特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理

特发性血小板减少性紫癜病人的护理查房急诊病房:张虹2019年9月特发性血小板减少性紫癜1参加人员:主持人:主讲人时间:参加人员:2张春霞(护士长):金秋时节,丹桂飘香,每月一次的业务学习时间又到了今天我们的主题是“TP”患者的护理首先请夏莉莉进行病情介绍。张春霞(护士长):金秋时节,丹桂飘3病例介绍夏莉莉(护师):患者任XX,女性,60岁主诉:因皮肤反复瘀点瘀斑一年余于8月7日入院。现病史:两年前无明显诱因出现四肢皮肤瘀点瘀斑,多次检査血小板较低,骨髓象提示〃TP"。予以糖皮质激素、人免疫球蛋白治疗后病情好转,血小板恢复正常。一年来多次复发,经前述治疗方法后好转。今年一月初病例介绍4使用糖皮质激素治疗两个月,因副反应过重而停用,再次出现瘀点瘀斑,并出现口腔血疱,检查血小板31X109/L,予以人免疫球蛋白+口服甲泼尼龙+抗TP治疗后,血小板上升,査骨髓象示“巨核系成熟障碍”。后转至100医院口服环孢素250mg/d后因肝功能损伤严重而停用。此次系血小板下降严重而收入我科治疗。使用糖皮质激素治疗两个月,因副反应过重5既往史:有糖尿病病史,口服降糖药物治疗;否认手术、外伤、输血、药物过敏史。体格检査:神志清楚,面部浮肿,全身未见瘀点瘀斑。心肺听诊(一),腹平软,肋下未及肝脏脾脏,肾脏叩击痛(一)既往史:有糖尿病病史,口服降糖药物治疗6治疗:经全院会诊于术前一天即8月18日下午输注血小板1个单位治疗量,8月19日上午在全麻下行脾切除+腹腔引流术。术后予以抗感染、抑酸、补充电解质等治疗。病情逐渐好转,8月20日拔除胃管,进流食;8月28日拔除腹腔引流管;切口愈合良好;血小板恢复至正常范围。于9月2日出院。治疗:经全院会诊于术前一天即8月18日下午7提问张春霞(护士长):那么,什么是|TP(特发性血小板减少性紫癜)?提问8定义王晶(护师):特发性血小板减少性紫癜(TP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。TP在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例无差别。定义9提问张春霞(护士长):TP根据病程长短可分为哪3种类型?提问10特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理11特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理12特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理13特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理14特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理15特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理16特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理17特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理18特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理19特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理20特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理21特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理22特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理23特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理24特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理25特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理26特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理27特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理28特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理29特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理30特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理31特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理32特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理33特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理34特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理35特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理36特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理37特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理38特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理39特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理40特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理41特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理42特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理43特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理44特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理45特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理46特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理47特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理48特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理49特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理50特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理51特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理52特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理53特发性血小板减少性紫癜病人的护理查房急诊病房:张虹2019年9月特发性血小板减少性紫癜54参加人员:主持人:主讲人时间:参加人员:55张春霞(护士长):金秋时节,丹桂飘香,每月一次的业务学习时间又到了今天我们的主题是“TP”患者的护理首先请夏莉莉进行病情介绍。张春霞(护士长):金秋时节,丹桂飘56病例介绍夏莉莉(护师):患者任XX,女性,60岁主诉:因皮肤反复瘀点瘀斑一年余于8月7日入院。现病史:两年前无明显诱因出现四肢皮肤瘀点瘀斑,多次检査血小板较低,骨髓象提示〃TP"。予以糖皮质激素、人免疫球蛋白治疗后病情好转,血小板恢复正常。一年来多次复发,经前述治疗方法后好转。今年一月初病例介绍57使用糖皮质激素治疗两个月,因副反应过重而停用,再次出现瘀点瘀斑,并出现口腔血疱,检查血小板31X109/L,予以人免疫球蛋白+口服甲泼尼龙+抗TP治疗后,血小板上升,査骨髓象示“巨核系成熟障碍”。后转至100医院口服环孢素250mg/d后因肝功能损伤严重而停用。此次系血小板下降严重而收入我科治疗。使用糖皮质激素治疗两个月,因副反应过重58既往史:有糖尿病病史,口服降糖药物治疗;否认手术、外伤、输血、药物过敏史。体格检査:神志清楚,面部浮肿,全身未见瘀点瘀斑。心肺听诊(一),腹平软,肋下未及肝脏脾脏,肾脏叩击痛(一)既往史:有糖尿病病史,口服降糖药物治疗59治疗:经全院会诊于术前一天即8月18日下午输注血小板1个单位治疗量,8月19日上午在全麻下行脾切除+腹腔引流术。术后予以抗感染、抑酸、补充电解质等治疗。病情逐渐好转,8月20日拔除胃管,进流食;8月28日拔除腹腔引流管;切口愈合良好;血小板恢复至正常范围。于9月2日出院。治疗:经全院会诊于术前一天即8月18日下午60提问张春霞(护士长):那么,什么是|TP(特发性血小板减少性紫癜)?提问61定义王晶(护师):特发性血小板减少性紫癜(TP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。TP在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例无差别。定义62提问张春霞(护士长):TP根据病程长短可分为哪3种类型?提问63特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理64特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理65特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理66特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理67特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理68特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理69特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理70特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理71特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理72特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理73特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理74特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理75特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理76特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理77特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理78特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理79特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理80特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理81特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理82特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理83特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理84特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理85特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理86特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理87特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理88特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理89特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理90特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理91特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理92特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理93特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理94特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理95特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理96特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理97特发性血小板减少性紫癜患者的护理课件整理