公共卫生服务社区责任医生培训资料课件

基层社区责任医生基本公共卫生服务项目主要工作及要求公共卫生服务社区责任医生培训资料基层社区责任医生基本公共卫生服务项目主要工作及要求、主要工作内容城乡居民健康档案管理服务老年人健康管理服务高血压患者健康管理服务2型糖尿病患者健康管理服务重性精神病患者健康管理服务健康教育服务传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管老年人中医药健康管理服务二、工作要求及考核指标农村学校正在全面推行素质教育，作为学校工作的重要组成部分一，学校体育教育教学，既是素质教育的重要内容，又是实施素质教育的重要手段，具有其它学科不可代替的作用。如何在农村初中体育教育教学中体现新课改理念，促进学生的全面发展，笔者从五个方面做探索：一、思想教育贯穿在整个体育教育教学之中通过体育教育教学培养学生爱国主义、集体主义的思想品质，树立正确的体育道德观，具有勇敢顽强、团结进取、活泼开朗的精神面貌，引导学生养成维护道德规范、自觉遵纪守法的行为习惯。思想教育是教师在教育教学中结合体育课内容的训练进行的，不能空洞说教和脱离教材生拉硬扯，要细心构思，巧妙安排，以画龙点睛的方式，引导学生去感悟，使学生在锻炼身体的同时，潜移默化的受到思想教育。二、注重“两全”，大面积提高体育教育教学质量面向全体学生。教师要研究全体学生，使每个学生都能够在时间和空间上得到平等的教育，根据学生的身体素质、接受能力、个性差异、隐性适度地分层次教学，满足不同层次学生的心理、生理的需求，激发学生体育学习的兴趣。在教育教学中，制定教育教学计划和教学步骤要适宜，让不同层次的学生始终处于通过努力能摘到果子的发展区。教师不仅要关心优秀学生，更要关心后进生，要对每一个学生负责。针对不同类型的学生提出不同的要求。对优秀学生应扩充内容、增加练习难度、提高要求；对后进生进行个别辅导，在练习方法、难度上简化，在练习次数和时间上强化，多给他们以信任和鼓励，关心他们的学习进步，哪怕微小的进步也要及时给予表扬和肯定，使他们获得不断进步的情感体验，激发他们的自尊心和上进心。教师要确立转化一个后进生与培养一个尖子运动员同等光荣的思想，使后进生也能达到教育部新课标初中体育教学大纲的要求，让所有的学生都喜爱体育课，主动参加体育锻炼。体育教学的全面性。我们在以往的体育教学中，学生更多地获得是体力和技能，明显缺少的是对原理的理解和情感上获得的成功感和愉悦情感的体验，也就是说在“懂、会、乐”这三个体育效应中，“懂”和“乐”是薄弱环节。因此，我在体育教学中，必须在“懂”和“乐”上下功夫。我运用“发现式”、“问题式”新颖多变的教学方法，让学生动脑筋，边想边练。学生练好了，道理也明白了。懂了原理，学生就可以在以后的体育锻炼中举一反三。教材有相对枯燥和相对趣味之分，对相对枯燥内容教学时，我运用的教法力求新颖，使学生的情绪能不断变化。在训练中保持强烈的好奇心和旺盛的求知欲，使学生对枯燥的内容不是苦学，而是乐学。如耐久跑是体育课中比较难教的内容，学生感到枯燥、艰苦、不愿学。我在教学时，前几次课采用与球类活动相结合的教法，让学生在跑动中左右手运篮球，或跑动中运带篮球10分钟或15分钟跑。最后采用目标教学法让学生自己制订训练目标，我根据学生的目标，分成几个组进行相互竞争，相互鼓励。这样的训练，学生兴趣高，学习效果好。三、挖掘体育教育教学中的美育因素，培养学生审美能力体育教学中包含着极其丰富的美育内容，教学过程自始至终都贯穿着美的教育。体育运动中的美主要由“身体美”和“运动美”两部分组成。“身体美”是人健康的身体所显现出的美，它是由身体良好的生理和心理状态综合显示的一种美。“运动美”是人体在体育活动中表现出来的美，它包括动作美、环境美、行为美、竞技美、器材美等。作为初中的体育教学中的审美教育，应把主要任务放在增强体质、塑造美的体型，促进机能完善，帮助学生形成对身体的正确审美观念，培养身心健康和全面发展的意识。体育教师是教学中美的引导者和传授者，教师本身的活动就成了学生的审美对象。教师的一举一动，都会对学生产生巨大影响。教师不但要言教身教，而且身教重于言教，提高自身的审美观。