睡眠医学幻灯报告课件

睡眠障碍相关知识介绍睡眠障碍相关知识介绍1↑4叶临床工作中遇到的问题:单纯性睡眠,药物治疗成了唯一的手段,可能再加上一点睡眠健康知识宣教。长期慢性睡眠障碍,睡眠药物很难减掉或者停掉,降低了病人的治疗依从性。因为担心长期服药的副作用以及减药不能,病人的治疗满意度不好,脱落度高。医生挫败感和无助↑4叶2↑4叶会议带给的全新的认识:认识睡眠医学,对睡眠进行客观的判定与评价睡眠呼吸暂停综合征的识别与临床特点2012年中国成人失眠诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组)↑4叶3睡眠医争中认识睡眠医学失眠症只是整个睡眠障碍之中的一种疾病,也是我们在临床上能够解决的一种疾病睡眠呼吸暂停不安腿综合症发作性睡病睡行症梦魇等等睡眠医争中4汪薏∷以失眠为主要临床表现的睡眠呼吸暂停综症病例:女性,失眠若干年,反复在华西心理卫生中心服用助眠药物,效果均不理想,目前服用阿普唑仑4片每天到睡眠中心进行治疗时进行睡眠脑电图检查诊断为睡眠呼吸暂停综合症,予以呼吸机治疗,随访状态满意医生在诊断过程中注意询问的问题是否打鼾,鼾声明显?日间是否嗜睡?汪薏∷以失眠为主要临床表现的睡眠呼吸暂停综5睡眠的客观评定标准与工具:睡眠障碍病人的主观描述:睡不着觉医生询问中对整个睡眠过程的细化:夜间上床时间,入睡时间,睡眠整体持续时间,中间觉醒次数,觉醒后再次入睡时间,感觉梦的多少以及有无噩梦,早上醒来时间,起床时间,白天精力情况睡眠的客观评定标准与工具:6正常睡眠结构正常图1、分期:非快速眼动期和快速眼动期(NREM:REM,每期持续90到110分钟,每夜有4-5个周期2、非快速眼动期:S1,S2,S3,3、S!:入睡期,a波,频率慢,振幅小;S2:浅睡期,脑波不规律纵宝似表状态各用品对,实表之频率与振幅忽大忽小4、REM期:各种感觉功能进步减退正常睡眠结构7睡眠的客观评定标准与工具:多导睡眠图在不同部位获取生物电信号,放大通过数据进行记录脑电图,心电图,肌电图,眼动图,胸式和腹式呼吸张力图血氧饱和度等十余个参数进行测定·优势:是诊断睡眠障碍的金标准,特别是睡眠呼吸暂停综合症、发作性睡病等43增不足:需要到医院进行测试,时间较长睡眠的客观评定标准与工具:多导睡眠图8体动仪:记录躯体活动的电子装置睡眠定量躯体活动形象化躯体活动的模式测量参数:睡眠量(在床时间,实际体体体睡眠时间)和质(睡眠潜伏期,觉醒时间),活动量参数/测量不足:不能够测量睡眠的分期对活动能力受限的人准确性较差;目前尚未作为诊断任何睡眠障碍的金标准体动仪:记录躯体活动的电子装置9睡眠呼吸暂停综合症临床识别降低精神科处理的风险疾患定义:主要分型临床表现:睡眠呼吸暂停综合症10睡眠医学幻灯报告课件11睡眠医学幻灯报告课件12睡眠医学幻灯报告课件13睡眠医学幻灯报告课件14睡眠医学幻灯报告课件15睡眠医学幻灯报告课件16睡眠医学幻灯报告课件17睡眠医学幻灯报告课件18睡眠医学幻灯报告课件19睡眠医学幻灯报告课件20睡眠医学幻灯报告课件21睡眠医学幻灯报告课件22睡眠医学幻灯报告课件23睡眠医学幻灯报告课件24睡眠医学幻灯报告课件25睡眠医学幻灯报告课件26睡眠医学幻灯报告课件27睡眠医学幻灯报告课件28睡眠医学幻灯报告课件29睡眠医学幻灯报告课件30睡眠医学幻灯报告课件31睡眠医学幻灯报告课件32睡眠医学幻灯报告课件33睡眠医学幻灯报告课件34睡眠医学幻灯报告课件35睡眠医学幻灯报告课件36睡眠医学幻灯报告课件37睡眠医学幻灯报告课件38睡眠医学幻灯报告课件39睡眠医学幻灯报告课件40睡眠医学幻灯报告课件41睡眠医学幻灯报告课件42睡眠医学幻灯报告课件43睡眠医学幻灯报告课件44睡眠医学幻灯报告课件45睡眠障碍相关知识介绍睡眠障碍相关知识介绍46↑4叶临床工作中遇到的问题:单纯性睡眠,药物治疗成了唯一的手段,可能再加上一点睡眠健康知识宣教。