新生儿常用血管穿刺术课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思新生儿常用血管穿刺术新生儿常用血管穿刺术6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思新生儿常用血管穿刺术新生儿常用动脉血管穿刺术桡动脉穿刺1动脉血气分析采集2换血治疗什么是追问？追问就是学生在回答完问题之后，教师根据学生回答的问题而提出的新的探究性问题。因为他具有生成性、即时性和灵活性的特点，因此对督促课堂有效生成、提高学生兴趣、培养学生探究问题的意识，也是有效地引导学生发现问题进而提出问题的必然选择。在什么时候追问，要把握好时机。本人认为在以下方面运用较为妥当。一、让学生暴露知识形成过程的时候学生被动接受，会阻碍学生主观能动性的进一步发展。而通过适时的追问，可以让学生更清楚概念的形成，还原概念产生的过程，让学生积极主动地理解体会概念。同时，适时的追问，让学生把学到的知识分享给其他学生，从而学生可以起到“小老师”的作用，可以实现有效课堂的目的。二、需要引导学生到指定学习目标的时候学生在回答完问题之后，教师根据教学要求引导学生探究新知，解决重难点问题，如教师在讲初中数学“矩形、正方形”一节时经过以下环节：情境导入―讲授新课―归纳矩形的定义―探究矩形的性质。这时师追问：相框除了“有一个内角是直角”外，还具有哪些一般平行四边形不具备的性质？……探索得到矩形对角线的性质。这时，教师让学生举出生活中有哪些是矩形？生1：窗户、门。生2：书、纸张，等等。教师说，很好。我们开始了下一阶段性质应用……【剖析】教师让学生回答问题的目的不是为了让学生就这个问题而回答，关键是为了攻克重点和难点，教师应不失时机地追问，这些图形是平面图形吗？这些图形有什么特点？不难看出：本节课的重点、难点是“有一个角是直角的平行四边形”，如果不去追问，学生的回答对攻克重点、难点毫无意义。在教学中，教师巧妙地设计追问，不仅使学生体验知识产生的过程，而且能够使问题的本质有阶梯性地一层层呈现出来，使师生间、生生间的情感和知识信息得以碰撞，从而达成共享、共生、共长。追问有时会为教师提供学生的某些学习信息，有利于教师准确把握学生的学习动态，使问题更有针对性和实效性。适时引导，对攻克重点难点内容，实现教学目标都有十分重要的意义。三、需要纠错的时候追问可以避免学生仅对问题作“对与错”“是与否”的表面回答，引导学生反思答案的根据，思维的线路，起到优化学生思维，增强逻辑思维能力和辨析能力，提高应答的深度等作用。追问是新课程理念下课堂生成的必然选择，追问还能够挖掘出问题背后所隐含的知识点，帮助学生建构新知识与旧知识的联系，培养学生举一反三、触类旁通的能力。四、需要引导学生进行探究学习的时候追问能拓展学生思路，有序发散学生思维，促使学生多角度、多方面地考虑问题，进而提高思维的缜密性和创新性。教师在这里不是引导实现知识与技能目标，而更重要的是给学生以探究知识的方法的示范。五、需要了解学生的学习状况的时候为教师提供学生的某些学习信息，如学生知识的来源，思维的走向和模式等，有利于教师准确把握学生的学习动态，使问题更有针对性和实效性。六、需要激趣的时候数学课不可避免地存在着一些缺乏趣味性的内容，若教师只是照本宣科，则学生听来索然无味。若教师有意识地追问，激发学生的学习兴趣，则能使学生带着浓厚的兴趣去积极思维。例如：在几何里讲“三角形稳定性”时，教师提问：“生活中你见到过哪些与三角形的稳定性有关的问题？”学生答道：“自行车的支架、三条腿的凳子，射击运动员瞄准时，用手托住枪杆等。”学生答完，教师追问：“为什么射击运动员瞄准时，用手托住枪杆能保持稳定？”看似闲言碎语，课堂气氛顿时活跃起来，使学生在轻松喜悦的情境中进入探求新知识的阶段，这种形式的追问，能把枯燥无味的内容变得有趣。语言是教师传授知识的重要载体之一。教师的教学语言在很大程度上影响着学生的学习效率，决定着学生课堂上的学习成果和收获。教师优美的语言和语言表达的准确性，与学生的学习态度和学习状态有着很重要的关系。