教师要具备美好的心灵、高尚的情操、文明的语言、诚恳的态度、优雅的姿势、整洁的仪表及精湛的教学艺术，为学生树立美好的形象，做到自身形象和教学内容的和谐统一。四、改革传统教学模式，注重学生体育意识的培养传统的体育教学模式以教师为主，学生没有自由表达的机会，总是教师教什么学生学什么练什么，从而使学生对体育活动产生冷淡，甚至厌倦的心理，这就扼杀了学生个性的发展，不利于学生参与体育活动意识和能力的培养。实施素质教育，必须体现以学生为主体，以教师为主导，变“要我学”为“我要学”，让学生做体育学习的主人，使教师的主导作用和学生的主体作用有机地结合起来，才会有最佳的教学效果。体育教育教学的最终目的：教是为了不教，学生主动锻炼。体育教学要满足学生的兴趣爱好，培养学生的体育意识与体育能力。如以初中篮球为例，我用少量课时进行篮球的基本技术的教学，更多的是让学生自由组合比赛。让学生在自由组合的比赛中，自我锻炼提高。从比赛中感到技术的不足，使学生变被动为主动。学生从比赛中产生对篮球的浓厚兴趣，把积极的热情投入到学习锻炼中。完成要我健身一我会健身一我要健身过程的转变。使学生既锻炼了身体又学到了知识，并启发学生自己去思考，去实践，去探索，形成他们自己的锻炼能力。五、改革课外体育活动，发展学生的特长素质教育具有鲜明的个性化特征，是有效引导学生发展自己的兴趣、爱好特长、自主性、独立性、创造性的过程。体育教学的完整过程，应包括体育课和课外体育活动。课外体育活动的教学不是传授体育知识和技术，而是引导学生根据计划、要求、自身兴趣、爱好进行各种体育活动项目的训练。教师在必要时进行示范、总结。课外活动的组织形式，我们学校采用自由组合的形式。根据学校现有的条件、学生的需求和兴趣，打破原来的班级分组，实施全校按照训练项目分组，每一组都有几个指导教师负责，实行指导教师负责制，创设学生自主练习的竞争氛围。充分利用每天的课外活动课，开展课外体育竞赛。这种体育竞赛，变以前的选手竞赛为现在的群体竞赛，扩大竞赛参赛人员，让所有成员都能参加。教师选择有组织才能、活动能力和责任心强、技术水平高的学生担任竞赛的组织工作，由学生自己担任裁判工作。指导教师对学生裁判应先培训，后上岗。我们农村学校实施体育教育教学的素质教育，目前还处于起始阶段，理论与实践相结合的问题，还有待于我们进一步地探索。美能够熏陶人们的情操，增长人们的见识和智慧，美育是学校教育的一项基本任务，而在多数的数学教学中，教师很少让数学和美联系在一起，给学生产生的数学印象同样也是枯燥无味，学生厌恶数学，畏惧数学，抗拒数学，自然没有学习数学的兴趣和信心。所以，我们在教学中要注重引导学生对数学美的认识，不失时机地向学生揭示数学美，施加美的影响，“寓教于美”“寓教于乐”，通过对数学美的教育，激发学生的学习兴趣，提高教学质量，同时促进学生整体素质的提高和全面发展。数学美是一种客观的存在，它不仅有反应客观世界的真实美，还有改变客观世界的科学美；不仅有形式的和谐美，还有内容的严谨美；不仅有语言的精巧美，还有方法的异同美；不仅有思维的逻辑美，还有创造的应用美。在教学中，我们只有充分地利用这些美，才能达到良好的教学效果。对此，我在多年的教学实践中作了一些探索。一、利用数学美丰富多彩的外显形式，引导学生感知数学美徐利治教授指出：“学生的学习应该是主动的、富有美感的智力活动，学习材料的兴趣和美学价值乃是学习的最佳刺激，强烈的心智活动所带来的美的愉悦和享受是推动学习的最好动力。”可见，只有让学生自主发现、认识，体验和应用数学的美，才能直观地感受到数学美的震撼力量，才能形成强烈的认知趋向和身心满足。如，数学符号，它简洁而严谨是数学中最为引人注目的美感之一；又如，数学公式，一个简单的二次函数y=ax2（a≠0）它本表示的是x和y的一种变化关系，但是由于变量a的存在，它既可以是h=gt2的自由落体运动，表示宏观的物体运动，也可以是E=mv2的动能计算公式，表示微观的粒子运动，真可谓奇妙无比。再如，几何图形，它有直线的刚直美，有曲线的温柔美，有三角形的稳定美，有四边形的对称美，有圆形的流动美，有黄金分割的和谐美等。数学学科的基本特点和形式，决定了数学美的基本属性：社会属性和物质属性。数学美的基本属性，决定了数学的美，不仅是以具体的形式反映美和美感，还以抽象的思维形式反映美和美感，不仅有丰富多彩的外显形式美，还有许多内藏潜在的美，需要我们留心观察，充分挖掘，合理利用。