高血压的诊断与治疗原则课件

高血压的诊断与治疗原则1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。高血压的诊断与治疗原则高血压的诊断与治疗原则1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。高血压危的诊断与治疔原则高血压急症高血压亚急症HyertensiveEmergenciesHypertensiveUrgencies首都医科大学宣武医院心脏中心华琦历史沿的定义和分警定义]高血压危隶(HYPERTENSIVECRISES)是指一系列卿要快速降低动脉血压治疗的临床高血压紧急愦次[分类]高血压危隶分为两类:◆第一类(mergence)臀要立即(60分钟内)将血压降低到安全范围;◆第二类(Urgencies)姗要在短时期內将血压降低到适当的水平。国务院发布的《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》，为包括成人高等教育在内的各类高等教育开展创新创业教育指明了发展方向。高校只有不断加强实践教学发展，让学生在参与更多实践教学过程中，了解创新和创业的整个过程，感知创新创业的魅力，才能激发学生潜在的创新精神和创业意识，提高其创新能力。一、实践教学对创新创业能力培养的重要作用成人高等教育作为国家教育体系的重要组成部分，其办学目标是为了给社会培养更多实用型、技能型人才。这类人才必须具备创新、创业意识，具有扎实基础理论知识和专门知识，而且还要掌握从事本专业领域的创新工作能力。加强实践教学是实现学生创新创业意识及能力培养的主要途径。目前成人高等教育的教学中更多关注理论知识传授，忽略了实践能力的培养，反映在具体的教学活动中，就是实训式的培养环节缺乏，这导致了学生解决具体问题、创新、创业能力得不到锻炼。不能满足企事业单位对人才的要求，更不可能培养出合格的创业型人才。只有不断进行成人高等教育教学改革，突出实践教学作用的发挥，精心组织开展创业教育及多样化实践教学活动，不断推进教学方法的创新，加强人才培养模式和课程体系的建设，才能增强创新创业教育的针对性和实效性，实现对学生创新创业意识及能力的培养。开展实践教学，必然促进理论与实践知识的结合，极大的锻炼学生交流、分析、决策、执行、管理等能力；通过深入企业等实训基地的实践教学活动能够让学生充分了解企业发展的艰辛，感知创业的曲折及企业家创新精神的重要性，培养学生不怕困难、勇于创新的人格特质；实践教学过程中可以分享成功者的经验故事，可以激发学生对创新创业工作的热情，为今后的社会实践注入新动力。二、当前成人高等教育实践教学培养学生创新创业能力的困境创新创业教育的内涵是将创新、创业和学生的专业背景有机结合，通过新的教育模式对学生的创新精神、创业心理素质进行培养和提升，加之高质量的校内外实践，最终达到学生的创新创业行为。因此，要不断强化成人高等教育实践教学环节，深化实践教学改革，增加创新创业教育比重，剔除实践教学过程中不利于学生创新创业意识和能力培养的因素，为高素质创新型、创业型人才的培养创造良好的条件。目前，成人高等教育实践教学不能适应学生创新创业意识和能力培养的主要弊端表现在以下几个方面：（一）对实践教学缺乏足够重视目前，成人高校创新创业教育工作背景下，不同程度地存在着对成人教育、对实践教学环节重视程度不够，实践教学工作落实不到位的现象。有的学校有相应实践教学计划，但也因种种原因落实不到位；有的学校直接没有任何关于实践教学的安排，长期开展理论教育；还有少部分学校对成人高等教育不重视，缺乏有效激励机制，以致教师不愿意给成人上课，不愿意从事实践教学工作。最终导致实践教学培养学生创新创业能力作用得不到发挥。（二）实践教学方式单一化成人高等教育的对象多是一些在职人员或待业人员。由于有工作、参加面授时间有限，工学矛盾一直成为成人教学中的突出问题。在教学计划的实施过程中，理论教学实施比较容易，而实践性教学环节实施相对困难，往往采用校内集中训练、校外实习、毕业论文等方式进行，形式单一且达不到预期效果。甚至忽视实践性教学环节，教学方式长期也得不到创新，严重制约了成人高等教育质量的提高。