外科学考试题库及答案-非常给力版

外科学考试题库及答案_非常给力版外科学考试题库及答案_非常给力版外科学考试题库及答案_非常给力版外科学考试题库及答案_非常给力版编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致A．低氯血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症E．高氯血症2．人体酸碱平衡的调节主要依靠A．泌尿系统调节固定酸B．血液缓冲系统C．呼吸系统排出挥发酸D．以上三者共同作用E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现A．QT间期延长B．U波C．QT间期延长D．QRS增宽E．以上均不是4．关于补钾原则，下列哪种说法正确A.补钾的浓度宜低于0．3％B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC．每日补钾量不宜超过100~200mmolD．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E．以上各项均对5．下列哪一项为自体输血的适应证A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C．脓毒血症或茵血症者D．异位妊娠破裂E．凝血因子缺乏者6．造成休克死亡的最主要的原因是A．呼吸困难综合征B．急性心肌梗塞C．急性肾功能衰竭D．脑疝E．急性肝功能衰竭7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPaB．肺动脉楔压超过4．OKPaC．乳酸盐浓度超过8mmol/LD．动脉二氧化碳分压高于5．33KPaE．血小板计数低于8．0×1010/L8．如未发生休克，休克指数应是A．0．1B．0．5C．1．0D．1．5E．2．09．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠10．下列哪一个手术属于择期手术A．脾破裂B．乳癌根治术C．嵌顿疝D．绞窄疝E．胃溃疡的胃大部切除术11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染A．大叶性肺炎B.肝脓肿C．唇痈D．新生儿皮下坏疽E．肺结核球12．下列哪一项是深部脓肿的特点A．局部隆起B．有波动感C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D．有红、肿、热、痛的典型症状E．与正常组织分界清楚，压之剧痛13．引起甲沟炎的常见致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．β—溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．产气荚膜杆菌14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌B．感染性休克发生早，持续时间长C．热型为稽留热或弛张热D．常可见转移性脓肿E．并发心肌炎较多见15．下列哪种伤口属于清洁伤口A．腹股沟疝修补术切口B．胸部被砍伤后9小时的伤口C．头面部撞伤14小时的伤口D．胃大部切除术的切口E．脓肿切开引流的伤口16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高A．前列腺癌B．肝癌C．肺癌D．甲状脉癌E．皮肤癌18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B．改善生存质量，对症性治疗C．改进烟草质量使之无害化D．对高发区及高危人群定期检查E．减少职业性暴露于致癌物19．下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物A．卡氮芥B．更生霉素C．长春新碱D．阿糖胞甙E．羟基脲20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A．基底细胞癌B．胃肠道腺癌C．宫颈鳞癌D．乳癌E．多发性骨髓瘤21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现A．视神经乳头充血、边缘模糊不清B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C．视神经乳头中央凹陷消失D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E．视野检查发现生理盲点扩大22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A．老人B．小孩C．男性D．孕妇E．妇女23．Honler综合征是指A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24．乳房患病机会最多的象限是A．外上象限B．外下象限C．内下象限D．内上象限E．中央区25．急性乳房炎的常见致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．脆弱类杆菌E．β—溶血性链球菌26．Richter疝是指A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D．嵌顿的小肠是Meckel憩室E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形27．下列哪一项是直疝的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧E．较易嵌顿28．Ferguson法是A．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上29.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A．经腹直肌切口B．腹部横切口C．沿肋缘斜切口D．正中切口E．旁正中切口30．腹部最易受损的内脏是A．肝脏B．十二指肠C．横结肠D．脾E．肾脏31．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B.肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官32．微小胃癌是指A．癌灶的直径＜2cmkB．癌灶的直径＜1．5cmC．癌灶的直径＜1cmD．癌灶的直径＜8mmnE．癌灶的直径＜5mm33．下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E．胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34．下述哪一种是血运性肠梗阻A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C．肿瘤压迫引起的肠梗阻D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻35．结肠癌最常见的型大体病理类是A．肿块型B．浸润型C．溃疡型D．弥散型E．以上均不是36．小儿急性阑尾炎的特点是A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高E．以上均是37．直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的A．坐骨肛管间隙脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．肛管括约肌间隙脓肿D．肛门周围脓肿E．直肠后间隙脓肿38．在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．越深越好B．在溃疡的边缘C．在肿瘤的中心D．取1—2块组织E．以上都对39．在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A．B型超声检查B．腹部x线平片C．内镜逆行胰胆管造影D．低张性十二指肠检查E．