有时候学生不愿意学习，或者是课堂上学习不积极，都与教师的语言表达有关。这就要求语文教师不仅要有丰富的知识和较高道德修养，还应努力追求恰如其分的课堂教学用语。因为高水平的语文课堂教学语言艺术，不仅可以丰富学生的知识，启迪学生的智慧，提高学生的思想水平，还能使学生得到一种美的享受和情感的熏陶。一、课堂语言运用的规范性随着素质教育的推行，课堂教学模式发生了根本性的改变，在教学组织上和教学方法的运用上、对学生的引导上都和传统的教学模式有所区别。但是还是有一些不足之处，比如，课堂教学中，有些教师语速较快，表述不清，一节课滔滔不绝，可是学生却没有学到多少知识。对此，语文教师在课堂教学中要充分组织语言，在讲解知识的基础上，结合学生的实际情况放慢语速，或者是让学生自己理解。语文教师应使用规范的普通话传递信息、表达感情，使学生体会到汉语的优美、动听、富有表现力。在日常教学中，还有部分教师使用夹杂着方言的语言教学，甚至不能使用普通话教学。久而久之，会造成学生对语音把握不准、无法欣赏到文学作品的意蕴等不良后果，这势必会降低课堂教学质量。因此，教师要做到读音准确无误，没有语病和口头禅。教学语言的规范是使教学工作得以顺利进行的重要保障，语文教师尤其应注意课堂语言的清晰、简洁、严谨，避免不规范的语言出现，为学生创造一个良好的语言环境。二、课堂语言的启发性和形象性语文教学的成功需要教师在教学中对学生不断引导。所以，在课堂教学中，教师要注重运用启发性的语言，让学生能够主动参与到教学中来。教师要提出合适的问题，根据学生的实际学习水平由浅入深地把学生引到学习上来。当然，有些学生不愿意学，教师也要有足够的耐心，让学生走入正轨，学习不是唯一的出路，但是不学习是不行的。我曾经听过一位老教师的课，觉得自己还有很大的进步空间。老教师在对学生的引导上做得游刃有余，让学生在不感到疲惫的状态下能够主动地学习，一节课的内容虽然教师讲解得不多，但是重难点都非常突出和明了。在课后评课的过程中，老教师点出了其中的原因，在课堂教学中要让学生带着问题去听课，而不是教师一味地告诉学生什么是对、什么是错。这也体现出教学中语言引导的重要性。另外，教师的语言还要形象具体，教师应把教学内容及其形象融为一体，用形象化的语言去解释语文知识，启发学生想象，运用恰当生动的比喻、拟人、夸张的语言，使深奥的知识明朗化，提升学生的语文素养，以便引起学生对学习语文的兴趣，获得良好的教学效果。三、课堂语言的趣味性和幽默性学生在心情愉悦的情况下，学习效率高，学习状态好。因此，要想提高教学效率，教师要让学生心情愉快，教学语言要生动有趣，具有幽默性。我们这里有一位教师，在课堂教学中非常注意语言的运用，经常听到学生说很愿意上语文课，课堂上比较自由，比较开心，比起一些教师的单纯讲解要有趣得多。这体现了学生对教师语言幽默性的渴望。趣味性和幽默性的教学语言既可以让学生感到学习的快乐，又能够增进师生间的友谊，让学生能够主动地学习，消除其厌学心理。所以，我们要重视学生学习的心情，了解学生，掌握学生的学习情况，多运用一些幽默的语言，让学生在学习中能体会到快乐，还要在课堂上多与学生进行互动，不要把课堂变成是教师一个人的表演舞台，学生才是课堂教学的主体。任何一种进步都要付出努力，课堂上的时间是有限的，教师要在有限的时间里让学生学到更多的知识，要注意语言的运用，根据学生的特点调整自己的语言表达方式。总之，在语文教学中，教师恰当运用语言，可以让学生愿意学习，消除学生学习难、学不会的心理，把学生引到学习的轨道上，让学生能够学有所获。好的语文课堂教学语言应是鲜活的、生动的、具体的、有生命力的。语文教师应该像诗人那样遣词造句，挖掘“语言的金子”，不断锤炼自己的教学语言，逐步达到“片言可以明百意”“言有尽而意无穷”的境界。要成功地上好每一堂课，语文教师应不断提高自己的语言修养，熟练掌握语文教学语言运用技巧。