（三）缺乏专业的师资队伍高校开展成人高等教育必须要有专业的师资队伍。教师除了具有较强的专业理论知识之外，还必须具有扎实的实践性教学技能。当前，大多数高校没有从事成人高等教育的专业教师，或者专职成人高等教育教师的数量偏少，都极大地限制了成人高等教育事业的发展。再者，教师个人实践工作经验、学历、专业等多方面条件的限制，缺乏社会工作经验，对创新创业的研究也不够深入，实践教学指导工作效果一般。（四）缺少实训基地实训基地是成人高等教育实践教学开展的载体之一。而多数高校缺少成人教育实训基地，即使有实训基地，也多是以参观、讲解等形式完成实践教学，真正的实践性、应用性活动开展很少。多数学校成人教育实践教学主要依托学校的实验室和实训模拟系统进行。因此，如何利用成人高等教育学生多是在职学习或暂时没有工作的特点，实现学校、学生所在企业、实习见习基地、创业基地等效用的融合，将学生在学校、各自企业、实习见习单位、创业基地等的实训真正纳入成人高等教育的实践教学体系就显得十分重要。三、促进成人高等教育实践教学发展的对策（一）提高对实践教学环节的重视创新创业教育背景下，成人高等教育要实现培养专业高技能、应用型、创新型人才的目标，就必须提高对实践教学重要性的认识，打破原来以教授理论知识为主的教学模式，使教学与企业需求及社会经济建设需要紧密结合，构建符合创新创业教育需求的实践教学体系。实现成人高等教育教学目标、教学内容、教学模式等方面的变革。（二）不断创新实践教学形式一是要不断丰富课堂教学内容，创新教学手段。如开展模拟创业课，要求学生组建团队，寻找商机，制定创业计划等。二是课外鼓励学生参加各类竞赛活动，积极开展一系列创新创业讲座、积极联合地方政府主办创新创业大赛或组织学生参加校际之间的创新创业大赛，来启发学生的创新创业意识，培养实际工作能力。三是创新发展校外实习环节。要构建学校、学生所在企业、实习见习单位、创业基地、网络平台相融合的一体化开放式实习组织体系，真正实现课内课外、校内校外、线上线下相结合。可根据创新创业教育培养的主要目标和学生的不同类型，参与各种组织的岗位工作，拓展学生的创新能力和提高解决实际问题的能力，真正发挥出实践教学的作用。（三）加强实践教学师资队伍建设第一，应当吸引更多专业理论基础扎实、实践能力较强的教师、学者专家从事成教实践教学工作。可以借助网络平台教学的强大功能，聘请校外优秀兼职教师上课的方式，充实教师队伍。第二，积极与企业合作、邀请企业家作兼职教师，讲授创新创业的实践经验。第三，加强在职教师的培训。鼓励和支持教师深入企业挂职锻炼，体验企业创新创业实践，丰富社会经历，从而提高其实践教学水平。（四）加强校企合作，促进实训基地建设要充分利用高校实验室、网络平台既有资源做好成人实践教育工作。尤其是要协调好实验室、网络实训平台使用时间，实现成人教育的实践教学与普通学生实践教学的统筹安排。在资金条件允许的情况下，加强对实验室、网络实训平台的投入，不断完善实践教学的硬件设施。可以联合企业办学、采取定向培养和上门培训等方式加强校企合作，不断拓展校外实训基地。高校和政府部门应联合成立创新创业孵化基地，充分利用好社会各界的资源，给学生创造优质实践平台。高校和地方政府尽可能为学生创新与创业活动提供场地、资金、培训、指导等多方面的服务，从而激发创新意愿，创业活力。高校应联合当地政府和大中型企业共同创办大学生创业园区，使学生的创业实践活动得以在创业园区内开展。四、结语在当前经济和社会发展的新背景下，用人单位和社会各界对成人高等教育的人才培养、教学形式、师资队伍等都提出了新的要求，需要全面深化成人高等教育改革、不断加强创新创业教育发展，突出实践教学的核心作用、实现成人高等教育在新的历史条件下的创新发展。在农村小学从教已有十年，每次做工作总结与教学反思的时候，总是觉得在作文教学方面有着很多的不足，老师难教，学生没有兴趣，我想这也是很多农村教师的同感。每期期末学区统一阅卷时，老师总是感慨：为什么农村学生的作文水平比城市学生的作文水平就是要低很多呢?难道是农村老师教得不好吗?但我们已使出了全身解数。有人说：“城里的大部分家长文化高，辅导得好；城里的家里有钱，买的书多……”我想除了他们所说的原因外，是否也与以下几点有关呢?