二、发挥教师的审美示范作用，引导学生欣赏数学美由于学生的审美能力较弱，需要教师进行一定的审美示范。这示范，可以是端庄的师者形象，优美的动态姿势，饱满的教学热情，也可以是趣味横生的语言描述，准确精辟的思路分析，直观形象的手动演示，简明扼要而又逻辑分明的工整板书等，在字里行间，潜移默化中引导学生发现美、欣赏美、应用美，在分析和解决问题的过程中，发散思维，体验美，从而培养学生的形象思维和审美直觉，让学生能够从审美的角度去对问题进行更加深入的思考和探究，使美、真融合统一。例如，引导学生对于数学简洁美的认知，在代数运算中，一些学生常在结果中保留类似于这样的形式而不进行进一步的化简，可做如下示范，从美学的角度提醒学生，避免犯错：我们在数学的学习中，整式中的同类项要合并，分式中的分子分母中要求无公因式，而根式应也要化为最简根式，大家知道为什么吗？因为数学问题的结果要有数学的简洁特点在里面，繁琐、冗长要不得。再如，数学的对称美，给人一种完美匀称的感受，可以引导学生充分应用数学题目结构上的对称型和图形上的对称性来解题，不但简捷、明快，而且迅速、高效。例题，解方程组：这个方程组解法较为繁琐，但如果应用对称性解决，就可由①得到，然后将两式分别平方得到x=4y和y=4x，这两个式子就可以分别和方程组的②式组成新的方程组：x=4y①x+y=10②和y=4x①x+y=10②解得x=8y=2和x=2y=8两组对称解，这样的方式就较为简便，快捷。三、创设课堂教学的活动之美，激发学生的学习兴趣如果说数学的美是抽象的，很难让人理解，那么，数学的活动之美，它的形象生动，就正好弥补了这一点，让学生容易理解，也容易接受。数学课堂的活动之美，从狭义上讲，是教师主演的一部数学纪录片，学生作为观众，它对于数学的爱恨，很大程度上取决于老师。这就要求教师在数学课堂教学中，不仅要注重个人的行为品德美，还要关注课堂教学的设计美和课堂活动的情境美。1.个人行为的品德美。品德包括内在和外在两种：端庄不呆板，秀美不浮躁，给学生带来视觉上赏心悦目的外在美感；学识渊博，精神饱满，性格和谦，心灵纯美，理想、情操、修养高尚，再加上良好敬业精神和对于数学学科的执著追求，给学生带来潜移默化的内在熏陶。总之，学生的人格力量是无限的，作为一名合格的教师，应该努力地提高自身的品德修养，做到内在美和外在美的高度统一。2.课堂教学的设计美。课堂是教学活动的主阵地，数学课堂教学设计，直接影响学生对于整节课美的感受和知识的吸收。认真了解、研究学生，认真钻研教学方法，认真备课，处理好教学中每一个细节的问题，设计好教学过程中每一个环节的运作，应用一切有效的方式方法，来凸显数学教学的和谐有序之美。教学的和谐有序具体体现在：教学中，层次分明，或是逐步递进，步步深入，或是并驾齐驱，各自讨论；重点突出，不论是什么样的设计方式，都要围绕着主体展开，中心明确。例如，在介绍圆的一个章节中，就有一道这样的习题：已知：如图（1），⊙O1与⊙O2相交于A、B两点，经过A点的直线分别交⊙O2于C、D两点，（C、D两点不重合）连结BD，过C点作BD的平行线交⊙O于点E，连结BE（1）求证：BE是⊙O2的切线。（2）如图（2），若两圆圆心在公共弦AB的同侧，其他条件不变，判断BE和⊙O2的位置关系。（3）若点C为劣弧AB的中点，其他条件不变，连结AB、AE，AB与CE交于点F，如图（3），写出图中所有的相似三角形。像此题中的三个问题，就是一个一个的层层递进，既不单调重复，又不晦涩难懂，自然能引发学生的兴趣。此外，要想做到课堂教学层次分明，重点突出，首先应该注意板书的设计。课堂教学一般由本节课的主要内容和教学目的为导入，教学中会有大量板书的书写，这就需要我们注意大标题要写得醒目，小标题要写得工整。因为黑板有限，在课中难免会需要擦去一些内容，那就要保留大、小标题，大标题是重点，小标题是层次，让学生在课堂教学的整个过程中都能比较清楚地了解本课主题和知识点之间层次递进的关系。其次就是要注重教学节奏的把握。同一个老师，同样的内容，面对同样的班级，都需要教师根据学生的实际反映情况，来随时地调节教学方法，控制话音和语速，掌握快慢节奏。3.课堂活动的情境美。课堂教学活动，既是传授知识的过程，又是心智活动的过程。