血小板输注课件

王秋实血小板输注王秋实血小板输注王秋实血小板输注王秋实血小板输注

由骨髓造血组织中的巨核细胞产生

多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞,又进一步成为成熟的巨核细胞

经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板

循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘为了提升农村教育水平，不给“留守儿童”家庭带来沉重的经济、心理负担，为了切实加强留守儿童教育管理，教育局结合农村中小学布局调整，积极创办寄宿制学校，保证留守儿童有学位、有床位，使外出务工的父母放心工作，子女安心学习。教育工程的这一实施解决了农村外出务工人员的后顾之忧。但是寄宿制在诸多优势的背后也给教学带来了不少的问题。说是解决了家长的后顾之忧，但是在孩子完全交给老师，脱离了家长的视线后，很多孩子又突显出较多的问题，在九年制义务寄宿制学校年级越高问题越突出。英语教学在农村本来就比较薄弱。在这种环境下更加不利于孩子英语的学习。农村寄宿制学校英语教学存在以下问题：一.家庭是人生的第一所学校，是学校教育的重要补充。没有父母家人的监督孩子们对学习比较放松，课后的监督和监管，家长无法进行。光靠老师对学生学习和生活的指导和关爱，这重视度还是远远不够的，加上学生的自控力又不强，在学校表现出较多的不良习惯。住校生晚上不按时就寝，高年级同学几乎人人有手机，晚上上网到深夜，严重影响了学生的睡眠和第二天的精神状态，而对学习抛之脑后。并且，在住校期间对英语听力的练习除了课堂，再也没有机会去练习。二.学生知识面狭窄。学校一周放一次假，大部分学生在校时间太长，特别是八年级、九年级同学早上晨读6点半，晚自习到九点半。因此学生们身心很疲惫。课堂教学教师对学生创新能力的培养实为艰难。而在农村寄宿制学校的学生也不能有机会和城里的孩子一样去报些补习班或请家教，家长又不能辅导，只能让后进生的英语越来越差。三.由于学生在小学过渡到初中的过程中，所需预备的基础知识掌握不好。尤其是词汇量的积累不够，当他们过渡到中学，从一开始就要接触到大量的词汇，而且多数单词过长。众多的英语句式、复杂的英语时态，大量的日常用语等密集。学生很难适应，从而就导致了一部分学生从一开始就掉队。很多学生过早的放弃了英语学习，从而导致了在初中阶段优劣分布随着年级的上升而呈现严重两极分化的局面，更糟糕的是，这种分化是金字塔状的，中等生少，学困生多。有些学生尽管意识到了英语学习的重要性，但因为基础太差，学习吃力，缺乏坚持，最终也选择了放弃。特别是阅读和写作让后进生望而却步。四.教师对教材的理解和把握不到位。在实际教学中，教师的专业化水平参差不齐。在偏远山区，教师很少有机会走出去，接受继续教育。所以大部分老师还是拘泥于课本，采用一成不变的任务型教学，花太多的时间在那里滔滔不绝讲语法，而忽略了学生听说读写等实际综合能力的培养。沉闷枯燥的课堂自然无法吸引学生的注意力，就更谈不上培养兴趣，从而导致课堂效率低下。在教学中教师应注意灵活运用教材，发挥学生的主观能动性，改变以往满堂灌的教学模式。针对以上的现状和问题，提高英语教学的对策：一.在农村一定要做好家长的工作。多开家长会，要求家长和老师联系，多沟通，共商孩子的学习。首先要家长和孩子在思想意识上，对孩子的英语学习要高度重视，在家养成良好的学习习惯。二.鼓励家长和孩子，有条件的多参加一些英语培训。城市的孩子几乎都没有周末，忙于各种培训学习，而英语培训是大多数孩子必选的培训科目。同时在家还有学习机、电脑等学习工具。但，我们这种脑山地区的孩子哪有机会和条件去在课外补补英语。因此鼓励孩子们参加一点的英语培训，对提高孩子们的英语是很重要的手段。三.不能频繁地更换英语老师。频繁更换英语老师很不利于他们的教育和成长，学生现在都注重素质教育的培养，需要老师了解每个孩子的个性、优缺点才能真正做好素质教育，并且能培养出一个班级学习英语的良好习惯和特色。