蛛网膜下腔出血的护理1分析课件

人的差异在于业余时间蛛网膜下腔出血的护理(1)分析蛛网膜下腔出血的护理(1)分析人的差异在于业余时间蛛网膜下腔出血的护理(1)分析蛛网膜下腔出血护理查房概念珠网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)各种病因导致脑底部或脑及脊髓表面血管自发性破裂,血液直接流入珠网膜下腔。又称原发性SAH脑出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔称继发性SAH。党的十八大报告中将生态文明建设与经济建设、政治建设、文化建设、社会建设相并列，形成建设中国特色社会主义五位一体的总布局，提出建设海洋强国的目标。在我国，要坚持实施可持续发展战略，促进人与自然的协调与和谐，改善生态环境，增强区域经济发展活力，加速现代化进程。这些都给地理课程改革提出了挑战和有待探索的新课题。但是，农村初中地理教学中存在着严重的、亟待解决的问题，这些问题已严重影响和制约着学生的全面发展和终身发展。那么，农村初中地理教学的现状如何以及如何改变这些现状呢？一、农村初中地理教学的现状1.学校、教师、学生及家长对地理课程的重视程度不够尽管我市中考将地理课程纳入考试范围，但所占分值较小（30分），导致社会、学校、教师、学生及家长都不重视地理课教学。学校在分派教师时马马虎虎，任课教师上课不认真，学生也不重视地理课的学习。因而，有的学生初中毕业时竟不知道“陇”是甘肃的简称，更谈不上对我国地形、气候、资源、交通、工农业等方面的了解。2.师资力量不足，教学方法落后，教学效果低效大多数担任地理课教学任务的老师专业并不对口，很难与我们现在倡导的高效课堂相吻合。农村初中普遍缺乏地理专业教师，除县城的初中和经济较发达的少数乡镇初中外，其他各初中大都没有地理专业教师，即使少数有的学校有，专业也未对口，并未担任地理课教学，而担任地理教学的却是非专业教师。如果个别进取心比较强的老师想参加地方教育部门主办的教研活动也很难，这些活动往往仅局限在城区学校，边远地区的老师很少有机会参加，这在一定程度上影响了农村学校老师业务水平的提高。3.教具不齐全，教师的信息技术和课程整合能力差一部分农村初中教育教学所需的硬件比较少，远远不能适应现代教育的要求。一部分学校只有几台地球仪，几幅地理教学挂图，幻灯片、投影仪、录像带、计算机软件、光盘等多媒体教学设施更少。如果没有必要的教具，就无法给学生一个直观的感受，这样很难实现由感性认识上升到理性认识，学生只能凭空想象，师生互动少，课堂气氛死气沉沉。尽管有些学校购置和配置了多媒体教学设施，但有一部分老师不愿意使用，一是自己不能够熟练的操作，二是要制作出高质量的课件难度很大。二、改变农村初中地理教学现状的对策1.转变观念，提高认识地理课程是义务教育阶段学生认识地理环境、形成地理技能和可持续发展观念的一门必修课程，兼有社会学科和自然学科的性质。国家规定开设的各门课程，并无主副之分，都同样重要。为此，在中考中，应考虑把地理课所占的分值适当提高，只有这样，才能够引起社会、学校、教师、学生和家长的共同重视;才能督促科任教师扎实负责地上好每一节课，不再把地理变成其他课程的作业课或复习课，学生才会踏实认真地学好地理课。切实把地理课教学放到提高国民素质教育的战略地位。充分认识到学习地理知识，不仅对学生现在的生活和学习有用，而且对他们的终身学习和发展有用，特别是可以增强学生的生存能力。2.加强对地理课的考查、考核要真正重视地理课教学，学校必须把它与语文、数学、英语等课程一样进行经常性的考核考查，在期中、期末考试中要“一视同课”，把地理课成绩作为教师评优选先、职务晋升的依据，作为评选“三好学生”和“优秀学生干部”的条件之一，这样，教师才能认真钻研教材，精心设计教案、认真上课，学生才能重视地理课的学习，特别是引导学生从现实生活的经历与体验出发，激发学生对地理问题的兴趣，培养地理学习能力，鼓励积极探究，使学生了解地理知识的功能与价值，形成主动学习的态度，提高地理课的教育教学质量。