甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件

甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克甘露醇规范应用及脑出血的诊疗流程周市中心医院神经内科三程乾甘露醇的药理机制和特20%的甘露醇是六碳多元醇,其分子量为163是尿素的三倍,PH值为5-7。为高渗透压性脱水剂,无毒性,作用稳定分层教学指的是教师在整个教学过程中，既要从课程计划、学科课程标准的统一要求出发。面向全体学生，同时又要根据学生现有的知识水平、知识掌握能力、学习态度和学习潜力等将学生分成几个群内学生学习水平相近的群组，并且合理地运用不同的方式区别教学，教师根据不同群组的实际水平进行分层教学的教育方法[1]。1分层教学在初中数学教学中的意义教学实践中，经常会遇到这样的情况，在教师讲解相同的课程内容之后，有一些学生会很快掌握，并能举一反三，还有一些学生根本不明白，更不会做。如果教师对此问题没有引起充分重视，就会逐渐的拉开班级学生的数学水平，学习成绩优秀的学生会觉得数学教师讲课内容过于简单，缺乏“挑战性”；学习成绩差的同学会担心自己的错误遭到其他学生的笑话，为此会保持沉默，久而久之成为课堂教学上的“零余者”。2分层教学在初中数学中的现状2.1教师重视程度不够受传统教学的影响，初中数学教师把更多的教学精力投入在确保学生在中考时取得优异成绩之上。对此中考数学怎么考，数学教师就怎么教，在这种理念下，讲授法就成为主要的教育方式。分层次教学在传统观念的冲击下，被逐渐淡化。在一些教师看来，比起见效缓慢地提高学生素养，短时间内提高学生考试成绩会显得更加有效率，但是这种效率并不利于面向全体学生，只能确保数学成绩优秀的学生获取丰富的知识内容，而对于成绩一般和较差的学生而言，学习能力得不到明显的提高。2.2教学方式过于陈旧尽管一些初中数学教师在课堂教学中对学生开展分层次教学，可是由于教学方式过于陈旧，未能提高学生学习兴趣，反而起到负面作用，影响到学生的学习进步。比如教师依据考试成绩，习惯性的对学生贴标签，对学生进行标签化提问，会让成绩优秀的学生更加骄傲，而让成绩不理想的学生逐渐失去学习信心。3分层教学在初中数学中的实践3.1分层目标设定初中数学教师要面向全体学生，让所有的学生都可以在课堂教学时有所收获。针对学生之间的差异性，教师开展分层次教学之前要确定分层目标。例如，二次函数y=ax2+bx+c（a≠0），对以下问题进行解答：第一，求方程ax2+bx+c=0的两个根；第二，求不等式ax2+bx+c>0的解集；第三，y随x的增大而?p小，求自变量x的取值范围。教师可以围绕同一个二次函数准备三套问题，要求学生依次解答。在解答第一个基础性问题时，包括数学成绩较差的学生基本都可以完成；在回答第二和第三个问题时，成绩优秀的学生可以快速作答，而对于学习成绩一般和较差的学生需要花费一些时间才可以解答。教师要留给他们独立思考的时间，达到规定时间之后，对该题目的所有问题详细解答，从而确保没有完成答题的学生学习到答题的技巧和方法。3.2合理的运用分层次评价策略，激发学生学习兴趣教师的评价对于学生而言至关重要，科学的评价可以有效提高学生的学习信心，激发学生的学习兴趣。对于学习成绩优秀的学生，教师在评价时要抑制学生骄傲的心理，在肯定学生正确性的基础之上，告诉学生该题还有其他解答方法，尝试用其他方式来解决同一问题；对于学习成绩一般的学生，既要肯定他们回答的正确性，还要给予一定程度上的鼓励，激励他们再接再厉；对于成绩较差的学生，不管学生正确与否，都要充分的保护学生的自尊心，激发他们的学习信心，确保学生对于数学学习始终保持兴趣。素质教育要求教育要面向全体学生，提倡学生的全面发展。为此，初中数学教师课堂教学时要充分的考虑学生的认知差异，完全地掌握学生的学习情况，有效的开展分层次教学，让所有的学生都可以在课堂教学中有所收获，从而提高学习成绩。【大学英语教学以培养学生的综合文化素质和专业英语素养为目标，军事英语教学则需以任职能力为导向，侧重于学生岗位履职能力的培育。基于ESP理论的英语教学以能力为导向，与职业紧密结合，为军事英语教学提供了一种有效范式。一、什么是ESP教学理论ESP（EnglishforSpecificPurposes）是相对于EGP（EnglishforGeneralPurpose）而言的一种教学理念。它以功能主义的语言观为理论基础，根据学习者的特定目的和特定需要而开设的语言课程。ESP更关注如何高效地将语言运用和语言?W习结合起来，是基础英语教学的延续和扩展，是学生语言知识和技能发展到一定阶段，针对学生实际需要、进一步培养学生的语言工作能力的一个重要教学内容。二、何为军事英语关于何为军事英语，不同领域的学者有不同的理解：社会语言学者认为其是军人所用的一种语言变体；文体学者将其视为特殊行业用语；二语习得研究者则将其看作一种特殊用途英语（王大卫2011：107）。