学生们年少阅浅，知识水平有限，平时也没有注意课外阅读的积累。特别是农村，家长给学生买的阅读资料有限，有的家长就从来没买过。学生主要面对的是课本，而一学期三四十篇文章的阅读量对于他们来讲远远不够，况且他们对于书本上的一些新鲜词语虽然记住了，却又缺少运用，对词语意思的理解也不透彻，作文出现空洞平淡、千篇一律的现象便由此而生。发现少、缺乏情感体验是农村学生的通病。农村学生相对于城市学生来说，见识少了很多，对于有些作文中提到的事物他们是完全不了解，单凭老师的讲解他们只是一个概念的了解，没有更多具体形象的认识。一个老师曾经开玩笑：农村孩子的记忆力最多的就是砍柴和放牛。虽然只是一句玩笑话，但也说出了农村孩子作文的模式。其实他们也有自己的写作素材：美丽的山水、淳朴的乡民、丰硕的果实。只因他们长处其中，缺乏热爱生活的情感体验，加上老师引导不够，所以无法发现身边的“美”。农村学生虽然大多在家里要帮忙做家务，但一些记事性文章却只能生编硬造，不能运用学过的好词好句加以描述，如在写“我帮妈妈……”时，有的同学写做饭：“我先烧火，再舀米，然后倒进锅里，煮几分钟就好了。”等等，一整篇没有重点，只是流水帐似的记录。这是作文中最普遍的现象，他们所写的人事不是身边的人事，而是参考一些作文，改头换面，甚至是不加甄别的照抄，这样，内容情感与便与现实不符，出现了父母是农民，却如何拒绝受贿，如何清正廉明的现象。教师对作文的批改常常事倍功半，甚至劳而无功，原因在于老师辛辛苦苦改了，学生并不认真去揣摩体会，对文后的批语视若无睹。作为一名农村小学老师，面对作文教学的“难”，我要和我的学生们一起努力。从最基本的做起，给学生创造阅读条件――建立班级图书角。“厚积”才能“薄发”、“读书破万卷，下笔如有神”等都说明了阅读对作文的重要性。而“万卷书”对于农村小学的学生们来说，却苦无来处。班级图书角给学生创造了条件，每位学生捐钱购置了图书。我也拿出自己收藏的书与大家分享，还定期和其他班级换书，从而缓解学生阅读量过小的难题。“生活是写作的源泉”，已成为众人的共识。然而为应付考试，埋头于书山题海的学生们对生活已变得麻木。新课程提出了“建设开放而有活力的语文课程”的基本理念，提出了“关心生活，在实践中学习运用语文”的总目标。于是我一方面有计划地组织学生野游，让学生在活动中观察大自然的一景一物，发现事物的特点，发现美的所在；另一方面，引导学生观察身边的生活，发现生活中的闪光点，培养学生敏锐的感悟能力。只有其亲身体验，才能写出蕴含丰富的文章。学生的阅读量多了，写作水平也渐渐有所提高了。在这样的改变下，每次批改作文我都有计划地精批细改几篇，然后充分发挥它对指导学生自己批改的示范作用，引导学生去仔细揣摩体会。学生修改作文的能力，有一个训练的过程。开始时学生不会发现作文中的毛病，发现了也不会改，教师要扶着他们走。例如，在需要修改的地方做上符号，发回让学生自己修改。也可以组成小组，学生互阅作文画出有错误或不明白的地方，评议后再各自修改。随着学生修改能力的提高，教师要逐步放手让学生独立修改。学生自改以后，教师再检查，而且要讲评，既要讲评写得好的，又要讲评改得好的，让学生对“改”和“写”给予同样的重视。从思想观念上引导――提高写作兴趣，培养写作情感。从思想观念上引导学生，让学生明白作文对于他的前途、对于自身情感培养的重要性，使写作文成为学生一种内在的需要，一种由需要而形成的“爱”。总之，写作是一种生命的运动，也是一种自我丰富与发展的过程，是对人的思维和语言的综合训练。语文教师要保持业务优势，要特别注意提高写作水平。况且，老师“下水”作文作为提高作文教学效果的一种手段，已为广大语文老师所重视。旧时代对学生语文能力的一般要求是“出口成章，下笔成文”，如果今天连教师都做不到这一点，我们的作文教学将很难有发展。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，我相信，有我和学生们的共同努力，“作文教学，学生作文”将不再那么难。高血压的诊断与治疗原则1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。