3.加强教师队伍建设一名高素质的地理教师除了具有深厚的专业知识之外，还要具有宽厚的其他学科综合知识，注重地理学科和国内外的形势发展态势。那么，如何达到这么高的要求呢？第一，要使现有地理专业教师专业对口，充分发挥他们的专业特长。第二，要加强地理教师的培训。举办中、短期地理教师培训班，为缺乏地理专业教师的学校培养一批有一定专业知识的教师。特别是在继续教育培训中，应多举办几期地理教师培训班，特别是与信息技术和地理课程整合相关的，不断提高地理教师的专业理论水平和和教育教学能力。4.加强教研教改活动目前，农村初中地理教学方法普遍陈旧，大多数都是照本宣科，连仅有的地球仪、教学挂图也懒得用。地理课学习的特征，要求学生多观察、勤动手、多对比，才能提高学生的地理知识水平和应用地理知识的能力。为此，不仅要重视校外课程资源的开发利用，还要鼓励和支持教师因地制宜，就地取材、自制教具，联系实际，师生紧密配合，充分发挥教师的主导作用和学生主体作用，以激发学生学习地理的兴趣，调动学生的学习积极性。总之，只要社会、学校、教师、学生和家长共同重视地理课教学，就会改变目前的现状，地理课的教学将会出现一个崭新局面。在大家的齐心协力之下，学生就能够具有初步的地理科学素养和人文素养，养成爱国主义情感，形成初步的全球意识和可持续发展观念，逐步养成关心和爱护环境的行为习惯。陶行知先生的“六大解放”观点中提出：要解放学生的双手，给孩子以动手的机会，让孩子自己动手操作，使他们在手脑并用中发展创造力。《化学课程标准》也指出：“化学是一门以实验为基础的学科，在教学中创设以实验为主的科学探究活动，有助于激发学生对科学的兴趣，引导学生在观察、实验和交流讨论中学习化学知识，提高学生的科学探究能力。”随着教育改革的不断深化，实验教学发挥着日益重要的作用，实验教学过程把理论知识和实践活动、直接经验和间接经验、形象与抽象相结合，不仅训练了学生的动手操作能力和观察能力，还培养了学生的分析能力和创新能力。在初中化学实验教学过程中，真实实验与虚拟实验都是实验教学实施过程中的重要手段，二者交互应用是提高化学课堂效率的有效途径。真实实验是培养学生动手操作能力的重要途径，实验过程中各种可能的现象与变化，成功与失败都是学生能力提高的重要要素，实验过程中，师生、生生之间的互动与协作更是虚拟实验所不能代替的。但在实际的实验教学过程中，一些实验存在着实验效果欠佳、受各种条件的限制难以开展等问题。而虚拟实验就能弥补这些缺点，将虚拟实验运用于教学，能够很好地模拟真实实验情况，使实验更直观，现象更明显，从而达到降低成本，提高效率的目的。虚拟实验是利用当今先进的计算机技术进行模拟实验，它使实验不再受时间、空间的限制，解决许多学校因设备欠缺而无法开展实验的问题，在保障教学质量方面起着重要作用。虚拟实验的引入，使人们开始关注虚拟实验和真实实验在教学质量提高和学习者能力培养等方面的作用，并通过合理的交互应用来提高教学质量。一、真实实验的功能北京教科院基教研中心的黄冬芳老师说：“实验在化学教学，尤其在基础教育阶段的重要性无论如何强调也不会过分。”以实验为基础是化学教学最基本的特征，化学实验是进行科学探究的重要方式，学生具备基本的化学实验技能是学习化学和进行探究活动的基础和保证。初中化学实验分为演示实验、分组实验、趣味实验、家庭小实验和研究性实验等。真实实验在化学教学中至少有以下四个方面的功能：培养动手操作能力，培养观察能力，培养分析能力，培养创新能力等。1.培养学生的动手操作能力动手操作能力的培养是化学实验教学的基本要求，是《化学课程标准》的重要目标之一，也是促进学生全面发展的一个重要方面。在化学实验教学中，教师要引导学生以科学的态度进行规范、正确的实验操作，要让学生明白每一种规范的实验操作都是一种技能，如果操作不规范，就可能发生实验事故，带来实验误差，甚至导致实验失败。