眼眶疾病影像学诊断课件

五官疾病影像诊断(眼、耳、鼻、咽喉、面颈)五官疾病影像诊断1眼及眼眶适应证1眼球及眼眶外伤:2眼眶炎性疾病3眼球疾病4眶内肿瘤5眼眶血管畸形6突眼查因7眶周及全身疾病累及眼眶眼及眼眶2眼及眼眶检查方法X线平片造影检查CTMRI眼及眼眶3眼及眼眶检查方法X线平片眼眶正位:柯氐位(Caldwe11)病人俯卧头矢状面与床垂直,中心线向足侧倾斜1520°主要显示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构眼眶侧位:头矢状面与床面平行,中心线垂直于眼眶。观察金属异物或眶骨质病变视神经孔位:病人俯卧,头微伸,头矢状面与床面成53°,显示视神经孔眼及眼眶4眼及眼眶检查方法二、造影检查:眼动脉造影:经股动脉穿刺行患侧颈内动脉或眼动脉超选择插管造影,用于诊断眶内动脉瘤和动静脉畸形等眼眶静脉造影:采用内眦静脉、额静脉穿刺或面静脉穿刺插管进行造影,观察眶内静脉曲张或海绵窦瘘等。泪囊泪道造影:滴注法造影、灌注法造影两种,了解泪囊大小,泪道有无阻塞等,已很少应用眼及眼眶5检查方法1横断面扫描:扫描线与AB线(人体基线)平行,保持与视神经走行方向一致2冠状面扫描:扫描线与AB线相垂直,有利于显示病变上下范围3层厚层距=2-5mm,必要时也可用lmm或重叠扫描。范围包括眶上下壁。4增强扫描用于定性诊断5采用软组织窗和骨窗分别观察软组织与骨质结构检查方法6眼及眼眶检查方法四、MRI1线圈:头部线圈或眼球线圈2扫描层厚和平面:横断/冠状/斜位(与视神经长轴一致),2-5mm3成像参数:T1WI、T2W,脂肪抑制技术4增强扫描5注意事项:眼内有金属异物者禁忌,闭眼,减少运动,去除金属物品眼及眼眶7眼及眼眶正常影像解剖眼眶壁眼球眼后组织四、泪器肌锥内间隙肌锥外间隙骨膜外间隙眼及眼眶8正常影像解剖眼眶:锥形顶壁:前颅凹底,前为额骨水平板,后由蝶骨小翼组成,外上方有泪腺窝。内壁:前由上颌骨额突和泪骨,后为筛骨纸板和蝶骨体外壁:前由额骨颧突和颧骨额突,后为蝶骨大翼下壁:上颌窦顶壁,由颧骨、上颌骨和腭骨眶板组成。眶后壁:大部由蝶骨组成,眶上裂、眶下裂。正常影像解剖9眼及眼眶NormalEyeAnatomy正常影像解剖clea眼球前后径24m,垂直径23m,水平径23.5mm球壁Ciliarybody外膜:前1/6为角膜,后5/6为巩膜;中层:葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)内层:视网膜眼内容物:房水、晶体和玻璃体眼及眼眶10眼眶疾病影像学诊断课件11眼眶疾病影像学诊断课件12眼眶疾病影像学诊断课件13眼眶疾病影像学诊断课件14眼眶疾病影像学诊断课件15眼眶疾病影像学诊断课件16眼眶疾病影像学诊断课件17眼眶疾病影像学诊断课件18眼眶疾病影像学诊断课件19眼眶疾病影像学诊断课件20眼眶疾病影像学诊断课件21眼眶疾病影像学诊断课件22眼眶疾病影像学诊断课件23眼眶疾病影像学诊断课件24眼眶疾病影像学诊断课件25眼眶疾病影像学诊断课件26眼眶疾病影像学诊断课件27眼眶疾病影像学诊断课件28眼眶疾病影像学诊断课件29眼眶疾病影像学诊断课件30眼眶疾病影像学诊断课件31眼眶疾病影像学诊断课件32眼眶疾病影像学诊断课件33眼眶疾病影像学诊断课件34眼眶疾病影像学诊断课件35眼眶疾病影像学诊断课件36眼眶疾病影像学诊断课件37眼眶疾病影像学诊断课件38眼眶疾病影像学诊断课件39眼眶疾病影像学诊断课件40眼眶疾病影像学诊断课件41眼眶疾病影像学诊断课件42眼眶疾病影像学诊断课件43眼眶疾病影像学诊断课件44眼眶疾病影像学诊断课件45眼眶疾病影像学诊断课件46眼眶疾病影像学诊断课件47眼眶疾病影像学诊断课件48眼眶疾病影像学诊断课件49眼眶疾病影像学诊断课件50眼眶疾病影像学诊断课件