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔新生儿常用血管穿刺术新生1新生儿常用动脉血管穿刺术新生儿常用动脉血管穿刺术2桡动脉穿刺1动脉血气分析采集2换血治疗桡动脉穿刺3桡动脉解剖桡动脉先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙到手掌,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部位。桡动脉解剖4尺侧下副动脉一桡侧返动脉一一尺侧返动脉骨间总动脉头臂干桡动脉一尺动脉主动脉弓支气管支桡动脉桡动脉掌浅支肋间后动脉尺动脉掌深支掌深弓掌浅弓尺侧下副动脉一5UInt臂外测应神经albraneh臂内倒m头肌抛测返动側腕长伸肌ensorcarpt尺神径旋前圆肌动山民侧腕屈肌carpiulnaris正中神经排长展肌(建长屈动。我方指浅厢肌(指浅稻肌natorquratus正中神经掌支Palmarbranchofmediann掌健膜掌没弓UInt6物品和药品准备2m或5m注射器1副,5号或7号针头1个,消毒物品(碘酒、酒精棉签),肝素,动脉采血针,必要时备局麻药物物品和药品准备7操作方法誓糯管部康球:第望高桡动脉搏动的准确位脉恰在手指的下方,在示指边的动脉搏动处垂直90度进钍2将患儿的臂垂直平均分成4份、在桡侧外14处掌横纹上方进针力向为逆血添方向并与45°60角进针嘱度不宜过大。以免刺破对侧动脉壁针头进入动脉而液可以靠动取血后拔出穿刺针局部压迫止血5~10mn(对有出血同一血机制不良的患尤亘时间应延长插入内防血流气体接触捧动4~使肝素与血液混。若仅血迹,但无血液流出穿动脉。使空针保持负庄冖将针头稍微拔出即可见鲜血涌出操作方法8方法字定位法将小枕或毛巾垫于病人手腕处将患儿掌面朝上,尽量背曲,右手食指腹触摸桡动脉,在动脉搏动显处的中央沿血管走向压字形指甲印作为定位标记持针,在一字形标记下端与皮肤呈45°~60角进针方法9方法二指压显露动脉法”腕部下方垫棉垫使手腕仰伸约45°左手大拇指腹在腕横纹处垂直向下按压,按压力度局部皮肤变苍白,按压时间2s,反复2-3次桡动脉逐渐充盈显露,在动脉最明显处做环形消毒,在血管正上方以15°角进针方法二10注意事项1严格无菌操作,严格消毒,局部皮肤消毒范围〉5cm2预防空气栓塞;3若患人四肢循环差,可先进行局部热敷,避免环境过冷成血管4取动脉血液人须防空气混入a本采集好旦不免细胞代谢耗氧使氧分压下降,二氧化碳分压增高造成误诊、误治增加病人的经济负担使痛苦。b填写血气分析申请单时,要萌菜的各种参数及个的体盖等,氧流量机械时注意事项11新生儿常用血管穿刺术课件12新生儿常用血管穿刺术课件13新生儿常用血管穿刺术课件14新生儿常用血管穿刺术课件15新生儿常用血管穿刺术课件16新生儿常用血管穿刺术课件17新生儿常用血管穿刺术课件18新生儿常用血管穿刺术课件19新生儿常用血管穿刺术课件20新生儿常用血管穿刺术课件21新生儿常用血管穿刺术课件22新生儿常用血管穿刺术课件2356、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—246、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思新生儿常用血管穿刺术新生儿常用血管穿刺术6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思新生儿常用血管穿刺术新生儿常用动脉血管穿刺术桡动脉穿刺1动脉血气分析采集2换血治疗什么是追问？追问就是学生在回答完问题之后，教师根据学生回答的问题而提出的新的探究性问题。因为他具有生成性、即时性和灵活性的特点，因此对督促课堂有效生成、提高学生兴趣、培养学生探究问题的意识，也是有效地引导学生发现问题进而提出问题的必然选择。在什么时候追问，要把握好时机。本人认为在以下方面运用较为妥当。一、让学生暴露知识形成过程的时候学生被动接受，会阻碍学生主观能动性的进一步发展。而通过适时的追问，可以让学生更清楚概念的形成，还原概念产生的过程，让学生积极主动地理解体会概念。同时，适时的追问，让学生把学到的知识分享给其他学生，从而学生可以起到“小老师”的作用，可以实现有效课堂的目的。