因此，教师要尽可能创造条件让学生亲自动手做实验，要求学生熟练掌握中学化学实验中的基本操作，如各种仪器的正确使用，药品的取用，物质的加热，物质的溶解，过滤、蒸发，仪器的连接，装置严密性的检查等等。2.培养学生的观察能力培养学生的观察能力是提高学生能力、培养学生创造性的重要途径，它在开发学生创造思维能力方面起着重要的作用。在化学实验教学活动中，教师要指导学生明确观察的目的，引导学生掌握正确的观察顺序和方法，指导学生运用多种感官进行观察。如实验前物质的颜色、状态等，实验过程中伴随着的各种现象，实验后的各种现象和变化等，均要进行全面、细致的观察，并及时如实地进行记录，使学生养成细致、全面的观察习惯，培养学生正确的实验观察能力。还需注意的是，要教育学生在观察时留意细微之处，培养学生一丝不苟的观察态度，也培养他们实事求是的科学精神。3.培养学生的分析能力透过现象看本质。化学实验还是培养学生分析能力的重要手段。学生仔细、全面地观察到了各种实验现象后，自然会对各种现象的出现提出质疑，产生疑问，从而激发学生进一步去分析、判断、推理、归纳，找出现象背后的内在本质，逐步使学生的分析推理能力得以形成和提高。反过来，学生分析推理能力的形成与提高又可以促进学生对基础知识的掌握和深化。4.培养学生的创新能力实验教学是培养学生创新能力的重要环节。做实验的目的并不仅仅是让学生学会操作，更重要的是让学生熟悉实验原理，突破教材的框框，大胆设想，寻找完成实验的最佳途径。通过实验设计的优化、试剂和仪器的选择、反应条件的控制、操作过程的细化等，有计划、有目的地引导学生进行自主探究，逐步培养学生的创新能力。二、虚拟实验的优点由于学校实验仪器的短缺，一些实验不能做，有些实验做起来复杂，而效果又不明显，有些实验危险示数大。利用计算机仿真技术、多媒体技术和网络技术，进行虚拟实验，包括虚拟仿真实验室和flash课件，将虚拟实验运用于化学教学，能很好地模拟真实实验，很好地解决上述问题，降低了教学成本，提高了教学效率，使化学实验不再受时间、空间的限制。虚拟实验有着真实实验无法比拟的优点。1.虚拟实验弥补实验设备不足真实实验需要借助于具体的实验设备与仪器，实验损耗大，实验成本高。而虚拟实验中的虚拟设备不存在着磨损、破坏，可反复使用。学校和化学教师无需担心设备的损坏和操作的安全。因此，虚拟实验的出现，从根本上改变了真实实验中实验仪器数量少、易损坏的弊端，既满足了教学要求，又节约了资金，有效地提高了办学效益，也极大地激发了学生的学习兴趣和积极性。2.虚拟实验学习时间空间开放虚拟实验打破了真实实验的模式，实验者不受时间、空间的制约，可随时、随地进入虚拟实验室，选择相应的实验操作。虚拟实验还能够提高演示实验的可视度，实物演示实验教师在前边做，由于教室较大、学生多，只有前面的学生看的清，后面的学生很难看得清，或根本看不到，影响教学效果。因此，虚拟实验又很好地解决了真实实验中实验时间紧张、实验地点单一的弊端，提高了实验教学效果。3.虚拟实验节奏可控利用计算机的模拟功能、动画效果、虚拟现实等技术，虚拟实验可以变模糊为清晰，变瞬间为缓慢，变缓慢为瞬间，直观效果明显。能够实现缓慢过程的快速化或快速过程的缓慢化，实验者还可随时控制实验的进展。4.虚拟实验具有安全性在化学实验教学中，对于一些实验危险性较高，有毒有害、污染环境和破坏性实验，可用虚拟实验替代真实实验。例如九年级化学粉尘爆炸实验，实际做实验较危险，且实验不易做，在教学中，笔者利用多媒体动画演示该实验过程，而且将爆炸的瞬间变成慢动作。这样就没有任何安全隐患，也能很好地激发学生的学习兴趣，完全媲美真实实验。三、真实实验和虚拟实验的交互真实实验有着虚拟实验无法替代的教学功能，而利用多媒体仿真实验技术制成的虚拟实验，也有着真实实验无法比拟的优点，将虚拟实验与真实实验交互应用，就能扬长避短，达到教学效果的最大化。