核素显像扫描40．前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度B．前列腺增生持续的时间C．前列腺增生部分的位置D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E．前列腺增生结节的种类41．下列哪一项是骨折的早期并发症A．脂肪栓塞B．坠积性肺炎C．创伤性关节炎D．关节僵直E．缺血性骨坏死．骨折的专有体征是A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感43．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A．股圆韧带内小凹动脉的损伤B．股骨干滋养动脉升支的损伤C，股深动脉的损伤D．旋股外侧动脉的损伤E．旋股内侧动脉的损伤44．造成半月板损伤的因素是A．膝的半屈B．胰的挤压C．膝的内收外展D．膝的旋转E．以上四个因素的共同作用45．Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点A．骨巨细胞瘤B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．骨纤维内瘤E．尤文肉瘤46．在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是A．Hartmann手术B．拉下式直肠癌切除术C．乙状结肠造口术D．Miles手术E．Dixon手术47．目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是A．B超检查B．CT检查C．放射性核素肝扫描D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影E．磁共振成像48．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．嗜血属流感杆菌D．白色葡萄球菌E．产气荚膜杆菌49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌B．甲状腺癌C．乳腺癌D．胃肠道恶性肿瘤E．肾癌50．肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免A．作脓二头肌收缩动作B．中药薰洗浸泡肘关节C．麻醉下作手法扳正D．练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E．理疗和体疗51．下列关于输血速度的描述中，错误的是A．成人一般调节在每分钟4~6mlB．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C．老人或心脏病人每分种约1mlD．小儿以每分钟10滴左右为宜E．对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量52．下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的A．输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D．不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E．输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查53．下列哪一项不是自体输血的禁忌症A．血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B．血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C．合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者E．异位妊娠破裂54．休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项A．低氧血症B．代谢性酸中毒C．高钾血症D．高钠血症E.心肌抑制因子55．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D．保持病人安静，避免过多搬动E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L56．对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是A．营养不良的病人最好能达到氮正平衡B．对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C．贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D．急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E．呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难57．对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确A．患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗B．适当地加强营养C．应用磺胺药或抗生素控制感染D．对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压E．对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素58．在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜A．利用器械或呼吸器进行人工呼吸B．因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C．肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D．利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E．如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗59．下列各缝线的折除时间，哪个不正确A．头、面颈部4~5日拆线B．下腹部、会阴部6~7日折线C．腹部、上腹部和背部10~12日拆线D．近关节处可12日以后拆线E．减张缝合14日拆线60．下列哪一项不属于非特异性感染A．急性蜂窝织炎B．肺结核球C．新生儿皮下坏疽D．急性淋巴管炎E．急性化脓性腱鞘炎61．下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点A．主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B．热型一般为间歇热C．感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D．少见转移性脓肿E．很少并发心肌炎62．对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜A．静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B．使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C．对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D．对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E．给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激63．在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A．伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞B．约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C．成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D．成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E．细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积64．对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是A．线部伤口使用凡士林纱布B．肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C．分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D．伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E．绿脓杆菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏65．肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括A．去氧核糖核酸(DNA)含量增多B．核糖核酸(RNA)含量减少C．骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D．肝癌的脱氢酶活性增高E．肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱66．恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确A．骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B．前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C．恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D．肝癌血清乳酸脱氢酶增高E．肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高67．下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A．环磷酰胺B．5—氟尿嘧啶C．6—巯基嘌呤D．呋喃氟尿嘧啶E．阿糖胞甙68．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A．妊娠期的甲状腺肿B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E．胸骨后甲状腺肿69．如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是A．先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B．年龄多在40岁以上C．肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D．易发生心肌损害E．常伴有眼球突出70．对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A．颈部摄片了解有元气管受压或移位B．服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗碘剂C．喉镜检查，确定声带功能D．详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E．测定基础代谢率，选择手术时机71．在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A．充分显露甲状腺腺体B．切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C．如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D．在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E．手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时72．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点A．与雌激素作用活跃有密切关系B．好发于18~25岁C．乳房胀痛具有周期性特点D．月经周期对肿块的大小无影响E．好发于乳房外上象限，多数单发73．引起乳癌发病的易感因素不包括A．乳癌家族史B．绝经晚于52岁C．上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D．另一侧乳房曾思乳癌E．高蛋白饮食74．早期食管癌的x线表现不包括A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．小龛影75．下列哪一项最不可能是直疝的特点A．多见于老年人B．很少嵌顿C．疝块呈半球状，基底较宽D．精囊位于疝囊的后方E．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因A．长骨干骺端毛细血管血流缓慢B．细菌易于停滞于该处C．儿童长骨干骺端尚未发育成熟D．儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B．该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积77．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因A．脑血管畸形B．脑梗塞C．烟雾病D．颅内肿瘤卒中E．颅内动脉瘤78．下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A．该区有一明确压痛区。B．白细胞和中性粒细胞计数增高C．长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D．患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E．急骤的高热和毒血症表现79．下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A．第三腰椎横突尖压痛B．压痛及骶棘肌痉挛C．腰部活动受限D．腰椎侧突E．直腿抬高试验和加强试验阳性80．下列各项关于手外伤的处理中，错误的是A．单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口B．张力过大的创口，应采用“Z”字成形术C．创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术D．不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植E．创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片81．肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当A．抗感染治疗B．应用止血剂C．观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D．血尿消失后宜早期下床活动E．抗休克治疗82．关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是A．一般胃气囊充气量为150~200ml，食管气囊为100~150mlB．三腔管一般放置24小时C．如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24小时，如确已止血，即将管缓缓拉出D．