高血压1高血压危的诊断与治疔原则高血压急症高血压亚急症HyertensiveEmergenciesHypertensiveUrgencies首都医科大学宣武医院心脏中心华琦高血压危的诊断与治疔原则2历史沿的定义和分警定义]高血压危隶(HYPERTENSIVECRISES)是指一系列卿要快速降低动脉血压治疗的临床高血压紧急愦次[分类]高血压危隶分为两类:◆第一类(mergence)臀要立即(60分钟内)将血压降低到安全范围;◆第二类(Urgencies)姗要在短时期內将血压降低到适当的水平。历史沿的定义和分警3高血压急症高血压急症(hypertensiveemergencies)是指原发性或继发性高血压叟者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。中国高血压防治指南2010年修订版高血压急症4高血压急症高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、息性心力衰竭、肺水肿、息性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛、急性非S段抬高和S段抬高心肌梗死)、主动脉夹层动脉瘤、子痫等,应注意血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非成正比。中国高血压防治指南2010年修订版高血压急症5高血压急症部分高血压急症并不伴有特别高的血压值,如并发于妊娠期或某些急性肾小球肾炎的患者,但如血压不及时控制在合理范围内会对脏器功能产生严重影响,甚至危及生命,处理过程中需要高度重视。并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死者,即使血压仅为中度升高,也应视为高血压急症。中国高血压防治指南2010年修订版高血压急症6高血压亚急症高血压亚急症(hypertensiveurgencies)是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛,胸闷,鼻出血和烦躁不安等。相当多数的患者有服药顺从性不好或治疗不足。血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准,区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害中国高血压防治指南2010年修订版高血压亚急症7高血压急症与亚急症的定义与分类◆要点短时间内血压明显升高的过程急性靶器官损害治疔的紧迫性潜在的危鲁界值:220/130mmHg???高血压急症与亚急症的定义与分类8高血压急症或亚急症的诊断◆高血压急症或亚急症的意义不在于血压本身的高低,而在于血压增高对终末脏器乃至生命的威胁。其诊断关键在于把握是否出现靶器官的损害◆血压上升的速度住往比其绝对值更有意义。旦在高血压基础上岀现急性靶器官损害则高血压急症诊断无疑高血压急症或亚急症的诊断9高血压急症或亚急症的诊断◆对于暂时没有靶器官损害征象者,一般认为如舒张压达到130mmg,或收缩压达到220mHg均需要在短期内降低血压,故均应属于高血压亚急症◆短期内明显升高的血压没有达到上述水平,但临床症状明显,应结合病史评价降低血压的紧迫性。高血压急症或亚急症的诊断10高血压急症或亚急症的诊断◆轻度高血压短期内血压上升达到或超过180/120mmHg或原来血压正常者血压突然上升到160/100mmHg就有可能出现高血压脑病◆原有慢性心、肾功能不全者对血压升高的耐受均很有限高血压急症或亚急症的诊断11高血压的诊断与治疗原则课件12高血压的诊断与治疗原则课件13高血压的诊断与治疗原则课件14高血压的诊断与治疗原则课件15高血压的诊断与治疗原则课件16高血压的诊断与治疗原则课件17高血压的诊断与治疗原则课件18高血压的诊断与治疗原则课件19高血压的诊断与治疗原则课件20高血压的诊断与治疗原则课件21高血压的诊断与治疗原则课件22高血压的诊断与治疗原则课件23高血压的诊断与治疗原则课件24高血压的诊断与治疗原则课件25高血压的诊断与治疗原则课件26高血压的诊断与治疗原则课件27高血压