1.真实实验和虚拟实验交互应用，提高教学效果利用多媒体技术制成的虚拟实验充满高新技术的气息，颜色搭配恰当，画面精美，能极大地调动学生的学习兴趣和求知欲。感受过虚拟实验后，学生做真实实验时可以避免出现盲目操作，减少仪器损坏，提高学习效率。如二氧化碳的实验室制法中，发生装置的选择，利用虚拟实验室中的仪器，如大试管、烧瓶、锥形瓶、长颈漏斗、分液漏斗、注射器、多孔塑料板、弹簧夹、铁架台等，让学生设计、组合发生装置，在虚拟实验室中，学生犹如身临化学实验室，兴趣倍增，设计出了各种合理的发生装置。2.真实实验和虚拟实验交互应用，提供示范作用用真实实验与虚拟实验交互应用制造教学气场，实现共振效果。如过滤操作，首先用虚拟实验示范操作，使得实验中过滤操作细节变模糊为清晰，变瞬间为缓慢，而且使用时可以人为地适当停顿，穿插教师的讲解，让学生清晰感受过滤操作的注意事项，从而大大提高了真实实验时的成功率。3.真实实验和虚拟实验交互应用，培养创新思维虚拟实验便于学生进行自主学习和探究学习，有利于创新思维的培养。学生可以在虚拟实验系统中运用已学知识进行综合性实验和探究性实验研究。由于综合性实验和探究性实验用到的仪器较多，装置复杂，因此，需要在实验教学中把虚拟实验和真实实验交互运用，以达到理想的实验效果。学生先在虚拟实验平台上设计实验，搭建装置，让学生产生一个从感性到理性的过渡，带着这个过渡和虚拟的模糊感到真实环境中验证，再发现问题、解决问题，使学生在从理论到实践，从实践再到理论的学习过程中，培养自己的的创新思维。虚拟实验虽然快速、安全、方便、简洁，但也有它明显的不足。首先，虚拟实验没有实物，学生的实际操作能力得不到锻炼。第二，缺乏真实实验的氛围，师生间缺少情感交流。第三，虚拟实验过于理想化，很难完全反映真实实验的复杂性，对真实实验中的一些细节也无法模拟。第四，虚拟实验缺少了真实实验过程中偶发问题的检查和排除，就减少了学生自己分析问题、解决问题的机会。综上所述，两种实验系统相辅相成，虚拟实验是对真实实验的模拟，但是虚拟实验绝对不能完全取代真实实验。在初中化学实验教学中，虚拟实验应以真实实验为依托，真实实验也应以虚拟实验为辅佐，极大地延伸课堂实验教学，拓宽学生实验的空间，使虚拟实验与真实实验在实现化学实验教学目标上相得益彰、优势互补。人的差异在于业余时间蛛网膜下腔出血的护理(1)分析蛛网膜下腔1蛛网膜下腔出血护理查房蛛网膜下腔出血2概念珠网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)各种病因导致脑底部或脑及脊髓表面血管自发性破裂,血液直接流入珠网膜下腔。又称原发性SAH脑出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔称继发性SAH。概念3病因和发病机制病因先天性动脉瘤(最常见)、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病(moyamoya病)、感染性脑动脉炎、颅内肿瘤、结缔组织疾病、血液病。病因和发病机制4病因和发病机制发病机制动脉瘤和动静脉畸形管壁薄弱血压骤升和饮酒血管破裂—血液蛛网膜下腔病因和发病机制5三、临床表现临床特点可见于各年龄组;多有明显诱因而无前驱症状;颈项强直、Kernig征、Brudzinski剧烈头痛及呕吐和脑膜刺激征阳性;眼底玻璃体膜下片状出血和血性CSF;发病后2-3天低到高热。三、临床表现6、临床表现并发症一再出血蛛网膜下腔出血致命性并发症。出血破裂口修复尚未完好而诱因存在多见于起病4W内且尤以第2W最多;症状和体征又复出现或加重;CT和CSF检查提示新的出血。、临床表现7三、临床表现并发症一脑血管痉挛死亡和伤残的重要原因。系血凝块对血管的直接刺激。早发性(出血后,历时数十分至数小时);迟发性(出血后4-15天,可继发脑梗死)意识障碍和局灶神经体征如偏瘫等。