克服困难的精神的过程。“极点”过去会越跑越轻松，这就是“第二次呼吸”。耐久跑在弯道上跑时，为了克服向前直线运动的惯性，整个身体要向左倾斜，两臂的摆动幅度是右臂大于左臂。左脚以脚掌的外侧着地，右脚以脚掌内侧着地以产生向心力。1．3终点冲刺。终点冲刺跑是临近终点的一段快速跑。冲刺跑距离的长短，应根据个人的体力情况来决定。冲刺跑时，应加强后蹬，用力摆臂，适当加大上体倾斜角度，并以顽强的意志跑过终点。2．耐久跑的练习方法2．1站立式起跑。站立式起跑技术比较简单，容易掌握，每次教起跑技术，都应与素质训练相结合，让学生运用这种起跑方法，跑一定距离。如结合定时跑或跑走交替进行教学，就不必做更多的起跑练习2．2途中跑。耐久跑由于跑的距离较长，对机体负担大，所以途中跑必须注意动作的省力和实际效果。途中跑教学应重点教会学生跑时放松自然，身体重心比较平稳，上下起伏不要太大，后蹬充分，呼吸有节奏。途中跑教学常采用的手段如下：（1）原地跑步，结合呼吸练习，体会呼吸节奏。（2）结合跑走交替、定时跑和越野跑等教学内容，学习和改进途中跑技术。（3）进行弯道跑教学要与耐久跑相结合，要求快跑和慢跑交替进行，发展速度耐力。（4）进行耐力训练。平时可通过匀速跑、变速跑、持续跑、球类活动等进行一般耐力训练。（5）力量耐力训练。跳跃练习、跑的专门练习、摆腿与腿部绕环练习，较轻重量（实心球、沙袋、哑铃）的负重练习。（6）理论知识学习。通过观看耐久跑比赛、教学录像、技战术讲解提高学生的理论知识水平。3．耐久跑易犯错误及纠正方法3．1起跑抢跑和起跑后加速过快。产生原因：不重视耐久跑的起跑技术，身体重心过分前移，不善于分配体力，急于抢位。纠正方法：加强起跑技术练习，强调动作稳定，遵守规则，教会学生合理分配体力的方法。3．2跑的动作紧张不协调。产生原因：技术概念不清，不会放松肩部和腿部的肌肉，身体姿势不正确，过于前倾后仰。纠正方法：反复讲解与示范，使学生了解正确的动作要领，多做柔韧性练习，增强弱肌群的力量，使个部分肌肉量量发展平衡，多练习慢跑、中速跑，强调身体放松。3．3呼吸方法不正确、跑的节奏差。产生原因：对耐久跑的呼吸方法、节奏掌握不好，跑的速度感及均匀分配体力的能力差。纠正方法：反复强调方法，使学生了解正确的呼吸方法及跑的节奏性的重要意义。原地跑步，练习呼吸步子的配合，逐步过渡到途中跑，保持呼吸和步伐的协调配合；多做各种跑的练习，在练习中强调保持稳定的步长和步频以及均匀的跑速，通过分段报时的方法，逐步培养跑的速度感。4．耐久跑教学注意事项4．1进行耐久跑教学，一方面通过教育培养学生勇于吃苦耐劳的精神外，另一方面还应采用多种教学手段，变换跑的形式，或通过游戏方式进行教学，以避免使学生感到枯燥、单调、易产生疲劳的缺点，逐步培养学生对耐久跑的兴趣和爱好。4．2耐久跑对增强人体内脏功能具有显著的功效。但同时会增加心肺的负荷。因此，在教学中必须贯彻循序渐进的原则，逐渐增加生理负荷，以改善和提高内脏器官的机能，为进一步提高耐久力打下基础。4．3应培养学生的正确姿势，特别是跑到最后身体疲劳时，更要强调跑的轻松自然，姿势正确。耐久跑的教学方法多种多样，教学中可因地制宜，尽量运用本校资源，让耐久跑教学更好地开展下去，从而让学生达到增强体质的目的。替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享怎样思想，就有怎样的生活替莫唑胺35替莫唑胺治疗乳腺癌晚期脑转移瘤病例分享替莫唑胺治疗乳腺癌晚期脑转移362237患者基本信息主诉患者:孙林*,女,65岁,因“右乳癌术后放化疗后4年,头痛伴腰背部疼痛加重1月”入院。病史1.2013年6月诊断乳腺癌,外院在全麻下行右乳癌改良根治术2.术后病理(134224):浸润性导管癌,级,2.4*2.3*1.5cm,乳头、乳晕及切缘未见累及,右侧腋窝下淋巴结1/22,HC(113083):ER(+),PR(-),Her-2(-),P53(++),Ki-67(95%),EGFR(++)3.术后行“紫杉醇240mg+表柔比星100mg”方案化疗4程,并于2013年11月4日在行胸部局部放疗(具体剂量不详)患者基本信息38患者基本信息辅助检查:1.腹部彩超:1.肝内多发实性结节(考虑M)2.脾囊肿。2.胸部qT(17Y080114):两肺多发结节影,考虑转移,纵隔淋巴结影,左侧第4肋骨欠规则,骨转移可能,左侧胸腔积液,两侧胸膜反应,左侧胸膜转移瘤可能;左侧肾上腺转移;轻度脂肪肝,肝右叶可疑低密度。3.头颅MR(17Y080103)平扫示:两侧小脑半球、两侧额枕叶多发异常信号,结合病史考虑转移瘤,左放射冠区梗塞灶。4.2017.8.1E0T全身骨显像示:左侧第4肋骨斑片状放射性浓聚影,骨转移不能排除。患者基本信息39患者基本信息·既往史2013年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否认高血压、糖尿病”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,否认“药物、食物”过敏史,2013年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否认输血史,否认外伤史,预防接种史不详。既往无镇痛药物应用史,“表柔比星”累计剂量400mg。查体KPS80分,H162cm,W68kg,BSA1.71m2,右乳缺如,见长约15cm手术疤痕,愈合可,左下肺呼吸音低,可闻及少许湿性啰音腹平软,肝脾肋下未触及,无压痛、反跳痛,未触及异常包块,腹水征阴性。四肢肌力肌张力尚正常,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。患者基本信息40宗教信仰患者为基督教虔诚的信徒建议患者行颅脑转移灶放射治疗,并联合全身静脉化疗的综合治疗方式。患者拒绝放疗,经多次劝说无效,且患者强烈要求行不脱发、不影响容貌的治疗手段宗教信仰412009年NGCN指南NCCNPoncology-v.2oPrinciples