由此可见，军事英语具有ESP的普遍特征，又具有自身的独特性。因此，以ESP理论为指导，开展军事英语教学具有可行性，并具有重要的现实意义。三、军事英语的语言特征随着军事领域活动越来越丰富，英语在军事领域的应用形成了一系列鲜明的特征，有其独特的言语交际目的、交际特点和交际规律。军事英语不仅仅是全民通识英语在军事领域的应用与拓展，更是一个内涵明确、特点鲜明、内容丰富的科学实体。1.词汇特征。英语军语按词义通常可以分为两类：一类是军事专用语，这类词汇的所有义项或主要义项为军用意义，如missile，artillery等；另一类是普通词汇在特定语境下被赋予了军事方面的涵义，如division，theater等。此外，军事英语文本还大量使用缩略语和复合词，如defenseindepth（纵深防御）、aerialescort（空中掩护）等。2.句法特征。军事英语作为科技英语的一个分支，也具有科技英语的基本文体特征。叙述突出客观性，逻辑严密，强调表达的准确性，因此军事英语文本中大量使用被动语态，长难句，复杂句等。此外，由于军人岗位的特殊性，军语的使用必须符合军队的条令条例统一规定，具有准确、简明、规范、统一的特征。四、军事英语教学迄今为止，军事英语教学已有30多年的历史（张金生2009：37）。经过30年的不断探索，军事英语教学取得了初步成绩，但仍存在诸多不足。军事英语与通用英语相比有着鲜明的特征。因此，在军事英语教学过程中，教师应充分认识到这一点，因地制宜，帮助学员从词汇、文化、口语等各方面提高军事英语综合素养。1.词汇教学。词汇是一门语言的基础，任何一门语言的学习都离不开词汇的学习和掌握。军事英语词汇掌握的多少直接影响学员军事英语应用能力的发展。在日常教学实践中，可以从军事英语的词汇特征入手来进行军事英语词汇的教学。除上文中提到的缩略语和复合词之外，教员也可以采用大学英语教学中常用的词缀法，引导学员分析词干和词缀的意义，在学员原有知识的基础上进行拓展和延伸，帮助学员有效地理解和记忆所学新词。如anti-、de-、dis-、是大学英语学习阶段常用的否定前缀、这些词缀也适用于军事英语词汇，例如antiaircraft（防控兵器）、disarm（解除武装）。2.文化导入。语言是文化的一部分，在军事英语教学过程中导入军队文化，不仅能够激发学习者的学习兴趣，也有助于强化军事英语知识的接收和内化。值得注意的是，跨文化交际是双向互动的交际过程，至少涉及两种文化的交汇，这就要求交际者对于目的语文化和本族语文化都要有所了解。了解外军军事文化有助于规避交际失误，而运用目的语准确表达、诠释我军的文化特点是确保跨文化交际顺利进行的重要环节。因此，军事英语教学中的文化导入应是双向的。此外，有些词汇，虽然形式对等，但文化内涵、社会意义与情感意义却不尽相同。3.口语教学。语言归根结底是一种交流工具，所有的语言学习都应以交际为最终目的，因此口语教学也是军事英语教学不可忽视的重要一环。军事英语的口语表达大多简洁、精短，尤其体现在口令、指令、通信用语方面，如Fallin/out（集合、解散）、Bogey！（发现来历不明飞机！）等。另外，口语中常用pineapple代替grenade（手雷），toothpick代替bayonet（刺刀）等，体现了军人无畏无惧、视死如归的豪迈气概。五、结语外语能力是应用型军事人才综合能力中的重要内容，是我军战斗力组成部分中的极为重要的软实力。军事英语教学对于提高学员的岗位任职能力和促进国际军事文化交流的重要性不言而喻。以实际应用为导向，在教学过程中着意扩充军事英语词汇、培养军事文化素养、训练军事英语口语表达是提高学员军事英语综合素质不可忽视的重要环节。甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程1、战鼓一响，法律无声。——1甘露醇规范应用及脑出血的诊疗流程周市中心医院神经内科三程乾甘露醇规范应用及脑出血的诊疗2甘露醇的药理机制和特20%的甘露醇是六碳多元醇,其分子量为163是尿素的三倍,PH值为5-7。为高渗透压性脱水剂,无毒性,作用稳定甘露醇的药理机制和特3甘露醇静脉注入机体后,血浆渗透压迅速提高,其主要甘露醇的药理机制和特分布在细胞外液,仅有一小部分(约为总量的3%)在肝脏内转化为糖元,绝大部分(97%)经肾小球迅速滤过,造成高渗透压,阻碍肾小管对水的再吸同时它能扩张肾小动脉,增加肾血流量,从而产生利尿作用。甘露醇静脉注入机体后,4甘露醇对机体的血糖干扰不甘露醇的药理机制和特大,对患有糖尿病的患者仍可应用。由于血浆渗透压迅速提高形成了血脑脊液间的渗透压差,水分从脑组织及脑脊液中移向血循环,由肾脏排出。