一方面像注意力、情感、积极性、一直等这些非智力方面的因素，都会对学生的学习动机、学习态度、学习过程和学习效果都会产生一定的影响。另一方面像感觉、直觉、激情、联想、想象、思维和理解等的复杂心智活动，也直接影响着学生的学习方法和学习效果。所以，在初中数学教学活动中，应该给学生营造一个知识和能力结合、数学与艺术交融、教师和学生共鸣的教学美境。（1）要创设教学美境就要营造和谐有序的教学氛围。课堂活动的和谐有序，并不代表就学生受秩序约束，死气沉沉，而是学生学会在规矩的方圆中寻找自由和谐，课上积极配合老师教学，积极思考，主动发言，感受轻松热烈的教学氛围。因此，教师在教学中，要以学生为主体，走近学生，关心学生，正视个体差异，平等对待每一位学生，引导和鼓励他们积极地参与教学活动，营造活跃、和谐的教学环境。（2）要善于掌握疏密相间、张弛有度的课堂节奏。优美的旋律会给人带来美的听觉感受，而层层深入、高低起伏、错落有致的课堂节奏，同样会给学生带来振奋的精神冲击和美的感受。所以，在数学课堂教学中，教师应该根据学生的学习程度和心理特点，对于教学进度和课程结构做出艺术化的调整和安排：对于重点、难点，旁敲侧击，重点讲解，对于其他部分的教学内容，则好似春风拂面，一一带过。这样让学生的思维和情绪随着课堂节奏的张弛，时而紧张刺激，时而轻松愉快，克服课堂的单调和沉闷。（3）创设思维同步的教学节奏。让学生直接体验课堂思维劳动本身的快乐是培养和激发学生学习最有效的途径。在思维的活动中，层出不穷的推理，“山重水复疑无路”的疑惑，“柳暗花明又一村”的顿悟，无不让学生享受到思维跳跃的幸福感和愉悦的情绪体验。这些都需要教师深层次地挖掘教材，把握学生心理，因材施教，使师生思维发展同步运转。（4）要充分利用教具和现代化教学手段。随着科技的飞速发展，现代化的教学手段层出不穷，将其运用在教学中，作为辅助工具，不仅能够最大限度地将抽象的数学直观、具体、形象地表现出来，还能使文字、符号与声音、图像相结合，加强课堂教学效果。基层社区责任医生基本公共卫生服务项目公共卫生服务社区责任医生1、主要工作内容城乡居民健康档案管理服务老年人健康管理服务高血压患者健康管理服务2型糖尿病患者健康管理服务重性精神病患者健康管理服务健康教育服务传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管老年人中医药健康管理服务、主要工作内容2二、工作要求及考核指标二、工作要求及考核指标3(一)城乡居民健康档案管理服务1.健康档案合格率≥90%考核方法:随杋抽取若干份档案(包括新建档一般人群,重点人群档案)(1)信息是否真实(2)记录是否规范计分办法:(抽查的档案合格率/90%×分值)-(不真实档案数×分值)核查表:1表1居民健康档案核查表doc1个人基本信息表doc1健康体检表,doc(一)城乡居民健康档案管理服务4(一)城乡居民健康档案管理服务合格档案标准:须同时满足以下条件:(1)表单及内容符合规范要求;(2)"个人基本信息表填写空项、漏项、错项少于3个(3)"健康体检表"填写空项、漏项、错项少于3个,(一)城乡居民健康档案管理服务5(一)城乡居民健康档案管理服务不真实档案:有下列情况之一:1.核查对象回答"在过去一年内没有做过基层医疗卫生机构提供的健康体检";2核査健康档案中以下信息、测量血压、进行心肺等检査,生活方式(吸烟、饮酒情况)、疾病用药情况〃,有一项与记录不符,即为不真实。(一)城乡居民健康档案管理服务6(一)城乡居民健康档案管理服务失访档案:发生下列情况之(1)未联系上:记不清或不了解自己有无健康档案(2)记不清或不了解过去一年内有无接受基层医疗卫生机构提供的健康体检(一)城乡居民健康档案管理服务7(一)城乡居民健康档案管理服务2.健康档案使用率≥70%动态使用的标准:通过随访、诊间记录、住院记录、体检等各种渠道进行动态更新和使用。办法:抽取门诊病人作为样本,抽查的健康档案使用率/70%×分值检查样表:1\表2居民健康健康体检动态使用情况、doc(一)城乡居民健康档案管理服务8(二)老年人健康管理服务1.老年人健康管理率=核査的老年人健康管理人数/辖区内60岁以上老年人数考核指标:≥80%老年人健康管理要求:有年度体检和健康管理;考核方法:随机抽取若干份老年人健康档案计分办法:老年人健康管理率/80%×分值(二)老年人健康管理服务9(二)老年人健康管理服务2.