造血干细胞移植及护理课件

造血干细胞移植及护理造血干细胞移植及护理1造血干细胞移植w/w.lan:com造血干细胞移植2造血干细胞移植(HScT)是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。造血干细胞移植(HScT)3造血干细胞移植≠骨髓移植造血干细胞移植骨髓移植脐血移植外周血造血千细胞移植造血干细胞移植≠骨髓移植4分类●按照采集造血干细胞的来源不同分为:骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植等;●根据供者与受者的血缘关系分为:血缘相关移植、非血缘移植即骨髓库来源供者:●根据造血干细胞供体来源分:自体移植、异体移植。分类5适应症●恶性血液病:慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等;●非恶性难治性血液病:再生障碍性贫血、骨髓纤维化、地中海贫血;●遗传性疾病和某些实体瘤治疗:严重自身免疫性疾病、乳腺癌、小细胞肺癌等。适应症6护理入住层流病室前对患者的处理①消毒入室物品:衣被、药品、食具、便器、书报等均需消毒处理,以防外源性感染②全面检査:特别要注意检査有无感染灶,发现感染或者带菌情况应该积极治疗,彻底清除慢性和潜在的感染病灶。③入室前修剪指(趾)甲、理发。入室当天药浴,用0.05%的洗必泰溶液浸泡30min,更换无菌衣裤、鞋、帽,戴无菌口罩然后进入百级空气层流病室,入室后不得擅自走出病室④静脉置管移植前1d行中心静脉置管术,备用。护理7护理全环境保护①入住在100级无菌层流病房(LAFR),LAFR墙壁、台面、门窗、地面均用0.05%的含氯消毒剂擦拭,1次/天②进无菌饮食:做熟的饭菜,饮料经微波炉高火消毒后食用,餐具每次同时消毒。口服药片经紫外线正反照射各30min后供病人服用。③肠道消毒:每天口服不吸收抗生素如小檗碱等。④皮肤消毒:每天清洁皮肤表面1次。1%氯霉素、0.5%利福平眼药水交替滴眼,每天2次。便后用快速手消毒剂清洗护理8手部清洁消毒保持手部卫生的措施方法洗手(洗手液和水)快速消毒洗手接触患者前后可用有限制的应用接触患者的物品前后可用有限制的应用使用休息室设施后需要方法不用脱去手套和保护性衣物后可用有限制的应用准备食物前、给药前,可用安装患者用设备前有限制的应用身体分沤物的物品后可用有限制的应用进行侵入性操作前可用有限制的应用手部清洁消毒9皮肤护理移植患者发生皮肤并发症的原因有很多:化疗潮湿的皮肤褶皱、药物疹、尿失禁、腹泻、皮肤GVHD引起的脱屑性皮疹。皮肤是机体的保护层旦粒缺患者的皮肤破损,容易感染,丢失水和电解质。每日的皮肤护理必须保持皮肤完整和千燥皮肤护理10皮肤护理每次交接班时评估皮肤状态1.记录颜色、皮温、完整性、皮疹,红斑、瘀点瘀斑、色素沉着、水疱、划痕等。2.注意颈胸部、腋窝、腹股沟、唇周和腹部褶皱区域以及会阴部,检查头颅、肩肘部、臀部的皮肤弹性。3.评估患者保持皮肤干净和干爽的能力。皮肤护理11造血干细胞移植及护理课件12造血干细胞移植及护理课件13造血干细胞移植及护理课件14造血干细胞移植及护理课件15造血干细胞移植及护理课件166、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺17造血干细胞移植及护理造血干细胞移植及护理18造血干细胞移植w/w.lan:com造血干细胞移植19造血干细胞移植(HScT)是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。造血干细胞移植(HScT)20造血干细胞移植≠骨髓移植造血干细胞移植骨髓移植脐血移植外周血造血千细胞移植造血干细胞移植≠骨髓移植21分类●按照采集造血干细胞的来源不同分为:骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植等;●根据供者与受者的血缘关系分为:血缘相关移植、非血缘移植即骨髓库来源供者:●根据造血干细胞供体来源分:自体移植、异体移植。分类22适应症●恶性血液病:慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等;●非恶性难治性血液病:再生障碍性贫血、骨髓纤维化、地中海贫血;●遗传性疾病和某些实体瘤治疗:严重自身免疫性疾病、乳腺癌、小细胞肺癌等。适应症23护理入住层流病室前对患者的处理①消毒入室物品:衣被、药品、食具、便器、书报等均需消毒处理,以防外源性感染②全面检査:特别要注意检査有无感染灶,发现感染或者带菌情况应该积极治疗,彻底清除慢性和潜在的感染病灶。③入室前修剪指(趾)甲、理发。入室当天药浴,用0.05%的洗必泰溶液浸泡30min,更换无菌衣裤、鞋、帽,戴无菌口罩然后进入百级空气层流病室,入室后不得擅自走出病室④静脉置管移植前1d行中心静脉置管术,备用。护理24护理全环境保护①入住在100级无菌层流病房(LAFR),LAFR墙壁、台面、门窗、地面均用0.05%的含氯消毒剂擦拭,1次/天②进无菌饮食:做熟的饭菜,饮料经微波炉高火消毒后食用,餐具每次同时消毒。口服药片经紫外线正反照射各30min后供病人服用。③肠道消毒:每天口服不吸收抗生素如小檗碱等。④皮肤消毒:每天清洁皮肤表面1次。1%氯霉素、0.5%利福平眼药水交替滴眼,每天2次。便后用快速手消毒剂清洗护理25手部清洁消毒保持手部卫生的措施方法洗手(洗手液和水)快速消毒洗手接触患者前后可用有限制的应用接触患者的物品前后可用有限制的应用使用休息室设施后需要方法不用脱去手套和保护性衣物后可用有限制的应用准备食物前、给药前,可用安装患者用设备前有限制的应用身体分沤物的物品后可用有限制的应用进行侵入性操作前可用有限制的应用手部清洁消毒26皮肤护理移植患者发生皮肤并发症的原因有很多:化疗潮湿的皮肤褶皱、药物疹、尿失禁、腹泻、皮肤GVHD引起的脱屑性皮疹。皮肤是机体的保护层旦粒缺患者的皮肤破损,容易感染,丢失水和电解质。每日的皮肤护理必须保持皮肤完整和千燥皮肤护理27皮肤护理每次交接班时评估皮肤状态1.记录颜色、皮温、完整性、皮疹,红斑、瘀点瘀斑、色素沉着、水疱、划痕等。2.注意颈胸部、腋窝、腹股沟、唇周和腹部褶皱区域以及会阴部,检查头颅、肩肘部、臀部的皮肤弹性。3.评估患者保持皮肤干净和干爽的能力。皮肤护理28造血干细胞移植及护理课件29造血干细胞移植及护理课件30造血干细胞移植及护理课件31造血干细胞移植及护理课件32造血干细胞移植及护理课件336、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加