使细胞内外液量减少,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的甘露醇对机体的血糖干扰不5甘露醇的药理机制和特甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收,最终使脑脊液容量减少而降低颅内压。甘露醇的药理机制和特6甘露醇的药理机制和特甘露醇的降颅压作用,不是单纯的利尿,而是主要在于造成血液渗透压增高,使脑组织的水分吸入血液,从而减轻脑水降低颅内压甘露醇的药理机制和特7甘露醇的药理机制和特点般在静脉注射后20分钟内起作用,2-3小时降压作用达到高峰,可维持4-6小时。常用剂量为0.25-0.5克/kg次成人一次用里甘露醇的药理机制和特点8甘露醇的副临床实践证明,甘露醇除了能引起低钾等电解质紊乱,也可诱发或加重心衰、血尿、肾功不全、肾功衰竭等。甘露醇可使正常血脑屏障开放。用甘露醇的副9脑出血及时()随着CT和MRI的广泛应用,发时甘现血肿进行性扩大者比例较高。机露血肿的扩大与血压增高的程度、选醇凝血功能、出血部位以及血肿择作形态等因素有关。用机制脑出血10脑出血及时2)从血管破裂出血开始直至与血时甘肿内压力平衡,最后破口局部机露形成血栓而止血,此过程约需选醇2~6小时。在这段时间内应用择作甘露醇是危险的。用机制脑出血11甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件12甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件13甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件14甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件15甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件16甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件17甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件18甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件19甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件20甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件21甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件22甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件23甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件24甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件25甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件26甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件27甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件28甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件29甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件30甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件31甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件32甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件33甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件34甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件35甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件36甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件37甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