二、需要引导学生到指定学习目标的时候学生在回答完问题之后，教师根据教学要求引导学生探究新知，解决重难点问题，如教师在讲初中数学“矩形、正方形”一节时经过以下环节：情境导入―讲授新课―归纳矩形的定义―探究矩形的性质。这时师追问：相框除了“有一个内角是直角”外，还具有哪些一般平行四边形不具备的性质？……探索得到矩形对角线的性质。这时，教师让学生举出生活中有哪些是矩形？生1：窗户、门。生2：书、纸张，等等。教师说，很好。我们开始了下一阶段性质应用……【剖析】教师让学生回答问题的目的不是为了让学生就这个问题而回答，关键是为了攻克重点和难点，教师应不失时机地追问，这些图形是平面图形吗？这些图形有什么特点？不难看出：本节课的重点、难点是“有一个角是直角的平行四边形”，如果不去追问，学生的回答对攻克重点、难点毫无意义。在教学中，教师巧妙地设计追问，不仅使学生体验知识产生的过程，而且能够使问题的本质有阶梯性地一层层呈现出来，使师生间、生生间的情感和知识信息得以碰撞，从而达成共享、共生、共长。追问有时会为教师提供学生的某些学习信息，有利于教师准确把握学生的学习动态，使问题更有针对性和实效性。适时引导，对攻克重点难点内容，实现教学目标都有十分重要的意义。三、需要纠错的时候追问可以避免学生仅对问题作“对与错”“是与否”的表面回答，引导学生反思答案的根据，思维的线路，起到优化学生思维，增强逻辑思维能力和辨析能力，提高应答的深度等作用。追问是新课程理念下课堂生成的必然选择，追问还能够挖掘出问题背后所隐含的知识点，帮助学生建构新知识与旧知识的联系，培养学生举一反三、触类旁通的能力。四、需要引导学生进行探究学习的时候追问能拓展学生思路，有序发散学生思维，促使学生多角度、多方面地考虑问题，进而提高思维的缜密性和创新性。教师在这里不是引导实现知识与技能目标，而更重要的是给学生以探究知识的方法的示范。五、需要了解学生的学习状况的时候为教师提供学生的某些学习信息，如学生知识的来源，思维的走向和模式等，有利于教师准确把握学生的学习动态，使问题更有针对性和实效性。六、需要激趣的时候数学课不可避免地存在着一些缺乏趣味性的内容，若教师只是照本宣科，则学生听来索然无味。若教师有意识地追问，激发学生的学习兴趣，则能使学生带着浓厚的兴趣去积极思维。例如：在几何里讲“三角形稳定性”时，教师提问：“生活中你见到过哪些与三角形的稳定性有关的问题？”学生答道：“自行车的支架、三条腿的凳子，射击运动员瞄准时，用手托住枪杆等。”学生答完，教师追问：“为什么射击运动员瞄准时，用手托住枪杆能保持稳定？”看似闲言碎语，课堂气氛顿时活跃起来，使学生在轻松喜悦的情境中进入探求新知识的阶段，这种形式的追问，能把枯燥无味的内容变得有趣。语言是教师传授知识的重要载体之一。教师的教学语言在很大程度上影响着学生的学习效率，决定着学生课堂上的学习成果和收获。教师优美的语言和语言表达的准确性，与学生的学习态度和学习状态有着很重要的关系。有时候学生不愿意学习，或者是课堂上学习不积极，都与教师的语言表达有关。这就要求语文教师不仅要有丰富的知识和较高道德修养，还应努力追求恰如其分的课堂教学用语。因为高水平的语文课堂教学语言艺术，不仅可以丰富学生的知识，启迪学生的智慧，提高学生的思想水平，还能使学生得到一种美的享受和情感的熏陶。一、课堂语言运用的规范性随着素质教育的推行，课堂教学模式发生了根本性的改变，在教学组织上和教学方法的运用上、对学生的引导上都和传统的教学模式有所区别。但是还是有一些不足之处，比如，课堂教学中，有些教师语速较快，表述不清，一节课滔滔不绝，可是学生却没有学到多少知识。对此，语文教师在课堂教学中要充分组织语言，在讲解知识的基础上，结合学生的实际情况放慢语速，或者是让学生自己理解。语文教师应使用规范的普通话传递信息、表达感情，使学生体会到汉语的优美、动听、富有表现力。在日常教学中，还有部分教师使用夹杂着方言的语言教学，甚至不能使用普通话教学。久而久之，会造成学生对语音把握不准、无法欣赏到文学作品的意蕴等不良后果，这势必会降低课堂教学质量。