健康体检表完整率≥80%计分办法:抽查的健康体检表完整率/80%×分值老年人健康体检记录规范性标准:同时符合以下条件(1)表单内容符合国家规范要求;(2)有健康体检中辅助检查化验单(3)健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目4项以下,且血压、空腹血糖均填写。说明:如抽査10份健康体检表中允许有1份辅助检査项目标注"拒査”,出现第2份及以上的认为此体检表不完整核查表:1\表3老年人健康管理核查表,doc(二)老年人健康管理服务10公共卫生服务社区责任医生培训资料课件11公共卫生服务社区责任医生培训资料课件12公共卫生服务社区责任医生培训资料课件13公共卫生服务社区责任医生培训资料课件14公共卫生服务社区责任医生培训资料课件15公共卫生服务社区责任医生培训资料课件16公共卫生服务社区责任医生培训资料课件17公共卫生服务社区责任医生培训资料课件18公共卫生服务社区责任医生培训资料课件19公共卫生服务社区责任医生培训资料课件20公共卫生服务社区责任医生培训资料课件21公共卫生服务社区责任医生培训资料课件22公共卫生服务社区责任医生培训资料课件23公共卫生服务社区责任医生培训资料课件24公共卫生服务社区责任医生培训资料课件25公共卫生服务社区责任医生培训资料课件26公共卫生服务社区责任医生培训资料课件27公共卫生服务社区责任医生培训资料课件28公共卫生服务社区责任医生培训资料课件29公共卫生服务社区责任医生培训资料课件30公共卫生服务社区责任医生培训资料课件31公共卫生服务社区责任医生培训资料课件32公共卫生服务社区责任医生培训资料课件33基层社区责任医生基本公共卫生服务项目主要工作及要求公共卫生服务社区责任医生培训资料基层社区责任医生基本公共卫生服务项目主要工作及要求、主要工作内容城乡居民健康档案管理服务老年人健康管理服务高血压患者健康管理服务2型糖尿病患者健康管理服务重性精神病患者健康管理服务健康教育服务传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管老年人中医药健康管理服务二、工作要求及考核指标农村学校正在全面推行素质教育，作为学校工作的重要组成部分一，学校体育教育教学，既是素质教育的重要内容，又是实施素质教育的重要手段，具有其它学科不可代替的作用。如何在农村初中体育教育教学中体现新课改理念，促进学生的全面发展，笔者从五个方面做探索：一、思想教育贯穿在整个体育教育教学之中通过体育教育教学培养学生爱国主义、集体主义的思想品质，树立正确的体育道德观，具有勇敢顽强、团结进取、活泼开朗的精神面貌，引导学生养成维护道德规范、自觉遵纪守法的行为习惯。思想教育是教师在教育教学中结合体育课内容的训练进行的，不能空洞说教和脱离教材生拉硬扯，要细心构思，巧妙安排，以画龙点睛的方式，引导学生去感悟，使学生在锻炼身体的同时，潜移默化的受到思想教育。二、注重“两全”，大面积提高体育教育教学质量面向全体学生。教师要研究全体学生，使每个学生都能够在时间和空间上得到平等的教育，根据学生的身体素质、接受能力、个性差异、隐性适度地分层次教学，满足不同层次学生的心理、生理的需求，激发学生体育学习的兴趣。在教育教学中，制定教育教学计划和教学步骤要适宜，让不同层次的学生始终处于通过努力能摘到果子的发展区。教师不仅要关心优秀学生，更要关心后进生，要对每一个学生负责。针对不同类型的学生提出不同的要求。对优秀学生应扩充内容、增加练习难度、提高要求；对后进生进行个别辅导，在练习方法、难度上简化，在练习次数和时间上强化，多给他们以信任和鼓励，关心他们的学习进步，哪怕微小的进步也要及时给予表扬和肯定，使他们获得不断进步的情感体验，激发他们的自尊心和上进心。教师要确立转化一个后进生与培养一个尖子运动员同等光荣的思想，使后进生也能达到教育部新课标初中体育教学大纲的要求，让所有的学生都喜爱体育课，主动参加体育锻炼。体育教学的全面性。我们在以往的体育教学中，学生更多地获得是体力和技能，明显缺少的是对原理的理解和情感上获得的成功感和愉悦情感的体验，也就是说在“懂、会、乐”这三个体育效应中，“懂”和“乐”是薄弱环节。