件38甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件39甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件40甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件41甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件42甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件43甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件44甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件45甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件46甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件47甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件48甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件49甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件50甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件51甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件52甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件53甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件54甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件55甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件56甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件57甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件58甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件59甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件60甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件61甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件6251、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、63甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克甘露醇规范应用及脑出血的诊疗流程周市中心医院神经内科三程乾甘露醇的药理机制和特20%的甘露醇是六碳多元醇,其分子量为163是尿素的三倍,PH值为5-7。为高渗透压性脱水剂,无毒性,作用稳定分层教学指的是教师在整个教学过程中，既要从课程计划、学科课程标准的统一要求出发。面向全体学生，同时又要根据学生现有的知识水平、知识掌握能力、学习态度和学习潜力等将学生分成几个群内学生学习水平相近的群组，并且合理地运用不同的方式区别教学，教师根据不同群组的实际水平进行分层教学的教育方法[1]。1分层教学在初中数学教学中的意义教学实践中，经常会遇到这样的情况，在教师讲解相同的课程内容之后，有一些学生会很快掌握，并能举一反三，还有一些学生根本不明白，更不会做。如果教师对此问题没有引起充分重视，就会逐渐的拉开班级学生的数学水平，学习成绩优秀的学生会觉得数学教师讲课内容过于简单，缺乏“挑战性”；学习成绩差的同学会担心自己的错误遭到其他学生的笑话，为此会保持沉默，久而久之成为课堂教学上的“零余者”。2分层教学在初中数学中的现状2.1教师重视程度不够受传统教学的影响，初中数学教师把更多的教学精力投入在确保学生在中考时取得优异成绩之上。对此中考数学怎么考，数学教师就怎么教，在这种理念下，讲授法就成为主要的教育方式。