老师和学生在长期的生活和学习过程中能建立良好的师生关系，而这种良好的师生关系有利于学生的学习。学生才不会产生逆反心理。四.要提高英语教学质量，首先必须从小学抓起，教师必须改进教学方法和教学理念，激发和培养他们的学习兴趣。新《教学大纲》指出：“教师要指导和帮助学生养成良好的学习习惯，掌握有效的学习方法，培养自学能力”。因此，应该把学法研究与教法研究有机地结合起来，从根本上解决学生“学”的问题，充分调动学生学习的主观能动性，提高学生的学习能力，才能真正达到新《教学大纲》有关强化“学”的功能的要求。改变以往课堂模式，英语课堂不只是让学生说说说，念念念，写写写，更不是老师拼命的讲讲讲，而是让有趣的游戏、歌曲、情景剧表演等各种活动渗透到课堂，使课堂生动活泼。师要更加有效的发挥教师的指导作用，利用综合实践活动，充分让学生动起来，积极参加综合实践活动。强调学生在实践活动中研究性学习、社会参与性学习、实际应用性学习、体验性学习，从而有效地改变学生在教育中的生活方式或生存方式。五.利用寄宿制学校的优势，充分利用有效时间进行学习。并要抓好早晚自习辅导工作，全面提高英语教学的质量。经过六年的探索和尝试，在考试中收到了明显的效果。古人云：“授人以鱼，供一饭之需；教人以渔，则终身受用不尽”。教的目的在于不教，在英语教学中，授之以正确的方法，是提高教学质量的根本途径，也是迈出外语教学改革切实有力的一步。常言道：人与人不同，花有几样红，一个班几十个学生，他们的基础参差不齐，接受能力千差万别，也不可能处于同一水平，而是呈现出多样性和多层次性，所以分层教学一是要让尖子生“吃得饱”，形成特长；二是对中后生，特别是后进生，让他们跟上队，获取点滴进步，尝到学习的乐趣。最终使各个层次的学生都能在自己原有基础上逐步提高。下面是我在分层教学规范学生行为中的点滴做法。一、分层教学采取方法1.充分了解学生实际情况，对学生动态分层。根据班级学生的智力水平、自主学习能力、智力情况等因素，结合学生自愿报名进行分层共分创新组、争优组、勇敢组三个层次，动态管理建立档案。2.分层备课。对学生进行分层后，教师在备课时应根据学生的实际情况进行分层备课。在备课过程中，对三层的学生分别提出不同要求，在备课时就体现出来。这样在实际教学中才能做到有的放矢，不至于使分层教学流于形式。哪些内容对各个层是必须掌握的，哪些内容是只作了解的，对不同层在作业上有些什么不同的要求等，例如层次、目标、要求、内容来分，这些都必须在备课时充分考虑。3.练习分层。设计多层次练习，供不同层次的学生使用，从巩固知识、检查缺漏、培养能力等方面设计。4.小结分层。三层学生分别谈收获。5.作业分层。创新组、基础题知识树。争优组、基础题资料收集。勇敢组、基础题也可挑战其他两组题。二、取得的成绩班级学生的思想认识提高，端正了学习态度，学习兴趣有了很大提高，主动学习的学生多了，听课认真了，作业的整洁性、正确率提高了，学习积极性高涨了。教书育人是教师的天职，俗话说：没有规矩不成方圆。在分层教学中规范学生行为我采取下面方法：规范行为点滴五字管理（爱孝敬礼严）1.从爱同学、爱老师、爱学校、爱家乡开始，培养高尚的爱国情怀。俗话说，学校无小事，事事育人；教师无小节，处处垂范。爱字当先，细节做起。2.从孝敬父母、尊敬老师入手，培养学生的文明习惯，从具体的见到老师、父母主动称呼，学着帮助父母和老师做一些力所能及的事等，逐渐养成讲文明、懂礼貌的好习惯。3.制订要求，简单明了。课堂五要求：（1）铃声停，快坐好。（2）专心听，勤脑筋。（3）多发言、先举手。（4）坐姿正，不溜号。（5）守纪律、不乱想。4.具体形成一个课堂评价表：从三大方面评价课前、课中（学习纪律）、课后（作业）评价。教育是伟大的，所以点缀出教师的光芒，我愿守护好身旁的这片花蕊，用心浇灌，用爱培土，即使我不能见证所有花开的季节，但也因自己能够将生命的能量，为年轻的心插上翅膀而幸福，我想，这就是每一位老师心底最大的欣慰。王秋实血小板输注王秋实血小板输注王秋实血小板输注王秋实血小板1王秋实血小板输注王秋实血小板输注2