放置三腔管的时间不宜超过3~5日E．每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫82．引起上消化道大出血的原因不包括A．胃十二指肠溃疡B．出血性胃炎C．慢性胃炎D．门静脉高压症E．胃癌84．下列哪项不宜做脾切除术A．2岁儿童脾外伤B．脾脓肿C．戈谢病D．海洋性贫血E．自体免疫性溶血性贫血85．下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A．如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B．如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流C．为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D．拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E．病人宜取乎卧位[B1型题]以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A．适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血B．适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血C．适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人D．适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染E．适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减86．少含白细胞红细胞87．洗涤红细胞88．血小板A．多见于乳管内头状瘤B．多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C．可见于终止哺乳后D．可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病E．可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病89．鲜红色血性溢液90．乳样溢液91．浆液性无色溢液A．多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结B．多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨C．多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨D．发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E．细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着92．乳头状腺癌93．滤泡状腺癌94．未分化癌A．急性胃肠炎B．急性胰腺炎C.急性胆囊炎D．溃疡病穿孔E．急性阑尾炎95．上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛96．恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛97．恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张A．腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B．腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C．腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D．腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E．腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重98．胃二十指肠急性穿孔99．急性阑尾炎穿孔100．出血性坏死性胰腺炎A．足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E．苍白、紫绀、潮红101．Raynaudsyndrome发病期102．Buerger病营养障碍期103．Buerger局部缺血期A．质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色B．易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C．X线可见分层现象，常形成鹿角形结石D．X线不被显示E．光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观104．草酸钙结石105．纯尿酸结石106．胱氨酸结石A．血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散B．阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点C．阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着D．阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色E．大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块107．急性化脓性阑尾炎108．坏疽性及穿孔性阑尾炎109．阑尾周围脓肿A．后尿道损伤B．球部尿道损伤C．腹膜内膀胱破裂D．腹膜外膀胱破裂E．悬垂部尿道损伤110．阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血111．骨盆多处骨折后出现排尿困难A．葡萄球菌B．大肠肝菌C．绿脓肝茵D．变形杆菌E．溶血性链球菌112．原发性腹膜炎的病原茵113．继发性腹膜炎的病原茵A．由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍B．由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运行C．由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致D．梗阻并伴有血运障碍E．一段肠拌两端完全阻塞114．绞窄性肠梗阻115．闭袢性肠梗阻116．机械性肠梗阻[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。117．某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5．5mmol/L，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义A．血压、脉搏B．中心静脉压C．出血、感染D．尿量、尿钠E．神志、瞳孔118．女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予A．5％碳酸氢钠B．10％氯化钾C．10％葡萄糖酸钙D．盐酸E．醋酸钠119．一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪项不宜A．静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克B．口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射C．给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞D．防治弥散性血管内凝血E．换血治疗法120．男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为A．