分层次教学在传统观念的冲击下，被逐渐淡化。在一些教师看来，比起见效缓慢地提高学生素养，短时间内提高学生考试成绩会显得更加有效率，但是这种效率并不利于面向全体学生，只能确保数学成绩优秀的学生获取丰富的知识内容，而对于成绩一般和较差的学生而言，学习能力得不到明显的提高。2.2教学方式过于陈旧尽管一些初中数学教师在课堂教学中对学生开展分层次教学，可是由于教学方式过于陈旧，未能提高学生学习兴趣，反而起到负面作用，影响到学生的学习进步。比如教师依据考试成绩，习惯性的对学生贴标签，对学生进行标签化提问，会让成绩优秀的学生更加骄傲，而让成绩不理想的学生逐渐失去学习信心。3分层教学在初中数学中的实践3.1分层目标设定初中数学教师要面向全体学生，让所有的学生都可以在课堂教学时有所收获。针对学生之间的差异性，教师开展分层次教学之前要确定分层目标。例如，二次函数y=ax2+bx+c（a≠0），对以下问题进行解答：第一，求方程ax2+bx+c=0的两个根；第二，求不等式ax2+bx+c>0的解集；第三，y随x的增大而?p小，求自变量x的取值范围。教师可以围绕同一个二次函数准备三套问题，要求学生依次解答。在解答第一个基础性问题时，包括数学成绩较差的学生基本都可以完成；在回答第二和第三个问题时，成绩优秀的学生可以快速作答，而对于学习成绩一般和较差的学生需要花费一些时间才可以解答。教师要留给他们独立思考的时间，达到规定时间之后，对该题目的所有问题详细解答，从而确保没有完成答题的学生学习到答题的技巧和方法。3.2合理的运用分层次评价策略，激发学生学习兴趣教师的评价对于学生而言至关重要，科学的评价可以有效提高学生的学习信心，激发学生的学习兴趣。对于学习成绩优秀的学生，教师在评价时要抑制学生骄傲的心理，在肯定学生正确性的基础之上，告诉学生该题还有其他解答方法，尝试用其他方式来解决同一问题；对于学习成绩一般的学生，既要肯定他们回答的正确性，还要给予一定程度上的鼓励，激励他们再接再厉；对于成绩较差的学生，不管学生正确与否，都要充分的保护学生的自尊心，激发他们的学习信心，确保学生对于数学学习始终保持兴趣。素质教育要求教育要面向全体学生，提倡学生的全面发展。为此，初中数学教师课堂教学时要充分的考虑学生的认知差异，完全地掌握学生的学习情况，有效的开展分层次教学，让所有的学生都可以在课堂教学中有所收获，从而提高学习成绩。【大学英语教学以培养学生的综合文化素质和专业英语素养为目标，军事英语教学则需以任职能力为导向，侧重于学生岗位履职能力的培育。基于ESP理论的英语教学以能力为导向，与职业紧密结合，为军事英语教学提供了一种有效范式。一、什么是ESP教学理论ESP（EnglishforSpecificPurposes）是相对于EGP（EnglishforGeneralPurpose）而言的一种教学理念。它以功能主义的语言观为理论基础，根据学习者的特定目的和特定需要而开设的语言课程。ESP更关注如何高效地将语言运用和语言?W习结合起来，是基础英语教学的延续和扩展，是学生语言知识和技能发展到一定阶段，针对学生实际需要、进一步培养学生的语言工作能力的一个重要教学内容。二、何为军事英语关于何为军事英语，不同领域的学者有不同的理解：社会语言学者认为其是军人所用的一种语言变体；文体学者将其视为特殊行业用语；二语习得研究者则将其看作一种特殊用途英语（王大卫2011：107）。由此可见，军事英语具有ESP的普遍特征，又具有自身的独特性。因此，以ESP理论为指导，开展军事英语教学具有可行性，并具有重要的现实意义。三、军事英语的语言特征随着军事领域活动越来越丰富，英语在军事领域的应用形成了一系列鲜明的特征，有其独特的言语交际目的、交际特点和交际规律。军事英语不仅仅是全民通识英语在军事领域的应用与拓展，更是一个内涵明确、特点鲜明、内容丰富的科学实体。1.词汇特征。英语军语按词义通常可以分为两类：一类是军事专用语，这类词汇的所有义项或主要义项为军用意义，如missile，artillery等；另一类是普通词汇在特定语境下被赋予了军事方面的涵义，如division，theater等。此外，军事英语文本还大量使用缩略语和复合词，如defenseindepth（纵深防御）、aerialescort（空中掩护）等。2.句法特征。军事英语作为科技英语的一个分支，也具有科技英语的基本文体特征。叙述突出客观性，逻辑严密，强调表达的准确性，因此军事英语文本中大量使用被动语态，长难句，复杂句等。此外，由于军人岗位的特殊性，军语的使用必须符合军队的条令条例统一规定，具有准确、简明、规范、统一的特征。四、军事英语教学迄今为止，军事英语教学已有30多年的历史（张金生2009：37）。经过30年的不断探索，军事英语教学取得了初步成绩，但仍存在诸多不足。军事英语与通用英语相比有着鲜明的特征。因此，在军事英语教学过程中，教师应充分认识到这一点，因地制宜，帮助学员从词汇、文化、口语等各方面提高军事英语综合素养。