三、临床表现8_四、实验室及其他检查头颅CT(首选)蛛网膜下腔出现高密度影像。脑脊液(非首选和必检项目)CSF呈血性。·脑血管造影确定动脉瘤和血管畸形位置。_四、实验室及其他检查9五、治疗般治疗绝对卧床4-6W;避免一切可致血压及颅内压增高的诱因(用力排便、咳嗽、情绪激动等)烦躁不安者给予镇静剂;心电监护保持呼吸道通畅、降温、维持水电解质平衡防止褥疮等。五、治疗10五、治疗脱水降颅压20%甘露醇、速尿、白蛋白等。防止再出血(止血)6一氨基乙酸(EACA)、白眉蛇血凝酶、止血敏、止血芳酸(PAMBA)、ⅶiK3等。防治脑血管痉挛Ca+桔抗剂:尼莫地平、尼群地平等。五、治疗11蛛网膜下腔出血的护理1分析课件12蛛网膜下腔出血的护理1分析课件13蛛网膜下腔出血的护理1分析课件14蛛网膜下腔出血的护理1分析课件15蛛网膜下腔出血的护理1分析课件16蛛网膜下腔出血的护理1分析课件17蛛网膜下腔出血的护理1分析课件18蛛网膜下腔出血的护理1分析课件19蛛网膜下腔出血的护理1分析课件20蛛网膜下腔出血的护理1分析课件21蛛网膜下腔出血的护理1分析课件22蛛网膜下腔出血的护理1分析课件23蛛网膜下腔出血的护理1分析课件24蛛网膜下腔出血的护理1分析课件25蛛网膜下腔出血的护理1分析课件26蛛网膜下腔出血的护理1分析课件27蛛网膜下腔出血的护理1分析课件28蛛网膜下腔出血的护理1分析课件29蛛网膜下腔出血的护理1分析课件3031、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里31人的差异在于业余时间蛛网膜下腔出血的护理(1)分析蛛网膜下腔出血的护理(1)分析人的差异在于业余时间蛛网膜下腔出血的护理(1)分析蛛网膜下腔出血护理查房概念珠网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)各种病因导致脑底部或脑及脊髓表面血管自发性破裂,血液直接流入珠网膜下腔。又称原发性SAH脑出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔称继发性SAH。党的十八大报告中将生态文明建设与经济建设、政治建设、文化建设、社会建设相并列，形成建设中国特色社会主义五位一体的总布局，提出建设海洋强国的目标。在我国，要坚持实施可持续发展战略，促进人与自然的协调与和谐，改善生态环境，增强区域经济发展活力，加速现代化进程。这些都给地理课程改革提出了挑战和有待探索的新课题。但是，农村初中地理教学中存在着严重的、亟待解决的问题，这些问题已严重影响和制约着学生的全面发展和终身发展。那么，农村初中地理教学的现状如何以及如何改变这些现状呢？一、农村初中地理教学的现状1.学校、教师、学生及家长对地理课程的重视程度不够尽管我市中考将地理课程纳入考试范围，但所占分值较小（30分），导致社会、学校、教师、学生及家长都不重视地理课教学。学校在分派教师时马马虎虎，任课教师上课不认真，学生也不重视地理课的学习。因而，有的学生初中毕业时竟不知道“陇”是甘肃的简称，更谈不上对我国地形、气候、资源、交通、工农业等方面的了解。2.师资力量不足，教学方法落后，教学效果低效大多数担任地理课教学任务的老师专业并不对口，很难与我们现在倡导的高效课堂相吻合。农村初中普遍缺乏地理专业教师，除县城的初中和经济较发达的少数乡镇初中外，其他各初中大都没有地理专业教师，即使少数有的学校有，专业也未对口，并未担任地理课教学，而担任地理教学的却是非专业教师。如果个别进取心比较强的老师想参加地方教育部门主办的教研活动也很难，这些活动往往仅局限在城区学校，边远地区的老师很少有机会参加，这在一定程度上影响了农村学校老师业务水平的提高。3.教具不齐全，教师的信息技术和课程整合能力差一部分农村初中教育教学所需的硬件比较少，远远不能适应现代教育的要求。