51眼眶疾病影像学诊断课件52眼眶疾病影像学诊断课件53眼眶疾病影像学诊断课件54眼眶疾病影像学诊断课件55眼眶疾病影像学诊断课件56眼眶疾病影像学诊断课件57眼眶疾病影像学诊断课件58眼眶疾病影像学诊断课件59眼眶疾病影像学诊断课件60眼眶疾病影像学诊断课件61眼眶疾病影像学诊断课件62眼眶疾病影像学诊断课件63眼眶疾病影像学诊断课件64眼眶疾病影像学诊断课件65眼眶疾病影像学诊断课件66眼眶疾病影像学诊断课件67眼眶疾病影像学诊断课件68眼眶疾病影像学诊断课件69眼眶疾病影像学诊断课件70眼眶疾病影像学诊断课件71眼眶疾病影像学诊断课件72眼眶疾病影像学诊断课件73眼眶疾病影像学诊断课件74眼眶疾病影像学诊断课件75眼眶疾病影像学诊断课件76眼眶疾病影像学诊断课件77眼眶疾病影像学诊断课件78眼眶疾病影像学诊断课件79眼眶疾病影像学诊断课件80眼眶疾病影像学诊断课件81眼眶疾病影像学诊断课件82眼眶疾病影像学诊断课件83眼眶疾病影像学诊断课件84眼眶疾病影像学诊断课件85眼眶疾病影像学诊断课件86眼眶疾病影像学诊断课件87眼眶疾病影像学诊断课件88眼眶疾病影像学诊断课件89眼眶疾病影像学诊断课件90眼眶疾病影像学诊断课件91眼眶疾病影像学诊断课件92眼眶疾病影像学诊断课件93眼眶疾病影像学诊断课件94眼眶疾病影像学诊断课件95眼眶疾病影像学诊断课件96眼眶疾病影像学诊断课件97眼眶疾病影像学诊断课件98眼眶疾病影像学诊断课件99眼眶疾病影像学诊断课件100眼眶疾病影像学诊断课件101眼眶疾病影像学诊断课件102眼眶疾病影像学诊断课件103眼眶疾病影像学诊断课件104眼眶疾病影像学诊断课件105眼眶疾病影像学诊断课件106眼眶疾病影像学诊断课件107眼眶疾病影像学诊断课件108眼眶疾病影像学诊断课件109眼眶疾病影像学诊断课件110眼眶疾病影像学诊断课件111眼眶疾病影像学诊断课件112眼眶疾病影像学诊断课件113眼眶疾病影像学诊断课件114眼眶疾病影像学诊断课件115眼眶疾病影像学诊断课件116眼眶疾病影像学诊断课件117眼眶疾病影像学诊断课件118眼眶疾病影像学诊断课件119五官疾病影像诊断(眼、耳、鼻、咽喉、面颈)五官疾病影像诊断120眼及眼眶适应证1眼球及眼眶外伤:2眼眶炎性疾病3眼球疾病4眶内肿瘤5眼眶血管畸形6突眼查因7眶周及全身疾病累及眼眶眼及眼眶121眼及眼眶检查方法X线平片造影检查CTMRI眼及眼眶122眼及眼眶检查方法X线平片眼眶正位:柯氐位(Caldwe11)病人俯卧头矢状面与床垂直,中心线向足侧倾斜1520°主要显示双侧眼眶、额、筛窦的骨性结构眼眶侧位:头矢状面与床面平行,中心线垂直于眼眶。观察金属异物或眶骨质病变视神经孔位:病人俯卧,头微伸,头矢状面与床面成53°,显示视神经孔眼及眼眶123眼及眼眶检查方法二、造影检查:眼动脉造影:经股动脉穿刺行患侧颈内动脉或眼动脉超选择插管造影,用于诊断眶内动脉瘤和动静脉畸形等眼眶静脉造影:采用内眦静脉、额静脉穿刺或面静脉穿刺插管进行造影,观察眶内静脉曲张或海绵窦瘘等。泪囊泪道造影:滴注法造影、灌注法造影两种,了解泪囊大小,泪道有无阻塞等,已很少应用眼及眼眶124检查方法1横断面扫描:扫描线与AB线(人体基线)平行,保持与视神经走行方向一致2冠状面扫描:扫描线与AB线相垂直,有利于显示病变上下范围3层厚层距=2-5mm,必要时也可用lmm或重叠扫描。范围包括眶上下壁。4增强扫描用于定性诊断5采用软组织窗和骨窗分别观察软组织与骨质结构检查方法125眼及眼眶检查方法四、MRI1线圈:头部线圈或眼球线圈2扫描层厚和平面:横断/冠状/斜位(与视神经长轴一致),2-5mm3成像参数:T1WI、T2W,脂肪抑制技术4增强扫描5注意事项:眼内有金属异物者禁忌,闭眼,减少运动,去除金属物品眼及眼眶126眼及眼眶正常影像解剖眼眶壁眼球眼后组织四、泪器肌锥内间隙肌锥外间隙骨膜外间隙眼及眼眶127正常影像解剖眼眶:锥形顶壁:前颅凹底,前为额骨水平板,后由蝶骨小翼组成,外上方有泪腺窝。