医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房

查房目的》腰椎开放术后护理腰椎间盘突出症相关知识查房目的1基本资料⑦患者吴某,男性,51岁,因"反复腰部疼痛10年,加重3天。"于2019年03月06日由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院0既往病史:高血压入院症见:腰部疼痛,活动受限,左下肢麻痛,间歇性跛行,纳眠可,二便调OVAS:7分自理能力评分分跌倒评分:1分0压疮评估:22分基本资料2基本资料证候特点:腰腿疼痛,痛有定处,腰部僵硬活动受限⑧舌苔脉象:舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细0症型:腰痛病(气滞血瘀)基本资料3专科体查腰板,腰肌紧张及压痛,腰部活动受限,前屈约60°,后伸约20°,左右侧屈约20°,左右旋转约20直腿抬高试验阴性(70°)双下肢肌力正常左臀区、左小腿后外侧麻木膝反射,跟腱反射正常专科体查4实验室及辅助检查术前DR:疑L45椎间盘突出实验室及辅助检查5实验室及辅助检查术前MR:L45椎间盘脱出并椎管狭窄实验室及辅助检查6手术2019年03月16日15时30分返回病房术中出血400m08时00分硬脊膜修补术生命体征平稳气管插管全麻下行L4、5椎间盘突出髓核摘除+椎管减压+椎间融合钉棒内固定术手术7患者术后情况第一天第二天第三天第五天第八天肌力/感觉四头3左小腿麻木同前/同前正常/同前/正常/左小正常/左小腿内腿及足背麻外侧稍麻引流管(左/右)暗红/暗红暗红/暗红淡红/暗红拔除留置尿管拔除尿管未自行排尿面色大便未解已解,量已解已解已解腹胀无腹胀腹胀无体位去枕头低足高同前同前同前1密切观察引流液1艾灸、贴1保持正压大黄、腹部引流1.艾灸足三里处理按摩、灌肠2艾灸、腹加强功能锻炼关元、气海及诱2.1~2人轴线翻2直腿抬部按摩导排尿无效患者术后情况8术后复查X提示腰椎间盘术及内固定术后改变术后复查9术后护理问题3月16日÷疼痛与…有关有感染的危险与…有关生活自理能力下降与…有关焦虑与…有关

有管道脱落的危险与…有关有废用性综合征的危险与…有关3月18日心腹胀与…有关月19日今脑脊液漏与…有关3月24日心尿潴留与…有关4月1日心有跌倒的危险与…有关术后护理问题10医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房11医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房12医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房13医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房14医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房15医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房16医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房17医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房18医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房19医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房20医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房21医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房22医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房23医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房24医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房25医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房26医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房27医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房28查房目的》腰椎开放术后护理腰椎间盘突出症相关知识查房目的29基本资料⑦患者吴某,男性,51岁,因"反复腰部疼痛10年,加重3天。"于2019年03月06日由门诊拟“腰椎间盘突出症”收入院0既往病史:高血压入院症见:腰部疼痛,活动受限,左下肢麻痛,间歇性跛行,纳眠可,二便调OVAS:7分自理能力评分分跌倒评分:1分0压疮评估:22分基本资料30基本资料证候特点:腰腿疼痛,痛有定处,腰部僵硬活动受限⑧舌苔脉象:舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细0症型:腰痛病(气滞血瘀)基本资料31专科体查腰板,腰肌紧张及压痛,腰部活动受限,前屈约60°,后伸约20°,左右侧屈约20°,左右旋转约20直腿抬高试验阴性(70°)双下肢肌力正常左臀区、左小腿后外侧麻木膝反射,跟腱反射正常专科体查32实验室及辅助检查术前DR:疑L45椎间盘突出实验室及辅助检查33实验室及辅助检查术前MR:L45椎间盘脱出并椎管狭窄实验室及辅助检查34手术2019年03月16日15时30分返回病房术中出血400m08时00分硬脊膜修补术生命体征平稳气管插管全麻下行L4、5椎间盘突出髓核摘除+椎管减压+椎间融合钉棒内固定术手术35患者术后情况第一天第二天第三天第五天第八天肌力/感觉四头3左小腿麻木同前/同前正常/同前/正常/左小正常/左小腿内腿及足背麻外侧稍麻引流管(左/右)暗红/暗红暗红/暗红淡红/暗红拔除留置尿管拔除尿管未自行排尿面色大便未解已解,量已解已解已解腹胀无腹胀腹胀无体位去枕头低足高同前同前同前1密切观察引流液1艾灸、贴1保持正压大黄、腹部引流1.艾灸足三里处理按摩、灌肠2艾灸、腹加强功能锻炼关元、气海及诱2.1~2人轴线翻2直腿抬部按摩导排尿无效患者术后情况36术后复查X提示腰椎间盘术及内固定术后改变术后复查37术后护理问题3月16日÷疼痛与…有关有感染的危险与…有关生活自理能力下降与…有关焦虑与…有关

有管道脱落的危险与…有关有废用性综合征的危险与…有关3月18日心腹胀与…有关月19日今脑脊液漏与…有关3月24日心尿潴留与…有关4月1日心有跌倒的危险与…有关术后护理问题38医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房39医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房40医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房41医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房42医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房43医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房44医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房45医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房46医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房47医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房48医学课件腰椎间盘突出症的术后护理查房49医学课件腰椎间盘突出症的术后护