一部分学校只有几台地球仪，几幅地理教学挂图，幻灯片、投影仪、录像带、计算机软件、光盘等多媒体教学设施更少。如果没有必要的教具，就无法给学生一个直观的感受，这样很难实现由感性认识上升到理性认识，学生只能凭空想象，师生互动少，课堂气氛死气沉沉。尽管有些学校购置和配置了多媒体教学设施，但有一部分老师不愿意使用，一是自己不能够熟练的操作，二是要制作出高质量的课件难度很大。二、改变农村初中地理教学现状的对策1.转变观念，提高认识地理课程是义务教育阶段学生认识地理环境、形成地理技能和可持续发展观念的一门必修课程，兼有社会学科和自然学科的性质。国家规定开设的各门课程，并无主副之分，都同样重要。为此，在中考中，应考虑把地理课所占的分值适当提高，只有这样，才能够引起社会、学校、教师、学生和家长的共同重视;才能督促科任教师扎实负责地上好每一节课，不再把地理变成其他课程的作业课或复习课，学生才会踏实认真地学好地理课。切实把地理课教学放到提高国民素质教育的战略地位。充分认识到学习地理知识，不仅对学生现在的生活和学习有用，而且对他们的终身学习和发展有用，特别是可以增强学生的生存能力。2.加强对地理课的考查、考核要真正重视地理课教学，学校必须把它与语文、数学、英语等课程一样进行经常性的考核考查，在期中、期末考试中要“一视同课”，把地理课成绩作为教师评优选先、职务晋升的依据，作为评选“三好学生”和“优秀学生干部”的条件之一，这样，教师才能认真钻研教材，精心设计教案、认真上课，学生才能重视地理课的学习，特别是引导学生从现实生活的经历与体验出发，激发学生对地理问题的兴趣，培养地理学习能力，鼓励积极探究，使学生了解地理知识的功能与价值，形成主动学习的态度，提高地理课的教育教学质量。3.加强教师队伍建设一名高素质的地理教师除了具有深厚的专业知识之外，还要具有宽厚的其他学科综合知识，注重地理学科和国内外的形势发展态势。那么，如何达到这么高的要求呢？第一，要使现有地理专业教师专业对口，充分发挥他们的专业特长。第二，要加强地理教师的培训。举办中、短期地理教师培训班，为缺乏地理专业教师的学校培养一批有一定专业知识的教师。特别是在继续教育培训中，应多举办几期地理教师培训班，特别是与信息技术和地理课程整合相关的，不断提高地理教师的专业理论水平和和教育教学能力。4.加强教研教改活动目前，农村初中地理教学方法普遍陈旧，大多数都是照本宣科，连仅有的地球仪、教学挂图也懒得用。地理课学习的特征，要求学生多观察、勤动手、多对比，才能提高学生的地理知识水平和应用地理知识的能力。为此，不仅要重视校外课程资源的开发利用，还要鼓励和支持教师因地制宜，就地取材、自制教具，联系实际，师生紧密配合，充分发挥教师的主导作用和学生主体作用，以激发学生学习地理的兴趣，调动学生的学习积极性。总之，只要社会、学校、教师、学生和家长共同重视地理课教学，就会改变目前的现状，地理课的教学将会出现一个崭新局面。在大家的齐心协力之下，学生就能够具有初步的地理科学素养和人文素养，养成爱国主义情感，形成初步的全球意识和可持续发展观念，逐步养成关心和爱护环境的行为习惯。陶行知先生的“六大解放”观点中提出：要解放学生的双手，给孩子以动手的机会，让孩子自己动手操作，使他们在手脑并用中发展创造力。《化学课程标准》也指出：“化学是一门以实验为基础的学科，在教学中创设以实验为主的科学探究活动，有助于激发学生对科学的兴趣，引导学生在观察、实验和交流讨论中学习化学知识，提高学生的科学探究能力。”随着教育改革的不断深化，实验教学发挥着日益重要的作用，实验教学过程把理论知识和实践活动、直接经验和间接经验、形象与抽象相结合，不仅训练了学生的动手操作能力和观察能力，还培养了学生的分析能力和创新能力。在初中化学实验教学过程中，真实实验与虚拟实验都是实验教学实施过程中的重要手段，二者交互应用是提高化学课堂效率的有效途径。