由骨髓造血组织中的巨核细胞产生

多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞,又进一步成为成熟的巨核细胞

经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板

循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘

由骨髓造血组织中的巨核细胞产生3血小板

新生成的血小板先通过脾脏,约有1/3在此贮存贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换,以维持血中的正常量

每个巨核细胞产生血小板的数量每立方毫米大约2008000,一般认为血小板的生成受血液中的血小板生成素调节,

血小板寿命约714天,每天约更新总量的1/10,衰老的血小板大多在脾脏中被清除。血小板4

血小板(bloodplatelet)是血液中的有形成分之

形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核

成年人血液中血小板数量为100300×109L

在止血、伤□愈合、炎症反应、血栓形成

器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

血小板(bloodplatelet)是血液中的有形成分5

收缩血管,有助于暂时止血

形成止血栓,堵塞血管破裂口

释放促使血液凝固的物质,在血管破裂处加速形成凝血块

释放抗纤溶因子,抑制纤溶系统的活动

营养和支持毛细血管内皮

促进血液循环

收缩血管,有助于暂时止血6引起血小板减少的原因

破坏增多

生成障碍引起血小板减少的原因7血小板降低的处理

去除病因:药物、免疫性因素

使用药物促进早造血

恢复造血功能

补充血小板血小板降低的处理8

每袋200m~250ml

含血小板≥2.5×101

RBC≤8×10

WBC≤5×108

特制血小板保存袋22℃±2C震荡保存

可保存5天。

每袋200m~250ml9

常规保存方式最长可保存5天,已有采用新型保存袋保存7天的成功报告,并需进行细菌学监测

临床输注可根据保存袋的质量在5-7天内使用,美国FDA规定需进行细菌学检测

如果配以进行病原体灭活处理,甚至可保存达8天

常规保存方式最长可保存5天,已有采用新型保存袋保10小板研究热点

研究如何延长采集血小板的保存时间

如何有效检测血小板的功能

以及血小板输注疗效的判断小板研究热点11血小板输注课件12血小板输注课件13血小板输注课件14血小板输注课件15血小板输注课件16血小板输注课件17血小板输注课件18血小板输注课件19血小板输注课件20血小板输注课件21血小板输注课件22血小板输注课件23血小板输注课件24血小板输注课件25血小板输注课件26血小板输注课件27血小板输注课件28血小板输注课件29血小板输注课件30血小板输注课件31血小板输注课件32血小板输注课件33血小板输注课件34血小板输注课件35血小板输注课件36血小板输注课件37血小板输注课件38血小板输注课件39血小板输注课件40血小板输注课件41血小板输注课件42血小板输注课件43血小板输注课件44血小板输注课件45血小板输注课件46血小板输注课件47血小板输注课件48血小板输注课件49血小板输注课件5031、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里51王秋实血小板输注王秋实血小板输注王秋实血小板输注王秋实血小板输注

