医务人员职业暴露应急预案

医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告

医疗废物分类、收集、回收、处理流程黄色胶带封口、标识医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记48h内河源市医疗废物处理中心工作人员来我院运走，三联单并与暂存点人员签收。

医院感染散发病例监测流程医院感染暴发病例监测流程医院感染漏报病例监测流程无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程院感科会同科室医生不符合医院感染

质量控制标准符合医院感染质

量控制标准不符合医院感染

质量控制标准分析原因，总结，提出整改意见追踪、评价、总结抗菌药物使用监测流程导管相关性血流感染监测流程目标监测人群发热＞38°C，寒颤和（或）低血压，儿童患者出现低体温，呼吸暂停或脉搏徐缓置有中心静脉导管＞48h的ICU患者和携带中心静脉导管转出ICU＜48h的患者医生填写标本培养申请单在患者寒颤或发热时采血责任护士每4h观察生命体征要求：1.手清洁：洗手和/或使用速干

手消毒液抽血部位皮肤消毒血培养瓶口橡胶塞消毒同时采血培养标本至少两套，间隔5min采血量：每瓶10ml要求：1.保留导管：外周静脉血1份

中心静脉血1份同时采血培养标本至少两套，间隔5min2.拔除导管：2份外周静脉血，实验室送检室温放置不超过12h取导管尖端5cm实验室送检室温放置不超过12h外科手术部位感染监测流程目标监测手术后人群发热＞38°C,切口局部肿胀、红肿、发热；有分泌物；切口疼痛或压痛；切口敷料有脓液、脓血渗透；术后24h后仍用抗生素；医生诊断切口感染医生填写标本培养申请单，在患者寒颤或发热时采血医院就诊1标本米样和培养实验室提供培养结果，院感专职人员与临床医师根据结果进行判断确诊感染住院期间无感染症状1F术后随访30天（有移植物的手术随访1年）1怀疑感染排除切口感染门（急）诊预检分诊服务流程注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。物体表面污染监测流程注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）IW5IIW5IIIW10WW15血液透析水和透析液染菌量监测流程用两支无菌试管分别采取透析用水（在水进入血液透析机的位置收集标本）和透析液（在透析液进入透析器的位置收集标本）采样后立即送往实验室，用无菌吸管吸取1ml待检样品，接种于灭菌平皿内，每一样品接种2个平皿平皿内加入45°C普通营养琼脂15〜18ml,边倾注边摇匀待琼脂凝固后，置36土1C恒温箱培养48h。计数菌落数（标准：透析用水和透析液的细菌菌落总数必须W200cfu/ml并不得检出致病微生物）紫外线辐射强度监测流程使用中消毒剂的监测流程压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981—1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器将两片嗜热脂肪杆菌芽胞菌片（含菌量为5.0X105〜5.0X106cfu/片）放入一小纸袋内，共放3个小纸袋。内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取10ml

缓冲液，采内镜的内腔面注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。医疗废物处理流程医疗废物分类损伤性医疗废头、安甑、实玻璃废物）废物感染性废物化学性废物药物性废物损伤性医疗废头、安甑、实玻璃废物）废物感染性废物化学性废物药物性废物实验室菌种等般性感染压力蒸汽灭性废物专用容器指定厂家或公司回收处理利器盒（标明使用指定厂家或公司回收处理间，定期更换）1—―r黄色垃圾袋手术室采取标准预防措施特殊感染手术的应急预案:手术室采取标准预防措施1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传评估（1）为何种特殊感染准备|一（2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时（4）术中所需手术用物和器械安排在专用手术间实施手术病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需术后器械密闭运送至供应室统一洗消锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清水擦拭。污染的被服及手术布类均放入有标记的袋中封口。在其