的诊断与治疗原则课件28高血压的诊断与治疗原则课件29高血压的诊断与治疗原则课件30高血压的诊断与治疗原则课件31高血压的诊断与治疗原则课件32高血压的诊断与治疗原则课件33高血压的诊断与治疗原则课件34高血压的诊断与治疗原则课件35高血压的诊断与治疗原则课件36高血压的诊断与治疗原则课件37高血压的诊断与治疗原则课件38高血压的诊断与治疗原则课件39高血压的诊断与治疗原则课件40高血压的诊断与治疗原则课件41高血压的诊断与治疗原则课件42高血压的诊断与治疗原则课件43高血压的诊断与治疗原则课件44高血压的诊断与治疗原则课件45高血压的诊断与治疗原则课件46高血压的诊断与治疗原则课件47高血压的诊断与治疗原则课件48高血压的诊断与治疗原则课件49高血压的诊断与治疗原则课件50高血压的诊断与治疗原则课件51高血压的诊断与治疗原则课件52高血压的诊断与治疗原则课件53高血压的诊断与治疗原则课件54高血压的诊断与治疗原则课件55高血压的诊断与治疗原则课件56高血压的诊断与治疗原则课件57高血压的诊断与治疗原则课件58高血压的诊断与治疗原则课件59高血压的诊断与治疗原则课件60高血压的诊断与治疗原则课件61高血压的诊断与治疗原则课件62高血压的诊断与治疗原则课件63高血压的诊断与治疗原则课件64高血压的诊断与治疗原则课件65高血压的诊断与治疗原则课件66END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿67高血压的诊断与治疗原则1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。高血压的诊断与治疗原则高血压的诊断与治疗原则1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。高血压危的诊断与治疔原则高血压急症高血压亚急症HyertensiveEmergenciesHypertensiveUrgencies首都医科大学宣武医院心脏中心华琦历史沿的定义和分警定义]高血压危隶(HYPERTENSIVECRISES)是指一系列卿要快速降低动脉血压治疗的临床高血压紧急愦次[分类]高血压危隶分为两类:◆第一类(mergence)臀要立即(60分钟内)将血压降低到安全范围;◆第二类(Urgencies)姗要在短时期內将血压降低到适当的水平。国务院发布的《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》，为包括成人高等教育在内的各类高等教育开展创新创业教育指明了发展方向。高校只有不断加强实践教学发展，让学生在参与更多实践教学过程中，了解创新和创业的整个过程，感知创新创业的魅力，才能激发学生潜在的创新精神和创业意识，提高其创新能力。一、实践教学对创新创业能力培养的重要作用成人高等教育作为国家教育体系的重要组成部分，其办学目标是为了给社会培养更多实用型、技能型人才。这类人才必须具备创新、创业意识，具有扎实基础理论知识和专门知识，而且还要掌握从事本专业领域的创新工作能力。加强实践教学是实现学生创新创业意识及能力培养的主要途径。目前成人高等教育的教学中更多关注理论知识传授，忽略了实践能力的培养，反映在具体的教学活动中，就是实训式的培养环节缺乏，这导致了学生解决具体问题、创新、创业能力得不到锻炼。不能满足企事业单位对人才的要求，更不可能培养出合格的创业型人才。只有不断进行成人高等教育教学改革，突出实践教学作用的发挥，精心组织开展创业教育及多样化实践教学活动，不断推进教学方法的创新，加强人才培养模式和课程体系的建设，才能增强创新创业教育的针对性和实效性，实现对学生创新创业意识及能力的培养。开展实践教学，必然促进理论与实践知识的结合，极大的锻炼学生交流、分析、决策、执行、管理等能力；通过深入企业等实训基地的实践教学活动能够让学生充分了解企业发展的艰辛，感知创业的曲折及企业家创新精神的重要性，培养学生不怕困难、勇于创新的人格特质；实践教学过程中可以分享成功者的经验故事，可以激发学生对创新创业工作的热情，为今后的社会实践注入新动力。