由骨髓造血组织中的巨核细胞产生

多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞,又进一步成为成熟的巨核细胞

经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板

循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘为了提升农村教育水平，不给“留守儿童”家庭带来沉重的经济、心理负担，为了切实加强留守儿童教育管理，教育局结合农村中小学布局调整，积极创办寄宿制学校，保证留守儿童有学位、有床位，使外出务工的父母放心工作，子女安心学习。教育工程的这一实施解决了农村外出务工人员的后顾之忧。但是寄宿制在诸多优势的背后也给教学带来了不少的问题。说是解决了家长的后顾之忧，但是在孩子完全交给老师，脱离了家长的视线后，很多孩子又突显出较多的问题，在九年制义务寄宿制学校年级越高问题越突出。英语教学在农村本来就比较薄弱。在这种环境下更加不利于孩子英语的学习。农村寄宿制学校英语教学存在以下问题：一.家庭是人生的第一所学校，是学校教育的重要补充。没有父母家人的监督孩子们对学习比较放松，课后的监督和监管，家长无法进行。光靠老师对学生学习和生活的指导和关爱，这重视度还是远远不够的，加上学生的自控力又不强，在学校表现出较多的不良习惯。住校生晚上不按时就寝，高年级同学几乎人人有手机，晚上上网到深夜，严重影响了学生的睡眠和第二天的精神状态，而对学习抛之脑后。并且，在住校期间对英语听力的练习除了课堂，再也没有机会去练习。二.学生知识面狭窄。学校一周放一次假，大部分学生在校时间太长，特别是八年级、九年级同学早上晨读6点半，晚自习到九点半。因此学生们身心很疲惫。课堂教学教师对学生创新能力的培养实为艰难。而在农村寄宿制学校的学生也不能有机会和城里的孩子一样去报些补习班或请家教，家长又不能辅导，只能让后进生的英语越来越差。三.由于学生在小学过渡到初中的过程中，所需预备的基础知识掌握不好。尤其是词汇量的积累不够，当他们过渡到中学，从一开始就要接触到大量的词汇，而且多数单词过长。众多的英语句式、复杂的英语时态，大量的日常用语等密集。学生很难适应，从而就导致了一部分学生从一开始就掉队。很多学生过早的放弃了英语学习，从而导致了在初中阶段优劣分布随着年级的上升而呈现严重两极分化的局面，更糟糕的是，这种分化是金字塔状的，中等生少，学困生多。有些学生尽管意识到了英语学习的重要性，但因为基础太差，学习吃力，缺乏坚持，最终也选择了放弃。特别是阅读和写作让后进生望而却步。四.教师对教材的理解和把握不到位。在实际教学中，教师的专业化水平参差不齐。在偏远山区，教师很少有机会走出去，接受继续教育。所以大部分老师还是拘泥于课本，采用一成不变的任务型教学，花太多的时间在那里滔滔不绝讲语法，而忽略了学生听说读写等实际综合能力的培养。沉闷枯燥的课堂自然无法吸引学生的注意力，就更谈不上培养兴趣，从而导致课堂效率低下。在教学中教师应注意灵活运用教材，发挥学生的主观能动性，改变以往满堂灌的教学模式。针对以上的现状和问题，提高英语教学的对策：一.在农村一定要做好家长的工作。多开家长会，要求家长和老师联系，多沟通，共商孩子的学习。首先要家长和孩子在思想意识上，对孩子的英语学习要高度重视，在家养成良好的学习习惯。二.鼓励家长和孩子，有条件的多参加一些英语培训。城市的孩子几乎都没有周末，忙于各种培训学习，而英语培训是大多数孩子必选的培训科目。同时在家还有学习机、电脑等学习工具。但，我们这种脑山地区的孩子哪有机会和条件去在课外补补英语。因此鼓励孩子们参加一点的英语培训，对提高孩子们的英语是很重要的手段。三.不能频繁地更换英语老师。频繁更换英语老师很不利于他们的教育和成长，学生现在都注重素质教育的培养，需要老师了解每个孩子的个性、优缺点才能真正做好素质教育，并且能培养出一个班级学习英语的良好习惯和特色。老师和学生在长期的生活和学习过程中能建立良好的师生关系，而这种良好的师生关系有利于学生的学习。学生才不会产生逆反心理。四.要提高英语教学质量，首先必须从小学抓起，教师必须改进教学方法和教学理念，激发和培养他们的学习兴趣。新《教学大纲》指出：“教师要指导和帮助学生养成良好的学习习惯，掌握有效的学习方法，培养自学能力”。因此，应该把学法研究与教法研究有机地结合起来，从根本上解决学生“学”的问题，充分调动学生学习的主观能动性，提高学生的学习能力，才能真正达到新《教学大纲》有关强化“学”的功能的要求。改变以往课堂模式，英语课堂不只是让学生说说说，念念念，写写写，更不是老师拼命的讲讲讲，而是让有趣的游戏、歌曲、情景剧表演等各种活动渗透到课堂，使课堂生动活泼。师要更加有效的发挥教师的指导作用，利用综合实践活动，充分让学生动起来，积极参加综合实践活动。