因此，我在体育教学中，必须在“懂”和“乐”上下功夫。我运用“发现式”、“问题式”新颖多变的教学方法，让学生动脑筋，边想边练。学生练好了，道理也明白了。懂了原理，学生就可以在以后的体育锻炼中举一反三。教材有相对枯燥和相对趣味之分，对相对枯燥内容教学时，我运用的教法力求新颖，使学生的情绪能不断变化。在训练中保持强烈的好奇心和旺盛的求知欲，使学生对枯燥的内容不是苦学，而是乐学。如耐久跑是体育课中比较难教的内容，学生感到枯燥、艰苦、不愿学。我在教学时，前几次课采用与球类活动相结合的教法，让学生在跑动中左右手运篮球，或跑动中运带篮球10分钟或15分钟跑。最后采用目标教学法让学生自己制订训练目标，我根据学生的目标，分成几个组进行相互竞争，相互鼓励。这样的训练，学生兴趣高，学习效果好。三、挖掘体育教育教学中的美育因素，培养学生审美能力体育教学中包含着极其丰富的美育内容，教学过程自始至终都贯穿着美的教育。体育运动中的美主要由“身体美”和“运动美”两部分组成。“身体美”是人健康的身体所显现出的美，它是由身体良好的生理和心理状态综合显示的一种美。“运动美”是人体在体育活动中表现出来的美，它包括动作美、环境美、行为美、竞技美、器材美等。作为初中的体育教学中的审美教育，应把主要任务放在增强体质、塑造美的体型，促进机能完善，帮助学生形成对身体的正确审美观念，培养身心健康和全面发展的意识。体育教师是教学中美的引导者和传授者，教师本身的活动就成了学生的审美对象。教师的一举一动，都会对学生产生巨大影响。教师不但要言教身教，而且身教重于言教，提高自身的审美观。教师要具备美好的心灵、高尚的情操、文明的语言、诚恳的态度、优雅的姿势、整洁的仪表及精湛的教学艺术，为学生树立美好的形象，做到自身形象和教学内容的和谐统一。四、改革传统教学模式，注重学生体育意识的培养传统的体育教学模式以教师为主，学生没有自由表达的机会，总是教师教什么学生学什么练什么，从而使学生对体育活动产生冷淡，甚至厌倦的心理，这就扼杀了学生个性的发展，不利于学生参与体育活动意识和能力的培养。实施素质教育，必须体现以学生为主体，以教师为主导，变“要我学”为“我要学”，让学生做体育学习的主人，使教师的主导作用和学生的主体作用有机地结合起来，才会有最佳的教学效果。体育教育教学的最终目的：教是为了不教，学生主动锻炼。体育教学要满足学生的兴趣爱好，培养学生的体育意识与体育能力。如以初中篮球为例，我用少量课时进行篮球的基本技术的教学，更多的是让学生自由组合比赛。让学生在自由组合的比赛中，自我锻炼提高。从比赛中感到技术的不足，使学生变被动为主动。学生从比赛中产生对篮球的浓厚兴趣，把积极的热情投入到学习锻炼中。完成要我健身一我会健身一我要健身过程的转变。使学生既锻炼了身体又学到了知识，并启发学生自己去思考，去实践，去探索，形成他们自己的锻炼能力。五、改革课外体育活动，发展学生的特长素质教育具有鲜明的个性化特征，是有效引导学生发展自己的兴趣、爱好特长、自主性、独立性、创造性的过程。体育教学的完整过程，应包括体育课和课外体育活动。课外体育活动的教学不是传授体育知识和技术，而是引导学生根据计划、要求、自身兴趣、爱好进行各种体育活动项目的训练。教师在必要时进行示范、总结。课外活动的组织形式，我们学校采用自由组合的形式。根据学校现有的条件、学生的需求和兴趣，打破原来的班级分组，实施全校按照训练项目分组，每一组都有几个指导教师负责，实行指导教师负责制，创设学生自主练习的竞争氛围。充分利用每天的课外活动课，开展课外体育竞赛。这种体育竞赛，变以前的选手竞赛为现在的群体竞赛，扩大竞赛参赛人员，让所有成员都能参加。教师选择有组织才能、活动能力和责任心强、技术水平高的学生担任竞赛的组织工作，由学生自己担任裁判工作。指导教师对学生裁判应先培训，后上岗。我们农村学校实施体育教育教学的素质教育，目前还处于起始阶段，理论与实践相结合的问题，还有待于我们进一步地探索。美能够熏陶人们的情操，增长人们的见识和智慧，美育是学校教育的一项基本任务，而在多数的数学教学中，教师很少让数学和美联系在一起，给学生产生的数学印象同样也是枯燥无味，学生厌恶数学，畏惧数学，抗拒数学，自然没有学习数学的兴趣和信心。