内壁:前由上颌骨额突和泪骨,后为筛骨纸板和蝶骨体外壁:前由额骨颧突和颧骨额突,后为蝶骨大翼下壁:上颌窦顶壁,由颧骨、上颌骨和腭骨眶板组成。眶后壁:大部由蝶骨组成,眶上裂、眶下裂。正常影像解剖128眼及眼眶NormalEyeAnatomy正常影像解剖clea眼球前后径24m,垂直径23m,水平径23.5mm球壁Ciliarybody外膜:前1/6为角膜,后5/6为巩膜;中层:葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)内层:视网膜眼内容物:房水、晶体和玻璃体眼及眼眶129眼眶疾病影像学诊断课件130眼眶疾病影像学诊断课件131眼眶疾病影像学诊断课件132眼眶疾病影像学诊断课件133眼眶疾病影像学诊断课件134眼眶疾病影像学诊断课件135眼眶疾病影像学诊断课件136眼眶疾病影像学诊断课件137眼眶疾病影像学诊断课件138眼眶疾病影像学诊断课件139眼眶疾病影像学诊断课件140眼眶疾病影像学诊断课件141眼眶疾病影像学诊断课件142眼眶疾病影像学诊断课件143眼眶疾病影像学诊断课件144眼眶疾病影像学诊断课件145眼眶疾病影像学诊断课件146眼眶疾病影像学诊断课件147眼眶疾病影像学诊断课件148眼眶疾病影像学诊断课件149眼眶疾病影像学诊断课件150眼眶疾病影像学诊断课件151眼眶疾病影像学诊断课件152眼眶疾病影像学诊断课件153眼眶疾病影像学诊断课件154眼眶疾病影像学诊断课件155眼眶疾病影像学诊断课件156眼眶疾病影像学诊断课件157眼眶疾病影像学诊断课件158眼眶疾病影像学诊断课件159眼眶疾病影像学诊断课件160眼眶疾病影像学诊断课件161眼眶疾病影像学诊断课件162眼眶疾病影像学诊断课件163眼眶疾病影像学诊断课件164眼眶疾病影像学诊断课件165眼眶疾病影像学诊断课件166眼眶疾病影像学诊断课件167眼眶疾病影像学诊断课件168眼眶疾病影像学诊断课件169眼眶疾病影像学诊断课件170眼眶疾病影像学诊断课件171眼眶疾病影像学诊断课件172眼眶疾病影像学诊断课件173眼眶疾病影像学诊断课件174眼眶疾病影像学诊断课件175眼眶疾病影像学诊断课件176眼眶疾病影像学诊断课件177眼眶疾病影像学诊断课件178眼眶疾病影像学诊断课件179眼眶疾病影像学诊断课件180眼眶疾病影像学诊断课件181眼眶疾病影像学诊断课件182眼眶疾病影像学诊断课件183眼眶疾病影像学诊断课件184眼眶疾病影像学诊断课件185眼眶疾病影像学诊断课件186眼眶疾病影像学诊断课件187眼眶疾病影像学诊断课件188眼眶疾病影像学诊断课件189眼眶疾病影像学诊断课件190眼眶疾病影像学诊断课件191眼眶疾病影像学诊断课件192眼眶疾病影像学诊断课件193眼眶疾病影像学诊断课件194眼眶疾病影像学诊断课件195眼眶疾病影像学诊断课件196眼眶疾病影像学诊断课件197眼眶疾病影像学诊断课件198眼眶疾病影像学诊断课件199眼眶疾病影像学诊断课件200眼眶疾病影像学诊断课件201眼眶疾病影像学诊断课件202眼眶疾病影像学诊断课件203眼眶疾病影像学诊断课件204眼眶疾病影像学诊断课件205眼眶疾病影像学诊断课件206眼眶疾病影像学诊断课件207眼眶疾病影像学诊断课件208眼眶疾病影像学诊断课件209眼眶疾病影像学诊断课件210眼眶疾病影像学诊断课件211眼眶疾病影像学诊断课件212眼眶疾病影像学诊断课件213眼眶疾病影像学诊断课件214眼眶疾病影像学诊断课件215眼眶疾病影像学诊断课件216眼眶疾病影像学诊断课件217眼眶疾病影像学诊断课件218眼眶疾病影像学诊断课件219眼眶疾病影像学诊断课件220眼眶疾病影像