真实实验是培养学生动手操作能力的重要途径，实验过程中各种可能的现象与变化，成功与失败都是学生能力提高的重要要素，实验过程中，师生、生生之间的互动与协作更是虚拟实验所不能代替的。但在实际的实验教学过程中，一些实验存在着实验效果欠佳、受各种条件的限制难以开展等问题。而虚拟实验就能弥补这些缺点，将虚拟实验运用于教学，能够很好地模拟真实实验情况，使实验更直观，现象更明显，从而达到降低成本，提高效率的目的。虚拟实验是利用当今先进的计算机技术进行模拟实验，它使实验不再受时间、空间的限制，解决许多学校因设备欠缺而无法开展实验的问题，在保障教学质量方面起着重要作用。虚拟实验的引入，使人们开始关注虚拟实验和真实实验在教学质量提高和学习者能力培养等方面的作用，并通过合理的交互应用来提高教学质量。一、真实实验的功能北京教科院基教研中心的黄冬芳老师说：“实验在化学教学，尤其在基础教育阶段的重要性无论如何强调也不会过分。”以实验为基础是化学教学最基本的特征，化学实验是进行科学探究的重要方式，学生具备基本的化学实验技能是学习化学和进行探究活动的基础和保证。初中化学实验分为演示实验、分组实验、趣味实验、家庭小实验和研究性实验等。真实实验在化学教学中至少有以下四个方面的功能：培养动手操作能力，培养观察能力，培养分析能力，培养创新能力等。1.培养学生的动手操作能力动手操作能力的培养是化学实验教学的基本要求，是《化学课程标准》的重要目标之一，也是促进学生全面发展的一个重要方面。在化学实验教学中，教师要引导学生以科学的态度进行规范、正确的实验操作，要让学生明白每一种规范的实验操作都是一种技能，如果操作不规范，就可能发生实验事故，带来实验误差，甚至导致实验失败。因此，教师要尽可能创造条件让学生亲自动手做实验，要求学生熟练掌握中学化学实验中的基本操作，如各种仪器的正确使用，药品的取用，物质的加热，物质的溶解，过滤、蒸发，仪器的连接，装置严密性的检查等等。2.培养学生的观察能力培养学生的观察能力是提高学生能力、培养学生创造性的重要途径，它在开发学生创造思维能力方面起着重要的作用。在化学实验教学活动中，教师要指导学生明确观察的目的，引导学生掌握正确的观察顺序和方法，指导学生运用多种感官进行观察。如实验前物质的颜色、状态等，实验过程中伴随着的各种现象，实验后的各种现象和变化等，均要进行全面、细致的观察，并及时如实地进行记录，使学生养成细致、全面的观察习惯，培养学生正确的实验观察能力。还需注意的是，要教育学生在观察时留意细微之处，培养学生一丝不苟的观察态度，也培养他们实事求是的科学精神。3.培养学生的分析能力透过现象看本质。化学实验还是培养学生分析能力的重要手段。学生仔细、全面地观察到了各种实验现象后，自然会对各种现象的出现提出质疑，产生疑问，从而激发学生进一步去分析、判断、推理、归纳，找出现象背后的内在本质，逐步使学生的分析推理能力得以形成和提高。反过来，学生分析推理能力的形成与提高又可以促进学生对基础知识的掌握和深化。4.培养学生的创新能力实验教学是培养学生创新能力的重要环节。做实验的目的并不仅仅是让学生学会操作，更重要的是让学生熟悉实验原理，突破教材的框框，大胆设想，寻找完成实验的最佳途径。通过实验设计的优化、试剂和仪器的选择、反应条件的控制、操作过程的细化等，有计划、有目的地引导学生进行自主探究，逐步培养学生的创新能力。二、虚拟实验的优点由于学校实验仪器的短缺，一些实验不能做，有些实验做起来复杂，而效果又不明显，有些实验危险示数大。利用计算机仿真技术、多媒体技术和网络技术，进行虚拟实验，包括虚拟仿真实验室和flash课件，将虚拟实验运用于化学教学，能很好地模拟真实实验，很好地解决上述问题，降低了教学成本，提高了教学效率，使化学实验不再受时间、空间的限制。虚拟实验有着真实实验无法比拟的优点。1.虚拟实验弥补实验设备不足真实实验需要借助于具体的实验设备与仪器，实验损耗大，实验成本高。而虚拟实验中的虚拟设备不存在着磨损、破坏，可反复使用。学校和化学教师无需担心设备的损坏和操作的安全。