革兰染色阳性细菌败血症B．革兰染色阴性细菌败血症C．真菌性败血症D．压氧菌败血症E．脓毒败血症121．男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP8／6KPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为A．肝破裂B．脾破裂C．小肠破裂D．胰腺损伤E．左侧结肠破裂122．男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A．12％，浅Ⅱ°B．16％，浅Ⅱ°C．18％，浅Ⅱ°D．18％，深Ⅱ°E．20％，深Ⅱ°123．女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A．脑震荡B．弥漫性轴索损伤C．脑挫裂伤D．脑内血肿E．脑干损伤124．男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即A．予以吸氧B．静注氢化可吸松C．吸氧，同时加用毛地黄制剂D．拆开缝线，止血E．剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开125．女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A．清除呼吸道分泌物B．镇静止痛C．应用抗生素D．牵引固定E．胸带固定126．男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是A．急性胃炎B．慢性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠溃疡E．胃癌127．女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cmx1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期128．男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A．食管炎B．食管静脉曲张C．贲门失弛缓症D．食管癌E．食管平滑肌瘤129．男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是A．肝破裂伴胆道出血B．脾破裂C．十二指肠破裂D．胃破裂E．肋骨骨折伴胸部损伤出血130．男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为A．十二指肠球部溃疡B．胃窦癌C．瘢痕性幽门梗阻D．肠系膜上动脉压迫综合症E．十二指肠肿瘤131．男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A．右半横结构B．升结肠C．盲肠D．左半横结肠E．长约15~20cm的回肠末段132．女性，48岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：WBC为7．2×109/L，中性粒细胞0．80，血淀粉酶300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1．0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为A．调节饮食，以低脂饮食为宜B．镇静止痛C．中医中药治疗D．口服降糖药E．手术疗法133．女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8KPa，则该患者最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．肝脓肿C，急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胰腺炎E．胆道蛔虫症134．一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A．肱动脉损伤B．尺神经损伤C．正中神经损伤D．骨化性肌炎E．缺血性肌挛缩135．一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常影像，则最可能的诊断是A．肘部软组织挫伤B．肘关节脱位C．肩关节脱位D．桡骨小头本脱位E．腕关节脱位136．一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39．8℃，脉搏115次／分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×109/L，则该患儿可能的诊断是A．化脓性膝关节炎B．膝关节结核C．类风湿性关节炎D．急性骨髓炎E．蜂窝织炎137．男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑可能为A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．筛板骨折E．颞骨岩部骨折138．男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确A．手术治疗B．单纯化学治疗C．手术治疗+术后化学治疗D．手术治疗+放射治疗E．以手术为主的综合治疗[A3／A4型题]以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温37．8℃，之后体温一直未降，反而上升至39．2℃，脉搏130次／分，且较弱，烦躁不安、谵妄。139．该患者可能并发了A．术后呼吸困难和窒息B．喉返神经损伤C．手足抽搐D，甲状腺危象E．喉上神经损伤140．为预防上述并发症的发生，关键在于A．使基础代谢率降至正常范围才施行手术B．术中一定要滴注抗生素C．术前一定要预防性使用抗生素D．术前要消除病人的顾虑和恐惧心情E．以上各项都对141．治疗措施如下，哪项不宜A．口服复方碘化钾溶液3~5nd，紧急情况下可用10％碘化钠5~10ml加入10％葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注B．氢化可的松每日200~400mg，分次静脉滴注C．用冬眠合剂2号半量，肌肉注射D．吸氧以减轻组织缺氧E．10％葡萄糖酸钙溶液静脉注射女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。142．应考虑为A．克隆氏病B．肠结核C．阑尾炎D．结肠癌E．盆腔炎143．于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口跳痛，查体，T38．5℃，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计是并发了A．切口感染B．腹膜炎C．粪瘘D．阑尾残株炎E．粘连性肠梗阻144．应如何处置A．剪去缝线，扩大切口，排出脓液B．清除异物并充分引流C．全身应用抗生素D．加强营养E．以上各项均宜男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×109/L，中性粒细胞0．81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。145．患者最大可能是患了A．急性胃肠炎B．急性胰腺炎C．急性绞窄性肠梗阻D．急性肾或输尿管结石梗阻E．胃十二指肠溃疡穿孔146．下列哪项检查对明确诊断无意义A．血、尿淀粉酶的测定B．腹部B型超声波检查C．静脉肾盂造影D．腹部CT检查E．腹部MRI检查147．如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断A．穿刺液为不凝固血液B．穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴C．穿刺液为黄绿色脓汁D．穿刺液为透明的浆液E．穿刺液为淡黄绿色液体148．如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值A．血、尿淀粉酶的测定B．腹部B超检查C．腹部CT检查D．血钙测定E．