二、当前成人高等教育实践教学培养学生创新创业能力的困境创新创业教育的内涵是将创新、创业和学生的专业背景有机结合，通过新的教育模式对学生的创新精神、创业心理素质进行培养和提升，加之高质量的校内外实践，最终达到学生的创新创业行为。因此，要不断强化成人高等教育实践教学环节，深化实践教学改革，增加创新创业教育比重，剔除实践教学过程中不利于学生创新创业意识和能力培养的因素，为高素质创新型、创业型人才的培养创造良好的条件。目前，成人高等教育实践教学不能适应学生创新创业意识和能力培养的主要弊端表现在以下几个方面：（一）对实践教学缺乏足够重视目前，成人高校创新创业教育工作背景下，不同程度地存在着对成人教育、对实践教学环节重视程度不够，实践教学工作落实不到位的现象。有的学校有相应实践教学计划，但也因种种原因落实不到位；有的学校直接没有任何关于实践教学的安排，长期开展理论教育；还有少部分学校对成人高等教育不重视，缺乏有效激励机制，以致教师不愿意给成人上课，不愿意从事实践教学工作。最终导致实践教学培养学生创新创业能力作用得不到发挥。（二）实践教学方式单一化成人高等教育的对象多是一些在职人员或待业人员。由于有工作、参加面授时间有限，工学矛盾一直成为成人教学中的突出问题。在教学计划的实施过程中，理论教学实施比较容易，而实践性教学环节实施相对困难，往往采用校内集中训练、校外实习、毕业论文等方式进行，形式单一且达不到预期效果。甚至忽视实践性教学环节，教学方式长期也得不到创新，严重制约了成人高等教育质量的提高。（三）缺乏专业的师资队伍高校开展成人高等教育必须要有专业的师资队伍。教师除了具有较强的专业理论知识之外，还必须具有扎实的实践性教学技能。当前，大多数高校没有从事成人高等教育的专业教师，或者专职成人高等教育教师的数量偏少，都极大地限制了成人高等教育事业的发展。再者，教师个人实践工作经验、学历、专业等多方面条件的限制，缺乏社会工作经验，对创新创业的研究也不够深入，实践教学指导工作效果一般。（四）缺少实训基地实训基地是成人高等教育实践教学开展的载体之一。而多数高校缺少成人教育实训基地，即使有实训基地，也多是以参观、讲解等形式完成实践教学，真正的实践性、应用性活动开展很少。多数学校成人教育实践教学主要依托学校的实验室和实训模拟系统进行。因此，如何利用成人高等教育学生多是在职学习或暂时没有工作的特点，实现学校、学生所在企业、实习见习基地、创业基地等效用的融合，将学生在学校、各自企业、实习见习单位、创业基地等的实训真正纳入成人高等教育的实践教学体系就显得十分重要。三、促进成人高等教育实践教学发展的对策（一）提高对实践教学环节的重视创新创业教育背景下，成人高等教育要实现培养专业高技能、应用型、创新型人才的目标，就必须提高对实践教学重要性的认识，打破原来以教授理论知识为主的教学模式，使教学与企业需求及社会经济建设需要紧密结合，构建符合创新创业教育需求的实践教学体系。实现成人高等教育教学目标、教学内容、教学模式等方面的变革。（二）不断创新实践教学形式一是要不断丰富课堂教学内容，创新教学手段。如开展模拟创业课，要求学生组建团队，寻找商机，制定创业计划等。二是课外鼓励学生参加各类竞赛活动，积极开展一系列创新创业讲座、积极联合地方政府主办创新创业大赛或组织学生参加校际之间的创新创业大赛，来启发学生的创新创业意识，培养实际工作能力。三是创新发展校外实习环节。要构建学校、学生所在企业、实习见习单位、创业基地、网络平台相融合的一体化开放式实习组织体系，真正实现课内课外、校内校外、线上线下相结合。可根据创新创业教育培养的主要目标和学生的不同类型，参与各种组织的岗位工作，拓展学生的创新能力和提高解决实际问题的能力，真正发挥出实践教学的作用。（三）加强实践教学师资队伍建设第一，应当吸引更多专业理论基础扎实、实践能力较强的教师、学者专家从事成教实践教学工作。可以借助网络平台教学的强大功能，聘请校外优秀兼职教师上课的方式，充实教师队伍。第二，积极与企业合作、邀请企业家作兼职教师，讲授创新创业的实践经验。第三，加强在职教师的培训。鼓励和支持教师深入企业挂职锻炼，体验企业创新创业实践，丰富社会经历，从而提高其实践教学水平。（四）加强校企合作，促进实训基地建设要充分利用高校实验室、网络平台既有资源做好成人实践教育工作。