所以，我们在教学中要注重引导学生对数学美的认识，不失时机地向学生揭示数学美，施加美的影响，“寓教于美”“寓教于乐”，通过对数学美的教育，激发学生的学习兴趣，提高教学质量，同时促进学生整体素质的提高和全面发展。数学美是一种客观的存在，它不仅有反应客观世界的真实美，还有改变客观世界的科学美；不仅有形式的和谐美，还有内容的严谨美；不仅有语言的精巧美，还有方法的异同美；不仅有思维的逻辑美，还有创造的应用美。在教学中，我们只有充分地利用这些美，才能达到良好的教学效果。对此，我在多年的教学实践中作了一些探索。一、利用数学美丰富多彩的外显形式，引导学生感知数学美徐利治教授指出：“学生的学习应该是主动的、富有美感的智力活动，学习材料的兴趣和美学价值乃是学习的最佳刺激，强烈的心智活动所带来的美的愉悦和享受是推动学习的最好动力。”可见，只有让学生自主发现、认识，体验和应用数学的美，才能直观地感受到数学美的震撼力量，才能形成强烈的认知趋向和身心满足。如，数学符号，它简洁而严谨是数学中最为引人注目的美感之一；又如，数学公式，一个简单的二次函数y=ax2（a≠0）它本表示的是x和y的一种变化关系，但是由于变量a的存在，它既可以是h=gt2的自由落体运动，表示宏观的物体运动，也可以是E=mv2的动能计算公式，表示微观的粒子运动，真可谓奇妙无比。再如，几何图形，它有直线的刚直美，有曲线的温柔美，有三角形的稳定美，有四边形的对称美，有圆形的流动美，有黄金分割的和谐美等。数学学科的基本特点和形式，决定了数学美的基本属性：社会属性和物质属性。数学美的基本属性，决定了数学的美，不仅是以具体的形式反映美和美感，还以抽象的思维形式反映美和美感，不仅有丰富多彩的外显形式美，还有许多内藏潜在的美，需要我们留心观察，充分挖掘，合理利用。二、发挥教师的审美示范作用，引导学生欣赏数学美由于学生的审美能力较弱，需要教师进行一定的审美示范。这示范，可以是端庄的师者形象，优美的动态姿势，饱满的教学热情，也可以是趣味横生的语言描述，准确精辟的思路分析，直观形象的手动演示，简明扼要而又逻辑分明的工整板书等，在字里行间，潜移默化中引导学生发现美、欣赏美、应用美，在分析和解决问题的过程中，发散思维，体验美，从而培养学生的形象思维和审美直觉，让学生能够从审美的角度去对问题进行更加深入的思考和探究，使美、真融合统一。例如，引导学生对于数学简洁美的认知，在代数运算中，一些学生常在结果中保留类似于这样的形式而不进行进一步的化简，可做如下示范，从美学的角度提醒学生，避免犯错：我们在数学的学习中，整式中的同类项要合并，分式中的分子分母中要求无公因式，而根式应也要化为最简根式，大家知道为什么吗？因为数学问题的结果要有数学的简洁特点在里面，繁琐、冗长要不得。再如，数学的对称美，给人一种完美匀称的感受，可以引导学生充分应用数学题目结构上的对称型和图形上的对称性来解题，不但简捷、明快，而且迅速、高效。例题，解方程组：这个方程组解法较为繁琐，但如果应用对称性解决，就可由①得到，然后将两式分别平方得到x=4y和y=4x，这两个式子就可以分别和方程组的②式组成新的方程组：x=4y①x+y=10②和y=4x①x+y=10②解得x=8y=2和x=2y=8两组对称解，这样的方式就较为简便，快捷。三、创设课堂教学的活动之美，激发学生的学习兴趣如果说数学的美是抽象的，很难让人理解，那么，数学的活动之美，它的形象生动，就正好弥补了这一点，让学生容易理解，也容易接受。数学课堂的活动之美，从狭义上讲，是教师主演的一部数学纪录片，学生作为观众，它对于数学的爱恨，很大程度上取决于老师。这就要求教师在数学课堂教学中，不仅要注重个人的行为品德美，还要关注课堂教学的设计美和课堂活动的情境美。1.个人行为的品德美。品德包括内在和外在两种：端庄不呆板，秀美不浮躁，给学生带来视觉上赏心悦目的外在美感；学识渊博，精神饱满，性格和谦，心灵纯美，理想、情操、修养高尚，再加上良好敬业精神和对于数学学科的执著追求，给学生带来潜移默化的内在熏陶。总之，学生的人格力量是无限的，作为一名合格的教师，应该努力地提高自身的品德修养，做到内在美和外在美的高度统一。2.课堂教学的设计美。课堂是教学活动的主阵地，数学课堂教学设计，直接影响学生对于整节课美的感受和知识的吸收。