长期慢性睡眠障碍,睡眠药物很难减掉或者停掉,降低了病人的治疗依从性。因为担心长期服药的副作用以及减药不能,病人的治疗满意度不好,脱落度高。医生挫败感和无助↑4叶47↑4叶会议带给的全新的认识:认识睡眠医学,对睡眠进行客观的判定与评价睡眠呼吸暂停综合征的识别与临床特点2012年中国成人失眠诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组)↑4叶48睡眠医争中认识睡眠医学失眠症只是整个睡眠障碍之中的一种疾病,也是我们在临床上能够解决的一种疾病睡眠呼吸暂停不安腿综合症发作性睡病睡行症梦魇等等睡眠医争中49汪薏∷以失眠为主要临床表现的睡眠呼吸暂停综症病例:女性,失眠若干年,反复在华西心理卫生中心服用助眠药物,效果均不理想,目前服用阿普唑仑4片每天到睡眠中心进行治疗时进行睡眠脑电图检查诊断为睡眠呼吸暂停综合症,予以呼吸机治疗,随访状态满意医生在诊断过程中注意询问的问题是否打鼾,鼾声明显?日间是否嗜睡?汪薏∷以失眠为主要临床表现的睡眠呼吸暂停综50睡眠的客观评定标准与工具:睡眠障碍病人的主观描述:睡不着觉医生询问中对整个睡眠过程的细化:夜间上床时间,入睡时间,睡眠整体持续时间,中间觉醒次数,觉醒后再次入睡时间,感觉梦的多少以及有无噩梦,早上醒来时间,起床时间,白天精力情况睡眠的客观评定标准与工具:51正常睡眠结构正常图1、分期:非快速眼动期和快速眼动期(NREM:REM,每期持续90到110分钟,每夜有4-5个周期2、非快速眼动期:S1,S2,S3,3、S!:入睡期,a波,频率慢,振幅小;S2:浅睡期,脑波不规律纵宝似表状态各用品对,实表之频率与振幅忽大忽小4、REM期:各种感觉功能进步减退正常睡眠结构52睡眠的客观评定标准与工具:多导睡眠图在不同部位获取生物电信号,放大通过数据进行记录脑电图,心电图,肌电图,眼动图,胸式和腹式呼吸张力图血氧饱和度等十余个参数进行测定·优势:是诊断睡眠障碍的金标准,特别是睡眠呼吸暂停综合症、发作性睡病等43增不足:需要到医院进行测试,时间较长睡眠的客观评定标准与工具:多导睡眠图53体动仪:记录躯体活动的电子装置睡眠定量躯体活动形象化躯体活动的模式测量参数:睡眠量(在床时间,实际体体体睡眠时间)和质(睡眠潜伏期,觉醒时间),活动量参数/测量不足:不能够测量睡眠的分期对活动能力受限的人准确性较差;目前尚未作为诊断任何睡眠障碍的金标准体动仪:记录躯体活动的电子装置54睡眠呼吸暂停综合症临床识别降低精神科处理的风险疾患定义:主要分型临床表现:睡眠呼吸暂停综合症55睡眠医学幻灯报告课件56睡眠医学幻灯报告课件57睡眠医学幻灯报告课件58睡眠医学幻灯报告课件59睡眠医学幻灯报告课件60睡眠医学幻灯报告课件61睡眠医学幻灯报告课件62睡眠医学幻灯报告课件63睡眠医学幻灯报告课件64睡眠医学幻灯报告课件65睡眠医学幻灯报告课件66睡眠医学幻灯报告课件67睡眠医学幻灯报告课件68睡眠医学幻灯报告课件69睡眠医学幻灯报告课件70睡眠医学幻灯报告课件71睡眠医学幻灯报告课件72睡眠医学幻灯报告课件73睡眠医学幻灯报告课件74睡眠医学幻灯报告课件75睡眠医学幻灯报告课件76睡眠医学幻灯报告课件77睡眠医学幻灯报告课