尤其是要协调好实验室、网络实训平台使用时间，实现成人教育的实践教学与普通学生实践教学的统筹安排。在资金条件允许的情况下，加强对实验室、网络实训平台的投入，不断完善实践教学的硬件设施。可以联合企业办学、采取定向培养和上门培训等方式加强校企合作，不断拓展校外实训基地。高校和政府部门应联合成立创新创业孵化基地，充分利用好社会各界的资源，给学生创造优质实践平台。高校和地方政府尽可能为学生创新与创业活动提供场地、资金、培训、指导等多方面的服务，从而激发创新意愿，创业活力。高校应联合当地政府和大中型企业共同创办大学生创业园区，使学生的创业实践活动得以在创业园区内开展。四、结语在当前经济和社会发展的新背景下，用人单位和社会各界对成人高等教育的人才培养、教学形式、师资队伍等都提出了新的要求，需要全面深化成人高等教育改革、不断加强创新创业教育发展，突出实践教学的核心作用、实现成人高等教育在新的历史条件下的创新发展。在农村小学从教已有十年，每次做工作总结与教学反思的时候，总是觉得在作文教学方面有着很多的不足，老师难教，学生没有兴趣，我想这也是很多农村教师的同感。每期期末学区统一阅卷时，老师总是感慨：为什么农村学生的作文水平比城市学生的作文水平就是要低很多呢?难道是农村老师教得不好吗?但我们已使出了全身解数。有人说：“城里的大部分家长文化高，辅导得好；城里的家里有钱，买的书多……”我想除了他们所说的原因外，是否也与以下几点有关呢?学生们年少阅浅，知识水平有限，平时也没有注意课外阅读的积累。特别是农村，家长给学生买的阅读资料有限，有的家长就从来没买过。学生主要面对的是课本，而一学期三四十篇文章的阅读量对于他们来讲远远不够，况且他们对于书本上的一些新鲜词语虽然记住了，却又缺少运用，对词语意思的理解也不透彻，作文出现空洞平淡、千篇一律的现象便由此而生。发现少、缺乏情感体验是农村学生的通病。农村学生相对于城市学生来说，见识少了很多，对于有些作文中提到的事物他们是完全不了解，单凭老师的讲解他们只是一个概念的了解，没有更多具体形象的认识。一个老师曾经开玩笑：农村孩子的记忆力最多的就是砍柴和放牛。虽然只是一句玩笑话，但也说出了农村孩子作文的模式。其实他们也有自己的写作素材：美丽的山水、淳朴的乡民、丰硕的果实。只因他们长处其中，缺乏热爱生活的情感体验，加上老师引导不够，所以无法发现身边的“美”。农村学生虽然大多在家里要帮忙做家务，但一些记事性文章却只能生编硬造，不能运用学过的好词好句加以描述，如在写“我帮妈妈……”时，有的同学写做饭：“我先烧火，再舀米，然后倒进锅里，煮几分钟就好了。”等等，一整篇没有重点，只是流水帐似的记录。这是作文中最普遍的现象，他们所写的人事不是身边的人事，而是参考一些作文，改头换面，甚至是不加甄别的照抄，这样，内容情感与便与现实不符，出现了父母是农民，却如何拒绝受贿，如何清正廉明的现象。教师对作文的批改常常事倍功半，甚至劳而无功，原因在于老师辛辛苦苦改了，学生并不认真去揣摩体会，对文后的批语视若无睹。作为一名农村小学老师，面对作文教学的“难”，我要和我的学生们一起努力。从最基本的做起，给学生创造阅读条件――建立班级图书角。“厚积”才能“薄发”、“读书破万卷，下笔如有神”等都说明了阅读对作文的重要性。而“万卷书”对于农村小学的学生们来说，却苦无来处。班级图书角给学生创造了条件，每位学生捐钱购置了图书。我也拿出自己收藏的书与大家分享，还定期和其他班级换书，从而缓解学生阅读量过小的难题。“生活是写作的源泉”，已成为众人的共识。然而为应付考试，埋头于书山题海的学生们对生活已变得麻木。新课程提出了“建设开放而有活力的语文课程”的基本理念，提出了“关心生活，在实践中学习运用语文”的总目标。于是我一方面有计划地组织学生野游，让学生在活动中观察大自然的一景一物，发现事物的特点，发现美的所在；另一方面，引导学生观察身边的生活，发现生活中的闪光点，培养学生敏锐的感悟能力。只有其亲身体验，才能写出蕴含丰富的文章。学生的阅读量多了，写作水平也渐渐有所提高了。在这样的改变下，每次批改作文我都有计划地精批细改几篇，然后充分发挥它对指导学生自己批改的示范作用，引导学生去仔细揣摩体会。