穿刺液淀粉酶测定男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9／7kPa，脉搏135次／分。149．该患者应诊断为A．气胸B．血胸C．张力性气胸和血胸D．开放性气胸和血胸E．胸腔积液和气胸150．如何急救处置为宜A．胸腔穿刺排气B．吸氧C．应用洋地黄制剂D．抗休克E．迅速包扎伤口女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及—5cm×4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。151．为确诊，首选的检查方法是A．B型超声波检查B．CT检查C．Ba剂灌肠检查D．MRI检查E．血清学检查152．确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括A．左半横结肠B．上半段降结肠C．下半段降结肠D．部分或全部乙状结肠E．以上全部153．该肿瘤最常见的病理类型是A．肿块型B．浸润型C．溃疡型D．斑块型E．糜烂型154．如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于A．DukesA0期B．DukesA1期C．DukesA2期D．DukesB期E．DukesC期155．该肿瘤的转移方式主要为A．淋巴转移B．血行转移C．浸润转移D．种植转移E．几乎不转移男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。156．首先应考虑为A．食管炎B．食管癌C．贲门失弛缓症D．食管静脉曲张E．食管平滑肌瘤157．首选的检查方法是A．食管镜B．胸部正位像C．食管X线钡餐透视D．血AFP测定E．腹部B型超声检查158．如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是A．食管粘膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好B．粘膜未见异常影像且活动良好C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D．局限性粘膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬E．食管腔外压迫，粘膜光滑完整女性，42岁，尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿，曾用过多种抗生素治疗均无明显效果，且有加重趋势。159．此时，应考虑其患有A．肾结核B．肾结石伴感染C．膀胱结石D．慢性肾孟肾炎E．慢性肾小球肾炎160．下列哪种检查是不必要的A．IVPB．膀胱镜检查C．肾脏活组织穿刺D．尿找抗酸杆菌E．尿结核菌培养[选择题]1.下列哪项不属于高温灭菌法A下排式高压蒸汽灭菌B预真空式蒸汽灭菌C煮沸灭菌D火烧灭菌E药液浸泡灭菌2.当蒸汽压力达到~时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟3.物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留A1周B10天C2周D20天E30天4.腹部手术的消毒范围包括A乳头以下，脐以上B剑突以下，脐以上C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围15cm区域E锁骨以下至腹股沟韧带5.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间A5~10分钟B10~15分钟C15~20分钟D20~25分钟E25~30分钟6.用物理方法杀灭细菌称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术7.用化学的方法消灭微生物称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的A从手指尖依次刷到肘上5cmB双手交替刷3遍，5分钟C浸泡酒精范围过肘上3cmD新洁尔灭溶液一般只能用40次E冲水时手指朝下9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法A新洁尔灭溶液清洗B高锰酸钾溶液清洗C紫外线照射D40％甲醛溶液消毒E乳酸空气消毒10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的A由手术区中心部向四周涂檫B由四周向中心部涂檫C消毒范围为切口周围10cm区域D单用酒精消毒即可E消毒时间需延长30分钟选择题：1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C7、B8、D 9、E 10、B[选择题]1.细胞内液中的主要离子是：阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质2.外科病人最容易发生的体液失调是：急性水中毒慢性水中毒低渗性缺水等渗性缺水高渗性缺水3.等渗性缺水的常见原因是：水分大量丧失入水量不足慢性肠梗阻胃肠道消化液急性丧失大创面慢性渗液4.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是疲乏、眩晕、嗜睡感觉迟钝或烦躁呼吸深而快，呼气中带有酮味心率加快，血压偏低神志不清或昏迷5.重度等渗性缺水时补液宜用平衡盐溶液5%碳酸氢钠溶液5%葡萄糖液等渗盐水血定安6.下列哪项不是引起低钾血症的原因长期进食不足急性肾衰持续胃肠减压静脉营养液中钾盐补充不足盐皮质激素使用过多7.低钾血症时最早表现为软弱无力腹胀、肠鸣音亢进心动过缓神志模糊恶心、呕吐8.低钾血症可表现为酸中毒碱中毒T波高尖高渗性缺水低渗性缺水9.低钾血症的治疗下列哪项是正确的：根据血清钾测定结果来计算补钾量首先考虑口服中心静脉快速输注待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾每升液体中含钾量不宜超过30mmol10.下列哪项不是引起高钾血症的原因补钾过多肾衰溶血碱中毒大量输入库血11.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒胃幽门梗阻弥漫性腹膜炎长期胃肠减压吞咽困难低钾血症12.有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的病因治疗应放在首位边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则一旦明确诊断，应及早、尽快的纠正快速输入碳酸氢钠可致高钠血症快速纠正酸中毒可引起低钾血症13.一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先应考虑：脑缺氧低血钠低血镁低血钙低血糖14.代谢性碱中毒的主要原因：胃液丧失过多碱性物质摄入过多缺钾利尿剂的作用以上都是15.高钾症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾：输注碳酸氢钠输注葡萄糖及胰岛素输注葡萄糖酸钙利尿剂透析疗法选择题：1、B 2、D 3、D 4、C 5、A 5、B 7、A 8、B 9、C 10、D 11、B 12、C 13、D 14、E15、D[选择题]1.下列哪项是输血的适应症：A.急性大出血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血机制障碍E.以上都是2.关于输血的注意事项，下列哪项是错误的：严密查对CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天输1~2L冷藏血可不需予热不加药物应在输注期加强观察3.输血的发热反应多发生在输血后：10分钟10~30分钟30~60分钟60~90分钟90分钟4.关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的：临床表现有较大差异输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状Rh显赫性不合者，可在输后数小时乃至6~7天后才出现症状延迟性输血反应可发生在输血后7~14天以上都对5.