因此，教师要做到读音准确无误，没有语病和口头禅。教学语言的规范是使教学工作得以顺利进行的重要保障，语文教师尤其应注意课堂语言的清晰、简洁、严谨，避免不规范的语言出现，为学生创造一个良好的语言环境。二、课堂语言的启发性和形象性语文教学的成功需要教师在教学中对学生不断引导。所以，在课堂教学中，教师要注重运用启发性的语言，让学生能够主动参与到教学中来。教师要提出合适的问题，根据学生的实际学习水平由浅入深地把学生引到学习上来。当然，有些学生不愿意学，教师也要有足够的耐心，让学生走入正轨，学习不是唯一的出路，但是不学习是不行的。我曾经听过一位老教师的课，觉得自己还有很大的进步空间。老教师在对学生的引导上做得游刃有余，让学生在不感到疲惫的状态下能够主动地学习，一节课的内容虽然教师讲解得不多，但是重难点都非常突出和明了。在课后评课的过程中，老教师点出了其中的原因，在课堂教学中要让学生带着问题去听课，而不是教师一味地告诉学生什么是对、什么是错。这也体现出教学中语言引导的重要性。另外，教师的语言还要形象具体，教师应把教学内容及其形象融为一体，用形象化的语言去解释语文知识，启发学生想象，运用恰当生动的比喻、拟人、夸张的语言，使深奥的知识明朗化，提升学生的语文素养，以便引起学生对学习语文的兴趣，获得良好的教学效果。三、课堂语言的趣味性和幽默性学生在心情愉悦的情况下，学习效率高，学习状态好。因此，要想提高教学效率，教师要让学生心情愉快，教学语言要生动有趣，具有幽默性。我们这里有一位教师，在课堂教学中非常注意语言的运用，经常听到学生说很愿意上语文课，课堂上比较自由，比较开心，比起一些教师的单纯讲解要有趣得多。这体现了学生对教师语言幽默性的渴望。趣味性和幽默性的教学语言既可以让学生感到学习的快乐，又能够增进师生间的友谊，让学生能够主动地学习，消除其厌学心理。所以，我们要重视学生学习的心情，了解学生，掌握学生的学习情况，多运用一些幽默的语言，让学生在学习中能体会到快乐，还要在课堂上多与学生进行互动，不要把课堂变成是教师一个人的表演舞台，学生才是课堂教学的主体。任何一种进步都要付出努力，课堂上的时间是有限的，教师要在有限的时间里让学生学到更多的知识，要注意语言的运用，根据学生的特点调整自己的语言表达方式。总之，在语文教学中，教师恰当运用语言，可以让学生愿意学习，消除学生学习难、学不会的心理，把学生引到学习的轨道上，让学生能够学有所获。好的语文课堂教学语言应是鲜活的、生动的、具体的、有生命力的。语文教师应该像诗人那样遣词造句，挖掘“语言的金子”，不断锤炼自己的教学语言，逐步达到“片言可以明百意”“言有尽而意无穷”的境界。要成功地上好每一堂课，语文教师应不断提高自己的语言修养，熟练掌握语文教学语言运用技巧。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔新生儿常用血管穿刺术新生25新生儿常用动脉血管穿刺术新生儿常用动脉血管穿刺术26桡动脉穿刺1动脉血气分析采集2换血治疗桡动脉穿刺27桡动脉解剖桡动脉先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙到手掌,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部位。桡动脉解剖28尺侧下副动脉一桡侧返动脉一一尺侧返动脉骨间总动脉头臂干桡动脉一尺动脉主动脉弓支气管支桡动脉桡动脉掌浅支肋间后动脉尺动脉掌深支掌深弓掌浅弓尺侧下副动脉一29UInt臂外测应神经albraneh臂内倒m头肌抛测返动側腕长伸肌ensorcarpt尺神径旋前圆肌动山民侧腕屈肌carpiulnaris正中神经排长展肌(建长屈动。我方指浅厢肌(指浅稻肌natorquratus正中神经掌支Palmarbranchofmediann掌健膜掌没弓UInt30物品和药品准备2m或5m注射器1副,5号或7号针头1个,消毒物品(碘酒、酒精棉签),肝素,动脉采血针,必要时备局麻药物物品和药品准备31操作方法誓糯管部康球:第望高