强调学生在实践活动中研究性学习、社会参与性学习、实际应用性学习、体验性学习，从而有效地改变学生在教育中的生活方式或生存方式。五.利用寄宿制学校的优势，充分利用有效时间进行学习。并要抓好早晚自习辅导工作，全面提高英语教学的质量。经过六年的探索和尝试，在考试中收到了明显的效果。古人云：“授人以鱼，供一饭之需；教人以渔，则终身受用不尽”。教的目的在于不教，在英语教学中，授之以正确的方法，是提高教学质量的根本途径，也是迈出外语教学改革切实有力的一步。常言道：人与人不同，花有几样红，一个班几十个学生，他们的基础参差不齐，接受能力千差万别，也不可能处于同一水平，而是呈现出多样性和多层次性，所以分层教学一是要让尖子生“吃得饱”，形成特长；二是对中后生，特别是后进生，让他们跟上队，获取点滴进步，尝到学习的乐趣。最终使各个层次的学生都能在自己原有基础上逐步提高。下面是我在分层教学规范学生行为中的点滴做法。一、分层教学采取方法1.充分了解学生实际情况，对学生动态分层。根据班级学生的智力水平、自主学习能力、智力情况等因素，结合学生自愿报名进行分层共分创新组、争优组、勇敢组三个层次，动态管理建立档案。2.分层备课。对学生进行分层后，教师在备课时应根据学生的实际情况进行分层备课。在备课过程中，对三层的学生分别提出不同要求，在备课时就体现出来。这样在实际教学中才能做到有的放矢，不至于使分层教学流于形式。哪些内容对各个层是必须掌握的，哪些内容是只作了解的，对不同层在作业上有些什么不同的要求等，例如层次、目标、要求、内容来分，这些都必须在备课时充分考虑。3.练习分层。设计多层次练习，供不同层次的学生使用，从巩固知识、检查缺漏、培养能力等方面设计。4.小结分层。三层学生分别谈收获。5.作业分层。创新组、基础题知识树。争优组、基础题资料收集。勇敢组、基础题也可挑战其他两组题。二、取得的成绩班级学生的思想认识提高，端正了学习态度，学习兴趣有了很大提高，主动学习的学生多了，听课认真了，作业的整洁性、正确率提高了，学习积极性高涨了。教书育人是教师的天职，俗话说：没有规矩不成方圆。在分层教学中规范学生行为我采取下面方法：规范行为点滴五字管理（爱孝敬礼严）1.从爱同学、爱老师、爱学校、爱家乡开始，培养高尚的爱国情怀。俗话说，学校无小事，事事育人；教师无小节，处处垂范。爱字当先，细节做起。2.从孝敬父母、尊敬老师入手，培养学生的文明习惯，从具体的见到老师、父母主动称呼，学着帮助父母和老师做一些力所能及的事等，逐渐养成讲文明、懂礼貌的好习惯。3.制订要求，简单明了。课堂五要求：（1）铃声停，快坐好。（2）专心听，勤脑筋。（3）多发言、先举手。（4）坐姿正，不溜号。（5）守纪律、不乱想。4.具体形成一个课堂评价表：从三大方面评价课前、课中（学习纪律）、课后（作业）评价。教育是伟大的，所以点缀出教师的光芒，我愿守护好身旁的这片花蕊，用心浇灌，用爱培土，即使我不能见证所有花开的季节，但也因自己能够将生命的能量，为年轻的心插上翅膀而幸福，我想，这就是每一位老师心底最大的欣慰。王秋实血小板输注王秋实血小板输注王秋实血小板输注王秋实血小板52王秋实血小板输注王秋实血小板输注53

由骨髓造血组织中的巨核细胞产生

多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞,又进一步成为成熟的巨核细胞

经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板

循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘

由骨髓造血组织中的巨核细胞产生54血小板

新生成的血小板先通过脾脏,约有1/3在此贮存贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换,以维持血中的正常量

每个巨核细胞产生血小板的数量每立方毫米大约2008000,一般认为血小板的生成受血液中的血小板生成素调节,

血小板寿命约714天,每天约更新总量的1/10,衰老的血小板大多在脾脏中被清除。血小板55

血小板(bloodplatelet)是血液中的有形成分之

形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核

成年人血液中血小板数量为100300×109L

在止血、伤□愈合、炎症反应、血栓形成

器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

血小板(bloodplatelet)是血液中的有形成分56

收缩血管,有助于暂时止血

形成止血栓,堵塞血管破裂口

释放促使血液凝固的物质,在血管破裂处加速形成凝血块

释放抗纤溶因子,抑制纤溶系统的活动

营养和支持毛细血管内皮

促进血液循环

收缩血管,有助于暂时止血57引起血小板减少的原因

破坏增多