认真了解、研究学生，认真钻研教学方法，认真备课，处理好教学中每一个细节的问题，设计好教学过程中每一个环节的运作，应用一切有效的方式方法，来凸显数学教学的和谐有序之美。教学的和谐有序具体体现在：教学中，层次分明，或是逐步递进，步步深入，或是并驾齐驱，各自讨论；重点突出，不论是什么样的设计方式，都要围绕着主体展开，中心明确。例如，在介绍圆的一个章节中，就有一道这样的习题：已知：如图（1），⊙O1与⊙O2相交于A、B两点，经过A点的直线分别交⊙O2于C、D两点，（C、D两点不重合）连结BD，过C点作BD的平行线交⊙O于点E，连结BE（1）求证：BE是⊙O2的切线。（2）如图（2），若两圆圆心在公共弦AB的同侧，其他条件不变，判断BE和⊙O2的位置关系。（3）若点C为劣弧AB的中点，其他条件不变，连结AB、AE，AB与CE交于点F，如图（3），写出图中所有的相似三角形。像此题中的三个问题，就是一个一个的层层递进，既不单调重复，又不晦涩难懂，自然能引发学生的兴趣。此外，要想做到课堂教学层次分明，重点突出，首先应该注意板书的设计。课堂教学一般由本节课的主要内容和教学目的为导入，教学中会有大量板书的书写，这就需要我们注意大标题要写得醒目，小标题要写得工整。因为黑板有限，在课中难免会需要擦去一些内容，那就要保留大、小标题，大标题是重点，小标题是层次，让学生在课堂教学的整个过程中都能比较清楚地了解本课主题和知识点之间层次递进的关系。其次就是要注重教学节奏的把握。同一个老师，同样的内容，面对同样的班级，都需要教师根据学生的实际反映情况，来随时地调节教学方法，控制话音和语速，掌握快慢节奏。3.课堂活动的情境美。课堂教学活动，既是传授知识的过程，又是心智活动的过程。一方面像注意力、情感、积极性、一直等这些非智力方面的因素，都会对学生的学习动机、学习态度、学习过程和学习效果都会产生一定的影响。另一方面像感觉、直觉、激情、联想、想象、思维和理解等的复杂心智活动，也直接影响着学生的学习方法和学习效果。所以，在初中数学教学活动中，应该给学生营造一个知识和能力结合、数学与艺术交融、教师和学生共鸣的教学美境。（1）要创设教学美境就要营造和谐有序的教学氛围。课堂活动的和谐有序，并不代表就学生受秩序约束，死气沉沉，而是学生学会在规矩的方圆中寻找自由和谐，课上积极配合老师教学，积极思考，主动发言，感受轻松热烈的教学氛围。因此，教师在教学中，要以学生为主体，走近学生，关心学生，正视个体差异，平等对待每一位学生，引导和鼓励他们积极地参与教学活动，营造活跃、和谐的教学环境。（2）要善于掌握疏密相间、张弛有度的课堂节奏。优美的旋律会给人带来美的听觉感受，而层层深入、高低起伏、错落有致的课堂节奏，同样会给学生带来振奋的精神冲击和美的感受。所以，在数学课堂教学中，教师应该根据学生的学习程度和心理特点，对于教学进度和课程结构做出艺术化的调整和安排：对于重点、难点，旁敲侧击，重点讲解，对于其他部分的教学内容，则好似春风拂面，一一带过。这样让学生的思维和情绪随着课堂节奏的张弛，时而紧张刺激，时而轻松愉快，克服课堂的单调和沉闷。（3）创设思维同步的教学节奏。让学生直接体验课堂思维劳动本身的快乐是培养和激发学生学习最有效的途径。在思维的活动中，层出不穷的推理，“山重水复疑无路”的疑惑，“柳暗花明又一村”的顿悟，无不让学生享受到思维跳跃的幸福感和愉悦的情绪体验。这些都需要教师深层次地挖掘教材，把握学生心理，因材施教，使师生思维发展同步运转。（4）要充分利用教具和现代化教学手段。随着科技的飞速发展，现代化的教学手段层出不穷，将其运用在教学中，作为辅助工具，不仅能够最大限度地将抽象的数学直观、具体、形象地表现出来，还能使文字、符号与声音、图像相结合，加强课堂教学效果。基层社区责任医生基本公共卫生服务项目公共卫生服务社区责任医生34、主要工作内容城乡居民健康档案管理服务老年人健康管理服务高血压患者健康管理服务2型糖尿病患者健康管理服务重性精神病患者健康管理服务健康教育服务传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管老年人中医药健康管理服务、主要工作内容35二、工作要求及考核指标二、工