1.词汇教学。词汇是一门语言的基础，任何一门语言的学习都离不开词汇的学习和掌握。军事英语词汇掌握的多少直接影响学员军事英语应用能力的发展。在日常教学实践中，可以从军事英语的词汇特征入手来进行军事英语词汇的教学。除上文中提到的缩略语和复合词之外，教员也可以采用大学英语教学中常用的词缀法，引导学员分析词干和词缀的意义，在学员原有知识的基础上进行拓展和延伸，帮助学员有效地理解和记忆所学新词。如anti-、de-、dis-、是大学英语学习阶段常用的否定前缀、这些词缀也适用于军事英语词汇，例如antiaircraft（防控兵器）、disarm（解除武装）。2.文化导入。语言是文化的一部分，在军事英语教学过程中导入军队文化，不仅能够激发学习者的学习兴趣，也有助于强化军事英语知识的接收和内化。值得注意的是，跨文化交际是双向互动的交际过程，至少涉及两种文化的交汇，这就要求交际者对于目的语文化和本族语文化都要有所了解。了解外军军事文化有助于规避交际失误，而运用目的语准确表达、诠释我军的文化特点是确保跨文化交际顺利进行的重要环节。因此，军事英语教学中的文化导入应是双向的。此外，有些词汇，虽然形式对等，但文化内涵、社会意义与情感意义却不尽相同。3.口语教学。语言归根结底是一种交流工具，所有的语言学习都应以交际为最终目的，因此口语教学也是军事英语教学不可忽视的重要一环。军事英语的口语表达大多简洁、精短，尤其体现在口令、指令、通信用语方面，如Fallin/out（集合、解散）、Bogey！（发现来历不明飞机！）等。另外，口语中常用pineapple代替grenade（手雷），toothpick代替bayonet（刺刀）等，体现了军人无畏无惧、视死如归的豪迈气概。五、结语外语能力是应用型军事人才综合能力中的重要内容，是我军战斗力组成部分中的极为重要的软实力。军事英语教学对于提高学员的岗位任职能力和促进国际军事文化交流的重要性不言而喻。以实际应用为导向，在教学过程中着意扩充军事英语词汇、培养军事文化素养、训练军事英语口语表达是提高学员军事英语综合素质不可忽视的重要环节。甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程1、战鼓一响，法律无声。——64甘露醇规范应用及脑出血的诊疗流程周市中心医院神经内科三程乾甘露醇规范应用及脑出血的诊疗65甘露醇的药理机制和特20%的甘露醇是六碳多元醇,其分子量为163是尿素的三倍,PH值为5-7。为高渗透压性脱水剂,无毒性,作用稳定甘露醇的药理机制和特66甘露醇静脉注入机体后,血浆渗透压迅速提高,其主要甘露醇的药理机制和特分布在细胞外液,仅有一小部分(约为总量的3%)在肝脏内转化为糖元,绝大部分(97%)经肾小球迅速滤过,造成高渗透压,阻碍肾小管对水的再吸同时它能扩张肾小动脉,增加肾血流量,从而产生利尿作用。甘露醇静脉注入机体后,67甘露醇对机体的血糖干扰不甘露醇的药理机制和特大,对患有糖尿病的患者仍可应用。由于血浆渗透压迅速提高形成了血脑脊液间的渗透压差,水分从脑组织及脑脊液中移向血循环,由肾脏排出。使细胞内外液量减少,从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的甘露醇对机体的血糖干扰不68甘露醇的药理机制和特甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收,最终使脑脊液容量减少而降低颅内压。甘露醇的药理机制和特69甘露醇的药理机制和特甘露醇的降颅压作用,不是单纯的利尿,而是主要在于造成血液渗透压增高,使脑组织的水分吸入血液,从而减轻脑水降低颅内压甘露醇的药理机制和特70甘露醇的药理机制和特点般在静脉注射后20分钟内起作用,2-3小时降压作用达到高峰,可维持4-6小时。常用剂量为0.25-0.5克/kg次成人一次用里甘露醇的药理机制和特点71甘露醇的副临床实践证明,甘露醇除了能引起低钾等电解质紊乱,也可诱发或加重心衰、血尿、肾功不全、肾功衰竭等。甘露醇可使正常血脑屏障开放。用甘露醇的副72脑出血及时()随着CT和MRI的广泛应用,发时甘现血肿进行性扩大者比例较高。机露血肿的扩大与血压增高的程度、选醇凝血功能、出血部位以及血肿择作形态等因素有关。用机制脑出血73脑出血及时2)从血管破裂出血开始直至与血时甘肿内压力平衡,最后破口局部机露形成血栓而止血,此过程约需选醇2~6小时。在这段时间内应用择作甘露醇是危险的。用机制脑出血74甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件75甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件76甘露醇规范应用和脑出血的诊疗流程课件77甘露