因此，虚拟实验的出现，从根本上改变了真实实验中实验仪器数量少、易损坏的弊端，既满足了教学要求，又节约了资金，有效地提高了办学效益，也极大地激发了学生的学习兴趣和积极性。2.虚拟实验学习时间空间开放虚拟实验打破了真实实验的模式，实验者不受时间、空间的制约，可随时、随地进入虚拟实验室，选择相应的实验操作。虚拟实验还能够提高演示实验的可视度，实物演示实验教师在前边做，由于教室较大、学生多，只有前面的学生看的清，后面的学生很难看得清，或根本看不到，影响教学效果。因此，虚拟实验又很好地解决了真实实验中实验时间紧张、实验地点单一的弊端，提高了实验教学效果。3.虚拟实验节奏可控利用计算机的模拟功能、动画效果、虚拟现实等技术，虚拟实验可以变模糊为清晰，变瞬间为缓慢，变缓慢为瞬间，直观效果明显。能够实现缓慢过程的快速化或快速过程的缓慢化，实验者还可随时控制实验的进展。4.虚拟实验具有安全性在化学实验教学中，对于一些实验危险性较高，有毒有害、污染环境和破坏性实验，可用虚拟实验替代真实实验。例如九年级化学粉尘爆炸实验，实际做实验较危险，且实验不易做，在教学中，笔者利用多媒体动画演示该实验过程，而且将爆炸的瞬间变成慢动作。这样就没有任何安全隐患，也能很好地激发学生的学习兴趣，完全媲美真实实验。三、真实实验和虚拟实验的交互真实实验有着虚拟实验无法替代的教学功能，而利用多媒体仿真实验技术制成的虚拟实验，也有着真实实验无法比拟的优点，将虚拟实验与真实实验交互应用，就能扬长避短，达到教学效果的最大化。1.真实实验和虚拟实验交互应用，提高教学效果利用多媒体技术制成的虚拟实验充满高新技术的气息，颜色搭配恰当，画面精美，能极大地调动学生的学习兴趣和求知欲。感受过虚拟实验后，学生做真实实验时可以避免出现盲目操作，减少仪器损坏，提高学习效率。如二氧化碳的实验室制法中，发生装置的选择，利用虚拟实验室中的仪器，如大试管、烧瓶、锥形瓶、长颈漏斗、分液漏斗、注射器、多孔塑料板、弹簧夹、铁架台等，让学生设计、组合发生装置，在虚拟实验室中，学生犹如身临化学实验室，兴趣倍增，设计出了各种合理的发生装置。2.真实实验和虚拟实验交互应用，提供示范作用用真实实验与虚拟实验交互应用制造教学气场，实现共振效果。如过滤操作，首先用虚拟实验示范操作，使得实验中过滤操作细节变模糊为清晰，变瞬间为缓慢，而且使用时可以人为地适当停顿，穿插教师的讲解，让学生清晰感受过滤操作的注意事项，从而大大提高了真实实验时的成功率。3.真实实验和虚拟实验交互应用，培养创新思维虚拟实验便于学生进行自主学习和探究学习，有利于创新思维的培养。学生可以在虚拟实验系统中运用已学知识进行综合性实验和探究性实验研究。由于综合性实验和探究性实验用到的仪器较多，装置复杂，因此，需要在实验教学中把虚拟实验和真实实验交互运用，以达到理想的实验效果。学生先在虚拟实验平台上设计实验，搭建装置，让学生产生一个从感性到理性的过渡，带着这个过渡和虚拟的模糊感到真实环境中验证，再发现问题、解决问题，使学生在从理论到实践，从实践再到理论的学习过程中，培养自己的的创新思维。虚拟实验虽然快速、安全、方便、简洁，但也有它明显的不足。首先，虚拟实验没有实物，学生的实际操作能力得不到锻炼。第二，缺乏真实实验的氛围，师生间缺少情感交流。第三，虚拟实验过于理想化，很难完全反映真实实验的复杂性，对真实实验中的一些细节也无法模拟。第四，虚拟实验缺少了真实实验过程中偶发问题的检查和排除，就减少了学生自己分析问题、解决问题的机会。综上所述，两种实验系统相辅相成，虚拟实验是对真实实验的模拟，但是虚拟实验绝对不能完全取代真实实验。在初中化学实验教学中，虚拟实验应以真实实验为依托，真实实验也应以虚拟实验为辅佐，极大地延伸课堂实验教学，拓宽学生实验的空间，使虚拟实验与真实实验在实现化学实验教学目标上相得益彰、优势互补。人的差异在于业余时间蛛网膜下腔出血的护理(1)分析蛛网膜下腔32