溶血反应的治疗下列哪项不正确：抗休克保护肾功能防治DIC换血治疗抗组织胺药物应用6.多种凝血因子缺乏的病人应输：浓缩红细胞浓缩血小板新鲜冷冻血浆冷沉淀洗涤红细胞7.手术中失血回输达到多少时需加输血小板：1000ml1500ml2000ml2500ml3000ml8.血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的：可节约用血避免输血反应术中丢失的是已被稀释的血取血总量不超过总血容量的20%~30%先输最先采集的血9.术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪想措施是错误的：每输1000ml血给钙1克每输库血3~5单位，补充新鲜血1个单位输注新鲜冰冻血浆输注维生素K输注凝血酶复合物10.麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要：皮肤荨麻疹喉头水肿呼吸困难腰背剧痛伤口渗血、低血压血红蛋白尿[答案]选择题：1、E 2、B 3、D 4、E 5、E 6、C 7、E8、E 9、D 10、D [选择题]1.各种休克的共同点是：血压下降心率增快脉压缩小有效循环血量锐减中心静脉压下降2.有效循环血量是指：单位时间内循环系统存在的总血量单位时间内经循环系统循环的血量维持正常血压所需循环系统内的血量循环系统内除毛细血床外的循环血量循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3.休克代偿期的临床表现：血压稍升高，脉搏、脉压正常血压稍降低，脉搏、脉压正常血压稍升高，脉搏快、脉压无变化血压稍升高，脉搏快、脉压缩小血压稍降低，脉搏、脉压缩小4.休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义：直接动脉压中心静脉压动脉血气分析肺动脉楔压动脉血乳酸盐测定5.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：有效循环血量总血容量中心静脉压微循环灌流心功能6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全：6cmH2O8cmH2O10cmH2O12cmH2O15cmH2O7.胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的：休克晚期胃缺血、缺氧、代酸休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态可能发现隐匿性休克能反映胃肠道组织局部血流灌注能判断胃肠道组织的氧供情况8.影响心肌灌注流量的主要因素是：动脉收缩压动脉舒张压中心静脉压心排出量心肌收缩力9.休克应用血管扩张剂的作用机制是：扩张冠状动脉、增强心脏收缩力扩张肾动脉、增加肾有效滤过率扩张小动脉和小静脉，改善微循环扩张脑动脉，保证脑血流扩张微循环10.治疗休克首要的措施是：补充血容量去除休克病因纠正酸中毒升压药的使用输血11.休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：肾上腺素输血血管扩张药血管收缩药大剂量皮质激素12.改善微循环最好采用：血管收缩剂扩容和血管扩张剂强心药纠正酸中毒激素13.抗休克用多巴胺主要是取其：强心作用收缩血管作用增加外周血管阻力作用扩张肾血管作用强心和扩张内脏血管作用14.纠正休克所并发的酸中毒关键在于：过度换气补充碱性药物改善组织灌流提高血压应用激素15.感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的：早期使用用量宜大维持不宜超过48小时能抑制多种炎症介质的释放以上都对选择题：1、D 2、B 3、D 4、E 5、D 6、E 7、A8、B 9、C 10、A 11、D 12、B 13、E 14、C15、E[选择题]常见的发病基础应排除：重度创伤大手术后败血症急性坏死性胰腺炎肺癌终末期2.急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于350ml400ml450ml500ml600ml的启动主要是因为：严重的损害因子侵袭大量的细胞因子炎症介质病理性产物以上都是4.急性肾衰不用的抗生素是：青霉素氯霉素红霉素卡那霉素头孢哌酮5.有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的：尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现成人24小时尿量少于400ml称为少尿成人24小时尿量少于100ml称为无尿尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症的发病基础有：损伤感染肺外器官系统病变休克以上都是7.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：血气分析呼吸功能监测血流动力学监测X线胸片心电图8.应激性溃疡可能发生于下列哪种情况：重度烧伤重度颅脑外伤大手术后严重休克以上都是9.关于ARDS的病理生理下列哪项不正确肺微血管壁通透性增加肺间质水肿通气/血流比例失调肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留肺泡群萎缩10.误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是静注地塞米松静注碳酸氢钠静注甘露醇静注呋塞米血液透析11.急性呼吸衰竭就是急性低氧血症急性低二氧化碳血症急性高二氧化碳血症急性高氧血症以上均不是12.早期ARDS的诊断依据除外无明显肺部体征无X线片大片阴影表现有创伤、胸腹部大手术等病史有明显发绀及低氧血症呼吸频率>30bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难选择题：1、E 2、B 3、E 4、D 5、D 6、E7、A 8、E 9、D 10、E 11、A 12、D[选择题]1.麻醉前用药的目的是：消除病人紧张焦虑提高病人的痛阈抑制呼吸道腺体的分泌消除手术和麻醉引起的不良反射以上都是E2.高血压病人麻醉前应：停用降压药血压降至正常范围血压调节至一适度范围血压降至正常以下不必降压3.局麻药中毒反应早期表现为：神志丧失红疹、瘙痒嗜睡、眩晕、多语抽搐、惊厥呼吸困难4.误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：呼吸急促心率减慢肺不张支气管痉挛高热5.吸入麻醉药毒性最小的是：乙醚氧化亚氮氟烷异氟醚安氟醚6.麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：麻醉过浅严重缺氧血容量不足二氧化碳蓄积神经反射7.全脊髓麻醉首先出现症状是：神志消失呼吸紧张瞳孔散大血压下降和呼吸停止脉搏微弱和面色苍白8.普鲁卡因局部麻醉的一次最大极量为：9.麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：A.麻醉过浅严重缺氧血容量不足二氧化碳蓄积E.神经反射10.下列说法哪一点是不正确的：麻醉医生确定麻醉方法麻醉医生决定麻醉前用药术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉11.下列哪项是判断麻醉深度的重要指标呼吸状况循环的稳定性吞咽反射四肢的活动度肌肉的紧张度12.成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是T10~L1T12~L1L1~L2L2~L4L5以下13.腰麻后较常见的并发症是头疼尿潴留颅神经麻痹化脓性脑脊膜炎脊瘫14.指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为因为用量少引起心率增快可能引起指（或趾）坏死药物吸收增快易注入血管15.吸入麻醉药的强度与下列哪种因素有关油/气分配系数血/气分配系数吸入浓度心输出量通气功能选择题：1、E 2、C 3、C 4、D 5、A 6、C 7、D8、C 9、E 10、D 11、B 12、D 13、A 14、C15、A[选择题]1.鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度FIO2增加：A.B.C.D.E.2.高流量系统采用的吸氧装置是：A.Venturi面罩吸氧B.鼻导管吸氧C.面罩吸氧D.带贮气囊面罩吸氧E.以上都不是3.使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：A.循环功能的稳定B.感染得到控制C.无代谢紊乱D.无呼吸运动障碍E.以上都是低于10mmHg提示：A.前负荷降低B.后负荷降低C.心功能不全D.容量血管收缩E.以上都不是5.人工呼吸的先决条件是：A.口对口呼吸B.应用力吹气C.保持呼吸道通畅D.观察胸廓有无起伏E.放置通气道6.当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：A.大动脉无搏动B.心音听不见C.呼吸停止D.血压测不到E.瞳孔散大7.有关胸外心脏按压的要点下列哪项是错误的：A.病人不能平卧在柔软的卧具上B.按压点在剑突上4~5cmC.按压应使胸骨下限4~5cmD.按压与松开的比为1：时心排量最大E.按压频率以80~100为佳8.治疗室颤的唯一有效方法是：A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.电除颤E.以上都不是9.有关除颤所需电能，下列哪项是错误的：A.胸外成人为200JB.胸外小儿为5J/kgC.胸外成人最大可用360JD.胸内成人为20~80JE.胸内小儿为5~50J10.脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭：A.2~3分钟B.4~5分钟C.5~7分钟D.7~9分钟E.10分钟以上11.心跳停止时间是指循环停止到心脏复跳的时间循环停止到重建人工循环的时间心跳停止到心脏复跳的时间发现心跳停止到心脏复跳的时间心跳停止到血压恢复正常的时间后因缺氧最易引起的并发症是肺水肿脑水肿心功能衰竭肾功能衰竭肝功能衰竭13.心脏复跳后的后续处理哪项最正确稳定循环功能调整酸碱平衡防治脑水肿防治多器官功能衰竭以上均是14.在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在复跳后即开始人工通气后即开始血压平稳后即开始尿量恢复后开始自主呼吸恢复后开始选择题：1、C 2、A 3、E 4、A 5、C 6、A 7、D 8、D 9、B 10、B 11、B 12、B 13、A 14、E[习题]一．多选题1．特异性感染是指：A．金黄葡萄球菌感染 B．变形杆菌感染C．绿脓杆菌感染 D．链球菌感染E．破伤风梭菌感染2．急性感染是指病程在：A．3天以内 B．1周以内C．10天以内 D．2周以内E．3周以内3．慢性感染是指病程超过：A．1周 B．2周C．3周 D．1个月E．2个月4．多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：A．疖 B．痈C．急性蜂窝织炎 D．丹毒E．脓肿5．鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于引起：A．脓毒症 B．眼部感染C．海绵状静脉窦炎 D．脑脓肿E．面部蜂窝织炎6．丹毒的致病菌是：A．金黄葡萄球菌 B．乙型溶血性链球菌C．大肠杆菌 D．绿脓杆菌E．拟杆菌7．深部脓肿的特点是：A．局部红、肿、热、痛明显 B．局部波动感明显C．全身中毒症状不明显 D．局部仅有水肿现象，但无压痛E．局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液8．脓性指头炎切开引流最佳切口是：A．侧面横切口 B．侧面纵切口C．掌面横切口 D．掌面纵切口E．鱼口形切口9．新生儿破伤风一般发生于断脐后：A．2日 B．5日C．7日 D．9日E．12日10．破伤风最先发生收缩的肌肉是：A．面肌 B．咀嚼肌C．颈项肌 D．背腹肌E．四肢机11．破伤风病人的治疗原则是：A．预防和抢救休克 B．早期行气管切开术C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 D．高压氧治疗E．应用破伤风类毒素12．气性坏疽的临床特点是：A．局部红、肿、热、痛不明显 B．一般白细胞不升高C．体温正常 D．局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E．休克发生早13．破伤风病人使用破伤风抗生素目的是：A．中和游离毒素 B．中和已与神经组织结合的毒素C．获得自动免疫 D．获得被动免疫E．控制和解除痉挛14．预防性应用抗生素的适应证应除外：A．开放性骨折 B．大面积烧伤C．甲状腺瘤手术后 D．结肠手术前肠道准备E．人造物置留手术15．手部化脓性感染的手术原则应除外：A．手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B．脓液应作细菌培养及药敏试验C．应用抗生素 D．伤口不应置引流物，以免影响功能锻炼E．炎症消退后，早期进行功能锻炼16．下列各项均为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外：A．切开前应穿刺抽脓，确定诊断 B．在波动最明显处切开C．切口应低位、够大够长，以便充分引流D．脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口E．选择适当引流物17．患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有5条纵形红线，有压痛，诊断为：A．急性管状淋巴管炎 B．急性网状淋巴管炎C．急性蜂窝织炎 D．急性淋巴结炎E．气性坏疽18．有关感染的治疗下述哪项不妥：A．合理、适当应用抗菌药物 B．用药前应先辨别致病菌C．根据细菌培养和药敏试验选择药物 D．常首先采取静脉给药E．严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物E．脓肿形成后，方可切开引流二．名词解释1．外科感染 2．疖 3．痈 4．急性蜂窝织炎5．丹毒 6．甲沟炎 7．指头炎 8．脓毒症9．菌血症 10．破伤风 11．气性坏疽选择题:1、E 2、E 3、E 4、B 5、C 6、B 7、E8、B 9、C 10、B 11、C 12、D 13、A14、C 15、D 16、D 17、A 18、D [习题]一．多选题1．关于创伤问题下列哪项是错误的A．一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况B．清创术最好在受伤后6~8小时内施行C．大量皮质激素的应用可影响愈合D．抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克E．已感染之创口应延期缝合2．对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2~3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：A．一期缝合 B．二期缝合C．延期缝合 D．减张缝合E．以上都不是3．复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：A．休克 B．开放性气胸C．四肢开放性骨折 D．昏迷E．肾挫裂伤4．受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为：A．扭伤 B．挫伤C．挤压伤 D．冲击伤E．创伤性窒息5．各种组织和器官损伤的基本病理变化是：A．局部充血 B．局部肿胀C．局部发热 D．局部炎症反应E．局部血细胞及血浆渗出6．病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要：A．抗休克 B．加压包扎止血C．骨折复位 D．清创缝合E．骨折临时固定7．感染伤口的处理原则是：A．彻底切除坏死组织，立即植皮 B．控制感染，加强换药C．彻底清创后缝合伤口 D．彻底清创，延期缝合E．局部制动，进