学生修改作文的能力，有一个训练的过程。开始时学生不会发现作文中的毛病，发现了也不会改，教师要扶着他们走。例如，在需要修改的地方做上符号，发回让学生自己修改。也可以组成小组，学生互阅作文画出有错误或不明白的地方，评议后再各自修改。随着学生修改能力的提高，教师要逐步放手让学生独立修改。学生自改以后，教师再检查，而且要讲评，既要讲评写得好的，又要讲评改得好的，让学生对“改”和“写”给予同样的重视。从思想观念上引导――提高写作兴趣，培养写作情感。从思想观念上引导学生，让学生明白作文对于他的前途、对于自身情感培养的重要性，使写作文成为学生一种内在的需要，一种由需要而形成的“爱”。总之，写作是一种生命的运动，也是一种自我丰富与发展的过程，是对人的思维和语言的综合训练。语文教师要保持业务优势，要特别注意提高写作水平。况且，老师“下水”作文作为提高作文教学效果的一种手段，已为广大语文老师所重视。旧时代对学生语文能力的一般要求是“出口成章，下笔成文”，如果今天连教师都做不到这一点，我们的作文教学将很难有发展。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，我相信，有我和学生们的共同努力，“作文教学，学生作文”将不再那么难。高血压的诊断与治疗原则1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。高血压68高血压危的诊断与治疔原则高血压急症高血压亚急症HyertensiveEmergenciesHypertensiveUrgencies首都医科大学宣武医院心脏中心华琦高血压危的诊断与治疔原则69历史沿的定义和分警定义]高血压危隶(HYPERTENSIVECRISES)是指一系列卿要快速降低动脉血压治疗的临床高血压紧急愦次[分类]高血压危隶分为两类:◆第一类(mergence)臀要立即(60分钟内)将血压降低到安全范围;◆第二类(Urgencies)姗要在短时期內将血压降低到适当的水平。历史沿的定义和分警70高血压急症高血压急症(hypertensiveemergencies)是指原发性或继发性高血压叟者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。中国高血压防治指南2010年修订版高血压急症71高血压急症高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、息性心力衰竭、肺水肿、息性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛、急性非S段抬高和S段抬高心肌梗死)、主动脉夹层动脉瘤、子痫等,应注意血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非成正比。中国高血压防治指南2010年修订版高血压急症72高血压急症部分高血压急症并不伴有特别高的血压值,如并发于妊娠期或某些急性肾小球肾炎的患者,但如血压不及时控制在合理范围内会对脏器功能产生严重影响,甚至危及生命,处理过程中需要高度重视。并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死者,即使血压仅为中度升高,也应视为高血压急症。中国高血压防治指南2010年修订版高血压急症73高血压亚急症高血压亚急症(hypertensiveurgencies)是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛,胸闷,鼻出血和烦躁不安等。相当多数的患者有服药顺从性不好或治疗不足。血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准,区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害中国高血压防治指南2010年修订版高血压亚急症74高血压急症与亚急症的定义与分类◆要点短时间内血压明显升高的过程急性靶器官损害治疔的紧迫性潜在的危鲁界值:220/130mmHg???高血压急症与亚急症的定义与分类7